Skip to main content

ኣብ ውሽጢ ዓይኒ ዘሎ ረኽሲ? ብዛዕባ ኢንዶፍታልሚትስ ንዛረብ!

ኣብ ውሽጢ ዓይኒ ዘሎ ረኽሲ? ብዛዕባ ኢንዶፍታልሚትስ ንዛረብ!

ኣብ ውሽጢ ዓይኒ ከቢድ ረኽሲ ከምዘሎ ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? ምናልባት ከምዚ ዝኣመሰለ ከቢድ ረኽሲ ኣብ ውሽጢ ዓይኒ ከጋጥም ከም ዝኽእል ኣይምሓሰብካን። እንተኾነ ግን ናይ ብሓቂ ተኽእሎ ስለዝኾነ፡ ኣብ ሕክምና ድማ `ኢንዶፍታልሚተስ` ኢልና ንጽውዖ። እዚ ከቢድ ኩነታት ስለዝኾነ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሕክምና ምርካብ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ብቐሊል ክትርድእዎ ብዝኽእሉ መንገዲ ክንዛረበሉ ኢና።

`ኢንዶፍታልማይትስ` እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንርድኦ!

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኢንዶፍታልማይትስ ንውሽጢ ዓይንኻ ዝጸሉ ረኽሲ እዩ . እዚ ዝኸውን ባክተርያ ወይ ፋንጋስ ናብ ዓይኒ ኣትዮም ነድሪ ምስ ዘስዕቡ ’ ዩ። ነድሪ ስርዓተ ምክልኻል ኣካላትና ምስ ረኽሲ ክቃለስ ከሎ ዝፍጠር ምላሽ እዩ።

እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ ውሽጢ ዓይንና ክልተ ዓይነት ፈሳሲ ኣሎ። እቲ ሓደ `ማይ ዋዛ` ዝበሃል ንጹር ፈሳሲ እዩ። እዚ ኣብ ቅድሚት ዓይኒ ፡ ኣብ መንጎ መነጽርን ኮርኒያን ይርከብ። እቲ ካልእ ድማ `ቪትሪየስ ሁሞር` ዝበሃል ንጹር ጀሊ ዝመስል ንጥረ ነገር እዩ። እዚ ኣብ ውሽጢ ዓይኒ፡ ኣብ መንጎ መነጽርን ረቲናን ይርከብ። እዞም ክልተ ዓይነት ፈሳሲ ብቐንዱ በዚ `ኢንዶፍታልሚተስ` ዝበሃል ረኽሲ ይጽለዉ።

እዚ ኣዝዩ ከቢድ ሕክምናዊ ኩነታት ምዃኑ ምዝካር ኣገዳሲ ’ ዩ። ብቕልጡፍ እንተዘይተሓኪሙ እቲ ረኽሲ ክዝርጋሕን ምርኣይ ምጥፋእ ከስዕብን ይኽእል . ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ ረኽሲ ናብ ምሉእ ዓይኒ ምድሪ፡ ዋላ ናብ ምድሪቤት ክዝርጋሕ ይኽእል። ኣብ ከምዚ ኩነታት ፓኖፍታልሚትስ ይበሃል።

ናብ ሓኪም ዓይኒ ምስ እትኸይድ፡ ባክተርያዊ ኢንዶፍታልማይትስ ድዩ ወይስ ፋንጋል ኢንዶፍታልማይትስ ኣለካ ክብሉኻ ይኽእሉ እዮም። ብተወሳኺ እቲ ረኽሲ ብኸመይ ከም ዝጀመረ መሰረት ብምግባር ክምድብዎ እዮም።

`ኢንዶፍታልማይትስ` ክልተ ዓይነት ኣለዉ፤

1. ኤክዞጀነስ ኢንዶፍታልማይትስ፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ዓይነት እዩ። እዚ ዝኽሰት ካብ ደገ ዓይኒ ዝመጽእ ነገር ናብ ዓይኒ ኣትዩ ረኽሲ ምስ ዘስዕብ እዩ። ንኣብነት ኣብ ዓይኒ ሓደጋ እንተድኣ ኣጋጢሙ፡ ከም በሊሕ ነገር ኣብ ዓይኒ ምዕንቃፍ፡ ወይ ድሕሪ መጥባሕቲ ዓይኒ፡ እዚ ኩነታት እዚ ከጋጥም ይኽእል።

2. Endogenous Endophthalmitis: እዚ ካብቶም ካልኦት ዓይነታት ቁሩብ ዝወሓደ እዩ። እዚ ድማ ካብ ካልእ ቦታ ኣካላትካ ዝመጽእ ረኽሲ ባክተርያ ወይ ፋንጋስ ብደምካ ኣቢሉ ናብ ዓይንኻ ምስ ዝዝርጋሕ ’ ዩ ። ብዝያዳ ብፍሉይ ኣብ ካልእ ቦታ ኣካላትካ ዝፍጠር ጸገም ንዓይንኻ ይጸልዎ።

ምልክታት ሕማም ኢንዶፍታልማይትስ እንታይ እዮም?

ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ክትሻቐል ኣለካ፤

  • ምቅያሕ ኣዒንቲ፦ እዚ ጥራይ ዘይኮነ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ኣዒንቲ ኣዝየን ቀያሕቲ ክኾና ይኽእላ እየን።
  • ከቢድ ቃንዛ ዓይኒ፦ ካብ ውሽጢ ዓይኒ ዝመጽእ ዘይጽወር ቃንዛ።
  • ምንካይ ወይ ምጥፋእ ምርኣይ፦ ሃንደበት ምርኣይ ክደብዝዝ ወይ ክጎድል ይጅምር።
  • ንብሩህ ብርሃን ተነቃፍነት (ፎቶፎብያ)፦ ኣዒንቲ ኣዝየን ሰማያዊ ስለ ዝኾና ነቲ ብርሃን ክጥምታ ኣይክእላን እየን።
  • ሕበጥ ሽፋን ዓይኒ፦ ላዕለዋይን ታሕተዋይን ሽፋን ዓይኒ ክሕበጥ ይኽእል።
  • ማይ ዝመልአ ኣዒንቲ (epiphora)፦ ካብ ኣዒንቲ ዝወጽእ ቀጻሊ ንብዓት ዝስምዓካ ስምዒት።

ካብዞም ምልክታት እዚኣቶም ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ ፡ ምኽንያቱ ንነዊሕ እዋን ብዝተጸበኻዮ መጠን፡ እቲ ከጋጥም ዝኽእል ጉድኣት ዝዓበየ እዩ።

እዚ `ኢንዶፍታልማይትስ` ንምንታይ ይኽሰት? ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ነዚ ዝኸውን ብዙሕ ምኽንያታት ክህሉ ይኽእል እዩ። እቶም ምኽንያታት ከከምቶም ኣቐዲምና ዝዘተናሎም ክልተ ዓይነታት `ኤክዞጀነስ`ን `ኢንዶጀነስ`ን ይፈላለዩ።

ጠንቅታት `ኤክዞጀነስ ኢንዶፍታልማይትስ`፤

እዚ ድማ ካብ ደገ ዝመጹ ጀርምታት ናብ ዓይኒ ምስ ዝኣትዉ እዩ። ገለ ኣብነታት እነሆ፤

  • መጥባሕቲ ዓይኒ፦ እዚ እቲ ቀንዲ ጠንቂ እዩ። እዚ ኩነታት ’ ዚ ብፍላይ ድሕሪ መጥባሕቲ ዕንፍሩር ልሙድ ’ ዩ። ድሕሪ መጥባሕቲ ንኻልኦት ኩነታት ዓይኒ ከም ግላውኮማ እውን ክኽሰት ይኽእል። ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ ውሽጢ ሓደ ሰሙን ከም ምንካይ ምርኣይን ቃንዛ ዓይንን ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተተራእዮም፡ ቅልጡፍ ኢንዶፍታልማይትስ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ቀልጢፉ ዝምዕብል ዓይነት እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ምልክታት ንኽረኣዩ ነዊሕ ግዜ ይወስድ፣ እዚ ድማ ሕዱር ኢንዶፍታልማይትስ ይበሃል።
  • መርፍእ ውሽጢ ዓይኒ ወይ ውሽጢ ዓይኒ፦ ገለ ኩነታት ዓይኒ፡ ከም ምስ ዕድመ ዝተኣሳሰር ምብስባስ ማኩላር፡ ናብ ዓይኒ ምውጋእ የድሊ። ኣብ እዋን እዞም ኣገባባት ረኽሲታት እውን ክኽሰቱ ይኽእሉ እዮም።
  • ሓደጋታት ኢንዱስትሪ ወይ ትራፊክ፦ ኣብ ስራሕካ ብቝራጽ ማሽነሪ ኣብ ዓይንኻ ኸም እተሃርመ፡ ወይ ኣብ እዋን ሓደጋ መኪና ገለ ነገር ኣብ ዓይንኻ ከም ዚኣቱ እሞ ሕሰብ። እዞም ዓይነት ስሉጥ ስንባደ ዓይኒ እውን ናብ ዓይንኻ ጀርምታት ከእትዉ ይኽእሉ እዮም።
  • ሓደጋታት ስፖርት፦ ኣብ ገለ ስፖርት ብፍላይ ድማ ኣብቶም ልዑል ጽልዋ ዘለዎ ስፖርት ዘጠቓልል መጉዳእቲ ዓይኒ ከጋጥም ይኽእል።

ጠንቅታት `ኢንዶጀነስ ኢንዶፍታልማይትስ`፤

እዚ ድማ ካብ ካልእ ክፍሊ ኣካላትና ዝመጽእ ረኽሲ ብደም ኣቢሉ ናብ ዓይኒ ክኣቱ ከሎ እዩ። ኣብ ምዕራባውያን ሃገራት ነዚ ዘስዕቡ ባክተርያ ስታፊሎኮከስ ኦሬስን ስትረፕቶኮከስ ኒሞንያን እዮም። ካብ ረኽሲታት ፋንጋስ እቲ ዝበዝሐ ዝርአ ካንዲዳ ኣልቢካንስ እዩ።

ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ረኽስታት ናብ ደም ኣትዮም ናብ ዓይኒ ክበጽሑ ዝኽእሉሉ ኩነታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

  • ስራሕ ስኒ ፡ ስኒ ምስ ዝወጽእ፡ ወይ ኣብ እዋን ዝተወሰኑ መስርሓት ስኒ።
  • ብውሽጢ ሰራውር ዝውሰድ መድሃኒታት፦ ገለ ሕማማት ብውሽጢ ሰራውር ደም መድሃኒት ስለዘድልዮም።
  • ከም `ኒሞንያ` ወይ `ሴፕሲስ` (መርዛም ደም) ዝኣመሰሉ ኩነታት፦ እዚኦም ከበድቲ ረኽስታት እዮም።
  • ኣብ ዝኾነ ቦታ ኣካላት ዝግበር መጥባሕቲ፦ መጥባሕቲ ዓይኒ ጥራይ ዘይኮነስ ካልኦት መጥባሕትታት እውን።
  • ዕንፍሩር ወይ ቁስሊ ቆርበት።
  • ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ።

ኣብ ቀረባ እዋን ዝተገብረ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ ፡ ገለ ኮቪድ-19 ዘለዎም ሰባት’ውን እዚ ‘ኢንዶጀነስ ኢንዶፍታልሚትስ’ ዝበሃል ኩነታት የማዕብሉ። እዚ ድማ ብዝያዳ ኣብ ሆስፒታል ኣብ ዘለዉሉ እዋን ዝፍጠር ካልእ ረኽሲ ክኸውን ይኽእል። መን እዩ ብፍላይ ኣብ ሓደጋ ዘሎ?

