ኣካላትካ ኣዝዩ ኣሲዳዊ ድዩ? ብዛዕባ ላክቲክ ኣሲዶሲስ ንመሃር!

ቁሩብ ክትደክም ከለኻ ድኻም፡ ቃንዛ ወይ ሕጽረት ትንፋስ ተሰሚዑካ ይፈልጥ ድዩ? እዚኦም ብብዙሕ ምኽንያታት ክኾኑ ይኽእሉ እዮም። ይኹን እምበር ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ላክቲክ ኣሲድ ዝበሃል ኬሚካል ኣብ ኣካላትና ምስ ዝእከብ ከጋጥም ዝኽእል ኩነታት ክንዛረብ ኢና። እዚ ’ ዩ ሓካይም ላክቲክ ኣሲዶሲስ ዝብልዎ ። ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ ንዛረብ።

ላክቲክ ኣሲዶሲስ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ላክቲክ ኣሲዶሲስ ኣብ ደምካ ብዙሕ ላክቲክ ኣሲድ ዝህልወሉ ኩነታት እዩ። እዚ ክኸውን ዝኽእል ኣካላትካ ብዙሕ ላክቲክ ኣሲድ ምስ ዘፍሪ፡ ወይ ድማ ኣካላትካ ነቲ ዘፍርዮ ላክቲክ ኣሲድ ብግቡእ ከውጽኦ ኣብ ዘይክእለሉ እዋን ክኸውን ይኽእል።

ንቡር ኮይኑ ጸላም ከብድናን ኩሊትናን ነቲ ልዕሊ ዓቐን ላክቲክ ኣሲድ ካብ ኣካላትና ዘውጽእ እዩ። እንተኾነ ግን መጠን ላክቲክ ኣሲድ ኣዝዩ ልዑል እንተኾይኑ፡ ወይ ኣብዞም ኣካላት ከም ጸላም ከብድን ኩሊትን ገለ ድኽመት እንተሃልዩ፡ ነዚ ስራሕ ብግቡእ ክሰርሕዎ ኣይክእሉን እዮም። ሽዑ እዩ ላክቲክ ኣሲድ ኣብ ደም ክእከብ ዝጅምር።

ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ላክቲክ ኣሲድ ቁሩብ ምስ ዝውስኽ ፡ ሃይፐርላክታተሚያ ንብሎ። እንተኾነ ግን እዚ ዝያዳ እንተ ወሲኹን ናይ ኣካላትና ፒኤች (i.e. acid-base balance) ኣዝዩ ኣሲዳዊ እንተኾይኑን፡ እዚ ላክቲክ ኣሲዶሲስ ይበሃል።

ስለምንታይ እዩ ላክቲክ ኣሲድ ኣብ ኣካላትና ዝፍጠር?

ሓድሓደ ግዜ ላክቴት ተባሂሉ ዝጽዋዕ ላክቲክ ኣሲድ፡ ተፈጥሮኣዊ ጐድናዊ ፍርያት ምትሕልላፍ ዋህዮታት እዩ። ዋህዮታትና ጸዓት ንምፍራይ ግሉኮስ (ሽኮር) ይጥቀሙ። እዚ መስርሕ ’ ዚ ኣናሮቢክ ግላይኮላይሲስ ይበሃል። እዚ ዝኸውን፡ ዋህዮታት ቀልጢፎም ጸዓት ምስ ዘድልዮም፡ ነዚ ንምግባር ግን እኹል ኦክስጅን ምስ ዘይብሎም እዩ።

ንቡር ኮይኑ ጸዓት ብኦክስጅን ብዝጥቀም መስርሕ ኢና ንረክብ። እዚ ድማ ኤሮቢክ ሜታቦሊዝም ይበሃል። ይኹን እምበር ፡ ኣናሮቢክ ግላይኮላይሲስ ከምቲ ኣብ ህጹጽ እዋን እንጥቀመሉ ምንጪ ጸዓት እዩ። እሞ ሕሰብዎ፡ ሃንደበት ኣበርቲዕካ ምስ እትጎዪ ወይ ከቢድ ክብደት ምስ ኣልዓልካ፡ ጭዋዳታትካ ሃንደበት ኦክስጅን ይስእኑ። ሽዑ እዩ እዚ ኣገባብ እዚ ዝጥቀመሉ። ብተመሳሳሊ ቲሹታትና ብሰንኪ ገለ ሕማማት ኦክስጅን ኣብ ዘይቅበሉሉ እዋን ላክቲክ ኣሲድ እውን በዚ መንገዲ ይፍጠር።

ላክቲክ ኣሲዶሲስ ምስ ዘጋጥም እንታይ ይኸውን?

