ናብ ሕርሲ ክትቀርብ ከለኻ ወይ ንዓቢ መጥባሕቲ ክትዳሎ ከለኻ፡ ሓኪምካ "ኤፒዱራል" ክጠቅስ ምስማዕ ብተፈጥሮኡ ገለ ጭንቀት ከለዓዕል ይኽእል። ኣብ ጥቓ ዓንዲ ሕቖኻ መርፍእ ምውጋእ ዝብል ሓሳብ ንብዙሓት ሰባት ስግኣት ይፈጥረሎም። ኤፒዱራል ግን ብልክዕ እንታይ እዩ? ብኸመይ ይሰርሕ፡ ብሓቂከ ክትፈርሖ ዝግበኣካ ነገር ድዩ? ብቐሊልን ብንጹርን ምስ ኒሮጊ ላንካ ንበታተን።
ብቐሊል ኣዘራርባ ኤፒዱራል እንታይ እዩ?
ኤፒዱራል መድሃኒት ናብቲ ኣብ ዓንዲ ሕቖኻ ዝርከቡ ነርቭታት ዝኸበበ ፍሉይ ቦታ (እቲ ኤፒዱራል ቦታ) ምብጻሕ የጠቓልል። ብቐጥታ ናብ ዓንዲ ሕቖኻ ባዕሉ ኣይውጋእን እዩ፣ ኣብ ከባቢኻ ጥራይ እዩ። ብቐንዱ ንመከላኸሊ ቃንዛ ዝውዕል እዩ።
ልሙድ ንዝኾነ፤
- ሕርስን ሕርስን ንጽዑቕ ቃንዛ ንምምሕዳር።
- ምድናስ (መደንዘዚ) .ንመጥባሕታዊ ኣገባባት ዝኸውን።
- ድሕሪ መጥባሕቲ ዝግበር ምቁጽጻር ቃንዛ።
- ሕክምና ሕዱር ቃንዛ ሕቖ , ከም ቃንዛ ብሰንኪ ምጉዳል ዲስክ።
ዝተፈላለዩ ዓይነታት ኤፒዱራላት እንታይ እዮም?
ከከም ፍሉይ ሕክምናዊ ድሌታትካ፡ ሓካይም ብተለምዶ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ኤፒዱራል ይጥቀሙ።
| ዓይነት ኤፒዱራል | መግለጺን ኣጠቓቕማን |
|---|---|
| ኤፒዱራል ኣነስቲዝያ | እዚ ኣገባብ እዚ ቃንዛን ስምዒትን ንምዕጋት መደንዘዚ ምውጋእ ዘጠቓልል እዩ። ኣብ እዋን ሕርስን መጥባሕትን ዝስምዓካ ቃንዛ ንምምሕዳር ልሙድ እዩ። |
| ኤፒዱራል ስቴሮይድ መርፍእ (ESI) . | እዚ ድማ ኣብ ከባቢ ነርቭታት ንዝፍጠር ነድሪን ቁጥዐን ንምንካይ ኮርቲኮስተሮይድ ምውጋእ የጠቓልል። ንሕዱር ቃንዛ ብተደጋጋሚ ይእዘዝ። እቲ እፎይታ ንሓያሎ ሰሙናት ወይ ኣዋርሕ እውን ከይተረፈ ክጸንሕ ይኽእል። |
ከመይ ይሰርሕ?
