ናብ ኣካላትካ ዋሕዚ ደም ነክዩካ ድዩ? (Critical Limb Ischemia) ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

ሓድሓደ ግዜ ኣብ ኣእዳውካ፡ እግርኻ ወይ ጫፍ ኣጻብዕትኻ ከቢድ ቃንዛ ወይ ምድናስ ይስምዓካ ድዩ፧ ምናልባት ንእሽቶ ቁስሊ እውን እንተኾነ ንኽሓዊ ነዊሕ ግዜ ይወስድ ይኸውን? ወይስ እግርኻ ወትሩ ዝሑል ይስምዓካ፧ እዚኦም ሸለል ኢልካ ጥራይ ክትሓልፎም ዘለካ ምልክታት ኣይኮኑን። ንሎሚ ብዛዕባ ነዞም ምልክታት ከስዕቡ ዝኽእሉ ኩነታት ክንዛረብ ኢና፣ እዚ ምልክታት እዚ ቁሩብ ከቢድ እዩ፣ ግን ብግቡእ እንተተገንዚብካ ክትቆጻጸሮ ትኽእል ኢኻ።

ክሪቲካል ሊምብ ኢስኬምያ (CLI) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ Critical Limb Ischemia ወይ ብሓጺሩ CLI፡ ናብ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ቅልጽምካ፡ እግርኻ ወይ እግርኻ ዋሕዚ ደም ብኸቢድ ምዕጻው እዩ። ኣብ ሻምብቆ ማይ ከም ዝተዓጽወ መውጽኢ ማይ እዩ። በዚ መንገዲ ዋሕዚ ደም ምስ ዝቋረጽ፡ እቶም ከባቢታት ዘድልዮም ኦክስጅንን መኣዛታትን ኣይረኽቡን።

ብሰንኪ እዚ እንታይ ይኸውን?

• ከቢድ ቃንዛ ኣሎ ። ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ቃንዛ እዚ ዘይጽወር ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ኣካላት ይደናግሩ ፣ እቲ ስምዒት ድማ ይንኪ።
• ኣብ እግሪ፡ እግሪ ወይ ቅልጽም ዚርከብ ቁስሊ ንኽሓዊ ነዊሕ ግዜ ይወስድ . ሓደ ሓደ ግዜ ንእሽቶ ምብስባስ እውን ከይተረፈ ናብ ዓቢ ቁስሊ ክምዕብል ይኽእል።

እዚ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት እዩ ምኽንያቱ ንሓደጋ ሕማም ልቢ፡ ምቑራጽ ኣካላት፡ ሞት ከይተረፈ ስለ ዝውስኽ።

Critical Limb Ischemia ብሓቂ ኣዝዩ ከቢድ ሕማም Peripheral Artery Disease , peripheral artery disease ዝበሃል ኩነታት እዩ። እዚ PAD ብ ``ኣተሮስክለሮቲክ ፕላክ'' ዝበሃል ስብሒ ንጣብ ዝመጽእ ኮይኑ፡ ኣብ ውሽጢ ሻምብቆታት ደምና (ደም ካብ ልቢ ናብ ካልእ ኣካላትና ዝወስዱ ሰራውር) ብምእካብ፡ ክጸብቡ ወይ ክዕጸዉ ይገብሮም። ስለዚ፡ ዋሕዚ ደም ክድረት ከሎ፡ ጭዋዳታትናን ቲሹታትናን ጥዑያት ኮይኖም ክጸንሑ፡ ክሕይሉ፡ እንተተጎዲኦም ድማ ክሓውዩ ኣጸጋሚ እዩ። ካልእ ስም ናይዚ CLI ኩነታት ``ሕዱር ንመሓውር ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኢስኬምያ'' እዩ።

መን እዩ ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ?

ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ዝኾነ PAD ወይ ሕማም ዙርያዊ ሻምብቆታት ዘለዎ ሰብ፡ CLI ከማዕብል ይኽእል። እዚ ሓደጋ ’ ዚ ምስ ዕድመኻ እናወሰኸ ይኸይድ ።

