ኣብ ጽግያት ጸገም ኣሎ ድዩ? ብዛዕባ ድቂ ካርሲኖማ ንዛረብ

ኣብዚ ቀረባ እዋን ኣብ ጽግያትካ ቁሩብ ለውጢ፡ ወይ ዘይተለምደ ዕንፍሩር ወይ ሕበጥ ኣስተብሂልካ ዲኻ? ቅሩብ ክብደት ወይ ዘይምቾት እውን ተሰሚዑካ ክኸውን ይኽእል እዩ። ነዚ ነገራት ሸለል ኢልካ ምሕላፍ ጽቡቕ ሓሳብ ኣይኮነን ሓቀይ? ምኽንያቱ እዚኦም ምልክታት ሓደ ሓደ ግዜ ብዙሕ ዘይንዛረበሉ ሕማም ክኾኑ ይኽእሉ እዮም፡ እንተኾነ ግን ክንነቕሓሉ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ሎሚ ብዛዕባ ከምዚ ዓይነት ኩነታት ክንዛረብ ኢና።

ድቂ ካርሲኖማ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ኤምብሪዮናል ካርሲኖማ ኣብ ጽግያት ዝምዕብል ዓይነት መንሽሮ ኮይኑ፡ ቁሩብ ዝያዳ ምጥቃዕን ብቕልጡፍ ዝዝርጋሕን እዩ። ጀርም ሴል ሕበጥ ይበሃል። ሕጂ እዞም ዋህዮታት ጀርም እንታይ እዮም ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። ዋህዮታት ጀርም፡ ንቡር ኮይኑ፡ እቶም ምሉእ ብምሉእ ብሱላት ዋህዮታት ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ ክኾኑ ዝግበኦም ቀዳሞት ዋህዮታት እዮም። ኣብዚ ጉዳይ ድቂ ካርሲኖማ ግን እዞም ዋህዮታት ጀርም ብዘይ ቁጽጽር ኣዝዮም ቀልጢፎም ክመቓቐሉን ክበዝሑን ይጅምሩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት ኣብ ውሽጢ ጽግያትካ ሕማቕ ሕበጥ ይፍጠር።

ሓካይም ነዞም ናይ ድቂ ካርሲኖማታት ከም ዘይ-ሴሚኖማቶስ ጀርም ሴል ሕበጥ ይምድብዎም። ሕጂ ዘይ-ሴሚኖማታት እንታይ እዮም ኢልኩም ትሓስቡ ትኾኑ ። ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ሴሚኖማ ዝበሃል ካልእ ዓይነት መንሽሮ ዋህዮታት ጀርም ኣሎ። ይኹን እምበር እዞም ዘይ-ሴሚኖማታት (ናይ ድቂ ካርሲኖማታት ናይዚ ኣብነት እዮም) ብቕልጡፍ ይዓብዩን ብቕልጡፍ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላትና ይዝርግሑን።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ካርሲኖማ ድቂ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ? ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ኩሎም ኣብ ጽግያት ዝኽሰቱ መንሽሮታት ኣብ ግምት ምስ እተእቱ፡ እዚኦም ቁሩብ ውሑድ እዩ። ማለት እዚ ንኹሉ ዘጥቅዕ ሕማም ኣይኮነን። ካብቶም ዝተረጋገጹ መንሽሮ ጽግያት ፡ ሕበጥ ዋህዮታት ጀርም፡ ጽሩይ ካርሲኖማ ድቂ፡ ድቂ ካርሲኖማ ጥራይ ዝኾኑ፡ ብኣዝዩ ውሑድ ቁጽሪ፡ ማለት ኣስታት ክልተ ሚእታዊት (%2) ይረኣዩ።

ይኹን እምበር ነዚ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ። ኣስታት 85 ሚእታዊት (85%) ካብቶም ኣብ ጽግያት ዝኽሰቱ ሕበጥ ዝተሓዋወሰ ዋህዮታት ጀርም፡ ካርሲኖማ ድቂ ክህልዎም ይኽእል። ዝተሓዋወሰ ዋህዮታት ጀርም ሕበጥ ካብ ውህደት ሓያሎ ዓይነታት ዘይ-ሴሚኖማ ሕበጥ ዝምዕብሉ ሕበጥ እዮም።

ኣዝዩ ሳሕቲ፡ እዚ ድቂ ካርሲኖማ ተባሂሉ ዝጽዋዕ ኩነታት፡ ኣብ ካልኦት ኣካላት ደቂ ኣንስትዮ ከም ማህጸን እውን ክጅምር ይኽእል። ኣብ ማህጸን ዝምዕብል ካርሲኖማ ድቂ፡ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ዓይነት ሕበጥ ጀርም ዋህዮ ማህጸን እዩ። ካበይ ይጅምር ብዘየገድስ እዚ ዓይነት መንሽሮ ቀልጢፉ ክዓቢን ክላባዕን ተኽእሎ ኣሎ።

ምልክታት ካርሲኖማ ድቂ እንታይ እዮም?

