ከም ነፍሰጾር ኣደ መጠን፡ ሓያሎ ሕቶታትን ስግኣታትን ክህልወኪ ይኽእል እዩ። ብፍላይ ኣብ እዋን ሕርሲ "ምቑራጽ"ን "ምስፋይን" ዝኣመሰሉ ዛንታታት ክትሰምዕ ከለኻ ቁሩብ ፍርሒ ክስምዓካ ንቡር እዩ። ብዙሓት ሰባት ነዚ ይፈርሕዎ እዮም፡ ግን እንታይ ምዃኑ፡ መዓስ ከም ዝፍጸምን ድሕሪኡ ብኸመይ ከም እትከናኸኖን ብልክዕ ምስ ፈለጥካ፡ ፍርሕኻ ብዓቢኡ ክጠፍእ እዩ። ስለዚ ሎሚ ብዛዕባ እዚ ኤፒሲዮቶሚ ዝበሃል ነገር ንዛረብ።
ኤፒሲዮቶሚ ብልክዕ እንታይ እዩ?
ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ኤፒሲዮቶሚ፡ ሓኪምካ ኣብ መንጎ መኽፈቲ ርሕምኻን መሃንቱስካን (እዚ ከባቢ ብሕክምና ፐሪነየም ይበሃል) ንውላድኪ ብቐሊሉ ንኽወጽእ ዝገብሮ ንእሽቶ ናይ መጥባሕቲ ምቑራጽ እዩ። እዚ ምቑራጽ እዚ ንመኽፈቲ ርሕምኺ ቁሩብ ይዓቢ፣ ውላድኪ ብቐሊሉ ንኽወጽእ ይገብሮ።
እዚ ግን ኣብ ኩሉ ሰብ ዘጋጥም ነገር ኣይኮነን። ሓደ ሓደ ግዜ ብዘይ ዝኾነ ምቑራጽ፡ እቲ ህጻን ምስ ወጸ፡ እቲ ከባቢ ፐሪኒየም ቁሩብ ክቕደድ ይኽእል። ነዚ ድማ ተፈጥሮኣዊ ንብዓት `(Perineal tear)` ወይ `(laceration)` ንብሎ።
ቀደም ኤፒሲዮቶሚ ምግባር ከም ንቡር ይቑጸር ነይሩ፡ ሕጂ ግን ፍጹም ኣድላዪ እንተዘይኮይኑ ካብዚ ምቑራጽ ምውጋድን እቲ ንብዓት ብተፈጥሮኣዊ መንገዲ ክፍጸም ምፍቃድን ዝሓሸ ምዃኑ ሓካይም ይኣምኑ።
ስለዚ፡ ኤፒሲዮቶሚ መዓስ እዩ ኣድላዪ፧
ሕጂ እዚ ምቑራጽ ብዙሕ ግዜ እኳ እንተዘይተገብረ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ንውሕስነትካን ንውላድካን ኣድላዪ እዩ። እቲ ሓኪም ከምዚ ዓይነት ውሳነ ዝወስድ ንዓኻን ንውላድካን ዝበለጸ ውሑስ ኣማራጺ ኮይኑ ምስ ዝስምዖ ጥራይ እዩ።
ገለ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ጉዳያት እነሆ፤
- እቲ ህጻን ኣብ ጭንቀት እንተ ኣጋጢሙ፦ ኣብ ህጹጽ ኩነታት፡ ከም ህርመት ልቢ ናይቲ ህጻን ምስ ዝንኪ፡ ነቲ ህጻን ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ከተውጽኦ ኣለካ። እዚ ምቑራጽ እዚ ነቲ መስርሕ ንምቕላል ክግበር ይከኣል።