ብተወሳኺ ካልኦት ሓያሎ ሓደጋታት ኣለዉ። እዚኦም ንዓኻ ዝምልከቱ እንተኾይኖም ርአ፤

• ሕዱር ሕማም ኩሊት : ኩሊት ብግቡእ ኣብ ዘይሰርሓሉ እዋን ካልእ ጸገማት ኣብ ኣካላትና ከጋጥም ይኽእል።
• ሕማም ሽኮር : ሕማም ሽኮር ንሰራውር ደም ክጎድእ ዝኽእል ቀንዲ ረቛሒ እዩ።
• ልዑል ጸቕጢ ደም (Hypertension) : ጸቕጢ ደም ብቐጻሊ ልዑል እንተኾይኑ ንሻምብቆታት ደም እውን ጽቡቕ ኣይኮነን።
• ልዑል መጠን ኮሌስትሮል (Hyperlipidemia) : ኣብ ሻምብቆታት ደም ዝርከብ ስብሒ ኣብ ደም ዝርከብ ጎዳኢ ኮሌስትሮል ብምውሳኹ ዝመጽእ እዩ።
• ምትካኽ ሽጋራን ኣጠቓቕማ ፍርያት ትምባኾን።፦ እዚ ምስ ብዙሓት ሕማማት ዝተኣሳሰረ ነገር እዩ። ኣብ ሻምብቆታት ደም እውን ዓቢ ጉድኣት የስዕብ።

እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ ገዛና ስርዓተ ሻምብቆ ማይ ኣሎና። ምስ ግዜ ኣብ ውሽጢ እቶም ሻምብቆታት ከም ረስንን ሓመድን ዝኣመሰሉ ነገራት ይእከቡ እሞ ይዓጽዎም። ምስ ሰራውር ደምና ከምኡ እዩ። ብሰንኪ እዞም ሓደጋታት እዚኦም፡ ሰራውር ደም ቀስ ብቐስ ክዕጸዉ ይጅምሩ።

ክሪቲካል ሊምብ ኢስኬምያ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ድዩ?

እወ፡ ፍጹም . እዚ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት እዩ። Critical Limb Ischemia ንህይወትካ ኣብ ሓደጋ ዘስዕቡ ዓበይቲ ናይ ጥዕና ጸገማት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኻ፡ ከምኡ’ውን ሞት ብዓቢኡ ይውስኾ።

ብመሰረት ስታቲስቲክስ ፡ ኣብ ውሽጢ ሓደ ዓመት ካብ ዝምዕብል ክሪቲካል ሊምብ ኢስኬምያ፤

• ካብ ሰለስተ ሰባት ኣስታት ሓደ መሓውሩ ክቑረጽ ክግደድ እዩ።
• ካብ ኣርባዕተ ሰባት ኣስታት ሓደ ብእኡ ይመውት። ቀንዲ ጠንቂ ናይዚ ሞት ከም ሕማም ልቢ ወይ ወቕዒ ዝኣመሰሉ ኩነታት እዮም።

እዚ ስታቲስቲክስ እዚ ጥራይ እዚ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑ ዘርኢ እዩ። ስለዚ ምልክታት እንተሃልዩካ ዘይምድንጓይ ዝበለጸ እዩ .

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

እዚ ንእሽቶ ኩነታት ኣይኮነን። ኣብ ዓለም ብዙሓት ሰባት በዚ ኩነታት እዚ ይሳቐዩ። እዚ ኩነታት እዚ ብፍላይ ምስ ዕድመን ኣብቶም ኣቐዲምና ዝገለጽናዮም ረቛሒታት ሓደጋ (ከም ሕማም ሽኮር፡ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ምትካኽ ሽጋራ) ዘለዎም ሰባት ልሙድ እዩ። ስለዚ ነዚ ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ምልክታት ናይዚ ሕማም እንታይ እዮም?

እቲ ቀንዲን ዝበዝሐን ምልክት ናይ Critical Limb Ischemia ኣብ እግሪ ወይ እግሪ ከቢድ ቃንዛ ’ ዩ። እዚ ቃንዛ እዚ ኣዝዩ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ብለይቲ ከበራብረካ ይኽእል እዩ። ገለ ሰባት ነዚ ቃንዛ እዚ ንምፍዋስ እግሮም ካብ ዓራት ብምንጥልጣል፡ ወይ ድማ ተንሲኦም ኣብቲ ክፍሊ ብምዝዋር ይፍትኑ።

ይኹን እምበር፡ ገሊኦም ሰባት ከምዚ ዓይነት ቃንዛ ክስምዖም ኣይክእልን እዩ። ይኹን እምበር ካብዞም ዝስዕቡ ካልኦት ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ ክህልዎም ይኽእል እዩ፤

