መግቢ ምውሓጥ ኣጸጋሚ ድዩ? ኣብ ጎሮሮ ድዩ ተሸኺሉ ዘሎ? እዚ Eosinophilic Esophagitis ድዩ? (EOSINOPHILIC ESOPHAGITIS) ዝበሃል ሕማም መዓንጣ)

መግቢኻ ኣብ ክንዲ ኣብ ጎሮሮኻ ዝወርድ ኣብ ጎሮሮኻ ዝተዓጽወ ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ወይስ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ኣፍልብኻ ምንዳድ፡ ቃንዛ፡ ከምኡውን ሸውሃት ምግቢ ይጠፍእ፧ ብዙሓት ሰባት እዞም ምልክታት እዚኣቶም ልሙድ ጸገም ጋዝ (ጋስትሪተስ) እዮም ዝመስሎም፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ድሕሪ እዚ ካልእ ምኽንያት ክህሉ ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ብተዛማዲ ሓድሽ፡ ሕጂ ግን እናተለመደ ዝኸይድ ዘሎ ኩነታት ክንዛረብ ኢና። ንሱ ድማ ኢዮሲኖፊሊክ ኢሶፋጊትስ እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኢዮሲኖፊሊክ ኢሶፋጊትስ እንታይ እዩ?

እዚ ስም ቁሩብ ነዊሕን ዝተሓላለኸን ክመስል ይኽእል እዩ፡ ግን ቀሊል ንገብሮ።

እቲ ካብ ኣፍና ናብ ከብድና መግቢ ዝወስድ ሻምብቆ መዓንጣ ይበሃል ። ከም ሻምብቆ ማይ እዩ። እቲ "ኢዮሲኖፊሊክ" ዝበሃል ክፋል ካብ ሓደ ዓይነት ጻዕዳ ዋህዮ ደም ኣብ ኣካላትና ዝመጽእ ኮይኑ ፡ "ኢዮሲኖፊልስ" ዝበሃል እዩ። "Esophagitis" ማለት ነድሪ መዓንጣ ማለት ሕበጥ ወይ መጉዳእቲ ማለት እዩ።

ስለዚ፡ ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ኢዮሲኖፊሊክ ኢሶፋጊትስ (EoE) ፡ ኢዮሲኖፊልስ ዝበሃል ዓይነት ጻዕዳ ዋህዮ ደም ኣብ መዓንጣና ብብዝሒ ክእከብ ከሎ፡ ኣብ ውሽጢ እቲ ሻምብቆ ነድሪ ምስ ዝፈጥር እዩ። እዚ ከምቲ ኣብ ቆርበትና ዝፍጠር ኣለርጂ ኮይኑ፡ እዚ ግን ኣብ ውሽጢ ኣካላትና፡ ኣብ ሻምብቆ መግቢ እዩ ዝፍጸም።

እዚ ነድሪ እዚ ምስ ግዜ ኣብ ውሽጢ መዓንጣ ረቂቕ በሰላ ቲሹ ከም ዝፍጠር ይገብር፣ እቲ ሻምብቆ ድማ በብቑሩብ ይጸብብ። ከም ሻምብቆ ማይ ብሓረስ ከም ዝዓጸወ ሕሰቦ። ሽዑ እንታይ ይኸውን? ሓንቲ ኣፍ መግቢ ክትውሕጥ ከለኻ ብቐሊሉ ኣይወርድን እዩ። እቲ መግቢ ተዓጽዩ ዘሎ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል፡ ወይ ድማ ኣዝዩ ቀስ ኢሉ ዝወርድ ዘሎ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል።

ምልክታት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዮም?