  • ነቶም ኣብ ሆስፒታል ንነዊሕ እዋን ዝጸንሑ።
  • ነቶም ካልእ ከቢድ ሕማማት ዘለዎም።
  • እቶም ብውሽጢ ሰራውር ጸረ-ነፍሳት (`IV ጸረ-ነፍሳት`)ን ካልኦት መድሃኒታትን ዝወሰዱ።

ኢንዶፍታልማይትስ ተላባዒ ድዩ?

ኣይፋልን ፡ እዚ ሕማም እዚ ብተላባዒ ወኪል ዝመጽእ እኳ እንተዀነ፡ ካብ ሓደ ሰብ ናብ ካልእ ሰብ ኣይመሓላለፍን እዩ .

ሓካይም ነዚ ብኸመይ ይምርምርዎ? (መርመራ)

ናብ ሓኪም ዓይኒ ክትከይድ ከለኻ፡ መጀመርታ ብዛዕባ ታሪኽ ጥዕናኻ ክሓትት እዩ፡ ብዛዕባ ህሉው ምልክታትካ ክሓትት እዩ፡ ድሕሪኡ ምሉእ መርመራ ዓይኒ ክገብር እዩ።

ቀጺሎም፡ መብዛሕትኡ ግዜ ካብ ዓይንኻ ናሙና ፈሳሲ ፡ ወይ ከም ቁስሊ ዝኣመሰለ ነገር ካብ ዓይንኻ ወሲዶም፡ ናብ ቤተ-ፈተነ ክሰድዎ እዮም ክምርምሮ። እዚ ድማ ብልክዕ እንታይ ዓይነት ጀርም ጠንቂ ከም ዘሎ ንምፍላጥ ክሕግዝ እዩ። ደምካን ሽንቲኻን እውን ክምርመር ከድልየካ ይኽእል እዩ።

ኣብ ገሊኡ ኣጋጣሚታት፡ እቲ ሓኪም ናይ ዓይኒ ኣልትራሳውንድ (ናይ ዓይኒ ኣልትራሳውንድ) እውን ክእዝዝ ይኽእል እዩ .

ብኸመይ ይሕከም?

ንሕማም ኢንዶፍታልማይትስ ክትሕክም ከለኻ፡ ሓኪም ዓይንኻ መድሃኒታት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ . እዚኦም ጸረ-ነፍሳት ወይ ጸረ-ፋንጋስ ወይ ከም ኮርቲኮስተሮይድ ዝኣመሰሉ ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት ከጠቓልሉ ይኽእሉ። እዚኦም ከም ነጠብጣብ ዓይኒ ወይ መርፍእ ክወሃቡ ይኽእሉ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሕክምና ምጅማር እዩ።

ምርኣይካ በቲ ሕማም ኣዝዩ እንተተጸልዩ ፡ ሓኪምካ ቪትረክቶሚ ዝበሃል መጥባሕቲ ክገብር ክመኽረካ ይኽእል እዩ። እዚ መጥባሕቲ እዚ ነቲ ዝተለኽፈ ንብረት ካብ ውሽጢ ዓይኒ ብምእላይ፡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ጸረ-ነፍሳት ወይ ጸረ-ፋንጋስ መድሃኒታት ብቐጥታ ናብ ዓይኒ ክወግእ የኽእሎ።

ድሕሪ መጥባሕቲ፡ እቲ ሓኪም ንእተወሰነ እዋን ናይ ዓይኒ ምልክት ክትገብር እውን ክነግረካ ይኽእል እዩ።

ኣብቲ ሕክምና ዝኾነ ጸገማት ኣሎ ድዩ?

መድሃኒት ኣብ ዓይኒ (intravitreal injections) ኣብ እትወግኣሉ እዋን፡ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ኮርኒያ ወይ ረቲና ንእሽቶ ጉድኣት ክህሉ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ እዚ ብዙሕ ግዜ ኣይፍጸምን እዩ።

ድሕሪ ሕክምና ክንደይ ቀልጢፈ ክሓዊ እየ?

ከም ቃንዛን ምቕያሕን ዝኣመሰሉ ምልክታትካ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ክሃድኡ ክጅምሩ ይኽእሉ እዮም . ይኹን እምበር፡ ጸገማት ምርኣይ ንእተወሰነ እዋን ኪቕጽል ይኽእል እዩ። ኢንዶፍታልማይትስ ምሉእ ብምሉእ ንኽፍታሕ ሰሙናት፡ ኣዋርሕ እውን ከይተረፈ ክወስድ ይኽእል እዩ . ስለዚ ትዕግስቲ ምግባርን ሕክምና ምክትታልን ኣገዳሲ እዩ።

ነዚ ሓደጋ ንምንካይ እንታይ ክንገብር ንኽእል?