ላክቲክ ኣሲዶሲስ ምስ ዝህልወካ እንታይ ከም ዘጋጥም ኣብ ጽንኩርነቱ ይምርኮስ። ገለ ሰባት እዚ ኩነታት እዚ ንግዚኡ ከጋጥሞም ይኽእል እዩ፣ ብፍላይ ድሕሪ ከቢድ ምንቅስቓስ ኣካላት። ንገለ መዓልታት ንኣካላትካ ክሓምም ይኽእል። ጸላም ከብድኻን ኩሊትካን ኣብ ጽቡቕ ጥዕና እንተሃልዮም ግን እቲ ላክቲክ ኣሲድ ድሕሪ ቁሩብ መዓልታት ክጠፍእ እዩ።

እንተኾነ ግን ኣካላትካ ካብ መጠን ንላዕሊ ላክቲክ ኣሲድ ምፍራይ እንተቐጺሉ፡ ወይ ጸላም ከብድኻን ኩሊትካን ብግቡእ ከሰላስልዎ እንተዘይክኢሎም፡ እቲ ኩነታት ዝያዳ ከቢድ ክኸውን ይኽእል። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ገለ ዓይነት ሕማም እዩ ዘጋጥም። ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ላክቴት እናወሰኸ ምስ ከደ ፡ ደረጃ ፒኤች ይንኪ፡ ውጽኢት ልቢ ድማ በብቑሩብ ይንኪ። እዚ ድማ ናብ ውድቀት ካልኦት ኣካላትን ሞት ከይተረፈን ከስዕብ ይኽእል። ስለዚ ነዚ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

ምልክታት ላክቲክ ኣሲዶሲስ እንታይ እዮም?

ምልክታት ናይዚ ኩነታት ኣብ መጀመርታ ደረጃታትን እቲ ኩነታት ከቢድ ምስ ዝኸውንን ክፈላለ ይኽእል።

ቀዳሞት ምልክታት

ኣብ መጀመርታ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክስምዓካ ይኽእል እዩ፤

• ረስኒን ተምላስን ።
• ልዑል ድኻምን ድኻምን ።
• ቅልጡፍን ዓሚቝን ምስትንፋስ (እዚ ድማ ካሕሳ ስርዓተ ምስትንፋስ ይበሃል ፣ ብኣስተንፋስ ኣቢልካ ኣሲድነት ኣካላትና ንምንካይ ዝግበር ፈተነ)።
• ምውጥዋጥ ጭዋዳታትን ቃንዛ ኣካላትን።

እቲ ኩነታት ከቢድ ምስ ዝኸውን ምልክታት

እቲ ኩነታት እናገደደ ምስ ከደ እዞም ዝስዕቡ ምልክታት እውን ክረኣዩ ይኽእሉ እዮም፤

• ድኻምን ምውሳኽ ድቃስን ።
• ዲሊርየምን ምድንጋርን ።
• ምንቅስቓሳት ንምቁጽጻር ጸገም፡ ከም ኣብ እዋን ምጉዓዝ ( ataxia ).
• ምጉዳል ውጽኢት ሽንቲ ( Oliguria ).