ምልክታት ከከም ዕድመኻ ቁሩብ ክፈላለ ይኽእል እዩ። ምልክታት ሕማም ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት ከምቲ ኣብ ዓበይቲ ዝረአ ኣይኮነን።

ብዘይካ እዞም ቀንዲ ምልክታት ኣብ ዝኾነ ዕድመ ዝርከቡ ሰባት እውን እዞም ምልክታት ከጋጥሞም ይኽእል እዩ፤

• ቃንዛ ከብዲ፦ ቃንዛ ኣብ ከባቢ ከብዲ።
• ረስኒን ተምላስን ፡ ድሕሪ ምብላዕ ሕማምን ተምላስን ዝስምዓካ።
• ምምላስ (regurgitation)፦ ዝተዋሕጠ መግቢ ወይ ፈሳሲ ከስዐ ናብ ጎሮሮ ወይ ኣፍ ምምላስ ።
• ጽልዋ መግቢ፦ እዚ ህጹጽ ሕክምናዊ ኩነታት እዩ . ሓደ ቁራጽ መግቢ ኣብ ዝጸበበ ክፋል መዓንጣ ስለዝተሸገረ ንምትንፋስ ኣጸጋሚ ይገብሮ። ኣብ ከምዚ ኩነታት ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል (ETU) ምኻድ ኣገዳሲ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ ምዕጻው እዚ ንመዓንጣ ክፈንጀር ክገብሮ ይኽእል።

ገለ ሰባት እዚ ምልክታት ኩሉ ግዜ የብሎምን። ንእተወሰነ እዋን ክኸዱን ዳግማይ ክምለሱን ይኽእሉ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን፧ ምኽንያታት እንታይ እዮም?

ትኽክለኛ ጠንቁ ዛጊት እኳ እንተዘይተፈልጠ፡ ውጽኢት ምብልሻው ስርዓተ ምክልኻልና ምዃኑ ይእመን። ስርዓተ ምክልኻልና ብጌጋ ነቲ ንቡር ጐዳኢ ዘይኰነ ከም እንበልዖ መግቢ ዝኣመሰለ ነገር ከም ጸላኢ የለልዮ።

እዚ ብጌጋ ምስ ዝፍለጥ፡ ብብዝሒ ኢዮሲኖፊል ዝበሃሉ ዋህዮታት ከም ምላሽ ናብ መዓንጣ ይለኣኹ። እዞም ዋህዮታት እዚኣቶም ኣብኡ ተኣኪቦም ነቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ነድሪ የስዕቡ።

ነዚ ኩነታት እዚ ዝያዳ ዝፈጥሩ መግብታት እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ እዞም ኣለርጂ ዝፈጥሩ ሰባት በቲ እንበልዖም መግብታት እዮም ዝፍጠሩ። እቶም ብብዝሒ ዝጥቅዑ መግብታት፤

• ጸባን ውጽኢት ጸባን (Dairy)
• እንቁላሊሕ
• ስርናይ
• ሶያ
• ምግቢ ባሕሪ/ሸልፊሽ
• ዓተርን ካልኦት ፍረታትን (ዓተር፣ ፍረታት ገረብ)

መን እዩ እዚ ሕማም ናይ ምምዕባል ዝያዳ ሓደጋ ዘለዎ?

ንሕማም ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዝውስኹ ነገራት ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት ንብሎ። ብዙሓት EoE ዘለዎም ሰባት እውን ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ካልኦት ኣለርጂ ዘለዎም ኩነታት ኣለዎም።

• ኣዝማ
• ተደጋጋሚ ሰዓል (Allergic rhinitis) .
• ኤክዚማን ረስኒን (ኤክዚማ / ኣቶፒክ ደርማታይተስ)
• ካልእ ናይ መግቢ ኣለርጂ

ከምኡ’ውን ሓደ ሰብ ኣብ ስድራኻ ብፍላይ ሓውኻ ወይ ወላዲካ እዚ ሕማም እንተሃልይዎ ንስኻ’ውን ናይ ምምዕባል ሓደጋ ቁሩብ ዝለዓለ እዩ።

ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይምርምሮ?