እዞም ነገራት እዚኦም ንሓደጋ ኢንዶፍታልማይትስ ንምንካይ ክሕግዙ ይኽእሉ እዮም፤

  • ስራሕካ ነገራት ምድርባይ ወይ ኣብ ዓይንኻ ምእታው ዘጠቓልል እንተኾይኑ (ንኣብነት፡ ምስ ማሽነሪታት ምስራሕ፡ ምውህሃድ) ፡ ኩሉ ግዜ መከላኸሊ ዓይኒ መሳርሒታት ተኸደን . እዚ ልዑል ጽልዋ ዘለዎ ስፖርት ትጻወት እንተኾንካ እውን ኣገዳሲ እዩ።
  • ኣዒንትኻ ክትትንክፍ እንተድኣ ኣለካ ፡ ኣእዳውካ ኣጸቢቕካ ተሓጸብን ጽሬተን ድማ ሓልወን . ኣዒንትኻ ብዘይ ኣድላይነት ካብ ምትንካፍ ተቖጠብ።
  • ዝኾነ መጥባሕቲ ብፍላይ ድማ መጥባሕቲ ዓይኒ እንተገይርካ ፡ መምርሒታት ሓኪምካ ብልክዕ ተኸተል . ንርእሰ-ሓልዮት ዝምልከት መምርሒታት ብልክዕ ተኸተል።

`ኢንዶፍታልማይትስ` ዘለዎ ሰብ እንታይ ይኸውን? (መጀመርታ መደምደምታ)

ከም ብዙሓት ሕማማት ፡ ንሕማም ኢንዶፍታልማይትስ ቀልጢፍካ ብዝፈለጥካዮን ብዝሓከምካዮን መጠን፡ ዝሓሸ ውጽኢት ይህልወካ . ይኹን እምበር፡ ኣብቶም ስርዓተ ምክልኻል ዓቕሞም ዝደኸመ ወይ ከም ሕማም ሽኮር ዝኣመሰለ ኩነታት ዘለዎም ሰባት፡ እቲ ውጽኢት ዝኸፍአ እዩ።

ገለ ሰባት ድሕሪ ሕክምና ገና ትሑት ምርኣይ ክህልዎም ይኽእል እዩ። እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ ብዛዕባ እዚ ምስ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ተዘራረብ እሞ ዘድልየካ ደገፍ ውሰድ።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና?

ኢንዶፍታልማይትስ እንተሃልዩካ ፡ ስሩዕ ቆጸራ ዓይኒ ክትገብር ከድልየካ እዩ . ኣብ ምርኣይካ ወይ ቃንዛ ዓይንኻ ዝኾነ ለውጢ እንተ ኣስተብሂልካ ፡ ብኡንብኡ ንሓኪምካ ንገሮ .

ድሕሪ ሕክምና ምርኣይካ እንተነኪዩ፡ ሓኪምካ ኣድላዪ እንተኾይኑ ናይ ደገፍ ኣገልግሎት ንምርካብ እውን ክሕግዘካ እዩ።

ኣገዳሲ፦ ዝኾነ መጥባሕቲ ብፍላይ ድማ መጥባሕቲ ዓይኒ ወይ መርፍእ ዓይኒ እንተገይርካ፡ ድሕሪኡ ድማ ከም ቃንዛ ዓይኒ፡ ምፍሳስ ወይ ምቕያሕ ዝኣመሰሉ ዘተሓሳስብ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ። ሕዱር ኢንዶፍታልማይትስ ሕክምናዊ ህጹጽ ኩነታት እዩ። ናይ ምሕዋይ ዕድልካ ንምዕባይ፡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሕክምና ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።

ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ

ኢንዶፍታልማይትስ ኣብ ውሽጢ ዓይኒ ዝኽሰት ከቢድ ረኽሲ እዩ። ብሰንኪ መጉዳእቲ ዓይኒ፡ መጥባሕቲ ወይ ድማ ካብ ካልእ ክፋል ኣካላትና ዝመጽእ ረኽሲ ብምዝርጋሕ ክመጽእ ይኽእል።

  • ምልክታት፦ ቀይሕ ዓይኒ፡ ከቢድ ቃንዛ፡ ምንካይ ምርኣይ፡ ንብርሃን ተነቃፍነት፡ ምሕባጥ ሽፋን ዓይኒ።
  • ጠንቂ፦ መጥባሕቲ ዓይኒ፡ ሓደጋ ዓይኒ፡ መድሃኒት ዓይኒ፡ ካልእ ኣብ ኣካላትና ዝፍጠር ረኽሲ።
  • ሕክምና ፡ ጸረ-ነፍሳት ወይ ጸረ-ፋንጋስ መድሃኒታት (ነጠብጣብ ወይ መርፍእ)፡ ምናልባት መጥባሕቲ (ቪትረክቶሚ)።
  • እቲ ዝዓበየ ነገር፦ ምልክታት ሕማም ምስ ተራእየ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ዓይኒ ምኻድ። ብኣግኡ ምሕካም ምርኣይካ ከድሕን ይኽእል እዩ።
  • ድሕነት፦ ኣዒንትኻ ምክልኻል፡ ጽሬት ኣእዳውካ ምሕላው፡ ከምኡ’ውን ምኽሪ ሕክምና ተኸተል።

እዚ ሓበሬታ ንዓኹም ክጠቅመኩም ተስፋ እገብር። ኣዒንቲ ኣዝየን ክብርቲ ስለ ዝኾና፡ ምእላይ ናይ ኩሉ ሰብ ሓላፍነት እዩ።


` ኢንዶፍታልማይትስ፡ ረኽሲ ዓይኒ፡ ረኽሲ ዓይኒ፡ ቃንዛ ዓይኒ፡ ምጥፋእ ምርኣይ፡ መጥባሕቲ ዓይኒ፡ ቪትረክቶሚ

Frequently Asked Questions (FAQ)

ኣብቲ ሕክምና ዝኾነ ጸገማት ኣሎ ድዩ?

መድሃኒት ኣብ ዓይኒ (intravitreal injections) ኣብ እትወግኣሉ እዋን፡ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ኮርኒያ ወይ ረቲና ንእሽቶ ጉድኣት ክህሉ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ እዚ ብዙሕ ግዜ ኣይፍጸምን እዩ።

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።

ርእይቶኹም ወስኹሉ።

በጃኹም ኣስልጡ፤ 3 + 2 =
ኣብ ውሽጢ ዓይኒ ዘሎ ረኽሲ? ብዛዕባ ኢንዶፍታልሚትስ ንዛረብ!
መጥባሕቲሓምለ 15, 2026

ኣብ ውሽጢ ዓይኒ ዘሎ ረኽሲ? ብዛዕባ ኢንዶፍታልሚትስ ንዛረብ!