ካልኦት ምልክታት

ምልክታት ናይ ሓደ ላክቲክ ኣሲዶሲስ ዝፈጥር ዘሎ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት ’ ውን ክህልወካ ይኽእል ’ ዩ። ንኣብነት፡ ከም ሴፕሲስ ( ረኽሲ ደም) ፡ ስንባደ ( ወቕዒ) ወይ ውድቀት ጸላም ከብዲ . ምልክታት ናይዚ ድማ፤

• ትሑት ሙቐት ኣካላት።
• ትሑት ጸቕጢ ደም።
• ረስኒ።
• ምውቃጥ (ብጫ ምዃን ቆርበትን ጻዕዳ ዓይንን)።

ቀንዲ ጠንቂ ላክቲክ ኣሲዶሲስ እንታይ እዩ?

ነዚ ዝኸውን ብዙሕ ምኽንያታት ክህሉ ይኽእል እዩ። እቲ ዝበዝሐ ጠንቂ ትሑት መጠን ኦክስጅን ኣብ ደምካ (ሃይፖክሲምያ) ወይ ድማ ሕጽረት ኦክስጅን ናብ ቲሹታትካ (ሃይፖክስያ) እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ብሰንኪ ሕክምናዊ ኩነታት ዝመጽእ እዩ።

ሓካይም ነዚ ኩነታት ላክቲክ ኣሲዶሲስ ብመሰረት ጠንቁ ኣብ ሓያሎ ዓይነታት መቒሎምዎ ኣለዉ፤

ዓይነት ሀ

ዓይነት A ላክቲክ ኣሲዶሲስ ዝፍጠር ቲሹታትካ እኹል ኦክስጅን ምስ ዘይረኽቡ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ከቢድ ሕክምናዊ ኩነታት ይረአ። ግዝያዊ ክኸውን እውን ይኽእል እዩ፣ ብሰንኪ ካብ መጠን ንላዕሊ ምንቅስቓስ ኣካላት ዝመጽእ እዩ።

ገለ ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍራይ ላክቴት ከስዕቡ ዝኽእሉ ኩነታት፤

• ጸገማት ሳንቡእ፡ ደም እኹል ኦክስጅን ከምዘይረክብ ይገብሮ።
• ምዝንባዕ ስርዓተ ምዝውዋር ደም ምዝሕሓል ዋሕዚ ደምን ሕጽረት ኦክስጅን ናብ ቲሹታትን የስዕብ።
• ጸገማት ሄሞግሎቢን ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ኦክስጅን ናይ ምሓዝ ዓቕሞም ይጸልዎ።
• ከም ሴፕቲክ ሾክ ፣ ሃይፖቮለሚክ ሾክ ወይ ካርዲዮጀኒክ ሾክ ዝኣመሰሉ ናይ ስንባደ ኩነታት።
• ናይ መዓንጣ ኢስኬሚክ ሲንድሮም .
• ንነዊሕ እዋን ምውቃዕን ምውጥዋጥን።
• መርዛም ካርቦን ሞኖክሳይድ ።

ዓይነት B

ዓይነት B ላክቲክ ኣሲዶሲስ ብዘይ ምጉዳል ኦክስጅን ወይ ምጉዳል ኦክስጅን ይኽሰት ። ሰለስተ ንኡሳን ዓይነታት ኣለዉ።

ዓይነት B1

እዚ ድማ ንዓቕሚ ምትሕልላፍ ላክቴት ዝዕንቅፉ መሰረታዊ ሕማማት ዝመጽእ እዩ።

ንሳቶም ድማ፤

• ሕማም ጸላም ከብዲ .
• ሕማም ኩሊት .
• ሕጽረት ቲያሚን (ቫይታሚን ቢ1) ።
• መንሽሮ።
• ኩነታት ኤችኣይቪ/ኤይድስ ።
• ሕማማት ማይቶኮንድርያ .
• ምስ ሕማም ሽኮር ዝተኣሳሰር ኬቶኣሲዶሲስ።
• ኣልኮላዊ መስተ ምጥቃም ጸገም .