• ብቐጻሊ ኣብ ኢድ፡ እግሪ ወይ እግሪ ቁሪ ዝስምዓካ ።
• እቲ ኣብ እግሪ ዘሎ ቆርበት ልሙጽ፡ ንብሩህ፡ ጸጉሪ ዘይብሉ ወይ ካብ መጠን ንላዕሊ ይነቅጽ .
• ኣብ እግሪ ወይ እግሪ ድኹም ወይ ዝጠፍአ ስምዒት ።
• ኣብ እግሪ፡ እግሪ ወይ ኣእዳው ምድናስ ወይ ስምዒት ምጥፋእ ።
• ኣብ እግሪ ወይ እግሪ ዘሎ ቁስሊ ንኽሓዊ ኣዝዩ ነዊሕ ግዜ ይወስድ ። ንእሽቶ ምብስባስ እውን ከይተረፈ ናብ ዓቢን ዓሚቝን ቁስሊ ክቕየር ይኽእል እዩ።
• ሓደ ሓደ ግዜ፡ ቆርበት ሕብሪ ክቕይርን ምልክታት ጋንግሪን ከርኢን ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ቲሹ ዝሞተሉ ኩነታት እዩ ።
• ምዕባስ ጽፍሪ እግሪ።

ካብዞም ምልክታት እዚኣቶም ዝኾነ እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ዝበለጸ እዩ።

ጠንቂ ክሪቲካል ሊምብ ኢስኬምያ እንታይ እዩ?

ናይዚ ቀንዲ ምኽንያት ድማ እቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ሕማም ዙርያዊ ሻምብቆታት ደም (PAD) እዩ።፣ ማለት ሕማም ዙርያዊ ሻምብቆታት ደም እዩ። እዚ ክሪቲካል ሊምብ ኢስኬምያ ዝበሃል ከቢድ ኩነታት፡ ሻምብቆታት ደምካ ንኣዋርሕ፡ ንዓመታት ከይተረፈ ምስ ዝጸበቡ ወይ ምስ ዝዕጸዉ እዩ ዘጋጥም። ብልክዕ ንምዝራብ እዚ ናይ መወዳእታን ዝኸበደን ደረጃ ፓድ እዩ።

እዚ ሕማም ብኸመይ ይፍለጥ?

ሓኪምካ ብመሰረት ምልክታትካን ካልእ ዘለካ ጸገማት ጥዕናን (ከም ሕማም ሽኮር ወይ ልዑል ጸቕጢ ደም) ንክሪቲካል ሊምብ ኢስኬምያ ክጥርጥር ይኽእል።

ነቲ ጥርጣረ ንምርግጋጽን ልክዕ ጽንኩርነት ናይቲ ኩነታት ንምፍላጥን፡ እቲ ሓኪም ካልእ ሓያሎ መርመራታት ክገብር ይኽእል። ገለ ካብዚኦም፤

• ሲቲ ስካን ምግባር
• ኤምኣርኣይ ስካን (ኤምኣርኣይ)
• ኣንጂዮግራም : ኣብዚ ፍሉይ ፈሳሲ ናብ ሻምብቆታት ደም ይውጋእ እሞ ራጂ ይውሰድ እሞ እቲ ምዕጻው ኣበይ ከምዘሎን ክንደይ ምዃኑን ይርአ።
• ኣልትራሳውንድ : እዚኦም ከም ዋሕዚ ደምን ኩነታት ሻምብቆታት ደምን ዝኣመሰሉ ነገራት ንምርኣይ ክጥቀሙሉ ይኽእሉ።

እዞም ፈተናታት ብቐንዱ ን፤

• ደም ኣብ ኣእዳውካ፡ ኣጻብዕትኻ፡ ቁርጭምጭሚትካ፡ እግርኻን ኣጻብዕትኻን ብኸመይ ከም ዝዘውር ።
• ቅልጣፈን ባህርን ምሕዋይ ቁስሊ እንተሃልዩ።
• እቲ ሻምብቆ ደም ክሳብ ክንደይ ጸቢቡ ወይ ተዓጽዩ ኣሎ።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

Critical Limb Ischemia ብቕልጡፍ ክሕከም ዘለዎ ኩነታት ’ ዩ። ብዝተኻእለ መጠን ብቕልጡፍ ናብ ኣካላትካ ግቡእ ዋሕዚ ደም ምምላስ፡ ንሓደጋ ምቑራጽ ኣካላት ከጉድሎ ይኽእል።