ኤፒዱራል ዝሰርሓሉ ኣገባብ ኣብቲ እትረኽቦ ፍሉይ ዓይነት ይምርኮስ።
ኤፒዱራል ኣነስተዝያ ካብ ነርቭታት ዓንዲ ሕቖኻ ናብ ሓንጎልካ ንዝመጽእ ምልክታት ቃንዛ ንግዚኡ ብምዕጋት ይሰርሕ። ነዞም ነርቭታት ንፍሉይ እዋን “ምጥፋእ” ጌርካ ክትሓስቦ ትኽእል ኢኻ። ንውሓት ግዜ ናይቲ ውጽኢት በቲ ዝወሃብ መጠን ይውሰን።
ኤፒዱራል ስቴሮይድ ኢንጀክሽን (ESI) መድሃኒት ብቐጥታ ናብቲ ዝተነድደ ነርቭታት ብምብጻሕ ይሰርሕ፡ እዚ ድማ ኣብቲ ምንጪ ቃንዛኻ ዘሎ ሕበጥን ጸቕጥን ንምንካይ ይሕግዝ።
ኣገባባት ምምሕዳር
ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ነቲ መድሃኒት ንምብጻሕ ሓያሎ ሜላታት ክጥቀም ይኽእል እዩ፤
- ሓደ መርፍእ: - ሓደ ግዜ ዝውሰድ መጠን ኮይኑ፡ ብብዝሒ ንኤፒዱራል ስቴሮይድ መርፍእ (ESI) ዝውዕል እዩ።
- ኤፒዱራል ምስ ካቴተር፦ ካቴተር ኣዝዩ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ቱቦ እዩ። እዚ ቱቦ ኣብቲ ናይ ኤፒዱራል ቦታ ይቕመጥ፣ እዚ ድማ ሓኪምካ ከም ኣድላይነቱ መድሃኒት ክህብ የኽእሎ። እዚ ኣገባብ እዚ ኣብ እዋን ሕርስን ኣብ እዋን ነዊሕ መጥባሕትን ብተደጋጋሚ ይጥቀሙሉ።
- ብሕሙም ዝቆጻጸር መቐነሲ ቃንዛ (PCA)፦ እዚ ካቴተር እውን ይጥቀም እዩ፣ ግን ብኢድ ዝእሰር መሳርሒ ይወሃበካ። ኣብ ዘድልየሉ እዋን ሓደ መጠን መድሃኒት ቃንዛ ባዕልኻ ንምሃብ ሓደ መጠወቒ ክትጽቅጥ ትኽእል ኢኻ። እዚ ውሑስን ብሓኪም ዝጸደቐን መጠን መድሃኒት ንምቕራብ ኣቐዲሙ ዝተመደበ እዩ , ስለዚ ውሕስነት ክስምዓካ ይኽእል።
- ውሁድ ዓንዲ ሕቖ-ኤፒዱራል (CSE)፦ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ እዋን ሕርሲ ዝጥቀም ኮይኑ፡ እዚ ሓድሓደ ግዜ “ናይ ምጉዓዝ ኤፒዱራል” ተባሂሉ ይጽዋዕ። ምሉእ ብምሉእ ብናጽነት ክትከይድ እኳ እንተዘይከኣልካ፡ ኣብ እግርኻ እኹል ስምዒት ክትዕቅብ ትኽእል ኢኻ፡ ኣቀማምጣኻ ክትቅይር ወይ ኣብ ዓራት ምቹእ ኮይንካ ክትዘውር ትኽእል።
ንኤፒዱራል ክትዳሎ ኣለካ ድዩ?
እወ። እቲ ምድላው ኣብ ዓይነት ኤፒዱራልን ፍሉይ ክሊኒካዊ ድሌታትካን ይምርኮስ። ሓኪምካ ንጹር መምርሒታት ክህበካ እዩ፡ እንተኾነ ግን ክትሕተት ትኽእል ኢኻ፤
- ቅድሚ እቲ መስርሕ ንሓያሎ ሰዓታት ጾም (ካብ መግብን መስተን ምቑጣብ)።
- ንገለ መድሃኒታት ብፍላይ ከኣ ደም ዝቕንሱ መድሃኒታት ንግዚኡ ደው ኣቢልኩም .
- ድሕሪ እቲ መስርሕ ሓደ ሰብ ብመኪና ናብ ገዛኻ ክኸይድ ምድላዋት ግበር።
ኣብ እዋን መስርሕ እንታይ ይኸውን?