ዓይነት B2

እዚ ከም ጎናዊ ሳዕቤን ናይ ገለ መድሃኒታትን መርዛማት ነገራትን እዩ ዘጋጥም። ኣብነታት፤

• መርዛም ሳይናይድ ።
• መርዛም ካርቦን ሞኖክሳይድ ።
• ኣልኮላዊ መስተ ምምራዝ።
• ኣጠቓቕማ ኮኬይን ።
• ገለ መድሃኒታት ኤችኣይቪ ( ኒውክሊዮሳይድ ሪቨርስ ትራንስክሪፕተዝ ኢንሂቢተራት (ጸረ-ቫይረስ ፍወሳ) )።
• ገለ ዓይነታት ንሕማማት ከም ኣዝማ ዝውዕሉ መተንፈሲታት ( Beta-adrenergic agonist inhalers ).
• መርፍእ ኤፒነፍሪን ንኸቢድ ኣለርጂ።
• እቲ ጸረ - ነፍሳት ሊነዞሊድ .
• ፕሮፖፎል ንመደንዘዚ።
• ሜትፎርሚን ዝበሃል ንሕማም ሽኮር ዝውዕል መድሃኒት (እዚ ኣብ ሲሪላንካ ብሰፊሑ ዝጥቀመሉ ስለዝኾነ ብፍላይ ነዚ ክትፈልጥዎ ይግባእ)።

ዓይነት B3

እዚ ድማ ላክቴት ንምምሕያሽ ዘድልዩ ፍሉያት ኢንዛይማት ብተፈጥሮኣዊ ሕጽረት ዝመጽእ እዩ። እዚኦም ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም። ኣብነታት፤

• ሕማም ምኽዛን ግላይኮጅን .
• ሕጽረት ፍሩክቶስ-1,6-ዳይፎስፋተዝ .
• ሕጽረት ፓይሩቫት ካርቦክሳይለዝ .
• ሕጽረት ፓይሩቫት ዲሃይድሮጂነዝ .
• ሕጽረት ኦክሲዳቲቭ ፎስፎርላይዜሽን .
• ሜቲልማሎኒክ ኣሲዱርያ .

ዲ-ላክቲክ ኣሲዶሲስ ዝበሃል ሕማም

እቶም ኣቐዲምና ዝገለጽናዮም ዓይነታት ሀን ለን ምስ ምውህላል ኤል-ላክቴት ኣብ ደምካ ዝተኣሳሰሩ እዮም። እዚ L-lactate እዚ ንቡር ኣብ ኣካላት ወዲ ሰብ ዝፍጠርን ዝቕየርን ዓይነት ላክቲክ ኣሲድ እዩ።

ይኹን እምበር፡ ካልእ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ዓይነት ላክቲክ ኣሲዶሲስ ኣሎ፣ እዚ ኸኣ ብሰንኪ ምውህላል ዲ-ላክቴት ዝመጽእ እዩ። እዚ ዓይነት ላክቲክ ኣሲድ ብሓደ ዓይነት ባክተርያ ኣብ ዓቢ መዓንጣኻ ዝፍጠር እዩ። ዲ-ላክቴት ከም ጐድናዊ ፍርያት ዝፍጠር እዞም ባክተርያ ኣብ እዋን ምሕቃቕ መግቢ ካርቦሃይድሬት ምስ ዝቕይሩ እዮም።

ዲ-ላክቲክ ኣሲዶሲስ ዝፍጠር እዞም ባክተርያ ካብ መጠን ንላዕሊ ምስ ዝዓብዩ እዩ። ድሕሪኡ እቲ ልዕሊ ዓቐን ዲ-ላክቴት ካብ መዓንጣ ናብ ደም ይውሓጥ። ዲ-ላክቴት ብኩሊትና ወይ ብጸላም ከብድና ክመሓላለፍ ኣይክእልን እዩ። ስለዚ ኣብ ደም ምውህላል ይቕጽል። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ከም ሕልኽላኽ ናይ ሓጺር መዓንጣ ሲንድሮም ዝበሃል ኩነታት ይረአ።

ላክቲክ ኣሲዶሲስ ብኸመይ ይፍለጥ?