ኣብ ውሽጢ ዓይኒ ከቢድ ረኽሲ ከምዘሎ ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? ምናልባት ከምዚ ዝኣመሰለ ከቢድ ረኽሲ ኣብ ውሽጢ ዓይኒ ከጋጥም ከም ዝኽእል ኣይምሓሰብካን። እንተኾነ ግን ናይ ብሓቂ ተኽእሎ ስለዝኾነ፡ ኣብ ሕክምና ድማ `ኢንዶፍታልሚተስ` ኢልና ንጽውዖ። እዚ ከቢድ ኩነታት ስለዝኾነ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሕክምና ምርካብ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ብቐሊል ክትርድእዎ ብዝኽእሉ መንገዲ ክንዛረበሉ ኢና።

`ኢንዶፍታልማይትስ` እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንርድኦ!

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኢንዶፍታልማይትስ ንውሽጢ ዓይንኻ ዝጸሉ ረኽሲ እዩ . እዚ ዝኸውን ባክተርያ ወይ ፋንጋስ ናብ ዓይኒ ኣትዮም ነድሪ ምስ ዘስዕቡ ’ ዩ። ነድሪ ስርዓተ ምክልኻል ኣካላትና ምስ ረኽሲ ክቃለስ ከሎ ዝፍጠር ምላሽ እዩ።

እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ ውሽጢ ዓይንና ክልተ ዓይነት ፈሳሲ ኣሎ። እቲ ሓደ `ማይ ዋዛ` ዝበሃል ንጹር ፈሳሲ እዩ። እዚ ኣብ ቅድሚት ዓይኒ ፡ ኣብ መንጎ መነጽርን ኮርኒያን ይርከብ። እቲ ካልእ ድማ `ቪትሪየስ ሁሞር` ዝበሃል ንጹር ጀሊ ዝመስል ንጥረ ነገር እዩ። እዚ ኣብ ውሽጢ ዓይኒ፡ ኣብ መንጎ መነጽርን ረቲናን ይርከብ። እዞም ክልተ ዓይነት ፈሳሲ ብቐንዱ በዚ `ኢንዶፍታልሚተስ` ዝበሃል ረኽሲ ይጽለዉ።

እዚ ኣዝዩ ከቢድ ሕክምናዊ ኩነታት ምዃኑ ምዝካር ኣገዳሲ ’ ዩ። ብቕልጡፍ እንተዘይተሓኪሙ እቲ ረኽሲ ክዝርጋሕን ምርኣይ ምጥፋእ ከስዕብን ይኽእል . ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ ረኽሲ ናብ ምሉእ ዓይኒ ምድሪ፡ ዋላ ናብ ምድሪቤት ክዝርጋሕ ይኽእል። ኣብ ከምዚ ኩነታት ፓኖፍታልሚትስ ይበሃል።

ናብ ሓኪም ዓይኒ ምስ እትኸይድ፡ ባክተርያዊ ኢንዶፍታልማይትስ ድዩ ወይስ ፋንጋል ኢንዶፍታልማይትስ ኣለካ ክብሉኻ ይኽእሉ እዮም። ብተወሳኺ እቲ ረኽሲ ብኸመይ ከም ዝጀመረ መሰረት ብምግባር ክምድብዎ እዮም።

`ኢንዶፍታልማይትስ` ክልተ ዓይነት ኣለዉ፤

1. ኤክዞጀነስ ኢንዶፍታልማይትስ፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ዓይነት እዩ። እዚ ዝኽሰት ካብ ደገ ዓይኒ ዝመጽእ ነገር ናብ ዓይኒ ኣትዩ ረኽሲ ምስ ዘስዕብ እዩ። ንኣብነት ኣብ ዓይኒ ሓደጋ እንተድኣ ኣጋጢሙ፡ ከም በሊሕ ነገር ኣብ ዓይኒ ምዕንቃፍ፡ ወይ ድሕሪ መጥባሕቲ ዓይኒ፡ እዚ ኩነታት እዚ ከጋጥም ይኽእል።

2. Endogenous Endophthalmitis: እዚ ካብቶም ካልኦት ዓይነታት ቁሩብ ዝወሓደ እዩ። እዚ ድማ ካብ ካልእ ቦታ ኣካላትካ ዝመጽእ ረኽሲ ባክተርያ ወይ ፋንጋስ ብደምካ ኣቢሉ ናብ ዓይንኻ ምስ ዝዝርጋሕ ’ ዩ ። ብዝያዳ ብፍሉይ ኣብ ካልእ ቦታ ኣካላትካ ዝፍጠር ጸገም ንዓይንኻ ይጸልዎ።

ምልክታት ሕማም ኢንዶፍታልማይትስ እንታይ እዮም?

ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ክትሻቐል ኣለካ፤

  • ምቅያሕ ኣዒንቲ፦ እዚ ጥራይ ዘይኮነ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ኣዒንቲ ኣዝየን ቀያሕቲ ክኾና ይኽእላ እየን።
  • ከቢድ ቃንዛ ዓይኒ፦ ካብ ውሽጢ ዓይኒ ዝመጽእ ዘይጽወር ቃንዛ።
  • ምንካይ ወይ ምጥፋእ ምርኣይ፦ ሃንደበት ምርኣይ ክደብዝዝ ወይ ክጎድል ይጅምር።
  • ንብሩህ ብርሃን ተነቃፍነት (ፎቶፎብያ)፦ ኣዒንቲ ኣዝየን ሰማያዊ ስለ ዝኾና ነቲ ብርሃን ክጥምታ ኣይክእላን እየን።
  • ሕበጥ ሽፋን ዓይኒ፦ ላዕለዋይን ታሕተዋይን ሽፋን ዓይኒ ክሕበጥ ይኽእል።
  • ማይ ዝመልአ ኣዒንቲ (epiphora)፦ ካብ ኣዒንቲ ዝወጽእ ቀጻሊ ንብዓት ዝስምዓካ ስምዒት።

ካብዞም ምልክታት እዚኣቶም ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ ፡ ምኽንያቱ ንነዊሕ እዋን ብዝተጸበኻዮ መጠን፡ እቲ ከጋጥም ዝኽእል ጉድኣት ዝዓበየ እዩ።

እዚ `ኢንዶፍታልማይትስ` ንምንታይ ይኽሰት? ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ነዚ ዝኸውን ብዙሕ ምኽንያታት ክህሉ ይኽእል እዩ። እቶም ምኽንያታት ከከምቶም ኣቐዲምና ዝዘተናሎም ክልተ ዓይነታት `ኤክዞጀነስ`ን `ኢንዶጀነስ`ን ይፈላለዩ።

ጠንቅታት `ኤክዞጀነስ ኢንዶፍታልማይትስ`፤

እዚ ድማ ካብ ደገ ዝመጹ ጀርምታት ናብ ዓይኒ ምስ ዝኣትዉ እዩ። ገለ ኣብነታት እነሆ፤

  • መጥባሕቲ ዓይኒ፦ እዚ እቲ ቀንዲ ጠንቂ እዩ። እዚ ኩነታት ’ ዚ ብፍላይ ድሕሪ መጥባሕቲ ዕንፍሩር ልሙድ ’ ዩ። ድሕሪ መጥባሕቲ ንኻልኦት ኩነታት ዓይኒ ከም ግላውኮማ እውን ክኽሰት ይኽእል። ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ ውሽጢ ሓደ ሰሙን ከም ምንካይ ምርኣይን ቃንዛ ዓይንን ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተተራእዮም፡ ቅልጡፍ ኢንዶፍታልማይትስ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ቀልጢፉ ዝምዕብል ዓይነት እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ምልክታት ንኽረኣዩ ነዊሕ ግዜ ይወስድ፣ እዚ ድማ ሕዱር ኢንዶፍታልማይትስ ይበሃል።
  • መርፍእ ውሽጢ ዓይኒ ወይ ውሽጢ ዓይኒ፦ ገለ ኩነታት ዓይኒ፡ ከም ምስ ዕድመ ዝተኣሳሰር ምብስባስ ማኩላር፡ ናብ ዓይኒ ምውጋእ የድሊ። ኣብ እዋን እዞም ኣገባባት ረኽሲታት እውን ክኽሰቱ ይኽእሉ እዮም።
  • ሓደጋታት ኢንዱስትሪ ወይ ትራፊክ፦ ኣብ ስራሕካ ብቝራጽ ማሽነሪ ኣብ ዓይንኻ ኸም እተሃርመ፡ ወይ ኣብ እዋን ሓደጋ መኪና ገለ ነገር ኣብ ዓይንኻ ከም ዚኣቱ እሞ ሕሰብ። እዞም ዓይነት ስሉጥ ስንባደ ዓይኒ እውን ናብ ዓይንኻ ጀርምታት ከእትዉ ይኽእሉ እዮም።
  • ሓደጋታት ስፖርት፦ ኣብ ገለ ስፖርት ብፍላይ ድማ ኣብቶም ልዑል ጽልዋ ዘለዎ ስፖርት ዘጠቓልል መጉዳእቲ ዓይኒ ከጋጥም ይኽእል።

ጠንቅታት `ኢንዶጀነስ ኢንዶፍታልማይትስ`፤

እዚ ድማ ካብ ካልእ ክፍሊ ኣካላትና ዝመጽእ ረኽሲ ብደም ኣቢሉ ናብ ዓይኒ ክኣቱ ከሎ እዩ። ኣብ ምዕራባውያን ሃገራት ነዚ ዘስዕቡ ባክተርያ ስታፊሎኮከስ ኦሬስን ስትረፕቶኮከስ ኒሞንያን እዮም። ካብ ረኽሲታት ፋንጋስ እቲ ዝበዝሐ ዝርአ ካንዲዳ ኣልቢካንስ እዩ።

ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ረኽስታት ናብ ደም ኣትዮም ናብ ዓይኒ ክበጽሑ ዝኽእሉሉ ኩነታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

  • ስራሕ ስኒ ፡ ስኒ ምስ ዝወጽእ፡ ወይ ኣብ እዋን ዝተወሰኑ መስርሓት ስኒ።
  • ብውሽጢ ሰራውር ዝውሰድ መድሃኒታት፦ ገለ ሕማማት ብውሽጢ ሰራውር ደም መድሃኒት ስለዘድልዮም።
  • ከም `ኒሞንያ` ወይ `ሴፕሲስ` (መርዛም ደም) ዝኣመሰሉ ኩነታት፦ እዚኦም ከበድቲ ረኽስታት እዮም።
  • ኣብ ዝኾነ ቦታ ኣካላት ዝግበር መጥባሕቲ፦ መጥባሕቲ ዓይኒ ጥራይ ዘይኮነስ ካልኦት መጥባሕትታት እውን።
  • ዕንፍሩር ወይ ቁስሊ ቆርበት።
  • ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ።

ኣብ ቀረባ እዋን ዝተገብረ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ ፡ ገለ ኮቪድ-19 ዘለዎም ሰባት’ውን እዚ ‘ኢንዶጀነስ ኢንዶፍታልሚትስ’ ዝበሃል ኩነታት የማዕብሉ። እዚ ድማ ብዝያዳ ኣብ ሆስፒታል ኣብ ዘለዉሉ እዋን ዝፍጠር ካልእ ረኽሲ ክኸውን ይኽእል። መን እዩ ብፍላይ ኣብ ሓደጋ ዘሎ?