እቲ ተመኩሮ ኣብ ዓይነት ኤፒዱራል ተመርኲሱ ይፈላለ እዩ።
ንሓደ መርፍእ፤
ኣብ ከብድኻ ክትድቅስ ክትቅመጥ ኢኻ። ድሕሪኡ፡ ሓኪምካ፤
1. ነቲ ከባቢ ንምድናስ ከባብያዊ መደንዘዚ መርፍእ ምሃብ።
2. መርፍእ ብትኽክል ከም ዝተቐመጠ ንምርግጋጽ ፍሎሮስኮፒ —ቀጥታዊ ራጂ ምስሊ ዝወስድ ሜላ — ተጠቐም።
3. መርፍእ ኣብቲ ናይ ኤፒዱራል ቦታ ኣእቲኻ ነቲ መድሃኒት ምውጋእ።
4. መርፍእ ኣውጺእና ነቲ ቦታ ብንእሽቶ ድሬስንግ ወይ ፕላስተር ምሽፋን።
ንኤፒዱራል ምስ ካቴተር፤
1. ፈሳሲ ንምሃብ መስመር IV ክኣቱ እዩ።
2. ብርክኻ ናብ ኣፍልብኻ ስሒብካ ብጎኒ ክትድቅስ ወይ ድማ ኮፍ ኢልካ ንቕድሚት ክትጽጋዕ ክትሕተት ኢኻ። እዚ ኣቀማምጣ እዚ ኣብ መንጎ ዓንዲ ሕቖኻ ዘሎ ቦታታት ንኽኽፈት ይሕግዝ።
3. እቲ ዝኣትወሉ ቦታ ብከባብያዊ መደንዘዚ ክድነስ እዩ።
4. መርፍእ ኤፒዱራል ክኣቱ እዩ፣ እቲ ካቴተር (እቲ ቀጢን ሻምብቆ) ድማ ናብቲ ኤፒዱራል ቦታ ክኣቱ እዩ።
5. ድሕሪኡ እቲ መርፍእ ብጥንቃቐ ይስሓብ፣ እቲ ካቴተር ጥራይ ኣብ ቦታኡ ይተርፍ።
6. መድሃኒት ከም ኣድላይነቱ ብመንገዲ ካቴተር ይወሃብ።
7. ሕክምናኻ ምስተዛዘመ እቲ ካቴተር ክእለ እዩ (እዚ ድሕሪ ሰዓታት ወይ መዓልታት ክኸውን ይኽእል)።
እንታይ ክስምዓካ እዩ፧
እቲ ኣብ ከባቢኻ ዘሎ ናይ ምድናስ መርፍእ ክውሃብ ከሎ ሓጺር ምውቃጥ ክስመዓካ ይኽእል እዩ። መርፍእ ኤፒዱራል ኣብ ዝኣትወሉ እዋን ፡ ጸቕጢ፡ ምውጥዋጥ፡ ምንዳድ ወይ ንሓጺር እዋን “ኤሌክትሪክ” ዝብል ስምዒት ክስምዓካ ይኽእል። ገለ ውልቀሰባት ፈጺሙ ኣዝዩ ውሑድ ኮይኑ ይስምዖም። እዚ ዘይምቾት እዚ ብተለምዶ እቲ መስርሕ ምስተወድአ ይሃስስ። ይኹን እምበር፡ ርሱን ወይ ዘይጽወር ቃንዛ እንተ ኣጋጢሙካ፡ በጃኻ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ኣፍልጦ።
ኤፒዱራል እንታይ ረብሓታትን ሓደጋታትን ኣለዎ?
ኣብ ኒሮጊ ላንካ፡ ኤፒዱራል ንመቆጻጸሪ ቃንዛ ኣዝዩ ውሑስን ውጽኢታውን ኣገባብ ምዃኑ ንፈልጥ ኢና። ኣብ እዋን ሕርሲ ካብ ካልኦት ሜላታት መደንዘዚ ዝያዳ ተዓጻጻፍነት ይህብ። ጎናዊ ሳዕቤናት ብተዛማዲ ዘይተለምደ እዩ። ሕዱር ቃንዛ ዘለዎም ሕሙማት፡ በዚ ኣገባብ እዚ ውጽኢታዊ ምሕደራ ቃንዛ ምዕዋት ሓደ ሓደ ግዜ መጥባሕቲ ንኸይትገብር ክሕግዘካ ይኽእል።
ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ኣገባብ ዝግበር፡ ንኣሽቱ ሓደጋታት ኣለዉ። ይኹን እምበር፡ በጃኹም ከበድቲ ጸገማት ኣዝዩ ሳሕቲ ከም ዝረኣዩ ኣይትረስዑ .
ክህልዉ ዝኽእሉ ሓደጋታት፤
- ኣብቲ መርፍእ ዝተወግአሉ ቦታ ምፍሳስ ደም።
- ኣብቲ መርፍእ ዝተወግአሉ ቦታ ረኽሲ።
- ምጉዳል ነርቭ (ኣዝዩ ሳሕቲ)።
- ኣለርጂክ ምላሽ ናይቲ መድሃኒት።
- ምፍሳስ ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ (CSF leak)፡ እዚ ድማ ድሒሩ ሕማም ርእሲ ከስዕብ ይኽእል።
ኤፒዱራል ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ቃንዛ ሕቖ የስዕብ ድዩ?