- ኣዝዩ ደኺምካ እንተኾንካ፦ ንሰዓታት ድሕሪ ምድፋእካ ኣዝዩ ደኺምካን ካብዚ ንላዕሊ ክትደፍእ ሓይሊ እንተዘይብልካን፡ ነዚ ክትገብር ትኽእል ነቲ ህጻን ንኽወጽእ ክትሕግዞ ትኽእል ኢኻ።
- ፎርሰስ ወይ ቫክዩም መሳርሒታት ክትጥቀም እንተድኣ ኣድልዩካ፦ ሓደ ሓደ ግዜ እዞም መሳርሒታት እዚኦም ነቲ ህጻን ንምእላይ ክጥቀሙ የድልዮም። ኣብ ርሕሚ እኹል ቦታ እንተዘይሃልዩ ነቶም መሳርሒታት ንምእታው እዚ ምቑራጽ ቦታ ንምፍጣር የድሊ።
- እቲ ህጻን ኣብ ዝተፈላለየ ኩነታት እንተሃልዩ: እቲ ህጻን ብሪች እንተኾይኑ ወይ ኣብራኽ እቲ ህጻን እንተተሸኺሉ (shoulder dystocia) እዚ ምቑራጽ እቲ ህጻን ንኽወጽእ ዝዓበየ ክፍቲ ንምግባር ከድሊ ይኽእል።
- እቲ ህጻን ልዕሊ ዓቐን ክብደት እንተሃልይዎ (ዓቢ ህጻን)፦ እቲ ህጻን ካብቲ ንቡር ዝዓበየ እንተኾይኑ፡ እኹል ቦታ ክወጽእ ኣይክእልን እዩ።
- ምድፋእካ ክትቆጻጸሮ እንተዘይክኢልካ፤ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣዝዩ ቅልጡፍን ብዘይ ቁጽጽርን ኣብ እትደፍኣሉ እዋን፡ እቲ ፐሪኒየም ኣዝዩ ክጉዳእ ይኽእል። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ዅነታት፡ እቲ ሓኪም ነቲ ጕድኣት ንምቁጽጻር ንእሽቶ ምቝራጽ ክገብር ክውስን ይኽእል እዩ።
ስለምንታይ ካብ ምቑራጽ ባዕሉ ምቕዳድ ይሓይሽ?
ቀደም ሓካይም ምቑራጽ ብምግባር ብግቡእ ከም ዝሓዊን ከቢድ ምቕዳድ ከም ዝከላኸልን ይሓስቡ ነበሩ። ድሒሩ ዝመጽእ ጸገማት ከም ሽንቲ ዘይምቁራጽ ከም ዘጉድል እምነት እውን ነይሩ።
ሓድሽ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ ግን ኤፒሲዮቶሚ ክግበር ከሎ እቲ ምቑራጽ ካብቲ ትጽቢት ዝተገብረሉ ንላዕሊ ናይ ምቕዳድ ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ . ከምኡ’ውን ተፈጥሮኣዊ ንብዓት መብዛሕትኡ ግዜ ብውሑድ ጉድኣት ይሓዊ። ስለዚ ድማ እዮም ሕጂ ሓካይም እቲ መስርሕ ብዝተኻእለ መጠን ብተፈጥሮኣዊ መንገዲ ክኸውን ዝጽዕሩ ዘለዉ።
እዚ መስርሕ ምቑራጽ ብኸመይ ይፍጸም?