ሓኪምካ ነዞም ዝስዕቡ ሕክምናታት ክመኽረካ ይኽእል እዩ፤

• መድሃኒታት : ከም ደም መቐነሲ፡ ጸቕጢ ደም ዘጉድል መድሃኒት፡ ከምኡ’ውን ኮለስትሮል ዘጉድል መድሃኒታት ክእዘዙ ይኽእሉ።
• ፍወሳታት ኢንዶቫስኩላር : እዚኦም ከም መጥባሕቲ ዝኣመሰለ ዓቢ ምቑራጽ ከይገበሩ ብንእሽቶ መንገዲ ዝፍጸሙ ፍወሳታት እዮም።
• ኣንጂዮፕላስቲ : እዚ ድማ ኣብ ዝተዓጽወ ሻምብቆ ደም ባሎን ዝመስል መሳርሒ ብምእታው ነቲ ሻምብቆ ንምግፋሕ ምንፋሕ የጠቓልል። ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ሻምብቆ ደም መሊሱ ንኸይጸብብ ስቴንት ፡ ንእሽቶ መትረብ ዝመስል ሻምብቆ ይኣቱ።
• Atherectomy : ኣብዚ ኣገባብ እዚ ነቲ ኣብ ውሽጢ ሻምብቆ ደም ተኣኪቡ ዘሎ ፕላክ ዝበሃል ስብሒ ንጣብ ንምእላይ ፍሉይ መሳርሒ ይጥቀሙ።
• መጥባሕቲ : ሓደ ሓደ ግዜ ንሓደ ሻምብቆ ደም ንምጽጋን ወይ ብሓድሽ ሻምብቆ (ካብ ካልእ ቦታ ኣካላትካ ዝመጽእ ሰራውር ወይ ኣርቲፊሻል ቱቦ) ንምትካእ መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል።

እሞ ሕሰብዎ፡ ሓደ ኻብዞም ሕክምናታት እዚኣቶም ሓደ እኳ ግቡእ ዋሕዚ ደም ኪመልስ ዘይክእል እንተ ዘይኰይኑ፡ ሽዑ እቲ ሓኪም ኣጻብዕቲ፡ ኽፋል ኢድ፡ ጫፍ ጫፍ፡ ኽፋል እግሪ፡ ወይ ኽፋል እግሩ ኺቈርጾ ኺውስን ኪግደድ እዩ። ካብ Critical Limb Ischemia ዘለዎም ሰባትካብ ሓሙሽተ ሰባት ኣስታት ሓደ ኣብ መወዳእታ እዚ ዓይነት መጥባሕቲ ክገብር ክግደድ እዩ፣ ብፍላይ ንሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት .

እዚ ሓደጋ እዚ ብኸመይ ኪንኪ ይኽእል፧

ንሓደጋ ምምዕባል Critical Limb Ischemia ንምንካይ፡ እቲ ቀዳማይ ክትገብሮ ዘለካ ነገር ፡ PAD (ሕማም ዙርያዊ ሻምብቆታት) ካ ብግቡእ ምሕካም እዩ። ብተወሳኺ፡ ነቶም ኣቐዲምና ዝዘተናሎም ረቛሒታት ሓደጋ ንምንካይ ክትጽዕር ኣለካ።

• ምስ ዕድመኻ፡ ጾታኻን ዓይነት ኣካላትካን ዝሰማማዕ ጥዑይ ክብደት ሰብነትካ ምሓዝ ።
• ኣዘውቲርካ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ምግባር . ናይ ሓይሊ ልምምድ፡ ናይ ተዓጻጻፍነት ምውስዋስ ኣካላትን ኤሮቢክ ምውስዋስ ኣካላትን ኣብ ልምዲ ምንቅስቓስካ ኣካትት። ኣብ መዓልቲ እንተወሓደ ን30 ደቓይቕ ብእግሪ ምጉዓዝ እውን ጽቡቕ ሓሳብ እዩ።
• ጸቕጢ ደምካን መጠን ኮለስትሮልካን ኣብ ጥዑይ ደረጃ ክጸንሕ ፈትን።
• ካልእ ሕክምናዊ ጸገማት ከም ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ ብጽቡቕ ኣመሓድሮ . መምርሒታት ሓኪምካ ብልክዕ ተኸተል።
• ጸቕጢ ምጉዳል . ብጥዑይ ሜላታት ከም ኣስተንትኖ ወይ ምስ ዓርክኻ ፍወሳ ምዝራብ ክትዛነ ፈትን።

ኣጠማምታ ናይዚ ኩነታት እንታይ እዩ?

Critical Limb Ischemia ከቢድ ጸገማት ከስዕብን ዕድመ ከሕጽርን ዝኽእል ኩነታት እዩ። ስለዚ፡ ምልክታት ናይዚ ኩነታት፡ ወይ ምልክታት PAD (ሕማም ዙርያዊ ሻምብቆታት ደም) እንተሃልዩካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ . ቀልጢፍካ ሕክምና ብዝረኸብካ መጠን፡ ከቢድ ጸገማት ናይ ምምዕባልን ሓደ መሓውር ናይ ምጥፋእን ተኽእሎኻ ይንኪ .