ብዛዕባ ምልክታትካ ንሓኪምካ ምስ ነገረካ፡ ንሱ ውሑድ ሕቶታት ክሓተካ እዩ።

• ኣመጋግባኻ፦ ብዙሓት ሰባት ብዘይፍላጥ ምስዚ ምልክታት እዚ ይላመዱ። ንኣብነት ክበልዑ ከለዉ መግቦም ኣጸቢቖም ይሓክኹ እሞ ብብዝሒ ማይ ይውሕጥዎ። ገለ ሰባት ንምውሓጥ ኣጸጋሚ ዝኾነ ከም ባኒን ስጋን ዝኣመሰሉ መግብታት ይቑጠቡ። ሓኪምኪ ብዛዕባ እዚ ነገራት እዚ ክሓተካ እዩ።
• ሕክምናዊ ታሪኽ ናትካን ስድራቤትካን፦ ንስኻ ወይ ኣብ ስድራቤትካ ዘሎ ሰብ ኣለርጂ እንተሃልዩካ ሕተት፣ ከም ኣዝማ ወይ ኤክዚማ።

ድሕሪ እዚ ሓበሬታ እዚ፡ እቲ ሓኪም EoE ከም ዘለካ እንተጠርጢሩ፡ ናብ ሓኪም ከስዐ ይውከሰካ ፡ ንሱ ድማ ነቲ መርመራ ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ክገብር እዩ።

1. ኢንዶስኮፒ (EGD)፦ እዚ ድማ ኣብ መወዳእታኡ ንእሽቶ ካሜራ ዘለዎ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ሻምብቆ ብኣፍ ኣቢልካ ምእታው መዓንጣ፡ ከብድን መጀመርታ ቀጢን መዓንጣን የጠቓልል። እዚ ድማ እቲ ሓኪም ንውሽጢ መዓንጣ ንነድሪ፡ ሕበጥ፡ ጻዕዳ ነጠብጣብን ምጽባብን ብዓይኒ ክምርምር የኽእሎ።

2. ባዮፕሲ፡- ኣብ እዋን ኢንዶስኮፒ፡ ሓኪም ካብ መንደቕ መዓንጣ ንእሽቶ ናሙና ቲሹ ይወስድ። እዚ ዘሕምም ኣይኮነን። ብድሕሪኡ እቲ ናሙና ብማይክሮስኮፕ ይምርመር እሞ ዘይንቡር ልዑል ቁጽሪ ኢዮሲኖፊል እንተሃልዩ ይርአ። እዚ ባዮፕሲ እዚ ንEosinophilic Esophagitis ብውዱእ መንገዲ ንምፍላጥ ዝሕግዝ እንኮ መገዲ እዩ።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ኣብ መዓንጣ ንዘሎ ነድሪ ምቁጽጻር እዩ። ነዚ ዝኸውን ክልተ ቀንዲ ሜላታት ኣሎ። ሓደ ሓደ ግዜ ክልቲኡ ሜላታት ብሓባር ክጥቀመሉ ይኽእል እዩ። ኣየናይ ኣገባብ ንዓኻ ዝበለጸ ምዃኑ ምስ ሓኪምካ ብምዝርራብ ክትውስን ትኽእል ኢኻ።

1. ብመድሃኒት ምሕካም

ነድሪ ንምንካይ እዞም ዝስዕቡ መድሃኒታት ይጥቀሙ፤

• ፕሮቶን ፓምፕ ኢንሂቢተራት (PPIs)፦ እዚኦም ንሕማም ከስዐ ዝእዘዙ መድሃኒታት ኮይኖም፡ ብሰንኪ EoE ዝመጽእ ነድሪ ናይ ምንካይ ዓቕሚ እውን ኣለዎም።
• ኮርቲኮስተሮይድስ፦ እዚኦም ኣብ ውሽጢ መዓንጣ ዝለኽዩ ዝወሓጡ ስቴሮይድ እዮም። ብቐጥታ ኣብቲ ነድሪ ዝረኣየሉ ቦታ ይሰርሑን ሕበጥ ይቕንሱን።
• ስነ-ህይወታዊ መሳርሒታት፤ከም ኣብ ቀረባ እዋን ዝተኣታተወ ዱፒሉማብ (Dupixent®) ዝኣመሰሉ ክታበታት እውን ነዚ ዕላማ ይጥቀሙ። እዚኦም ብቐጥታ ንመስርሕ ኣለርጂ ይጸልዉን ነቲ ሕማም ይቆጻጸርዎን።