እዚ ኣብ ካልኣይ ደረጃ ሕርሲ ይፍጸም፡ እዚ ድማ ርእሲ እቲ ህጻን ካብ ርሕሚ ክወጽእ ምስ ዝጅምር (ዘውዲ ምውቃዕ) እዩ።
1. መቐነሲ ቃንዛ፦ መጀመርያ ነቲ ቃንዛ ንምድናስ መቐነሲ ቃንዛ ክወሃበካ እዩ። ድሮ ኤፒዱራል እንተገይርካ፡ ታሕተዋይ ክፋል ሕቖኻ ድሮ ስለ ዝደነሰ፡ ዝኾነ ተወሳኺ መቐነሲ ቃንዛ ኣየድልየካን እዩ። እንተዘይኮይኑ እቲ ሓኪም ንእሽቶ መጠን ከባብያዊ መደንዘዚ ናብ ፐሪኒየም ብምውጋእ ንኸደንዝዞ እዩ።
2. ምቑራጽ፡- ርእሲ እቲ ህጻን ኣብ ፐሪኒየም ምስ ጸቐጠ፡ እቲ ሓኪም ፍሉይ ኤፒሲዮቶሚ መቑረጺ ተጠቒሙ ነቲ ምቑራጽ ይገብሮ።
3. ምእላይ ህጻንን ሽንቲ ዕሸልን፦ ድሕሪ ምቑራጽ እቲ ህጻን ይወጽእ፡ ድሕሪኡ ሽንቲ ይእለ።
4. ስፌት፦ ኣብ መወዳእታ እቲ ሓኪም ነቲ ምቑራጽ ንምዕጻው ብኣውቶማቲክ ዝፈስስ ዓይነት ስፌት ክጥቀም እዩ። ማዕረ ማዕሪኡ ድማ ዓቐን ናይቲ ምቑራጽን ካልእ ጸገማት እንተሃልዩን ክምርምር እዩ።
ዓይነታት ምቑራጽ እንታይ እዮም?
ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ምቑራጽ ኣለዉ።
| ዓይነት ምቑራጽ | መግለፂ |
|---|---|
| ሚድያን/ማእከላይ መስመር ምቑራጽ | እዚ ትኽ ዝበለ ካብ ላዕሊ ንታሕቲ ምቑራጽ እዩ። ትኽ ኢሉ ካብ መኽፈቲ ርሕሚ ክሳብ መሃንቱስ ይስራሕ። እዚ ንምእታው ቀሊል ኮይኑ፡ መሃንቱስ ናይ ምቕዳድ ሓደጋ ግን ቁሩብ ዝለዓለ እዩ። |
| ማእከላይ ሸነኽ ምቑራጽ | እዚ ኣብ መሃንቱስ ዝግበር ምቑራጽ እዩ። ካብ መኽፈቲ ርሕሚ ብ45 ዲግሪ ኩርናዕ ይስራሕ። እዚ ድማ ኣብ መሃንቱስ ንዝፍጠር ጉድኣት የጉድሎ። ይኹን እምበር ንምስፋይ ቁሩብ ኣጸጋሚ እዩ፣ ዝያዳ ይደሚ፣ ኣብ መስርሕ ሕውየት ድማ ቁሩብ ዝያዳ ቃንዛ ክህልዎ ይኽእል። |
ናይ ሓደ ምቑራጽ ወይ ምቕዳድ 'ዲግሪ' እንታይ እዩ?
ተፈጥሮኣዊ ንብዓት ይኹን ምቑራጽ ኤፒሲዮቶሚ፡ ከከም ጽንኩርነቱ ካብ 1 ክሳብ 4 ይምደብ።
- ቀዳማይ ደረጃ፦ ኣብ ልዕሊ ርሕሚ ንዘሎ ቀጢን ንጣብ ቆርበት ጥራይ ዝጸሉ ንእሽቶ ንብዓት።
- ካልኣይ ደረጃ፦ ናብ ትሕቲ ቆርበት ናብ ዝርከብ ቲሹ ዝዝርጋሕ ንብዓት። መብዛሕትኦም ምቑራጽ ኤፒሲዮቶሚ ኣብዚ ምድብ ይወድቁ።
- ሳልሳይ ደረጃ፦ ብቲሹ ርሕሚ ኣቢሉ ናብ ስፊንክተር መሃንቱስ ዝዝርጋሕ ንብዓት።
- ራብዓይ ደረጃ ፡ እዚ እቲ ዝኸበደ ደረጃ እዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት እቲ ንብዓት ብጭዋዳ መሃንቱስ ኣቢሉ ናብ መንደቕ መሃንቱስ ይዝርጋሕ።
ኤፒሲዮቶሚ ክሳብ ክንደይ ቃንዛ ኣለዎ?
