ኣብ መዓንጣ ኣማኢት ፖሊፕ ከም ዝፍጠሩ ዝገብር ሕማም FAP (Familial Adenomatous Polyposis) ትፈልጡ ዶ?

ኣብ ስድራቤትካ ብፍላይ ኣብ ንእስነቱ መንሽሮ መዓንጣ ዘጋጠመ ሰብ ኣሎ ድዩ? ወይስ ሓኪም ኣብ መዓንጣኻ ብዙሕ ፖሊፕ ከም ዘሎካ ነጊሩካ ድዩ? ምናልባት እዚ ብሰንኪ ኣብ ስድራቤታት ዝካየድ ጀነቲካዊ ኩነታት ክኸውን ይኽእል። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ከምዚ ዝኣመሰለ ብርቂ ግን ከኣ ኣዝዩ ኣገዳሲ ኩነታት ክንዛረብ ኢና። ንሱ ድማ FAP ወይ ፋሚሊያል ኣዴኖማቶስ ፖሊፖሲስ እዩ። እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ እኳ እንተኾነ ብቐሊሉ ንርድኦ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፋፕ እንታይ እዩ?

FAP ካብ ወለዶ ናብ ወለዶ ክመሓላለፍ ዝኽእል ጀነቲካዊ ኩነታት እዩ። እዚ ሕማም ዘለዎም ሰባት ኣብ መዓንጣኦምን መሃንቱሶምን ናብ መንሽሮ ክምዕብሉ ዝኽእሉ ኣዴኖማስ ዝበሃሉ ሕበጥ የማዕብሉ።

ሕጂ "ኣብ መዓንጣኻ ጽኪ ምህላው ንቡር ድዩ?" እወ፡ ገለ ሰባት ምስ ዕድመኦም ሓደ ወይ ክልተ ካብዞም ጽኪታት ከማዕብሉ ንቡር እዩ። ሓደ FAP ዘለዎ ሰብ ግን ኣማኢት፡ ምናልባት’ውን ብኣሽሓት ዝቑጸሩ ካብዞም ጽኪታት ከማዕብል ይኽእል። ኣብ ኣዝዩ ንኡስ ዕድመ ድማ ይጅምር ፣ ምናልባት ክሳብ 15 ወይ 16 ዓመት።

እዞም ፖሊፕስ ኣብ መጀመርታ መንሽሮ ኣይኮኑን። ግን 'ቅድመ መንሽሮ' ይበሃሉ። እዚ ማለት፡ እንተዘይተሓኪሞም፡ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ፖሊፕስ ኣብ መወዳእታ ናብ መንሽሮ መዓንጣን መሃንቱስን ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣዝዩ ልዑል እዩ .

እዚ መጥባሕቲ እንተዘይተገይሩ መብዛሕትኦም FAP ዘለዎም ሰባት ኣብ ማእከላይ ዕድመ መንሽሮ ከጋጥሞም ተኽእሎ ኣሎ። ከምኡ’ውን፡ FAP ዘለዎም ሰባት ኣብ መዓንጣ ጥራይ ዘይኮነስ ኣብ ካልእ ክፋላት ኣካላት (ንኣብነት፡ ኣብ ከብዲ፡ ቀጢን መዓንጣ፡ ቆርበትን ኣዕጽምትን) ሕበጥ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለዎም። ስለዚ ዋላ እቲ መዓንጣ ምስ ተኣልየ ኣብ ምሉእ ህይወቶም ስሩዕ ሕክምናዊ መርመራ ከድልዮም እዩ።

ምስ FAP ሓደጋ መንሽሮ እንታይ እዩ?

FAP እንተዘይተሓኪሙ፡ መንሽሮ መዓንጣ ናይ ምምዕባል ዕድል ዳርጋ 100% ኣለዎ ። እዚ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት እዩ። FAP ዘለዎም ሰባት ኣብ ኣዝዩ ዝነኣሰ ዕድሚኦምን ካብቲ ማእከላይ ሰብ ብዝቐልጠፈ ፍጥነትን መንሽሮ የጋጥሞም። ስለዚ፡ ስድራቤታዊ ታሪኽ FAP ከምዘሎ እንተፈሊጥኩም፡ ውላድኩም ካብ 10 ዓመት ዕድሚኡ ጀሚሩ ዓመት ዓመት ኮሎኖስኮፒ ክገብር ኣለዎ።

ብዘይካ መንሽሮ መዓንጣ፡ FAP ዘለዎም ሰባት ካልኦት ዓይነታት መንሽሮ ናይ ምምዕባል ሓደጋ እውን ኣለዎም።

ዝተፈላለዩ ዓይነታት FAPs ኣለዉ ድዮም?