ሕራይ ሕጂ ኣብዚ ኩነታት Embryonal Carcinoma እንታይ ምልክታት ከምዘሎ ንርአ። ካብዚኦም ዝኾነ እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ዝበለጸ እዩ።

• ሓደ ካብ ጽግያትካ ከም ዝሓበጠ ኮይኑ ክስምዓካ።
• ኣብ ጽግያት ክትትንክፎ ከቢድ ኮይኑ ዝስምዓካ ዕንፍሩር ወይ ዕንፍሩር፡ ምስ ቃንዛ ይኹን ብዘይ ቃንዛ።
• ኣብ ሽንቲ ምድሪቤት ክብደትን ዘይምቾትን ዝስምዓካ።

ብዘይካ እዚ ምልክታት እዚ፡ እቲ መንሽሮ ኪኖ ጽግያት ማለት ናብ ካልእ ክፍሊ ኣካላትና ተዘርጊሑ እንተኾይኑ፡ ካልኦት ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ። ንሶም እዮም፥

• ቃንዛ ታሕተዋይ ክፋል ሕቖ።
• ቃንዛ ጐድኒ።
• ጸገም ምስትንፋስ (ዲስፕንያ)።
• ሰዓል፡ ሓደ ሓደ ግዜ ደም ምስዓል (ሄሞፕታይሲስ)።

ከምዚ ዝበለ ነገር እንተርኢኻ ብዘይ ወዓል ሕደር ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣይግባእን ድዩ?

ስለምንታይ እዩ ድቂ ካርሲኖማ ዝምዕብል?

ካርሲኖማ ድቂ ዝምዕብል፡ እቶም ኣቐዲሞም ዝተጠቕሱ ዋህዮታት ጀርም ብቕልጡፍ ክመቓቐሉን ብዘይ ቁጽጽር ክበዝሑን ምስ ዝጅምሩ እዩ። ምስ ግዜ እዞም ዋህዮታት እዚኣቶም ተጠርኒፎም ሕበጥ ይፈጥሩ። እዞም መንሽሮታት መብዛሕትኡ ግዜ ብቕልጡፍ ይዓብዩን ኪኖ ጽግያት ይዝርግሑን።

ይኹን እምበር ፡ እዞም ዋህዮታት ጀርም ኣብ መጀመርታ ስለምንታይ ከምዚ ዘይንቡር ባህሪ ክህልዎም ከም ዝጅምሩ፡ ሓካይም ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ኣይፈልጡን እዮም። ይኹን እምበር፡ እዞም ዘይንቡር ዋህዮታት ጀርም ገና ኣብ ማህጸን ኣብ ዘለናሉ እዋን ማለት ኣብ እዋን ምዕባለ ድቂ ከም ዝፍጠሩ ይኣምኑ።

መን እዩ ነዚ ኩነታት ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎ? (ረቛሒታት ሓደጋ)

ሕራይ ስለዚ ነዚ Embryonal Carcinoma ዝበሃል ኩነታት ንምምዕባል ዘስዕቡ ረቛሒታት እንታይ እዮም? እስከ ንርአ።

• ዕድመ፦ እዚ ሕማም እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ መንጎ 25ን 35ን ዓመት ዝዕድሚኦም መንእሰያት እዩ ዝረአ።
• ዓሌት፦ ሕበጥ ዋህዮታት ጀርም ጽግያት ኣብ ኣመሪካን ኤውሮጳን ኣብ ዝነብሩ ስጳኛውያን ዘይኮኑ ጸለምቲ ደቂ ተባዕትዮ ዝያዳ ይርአ።
• ታሪኽ ስድራቤት፦ ኣብ ቀረባ ስድራቤትካ ዝርከብ ሰብ፡ ከም ኣቦ ወይ ሓው፡ ከምዚ ዓይነት መንሽሮ ዋህዮታት ጀርም እንተሃልይዎ፡ ንስኻ’ውን ቁሩብ ክውስኽ ይኽእል እዩ።
• ዝተወሰኑ ሕክምናዊ ኩነታት፦ ንኣብነት፡ ከም ዘይወረደ ጽግያት (ክሪፕቶርኪዲዝም)ን ክላይንፈልተር ሲንድሮምን ዝኣመሰሉ ኩነታት ዘለዎም ሰባት ዝያዳ ሓደጋ ክህልዎም ይኽእል።