ኣይትሻቐል ኣብ እዋን ምቑራጽ ዝኾነ ቃንዛ ኣይክስምዓካን እዩ ምኽንያቱ እቲ ከባቢ ኣብቲ እዋን ምሉእ ብምሉእ ስለ ዝደነሰ።
ይኹን እምበር፡ እቲ ምድናስ ምስተደኸመ፡ ኣብቲ ስፌት ዝተገብረሉ ቦታ ንገለ መዓልታት ቃንዛ ክስምዓካ፡ ከምኡ’ውን ኣብ ምጉዓዝ ወይ ኮፍ ክትብል ከለኻ ዘይምቾት ክስምዓካ ንቡር እዩ።
ኤፒሲዮቶሚ እንታይ ሓደጋታትን ጸገማትን ኣለዎ?
ከምቲ ኣብ ዝኾነ መጥባሕቲ ዝግበር፡ ገለ ሓደጋታት ኣሎ። ገለ ካብዚ ሓደጋታት እዚ ግን ዋላ ብተፈጥሮኣዊ ንብዓት ከጋጥም ከም ዝኽእል ኣይትረስዕ።
- ምፍሳስ ደም
- ረኽሲ ናይቲ ስፌት ቁስሊ
- ድሕሪ ምሕዋይ ኣብ እዋን ጾታዊ ርክብ ዝስምዓካ ቃንዛ (dyspareunia)
- ኣብ ጭዋዳታት መሃንቱስ ዝበጽሕ ጉድኣት
- በሰላ ምግዳፍ
- ሽንቲ ንምቁጽጻር ጸገም
- ንኽሓዊ ዝያዳ ግዜ ምውሳድ
ስፌት ብቕልጡፍ ንኽሓዊ ኣብ ገዛኻ ክትገብሮም እትኽእል ነገራት
ድሕሪ ምእላይ ስፌትካ ንገለ ሰሙናት ገለ ቃንዛን ዘይምቾትን ክህልወካ ንቡር እዩ። ነዚ ዘይምቾት ንምንካይን ንሕውየትካ ንምቅልጣፍን ኣብ ገዛኻ ክትገብሮም እትኽእል ቀለልቲ ነገራት ኣለዉ።
- ዕሹግ በረድ ምልካይ፦ ሕበጥን ቃንዛን ንምንካይ፡ ውሑዳት ብጽሩይ ጨርቂ ዝተጠቕለሉ በረድ ኣብቲ ስፌት ዝተቐመጠሉ ቦታ ንኣስታት 10-15 ደቓይቕ ምልካይ። እዚ ኣብ መዓልቲ ብዙሕ ግዜ ግበሮ።
- ሲትዝ ባጥ ውሰድ: እዚ ኣዝዩ ሓጋዚ እዩ። ሓደ ዓቢ ተፋሰስ ብውዑይ ማይ መሊእና ንኣስታት 15-20 ደቓይቕ ኮፍ በልዎ። እዚ ድማ ቃንዛ ይቕንስ፣ ንዑደት ደም የመሓይሽ፣ እቲ ቁስሊ ድማ ብቕልጡፍ ክሓዊ ይሕግዝ። እዚ ኣብ መዓልቲ ክልተ ወይ ሰለስተ ግዜ ምግባር ዝበለጸ እዩ።
- ጥርሙዝ ፐሪ ተጠቐም፦ እቲ ሆስፒታል ካብዚኦም ሓደ ክህበካ እዩ። ወይ ድማ ጥርሙዝ ጽሩይ ማይ ክትጥቀም ትኽእል ኢኻ። ሽቓቕ ምስ ተጠቐምካ ነቲ ጥርሙዝ ውዑይ ማይ ምልኣዮ እሞ ነቲ ስፌት ዘለዎ ቦታ ቀስ ኢልካ ምሕጻብ። እዚ ድማ እቲ ከባቢ ጽሩይ ክኸውንን ሽንቲ ክትሽነን ከለኻ ዝስምዓካ ናይ ምንዳድ ስምዒት ክቕንስን እዩ።
- መቐነሲ ቃንዛ፦ ከምቲ ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ ከም ፓራሲታሞል ዝኣመሰለ መቐነሲ ቃንዛ ውሰድ።
- ኣብ መንበር ዶናት ኮፍ በል፦ ኣብ መንበር ዶናት ኮፍ ምባል፡ እቲ ስፌት ኣብ ልዕሊኡ ስለ ዝሕከኽ ቃንዛ ከስዕብ ይኽእል። ኣብ ማእከሉ ነዃል ዘለዎ ኩሽን ኮፍ ምባል ኣብ ልዕሊ እቲ ስፌት ዘለዎ ቦታ ጸቕጢ ክቕንስ እዩ።
- ጽሬትካ ምሓዝ፦ ኩሉ ግዜ ናይ ሳኒታይዘር ፓድታትካ ብቐጻሊ ቀይርን እቲ ቦታ ደረቕን ጽሩይን ይኹን።
መዓስ እየ ዳግማይ ጾታዊ ርክብ ክገብር ዝኽእል?