ሓካይም ላክቲክ ኣሲዶሲስ ኣለካ ድዩ ኣይብልካን ኣብዞም ዝስዕቡ ረቛሒታት ተመርኲሶም እዮም ዝውስኑ፤

• ኣብ ደም ልዕሊ 4 ሚሊሞል/ሊትር (ሚሊሞል ኣብ ሊትሮ)።
• ፒኤች ደም ትሕቲ 7.35 እዩ።

እዞም ክብርታት እዚኦም ካባኻ ናሙና ደም ወሲድካ ብምምርማር ይዕቀኑ።

ነዚ እንታይ ዓይነት መርመራታት ይግበር?

ላክቲክ ኣሲዶሲስ ንምፍላጥ እዞም ዝስዕቡ መርመራታት ይግበሩ :

• Comprehensive metabolic panel (CMP) : እዚ ኣብ ደምካ ዝተፈላለዩ ነገራት ብምዕቃን ብዛዕባ ጥዕናኻ መሰረታዊ ሓበሬታ ንምርካብ ዝሕግዝ ቀሊል መርመራ ደም እዩ።
• መርመራ ላክቴት ደም : ብዘይካ እቲ ኣብ CMP ዝዕቀን፡ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ላክቴት ብፍሉይ ይዕቀን።
• መርመራ ደም ክፍተት ኣንዮን : እዚ መርመራ እዚ ንፒኤችን ሚዛን ኤሌክትሮላይትን ደምካ ይዕቅን።
• መርመራ ጋዝ ደም ሻምብቆታት : እዚ ንናይ ሻምብቆታት ደምካ ምጽጋብ ኦክስጅን ከምኡ’ውን ንፒኤችን ሚዛን ኤሌክትሮላይትን ይዕቅን።

ላክቲክ ኣሲዶሲስ ብኸመይ ይፍወስ?

ብሰንኪ ግዝያዊ ጠንቂ፡ ከም ካብ መጠን ንላዕሊ ምንቅስቓስ ኣካላት፡ ምንቅጥቃጥ ወይ ምውቃዕ ፡ ላክቲክ ኣሲዶሲስ እንተሃልዩካ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ግዜ ይፍታሕ። ኣብ ገዛኻ ብምጽናሕን ማይ ብምውሳድን እፎይታ ክትረክብ ትኽእል ኢኻ።

ይኹን እምበር፡ ኣብ ሆስፒታል ፡ ላክቲክ ኣሲዶሲስ ብቕጽበት ብውሽጢ ሰራውር ፈሳሲ ( IV fluids , that’s what we call saline) ከምኡ’ውን ካልእ ናይ ምትንሳእ ሕክምናታት፡ ከም ኦክስጅን ቴራፒ ፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ይሕከም።

ብድሕሪኡ እቲ ሕክምና በቲ ጠንቂ መሰረት ክውሰን እዩ። ከከም ምልክታትካ፡ ጉጅለ ሕክምናኻ ነቲ ጠንቂ ላክቲክ ኣሲዶሲስ ዝፈጥር ዘሎ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት ወይ መርዘን ንምፍዋስ ክሰርሕ እዩ።

ምልክታት ትሑት መጠን ኦክስጅን እንተርኢኻ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ጠንቂ ዓይነት A ክጥርጥር እዩ – ከም ውድቀት ልቢ ወይ ስርዓተ ምስትንፋስ ፡ ሴፕሲስ ፡ ወይ ስንባደ – እሞ መጀመርታ ነቶም ህጹጽ ኩነታት ክሕክሞም እዩ።

ትሑት መጠን ኦክስጅን ኣብ ዘይተመልከተሉ ኩነታት፡ ዝተፈላለዩ ጠንቅታት ዓይነት B ኣብ ግምት ብምእታው ብፍሉይ ይሕክምዎ።

ላክቲክ ኣሲዶሲስ ዘለዎ ሰብ እንታይ ዓይነት ውጽኢት ክጽበ ይኽእል?