ድቂ ካርሲኖማ ብኸመይ ይፍለጥ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ መጀመርታ ብዛዕባ ምልክታት ሕማምካን ኣብ ስድራኻ እዚ ሕማም ዝነበሮ ሰብ እንተሃልዩን ክሓተካ እዩ። ድሕሪኡ፡ ኣብ ጽግያትካ ዝኾነ ዕንፍሩር ወይ ሕበጥ እንተሃልዩ ክምርምሩኻ እዮም። ኣብ ከብድኻ ዝኾነ ሕበጥ ሊምፍ ኖድስ እንተሃልዩ እውን ክምርምሩ እዮም። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ሕበጥ ሊምፍ ኖድስ እቲ መንሽሮ ከም ዝተዘርግሐ ምልክት ክኸውን ስለ ዝኽእል እዩ።

ብተወሳኺ ነዚ ሕማም ብትኽክል ንምፍላጥ እዞም ዝስዕቡ መርመራታት ይግበር፤

• መርመራታት ምስሊ፦ መብዛሕትኡ ግዜ ኣልትራሳውንድ ናይ ክልቲኡ ጽግያት ቀዳማይ መርመራ እዩ። እዚ ምልክታት መንሽሮ እንተድኣ ኣርእዩ፡ እቲ መንሽሮ ኣብ ኣካላትና ክሳብ ክንደይ ከም ዝተዘርግሐ ንምፍላጥ ሲቲ ስካን (ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ስካን)፡ ራጂ ወይ ኤምኣርኣይ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ) ስካን ክግበር ይከኣል።
• መርመራታት ምልክት ሕበጥ ሴረም፦ እዚ ናሙና ደምካ ምውሳድን ምስ መንሽሮ ጽግያት ዝተኣሳሰሩ ዝተወሰኑ ምልክታት ሕበጥ ምድላይን የጠቓልል። ኣብነታት ኣልፋ-ፌቶፕሮቲን (AFP)ን ሰብኣዊ ኮርዮኒክ ጎናዶትሮፒንን (HCG) ይርከብዎም። እዚኦም ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ደም ምስ ካርሲኖማ ድቂ ክረኣዩ ይኽእሉ እዮም፣ ኩሉ ግዜ ግን ኣይኮነን።
• ኢንጉይናል ኦርኪየክቶሚን ባዮፕሲን፦ እዚ ንብምሉኡ እቲ መንሽሮ ዘለዎ ጽግያት ብመጥባሕቲ ምእላይን ዋህዮታቱ ብማይክሮስኮፕ ምምርማርን የጠቓልል። እዚ ድማ ካርሲኖማ ድቂ ምዃኑ ምርግጋጽ ኣብ ዝኽእለሉ እዋን እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ባዮፕሲ ንእሽቶ ቲሹ ጥራይ እዩ ዝወስድ። ኣብ ጉዳይ መንሽሮ ጽግያት ግን ከምዚ ዝኣመሰለ ንእሽቶ ቁራጽ እንተተወሲዱ፡ እቶም ዋህዮታት መንሽሮ ናይ ምዝርጋሕ ተኽእሎኦም ዝለዓለ ስለዝኾነ፡ ምሉእ ጽግያት ይእለ።

ደረጃታት ካርሲኖማ ድቂ

ምስ ተረጋገጸ፡ ሓኪምካ ደረጃ መንሽሮኻ እውን ክውስን እዩ። እዚ መንሽሮ ክሳብ ክንደይ ከምዝተዘርግሐን ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑን እዩ። ደረጃ መንሽሮኻ ክትሓዊን ዘይትሓዊን ዝበለጸ መገመቲ እዩ። ካርሲኖማ ድቂ ኣብ መጀመርታ ደረጃኡ መብዛሕትኡ ግዜ ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ኣዝዩ ቀልጢፉ ስለ ዝዝርጋሕ፡ ኣስታት 40 ሚእታዊት (40%) ናይቲ መንሽሮ፡ ሓካይም ኣብ ዝምርምሩሉ እዋን፡ ድሮ ናብ ርሑቕ ክፋላት ኣካላት ተዘርጊሑ (ሜታስታስ) ኣሎ።