  • ነቶም ኣብ ሆስፒታል ንነዊሕ እዋን ዝጸንሑ።
  • ነቶም ካልእ ከቢድ ሕማማት ዘለዎም።
  • እቶም ብውሽጢ ሰራውር ጸረ-ነፍሳት (`IV ጸረ-ነፍሳት`)ን ካልኦት መድሃኒታትን ዝወሰዱ።

ኢንዶፍታልማይትስ ተላባዒ ድዩ?

ኣይፋልን ፡ እዚ ሕማም እዚ ብተላባዒ ወኪል ዝመጽእ እኳ እንተዀነ፡ ካብ ሓደ ሰብ ናብ ካልእ ሰብ ኣይመሓላለፍን እዩ .

ሓካይም ነዚ ብኸመይ ይምርምርዎ? (መርመራ)

ናብ ሓኪም ዓይኒ ክትከይድ ከለኻ፡ መጀመርታ ብዛዕባ ታሪኽ ጥዕናኻ ክሓትት እዩ፡ ብዛዕባ ህሉው ምልክታትካ ክሓትት እዩ፡ ድሕሪኡ ምሉእ መርመራ ዓይኒ ክገብር እዩ።

ቀጺሎም፡ መብዛሕትኡ ግዜ ካብ ዓይንኻ ናሙና ፈሳሲ ፡ ወይ ከም ቁስሊ ዝኣመሰለ ነገር ካብ ዓይንኻ ወሲዶም፡ ናብ ቤተ-ፈተነ ክሰድዎ እዮም ክምርምሮ። እዚ ድማ ብልክዕ እንታይ ዓይነት ጀርም ጠንቂ ከም ዘሎ ንምፍላጥ ክሕግዝ እዩ። ደምካን ሽንቲኻን እውን ክምርመር ከድልየካ ይኽእል እዩ።

ኣብ ገሊኡ ኣጋጣሚታት፡ እቲ ሓኪም ናይ ዓይኒ ኣልትራሳውንድ (ናይ ዓይኒ ኣልትራሳውንድ) እውን ክእዝዝ ይኽእል እዩ .

ብኸመይ ይሕከም?

ንሕማም ኢንዶፍታልማይትስ ክትሕክም ከለኻ፡ ሓኪም ዓይንኻ መድሃኒታት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ . እዚኦም ጸረ-ነፍሳት ወይ ጸረ-ፋንጋስ ወይ ከም ኮርቲኮስተሮይድ ዝኣመሰሉ ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት ከጠቓልሉ ይኽእሉ። እዚኦም ከም ነጠብጣብ ዓይኒ ወይ መርፍእ ክወሃቡ ይኽእሉ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሕክምና ምጅማር እዩ።

ምርኣይካ በቲ ሕማም ኣዝዩ እንተተጸልዩ ፡ ሓኪምካ ቪትረክቶሚ ዝበሃል መጥባሕቲ ክገብር ክመኽረካ ይኽእል እዩ። እዚ መጥባሕቲ እዚ ነቲ ዝተለኽፈ ንብረት ካብ ውሽጢ ዓይኒ ብምእላይ፡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ጸረ-ነፍሳት ወይ ጸረ-ፋንጋስ መድሃኒታት ብቐጥታ ናብ ዓይኒ ክወግእ የኽእሎ።

ድሕሪ መጥባሕቲ፡ እቲ ሓኪም ንእተወሰነ እዋን ናይ ዓይኒ ምልክት ክትገብር እውን ክነግረካ ይኽእል እዩ።

ኣብቲ ሕክምና ዝኾነ ጸገማት ኣሎ ድዩ?

መድሃኒት ኣብ ዓይኒ (intravitreal injections) ኣብ እትወግኣሉ እዋን፡ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ኮርኒያ ወይ ረቲና ንእሽቶ ጉድኣት ክህሉ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ እዚ ብዙሕ ግዜ ኣይፍጸምን እዩ።

ድሕሪ ሕክምና ክንደይ ቀልጢፈ ክሓዊ እየ?

ከም ቃንዛን ምቕያሕን ዝኣመሰሉ ምልክታትካ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ክሃድኡ ክጅምሩ ይኽእሉ እዮም . ይኹን እምበር፡ ጸገማት ምርኣይ ንእተወሰነ እዋን ኪቕጽል ይኽእል እዩ። ኢንዶፍታልማይትስ ምሉእ ብምሉእ ንኽፍታሕ ሰሙናት፡ ኣዋርሕ እውን ከይተረፈ ክወስድ ይኽእል እዩ . ስለዚ ትዕግስቲ ምግባርን ሕክምና ምክትታልን ኣገዳሲ እዩ።

ነዚ ሓደጋ ንምንካይ እንታይ ክንገብር ንኽእል?