እቲ ውጽኢት ኣብ ጠንቅን ጽንኩርነትን ናይቲ ኩነታት ይምርኮስ። ዓይነት A ላክቲክ ኣሲዶሲስ – ምስ ሴፕሲስ ፣ ስንባደ፣ ከምኡ’ውን/ወይ ምጉዳል ምብጻሕ ኦክስጅን ናብ ደም ዝተኣሳሰር – ዝያዳ ከቢድ እዩ። ካልኦት ዓይነታት ላክቲክ ኣሲዶሲስ ዝቐለሉን ቀስ ኢሎም ዝምዕብሉን ክኾኑ ይኽእሉ እዮም፣ እዚ ድማ ንሕክምና ዝያዳ ግዜን ዕድልን የፍቅድ።

ብሓፈሻ መጠን ላክቴት ኣብ ደም እናወሰኸ ምስ ከደ መጠን ሞት ክውስኽ ይኽእል። ይኹን እምበር ፡ ብቕልጡፍን ውጽኢታውን ሕክምና እንተተገይሩሉ፡ ምሉእ ብምሉእ ምሕዋይ ይከኣል እዩ።

ላክቲክ ኣሲዶሲስ ሓደ ካብቶም ሓያሎ ሜታቦሊክ ኣሲዶሲስ ዝበሃሉ ኩነታት ኮይኑ፡ ኣሲድ ኣብ ደምካ ይእከብ። ኣብ ሜታቦሊክ ኣሲዶሲስ ፡ እቲ ኣሲድ ዘፍሪን ዘመሓድርን ንቡር መስርሕ ምትሕልላፍ መግቢ ኣካላትና ብገለ መንገዲ ይበታተን እዩ። ንቡር ኮይኑ፡ ጸላም ከብድኻን ኩሊትካን ልዕሊ ዓቐን ኣሲድ ከጽርዩ ይኽእሉ። እቶም ኣካላት ብግቡእ ኣብ ዘይሰርሑሉ እዋን ግን፡ ንኣሲዶሲስ ናይ ምምሕዳር ዓቕሞም ይንኪ። ስለዚ ፡ ብዙሕ ማይ ብምስታይ፡ ኣልኮላዊ መስተ ብምድራትን ጎዳእቲ መድሃኒታት ብምውሳድን ንጸላም ከብድኻን ኩሊትካን ምሕብሓብ፡ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ጥዕናኻ ንምዕቃብ ነዊሕ መንገዲ ክኸይድ ይኽእል።

ክንዝክሮም ዘለና ሓጸርቲ ነጥብታት

ሕራይ እምበኣር ገለ ካብቲ ሎሚ ዝዘራረብናዮም ኣገደስቲ ነገራት ነዘኻኽረኩም፤

• ላክቲክ ኣሲዶሲስ ኣብ ደም ላክቲክ ኣሲድ ምውሳኽ እዩ።
• ነዚ ዝኸውን ብዙሕ ምኽንያታት ክህሉ ይኽእል እዩ። እቲ ቀንዲ ምኽንያት ድማ ኣካላትና እኹል ኦክስጅን ስለዘይረክብ እዩ።
• ናይ መጀመርታ ምልክታት ልዑል ድኻም፡ ተምላስን ቅልጡፍ ምስትንፋስን ከጠቓልል ይኽእል።
• ነዚ ኩነታት ንምፍላጥ መርመራ ደም ይግበር።
• ሕክምና ኣብቲ ጠንቂ ይምርኮስ። ሓደ ሓደ ግዜ ዕረፍትን ፈሳስን እኹል እዩ፣ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ሆስፒታል ምእታው የድሊ።
• ብኣግኡ እንተተረኺቡን እንተተሓኪሙን ክፍወስ ይኽእል።
• ጸላም ከብድን ኩሊትን ጥዑይ ምሕላው ካብ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ኩነታት ንምክልኻል ይሕግዝ።

ስለዚ፡ ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተሃልዩካ፡ ወይ ብዛዕባ እዚ ዝያዳ ክትፈልጥ እንተደሊኻ፡ ንሓኪም ምውካስ ኣይትረስዕ። ጥዕና ይሃልኻ!

` ላክቲክ ኣሲዶሲስ፡ ላክቲክ ኣሲዶሲስ፡ ላክቴት፡ ኣሲድነት ደም፡ ሚዛን ኣሲድ ኣካላት፡ ምንቅስቓስ ኣካላት፡ ጥዕና