2. ፍወሳ ኣመጋግባ

እዚ ድማ ኣለርጂ ክህልወካ ይኽእል እዩ ኢልካ ዝሓሰብካዮም መግብታት በብቑሩብ ምውጋድ የጠቓልል።

• ኣመጋግባ ምውጋድ፦ እቶም ብብዝሒ ኣለርጂ ዘስዕቡ 6 ቀንዲ ጉጅለታት መግቢ ማለት ጸባ፡ እንቋቑሖ፡ ሓርጭ፡ ሶያ፡ ምግቢ ባሕሪን ፍረታትን ኩሎም ካብቲ ኣመጋግባ ብሓንሳብ ይውገዱ።
• ድሕሪኡ እቲ ሓኪም ድሕሪ ቁሩብ ግዜ ካልእ ኢንዶስኮፒ ብምግባር እቲ ነድሪ ሃዲኡ እንተኾይኑ ክርኢ እዩ።
• እቲ ነድሪ ምስ ሃድአ፡ እቶም ዝተወገዱ ጉጅለታት መግቢ፡ በብሓደ፡ ኣብ ውሽጢ ሓያሎ ሰሙናት ናብቲ ኣመጋግባ ዳግማይ ይኣትዉ።
• ነፍሲ ወከፍ ጉጅለ መግቢ ምስ ተወሰኸ፡ እቲ ነድሪ ተመሊሱ እንተኾይኑ ንምፍላጥ እንደገና ኢንዶስኮፒን ባዮፕሲን ይግበር። በዚ መንገዲ እዚ፡ ብልክዕ እንታይ ዓይነት መግቢ ኣለርጂ ከም ዘለካ ክትፈልጥ ትኽእል።

ምስዚ ኩነታት ብኸመይ ትነብር?

Eosinophilic Esophagitis ሕዱር ሕማም ስለዝኾነ፡ ምስኡ ምንባር ሓደ ሓደ ግዜ በዳሂ ክኸውን ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ብግቡእ ሕክምና እንተተገይሩሉ፡ ምልክታት ዳርጋ ምሉእ ብምሉእ ክቆጻጸር ይኽእል።

ይኹን እምበር ብፍላይ ኣብ ጎሮሮኡ መግቢ ዝተዓጽወ ሰብ፡ መሊሱ መግቢ ናይ ምውሓጥ ፍርሒ ከማዕብል ይኽእል (phagophobia)። ዓበይቲ ኣፎም ምግቢ ምብላዕ፡ ወይ ከም ባኒ ዝኣመሰሉ ነገራት ምብላዕ ክፈርሑ ይኽእሉ። እዞም ምኽርታት ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ክሕግዙኻ እዮም።

• ካብ ክኢላ ኣመጋግባ ሓገዝ ውሰድ፦ ክኢላ ኣመጋግባ ኣለርጂ ዘይኮኑ መግብታት ተጠቒምካ ጥዑምን መኣዛዊን ኣመጋግባ ክትፈጥር ክሕግዘካ ይኽእል።
• ደገፍ ጥዕና ኣእምሮ ድለዩ፦ ንፍርሒ ምውሓጥካ ንምብዳህ፡ ከምኡ’ውን ምስዚ ሕዱር ሕማም ዝመጽእ ጸቕጢ ንምምሕዳር፡ ሓገዝ ናይ ስነ-ኣእምሮ ሓኪም ወይ ስነ-ኣእምሮኣዊ ክኢላ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
• ምስ ተመሳሳሊ ተመኩሮ ዘለዎም ሰባት ተዘራረብ፦ ምስ ካልኦት እዚ ሕማም ዘለዎም ሰባት ክትዛረበሉ እትኽእል ናይ ደገፍ ጉጅለታት ንሓኪምካ ሕተቶ። በይንኻ ከምዘይኮንካ ምፍላጥ ዓቢ ሓይሊ እዩ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር መምርሒ ሓኪምካ ብልክዕ ምኽታልን ኣብ ግዚኡ ኣብ ክሊኒካት ምኻድን እዩ።