እዚ ንብዙሓት ልሙድ ስክፍታ እዩ፣ እንተኾነ ግን ኤፒዱራል ንነዊሕ እዋን ወይ ሕዱር ቃንዛ ሕቖ ከስዕብ ኣዝዩ ሳሕቲ ምዃኑ ኣብ ግምት ኣእትውዎ .
ኣብቲ መርፍእ ዝተወግአሉ ቦታ ንገለ መዓልታት ግዝያዊ ቃንዛ ወይ ምብስባስ ክስምዓካ ንቡር እዩ፣ እዚ ድማ ብተለምዶ ባዕሉ ይፍታሕ። ብዙሓት ኣዴታት ድሕሪ ሕርሲ ቃንዛ ሕቖ የጋጥመን —ኤፒዱራል ጌረን ኣይገበራን ብዘየገድስ . እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ እዋን ጥንሲ ኣብ ኣዕጽምቲ ሸኾናኻን ልጋማትካን ዝመጽእ ፊዚዮሎጂካዊ ለውጢ ናብቲ ቅድሚ ጥንሲ ዝነበሮ ኩነታት ይምለስ።
መዓስ ሕክምናዊ ክንክን ክትረክብ ኣለካ
ድሕሪ ኤፒዱራል ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተድኣ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ተወከስ ወይ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል ኪድ .
| ክትከታተሎም ዘለካ ምልክታት |
|---|
| • ረስኒ። |
| • ምጥፋእ ምቁጽጻር ሽንቲ ወይ መዓንጣ (ምቁራጽ ሽንቲ ወይ ሰገራ)። |
| • ኣብ እግርኻ ካብቲ ሓኪምካ ዝገለጾ ንላዕሊ ዝጸንሕ ምድናስ ወይ ድኻም። |
| • ደው ምባል ወይ ኮፍ ምስ በልካ ዝኽሰት ከቢድ ሕማም ርእሲ፡ ደቂስካ ድማ ዝመሓየሽ። |
ሕቖኻ ዝምልከት መስርሕ ስግኣት ክስምዓካ ባህርያዊ እዩ። ይኹን እምበር፡ ኤፒዱራል ኣብ መላእ ዓለም ንመከላኸሊ ቃንዛ ብሰፊሑ ዝጥቀመሉ፡ ውሑስን ውጽኢታውን ሜላ እዩ። በጃኹም ብዛዕባ ዝኾነ ሕቶታት ወይ ፍርሒ ምስ ሓኪምኩም ብግልጺ ክትዛረቡ ድሕር ኣይትበሉ። ኒሮጊ ላንካ ንጽቡቕ ሂወትኩም ተወፋይነት ኣለዎ።
ቁልፊ ቴክኣወይት።
- ኤፒዱራል ኣዝዩ ውሑስን ልሙድን ኣገባብ ንውጽኢታዊ ምፍዋስ ቃንዛ እዩ።
- ኣብ ከባቢ ዓንዲ ሕቖ (epidural space) እምበር ናብቲ ዓንዲ ሕቖ ባዕሉ ኣይወሃብን እዩ።
- ኣብ እዋን ሕርሲ ንዝፍጠር ቃንዛ፡ ንመጥባሕታዊ ኣገባብን ሕዱር ቃንዛ ንዝፍጠር ኩነታትን ንምምሕዳር ይጥቀመሉ።
- ከበድቲ ጸገማት ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም፤ ኣብቲ ቦታ ንገለ መዓልታት ንእሽቶ ቃንዛ ምህላው ንቡር እዩ።
- ኤፒዱራል ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ቃንዛ ሕቖ የስዕብ ዝብል ሓሳብ ብዓቢኡ ግጉይ ኣረኣእያ እዩ።
- ኩሉ ግዜ ዝኾነ ጥርጣረታት ወይ ፍርሒ ምስ ወሃቢ ክንክን ጥዕናኻ ብግልጺ ተዘራረብ።
ኤፒዱራል፡ መፍወሲ ቃንዛ፡ ቃንዛ ሕርሲ፡ መደንዘዚ፡ ምዕጻው ዓንዲ ሕቖ፡ ምቁጽጻር ቃንዛ፡ ቃንዛ ሕቖ