ቀንዲ ደረጃታት ካርሲኖማ ድቂ እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ቀዳማይ ደረጃ፦ እቲ መንሽሮ ኣብ ጽግያትካ ጥራይ እዩ ዘሎ።
• ካልኣይ ደረጃ፦ እቲ መንሽሮ ናብቲ ብድሕሪ ከብድኻ ዘሎ ጽክታት ሊምፍ (retroperitoneum) ተዘርጊሑ ኣሎ።
• ሳልሳይ መድረኽ፤እቲ መንሽሮ ኪኖ ኣብ ሬትሮፐሪቶንየም ዝርከቡ ጽክታት ሊምፍ፡ ወይ ድማ ናብ ርሑቕ ኣካላት ኣካላት ተዘርጊሑ ኣሎ። ካርሲኖማ ድቂ መብዛሕትኡ ግዜ ናብ ሳንቡእ እዩ ዝዝርጋሕ። ይኹን እምበር፡ ናብ ጸላም ከብዲ፡ ሓንጎል ወይ ኣዕጽምቲ እውን ክዝርጋሕ ይኽእል እዩ።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ቀንዲ ፍወሳታት ካርሲኖማ ድቂ ፡ ነቲ መንሽሮ ንምእላይ ዝግበር መጥባሕትን ኬሞቴራፒን እዩ። እቲ እትረኽቦ ሕክምና ኣብ ብዙሕ ረቛሒታት ዝምርኮስ እዩ፣ ከም ደረጃ መንሽሮኻ፣ ሓፈሻዊ ጥዕናኻን እንታይ ዓይነት ሕክምና ከም እትመርጽን።

ሓያሎ ቀንዲ ኣገባባት ሕክምና ኣለዉ፤

• ራዲካል ኢንጉይናል ኦርኪየክቶሚ፦ ኣብዚ ኣገባብ እዚ ሓኪምካ ነቲ መንሽሮ ዘለዎ ጽግያትካ ምሉእ ብምሉእ የውጽኦ። ኣብ ከባቢኡ ዝርከቡ ሰራውር ደምን ቲሹ ሊምፍን ተዓሺጎም ነቲ መንሽሮ ከይዝርጋሕ ደው ይብሉ።
• ሬትሮፐሪቶንያል ሊምፍ ኖድ ዲስክሽን (RPLND)፦ ድቂ ካርሲኖማ ናብ ድሕሪት ከብድኻ ዝርከቡ ሊምፍ ኖድስ እንተተዘርጊሑ፡ ወይ ናይ ምዝርጋሕ ሓደጋ እንተሃልዩ፡ ሓኪምካ ነቶም ሊምፍ ኖድስ ብመጥባሕቲ እውን ከውጽኦም ይኽእል።
• ኬሞቴራፒ፦ መብዛሕትኡ ግዜ ካርሲኖማ ድቂ ንኬሞቴራፒ ጽቡቕ ምላሽ ይህብ። እዚ ድማ ንኣካላትካ ንዋህዮታት መንሽሮ ክቐትል ዝኽእል መድሃኒት ምሃብ የጠቓልል። ድሕሪ መጥባሕቲ፡ ንዝኾነ ዝተረፈ ዋህዮታት መንሽሮ ንምቕታል ኬሞቴራፒ ክወሃበካ ይኽእል እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣብ ምዕቡል ደረጃታት እቲ መንሽሮ ኣብ ርሑቕን ቀረባን ዝተዘርግሐ፡ ሓካይም ቅድሚ መጥባሕቲ ኬሞቴራፒ ክህቡኻ ይውስኑ።

ምስዚ ኩነታት እዚ ህይወት ከመይ ክትከውን እያ? (ኣጠማምታ)

ደረጃ ናይቲ መንሽሮ ኣብ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ጌርካ ክትሓዊ ከም እትኽእል (prognosis / outlook) ዝዓበየ ጽልዋ ኣለዎ። ኣብ ቀረባ እዋን ዝተገብረ መጽናዕቲ ከምዘመልክቶ ፡ ልዕሊ 98% (98%) ካብቶም ብደረጃ I መንሽሮ ዝተሓከሙ ሰባት ድሕሪ ሓሙሽተ ዓመት ብህይወት ከምዘለዉ ይሕብር። ኣስታት 80% (80%) ካብቶም ደረጃ III ድቂ ካርሲኖማ ዘለዎም ሰባት ድሕሪ ሓሙሽተ ዓመት ብህይወት ነይሮም።