እዞም ነገራት እዚኦም ንሓደጋ ኢንዶፍታልማይትስ ንምንካይ ክሕግዙ ይኽእሉ እዮም፤

  • ስራሕካ ነገራት ምድርባይ ወይ ኣብ ዓይንኻ ምእታው ዘጠቓልል እንተኾይኑ (ንኣብነት፡ ምስ ማሽነሪታት ምስራሕ፡ ምውህሃድ) ፡ ኩሉ ግዜ መከላኸሊ ዓይኒ መሳርሒታት ተኸደን . እዚ ልዑል ጽልዋ ዘለዎ ስፖርት ትጻወት እንተኾንካ እውን ኣገዳሲ እዩ።
  • ኣዒንትኻ ክትትንክፍ እንተድኣ ኣለካ ፡ ኣእዳውካ ኣጸቢቕካ ተሓጸብን ጽሬተን ድማ ሓልወን . ኣዒንትኻ ብዘይ ኣድላይነት ካብ ምትንካፍ ተቖጠብ።
  • ዝኾነ መጥባሕቲ ብፍላይ ድማ መጥባሕቲ ዓይኒ እንተገይርካ ፡ መምርሒታት ሓኪምካ ብልክዕ ተኸተል . ንርእሰ-ሓልዮት ዝምልከት መምርሒታት ብልክዕ ተኸተል።

`ኢንዶፍታልማይትስ` ዘለዎ ሰብ እንታይ ይኸውን? (መጀመርታ መደምደምታ)

ከም ብዙሓት ሕማማት ፡ ንሕማም ኢንዶፍታልማይትስ ቀልጢፍካ ብዝፈለጥካዮን ብዝሓከምካዮን መጠን፡ ዝሓሸ ውጽኢት ይህልወካ . ይኹን እምበር፡ ኣብቶም ስርዓተ ምክልኻል ዓቕሞም ዝደኸመ ወይ ከም ሕማም ሽኮር ዝኣመሰለ ኩነታት ዘለዎም ሰባት፡ እቲ ውጽኢት ዝኸፍአ እዩ።

ገለ ሰባት ድሕሪ ሕክምና ገና ትሑት ምርኣይ ክህልዎም ይኽእል እዩ። እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ ብዛዕባ እዚ ምስ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ተዘራረብ እሞ ዘድልየካ ደገፍ ውሰድ።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና?

ኢንዶፍታልማይትስ እንተሃልዩካ ፡ ስሩዕ ቆጸራ ዓይኒ ክትገብር ከድልየካ እዩ . ኣብ ምርኣይካ ወይ ቃንዛ ዓይንኻ ዝኾነ ለውጢ እንተ ኣስተብሂልካ ፡ ብኡንብኡ ንሓኪምካ ንገሮ .

ድሕሪ ሕክምና ምርኣይካ እንተነኪዩ፡ ሓኪምካ ኣድላዪ እንተኾይኑ ናይ ደገፍ ኣገልግሎት ንምርካብ እውን ክሕግዘካ እዩ።

ኣገዳሲ፦ ዝኾነ መጥባሕቲ ብፍላይ ድማ መጥባሕቲ ዓይኒ ወይ መርፍእ ዓይኒ እንተገይርካ፡ ድሕሪኡ ድማ ከም ቃንዛ ዓይኒ፡ ምፍሳስ ወይ ምቕያሕ ዝኣመሰሉ ዘተሓሳስብ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ። ሕዱር ኢንዶፍታልማይትስ ሕክምናዊ ህጹጽ ኩነታት እዩ። ናይ ምሕዋይ ዕድልካ ንምዕባይ፡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሕክምና ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።

ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ

ኢንዶፍታልማይትስ ኣብ ውሽጢ ዓይኒ ዝኽሰት ከቢድ ረኽሲ እዩ። ብሰንኪ መጉዳእቲ ዓይኒ፡ መጥባሕቲ ወይ ድማ ካብ ካልእ ክፋል ኣካላትና ዝመጽእ ረኽሲ ብምዝርጋሕ ክመጽእ ይኽእል።

  • ምልክታት፦ ቀይሕ ዓይኒ፡ ከቢድ ቃንዛ፡ ምንካይ ምርኣይ፡ ንብርሃን ተነቃፍነት፡ ምሕባጥ ሽፋን ዓይኒ።
  • ጠንቂ፦ መጥባሕቲ ዓይኒ፡ ሓደጋ ዓይኒ፡ መድሃኒት ዓይኒ፡ ካልእ ኣብ ኣካላትና ዝፍጠር ረኽሲ።
  • ሕክምና ፡ ጸረ-ነፍሳት ወይ ጸረ-ፋንጋስ መድሃኒታት (ነጠብጣብ ወይ መርፍእ)፡ ምናልባት መጥባሕቲ (ቪትረክቶሚ)።
  • እቲ ዝዓበየ ነገር፦ ምልክታት ሕማም ምስ ተራእየ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ዓይኒ ምኻድ። ብኣግኡ ምሕካም ምርኣይካ ከድሕን ይኽእል እዩ።
  • ድሕነት፦ ኣዒንትኻ ምክልኻል፡ ጽሬት ኣእዳውካ ምሕላው፡ ከምኡ’ውን ምኽሪ ሕክምና ተኸተል።

እዚ ሓበሬታ ንዓኹም ክጠቅመኩም ተስፋ እገብር። ኣዒንቲ ኣዝየን ክብርቲ ስለ ዝኾና፡ ምእላይ ናይ ኩሉ ሰብ ሓላፍነት እዩ።


` ኢንዶፍታልማይትስ፡ ረኽሲ ዓይኒ፡ ረኽሲ ዓይኒ፡ ቃንዛ ዓይኒ፡ ምጥፋእ ምርኣይ፡ መጥባሕቲ ዓይኒ፡ ቪትረክቶሚ

Frequently Asked Questions (FAQ)

ኣብቲ ሕክምና ዝኾነ ጸገማት ኣሎ ድዩ?

መድሃኒት ኣብ ዓይኒ (intravitreal injections) ኣብ እትወግኣሉ እዋን፡ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ኮርኒያ ወይ ረቲና ንእሽቶ ጉድኣት ክህሉ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ እዚ ብዙሕ ግዜ ኣይፍጸምን እዩ።

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።

ርእይቶኹም ወስኹሉ።

በጃኹም ኣስልጡ፤ 3 + 2 =