ምስ ክሪቲካል ሊምብ ኢስኬምያ ክሳብ ክንደይ ክትነብር ትኽእል?

ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ መጠን ሞት ምስ Critical Limb Ischemia ቁሩብ ዝለዓለ እዩ። ድሕሪ ምርመራ ፡ ኣስታት ፍርቂ ካብቶም እዚ ሕማም ዘለዎም ሰባት ጥራይ እዮም ንልዕሊ ሓሙሽተ ዓመት ዝነብሩ . መብዛሕትኦም እዞም ሰባት እዚኦም ብሰንኪ ጸገማት ሕማም ልቢ ወይ ወቕዒ ይሞቱ። ስለዚ ድማ እዩ ብኣግኡ ሕክምናን ለውጢ ኣነባብራን ኣዝዩ ኣገዳሲ ዝኸውን።

ነቲ ሓኪም እንታይ ሕቶታት ክትሓቶ ትኽእል፧

Critical Limb Ischemia እንተሃልዩካ፡ ወይ እንተጠርጢርካዮ፡ ንሓኪምካ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ክትሓትት ትኽእል ኢኻ፤

• ቀዳሞት ምልክታት ክሪቲካል ሊምብ ኢስኬምያ እንታይ እዮም?
• ነዚ ሕማም ንምፍላጥ እንታይ ዓይነት መርመራታት ይግበር?
• ንክሪቲካል ሊምብ ኢስኬምያ እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ኣለዎም?
• እዚ እንተዘይተሓኪመ እንታይ ክኸውን ይኽእል?
• PAD እንተሃልዩኒ ፡ ከመይ ጌረ እየ ክሪቲካል ሊምብ ኢስኬምያ ናይ ምምዕባል ሓደጋይ ከጉድሎ ዝኽእል?

ነዚ ሕቶታት እዚ ንምሕታት ፈጺምካ ኣይትፍራሕ። ብዛዕባ ኩነታትካ ጽቡቕ ሓበሬታ ክትረክብ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ምስ ክሪቲካል ሊምብ ኢስኬምያ ክትከይድ ትኽእል ዲኻ?

እወ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ብእግሪ ምጉዓዝ ነቲ ምስ Critical Limb Ischemia ዝተኣሳሰር ቃንዛ ንምንካይ ክሕግዝ ይኽእል እዩ ። ከምኡ’ውን ኣካላትካ ብቐጻሊ ምንቅስቓስን ምጉዓዝን ናብ እግርኻ ዋሕዚ ደም ክውስኽ እዩ። እዚ ንክሪቲካል ሊምብ ኢስኬምያ ዝምከር ነገር እዩ። ይኹን እምበር ፡ ብእግርኻ ክትከይድ ከለኻ ቃንዛ እግርኻ እናገደደ ዝኸይድ ዘሎ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ፡ ብርግጽ ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ክትዘራረብ ይግባእ .

ኣብ መወዳእታ ነዚ (Take-Home Message) ዘክር

ስለዚ፡ እዚ ሎሚ ዝዘራረብናሉ Critical Limb Ischemia ፡ ናብ ኣካላትካ ዋሕዚ ደም ኣዝዩ ምስ ዝዕጾ ዘጋጥም ከቢድ ኩነታት እዩ . እዚ ከቢድ መልክዕ ናይቲ ፐሪፈራል ኣርተሪ ዲዚዝ (PAD) ዝበሃል ኩነታት እዩ። እዚ ድማ ንሓደጋ ጸገማት ልቢ ይውስኽን ዕድመኻ የሕጽርን።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ምልክታት ሕማም ምስ ተራእዩ ብዘይ ወዓል ሕደር ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ’ ዩ። ከምኡ እንተ ጌርካ፡ ጽቡቕ ውጽኢት ናይ ምርካብን ካብ ምጥፋእ መሓውር ናይ ምውጋድን ኣዝዩ ዝሓሸ ዕድል ክህልወካ እዩ። ጥዑይ ኣነባብራ ምኽታል እውን ካብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ንርእስኻ ንምክልኻል ይሕግዝ።

ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት ምስ ዝህልወኩም ምስ ሓኪም ስድራቤትኩም ካብ ምዝርራብ ድሕር ኣይትበሉ። ንሱ ወይ ንሳ ዘድልየካ ምኽሪ ክህበካ ይኽእል እዩ።

` ወሳኒ ምጉዳል ኣካላት፡ ቃንዛ እግሪ፡ ምዕጻው ሰራውር ደም፡ ሕማም ዙርያዊ ሻምብቆታት ደም፡ ጋንግሪን፡ ኣንጂዮፕላስቲ፡ ሕማም ሽኮር