ዋላ እውን ንሕክምና ጽቡቕ ምላሽ እንተሃብካ፡ እቲ መንሽሮ ክምለስ ስለ ዝኽእል ሓካይም ምክትታል ክቕጽሉኻ ምዃኖም ኣይትረስዕ።

ኣብ ጉዳይ ካርሲኖማ ድቂ፡ እቲ መንሽሮ ኣብ ጽግያት ዝተሓጽረ እንተኾይኑ ፡ 20% (20%) ናይ ምድግጋም ዕድል ኣሎ። እንተኾነ ግን እቲ መንሽሮ ናብ ስክሮተም ወይ ሊምፍ ኖድስ ተዘርጊሑ እንተኾይኑ ናይ ምድግጋም ዕድል ልዕሊ 50% (50%) ክኸውን ይኽእል።

ድቂ ካርሲኖማ ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ሓቂ ንምዝራብ፡ካርሲኖማ ድቂ ካብ ምምዕባል ዝከላኸለሉ መንገዲ የለን። ይኹን እምበር እቲ ዝበለጸ ክትገብሮ እትኽእል ነገር ኣብ ጽግያትካ ዝኾነ ለውጢ ምስ ኣስተብሃልካ ናብ ሓኪም ምኻድ እዩ። ኩሉ ለውጢ መንሽሮ ኣይኮነን፡ ብርግጽ ግን ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና?

ብዛዕባ እዚ ሕክምና ዝኾነ ሕቶታት ወይ ስክፍታታት እንተሃልዩካ፡ ብዛዕባኡ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ንኣብነት ብዙሓት ሰባት ንጾታዊ ህይወቶምን ንውላድ ናይ ምውላድ ዓቕሞምን ዝጸሉ መሲልዎም፡ ጽግያት ከይተኣልየ ይፈርሑ። ኣብ ክውንነት ግን እቲ ዝተረፈ ጽግያት ንኣካላትካ ኣገዳሲ ዝኾነ እኹል ቴስቶስትሮን የፍሪ። ስለዚ ጾታዊ ርክብ ወይ ምፍሳስ ደም ዝኾነ ጸገም ኣይክህልወካን እዩ። ምናልባት ውላድ ክትወልድ ትኽእል ኢኻ።

ብዛዕባ መልክዕካ ትሻቐል እንተኾንካ፡ ኣካላዊ ጽግያት ክትረክብ እውን ትኽእል ኢኻ። ከምኡ’ውን ፍርያምነትካ ክትዕቅብ እንተደሊኻ፡ ብዛዕባ ባንኪ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ ምስ ሓኪምካ ክትዛረብ ትኽእል ኢኻ .

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከለኻ፡ ከምዚኦም ዝበሉ ሕቶታት ምሕታት ኣይትረስዕ፤

• መንሽሮይ ኣብ ምንታይ ደረጃ እዩ ዘሎ?
• እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ኣለኒ?
• ድሕሪ ሕክምና እንታይ ውጽኢት ክጽበ ይኽእል?
• እዚ መንሽሮ ብሕክምና ምሉእ ብምሉእ ናይ ምሕዋይ ዕድሉ እንታይ እዩ?
• ቅድሚ ሕክምና ምጅማረይ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ ባንክ ምግባር የድልየኒ ድዩ?

ኣብ መወዳእታ እንታይ ክንዝክር (Take-Home Message)

ካርሲኖማ ድቂ ዝያዳ ዕጡቕን ብቕልጡፍ ዝዓቢን ዓይነት መንሽሮ ጽግያት ኮይኑ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ግን ከም መጥባሕትን ኬሞቴራፒን ዝኣመሰሉ ሕክምናታት ጽቡቕ ምላሽ ይህብ። ብፍላይ ብኣግኡ እንተተረኺቡ ዝፍወስ እዩ። ሓኪምኪ ከከም ደረጃ መንሽሮኻ፡ ንዓኻ ዝምጥን ሕክምና ክመኽረካ እዩ።

ስለዚ ኣብ ጽግያትካ ዘይተለምደ ወይ ዝተፈለየ ነገር እንተተዓዚብካ ኣይትደናጐ እሞ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ብምኻድ ክትምርመር። ንርእስኻ ክትገብሮ እትኽእል ዝዓበየ ሓገዝ እዚ እዩ። ኣይትሻቐሉ ንኹሉ መፍትሒ ኣለዎ።

` ካርሲኖማ ድቂ፡ መንሽሮ ጽግያት፡ ሕበጥ ዋህዮ ጀርም፡ መንሽሮ ጽግያት፡ ምልክታት መንሽሮ፡ ሕክምና መንሽሮ፡ ጥዕና ደቂ ተባዕትዮ