እቲ ቁስሊ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ኣስታት 6 ሰሙን ይሓዊ። እንተኾነ ድሕሪ ናይ 6 ሰሙን ድሕሪ ሕርሲ ምብጻሕካ፡ ንሓኪምካ ክትውከስን ዳግማይ ጾታዊ ርክብ ክትፍጽምን ዝግበኣካ፡ ንሱ ፍቓድ ምስ ሃበካ ጥራይ እዩ። ኣብተን ቀዳሞት ሒደት ኣዋርሕ ገለ ቃንዛ ወይ ዘይምቾት ክስምዓካ ንቡር እዩ። ማይ መሰረት ዝገበረ ቅብኣት ምጥቃም ነዚ ዘይምቾት ንምንካይ ክሕግዝ ይኽእል።
እዚ ምልክታት እዚ እንተ ኣጋጢሙካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ።
ኤፒሲዮቶሚ እንተገይርካን ካብዞም ኣብ ታሕቲ ዘለዉ ምልክታት እንተድኣ ኣጋጢሙካን ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ኣለካ .
| ክትጥንቀቐሎም ዘለካ ምልክታት |
|---|
| - እቲ ቃንዛ ኣብ ክንዲ ካብ መዓልቲ ናብ መዓልቲ እናነከየ ዝኸይድ እንተኾይኑ። |
| - ካብቲ ዝተሰፈየሉ ቦታ ረሳሕ ጨና ዘለዎ ፈሳሲ ወይ ረስኒ እንተሃልዩ። |
| - ኣብ ከባቢ እቲ ምቑራጽ ዘሎ ቆርበት ቀይሕን ዝሓበጠን እንተኾይኑ ። |
| - ካብቲ ስፌት ምፍሳስ ደምኣስማት። |
| - ሰዓል፡ ረስኒ፡ ወይ ቃንዛ ኣካላት እንተሃልዩካ . |
ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ
- ኤፒሲዮቶሚ ኣብዚ ግዜ እዚ ኩሉ ሰብ ዝገብሮ ኣይኮነን። ንድሕነትካን ንውላድካን ፍጹም ኣድላዪ ኣብ ዝኾነሉ እዋን ጥራይ እዩ ዝግበር።
- እቲ ከባቢ ስለ ዝደነሰ ኣብ እዋን ምቑራጽ ዝኾነ ቃንዛ ኣይክስምዓካን እዩ።
- እቲ ስፌት ንኽሓዊ ገለ ሰሙናት ክወስድ እዩ። ኣብዚ ግዜ እዚ ፅሬት ምሕላውን መምርሒ ሓኪም ምኽታልን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
- ድሕሪ ምቕማጥ ስፌት ከም ልዕሊ ዓቐን ቃንዛ፡ ሕበጥ ወይ ረስኒ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተተራእዩካ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ።
- ሕጂ’ውን ብዛዕባ እዚ ዝኾነ ፍርሒ ወይ ጥርጣረ እንተሃልዩካ፡ ቅድሚ ውላድካ ምውላድካ ምስ ሓኪምካ ኣብ ክሊኒክካ ብግልጺ ተዘራረብ። ንኹሉ ሕቶታትኩም መልሲ ካብኡ ውሰድ።
💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።