እወ፡ ሓደ ቀንዲ ዓይነት FAPን ሓያሎ ንኡሳን ዓይነታትን ኣለዉ፡ ንሳቶም ድማ ቁሩብ ዝተፈላለዩን ውሑድ ጽንኩራትን እዮም። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ።

ኣብ መንጎ FAPን Lynch Syndromeን ዘሎ ፍልልይ እንታይ እዩ?

ሊንች ሲንድሮም ካልእ ካብ ወለዶታት ክመሓላለፍን ንሓደጋ መንሽሮ መዓንጣ ክውስኽን ዝኽእል ጀነቲካዊ ኩነታት እዩ። ኣብ መንጎ ክልቲኦም ግን ቁልፊ ፍልልይ ኣሎ። ሊንች ሲንድሮም ዘለዎም ሰባት ከምቲ ኣብ FAP ዝረኽብዎ ኣማኢት ፖሊፕ ኣየማዕብሉን እዮም። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሓደ ወይ ክልተ ፖሊፕ ይምዕብል፡ ቀልጢፉ ድማ መንሽሮ ክኾኑ ይኽእሉ። ስለዚ ድማ እዩ ሊንች ሲንድሮም ሓደ ሓደ ግዜ "ኖንፖሊፖሲስ" ዝበሃል ኩነታት ዝጽዋዕ። ክልቲኦም ኩነታት ብሰንኪ ጉድለት ዝተፈላለዩ ጂናት ዝመጹ እዮም።

ምልክታት FAP እንታይ እዮም?

ኣብ FAP፡ ሕበጥ መዓንጣ ካብቲ ኣብ ሓፈሻዊ ህዝቢ ኣዝዩ ኣቐዲሙ ክምዕብል ይጅምር፡ መብዛሕትኡ ግዜ ድማ ኣብ ንኡስ ዕድመ እዩ። እዞም ሕበጥ እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ሓደገኛ ክሳብ ዝኾኑ ዝኾነ ምልክታት ኣየርእዩን እዮም ። ስለዚ ድማ እዩ መርመራ ኣዝዩ ኣገዳሲ ዝኸውን።

ይኹን እምበር፡ ብዝሒ ጽኪ ኣዝዩ ብዙሕ ስለ ዝኾነን ብቕልጡፍ ስለ ዝዓብን፡ ሓደ ሓደ ግዜ ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ። ከምዚኦም ዝበሉ ምልክታት፤

• ምፍሳስ ደም መሃንቱስ
• ቀጻሊ ተምላስ
• ሕዱር ቃንዛ ከብዲ

ካብዚ ብተወሳኺ FAP ዘለዎም ሰባት ሓኪም ብቐሊሉ ክዕዘቦም ዝኽእል ናይ ደገ ምልክታት እውን ክህልዎም ይኽእል እዩ።

• ደርማቶፋይብሮማስ፦ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ዝፍጠር ተሪርን በሰላ ዝመስልን ዕንፍሩር።
• ጽኪ ቆርበት (epidermal cysts)፦ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ዝፍጠር ብኬራቲን ዝተመልአ ክቢ ዕንፍሩር።
• ኦስቲዮማስ፤ኣብ ኣዕጽምቲ ዝፍጠሩ መንሽሮ ዘይኮኑ ሕበጥ። እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ርእሲ ምራኽ ወይ ሸኾና ይረኣዩ።
• ተወሳኺ ኣስናን ወይ ዝተጸልዉ ኣስናን፦ እዚኦም ብናይ ስኒ ራጂ ክረኣዩ ይኽእሉ።
• ቀለም ዘለዎም ነጠብጣባት ረቲና (CHRPE)፦ እዚኦም ኣብ እዋን መርመራ ዓይኒ ክረኣዩ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ መብዛሕትኡ ግዜ ንራእይ ኣይጸልዉን እዮም።

ቀንዲ ጠንቂ ፋፕ እንታይ እዩ?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ፡ FAP ብሰንኪ ምትዕርራይ ጂን ዝመጽእ እዩ። ነዚ ዝጸሉ ጂን APC (Adenomatous Polyposis Coli) ጂን ይበሃል።

FAP ዘለዎ ሰብ ዝተቐየረ APC ጂን ኣለዎ፡ እዚ ማለት ድማ ​​ጉድለት ኣለዎ። ድሕሪኡ፡ ከም ፍሬኖ እተሰብረ መኪና፡ ዋህዮታት ብዘይ ምቁጽጻር ይመቓቐሉ እሞ ኣማኢት ሕበጥ ይፈጥሩ።

እዚ ጀነቲካዊ ጉድለት እዚ ብውርሻ ዝመጽእ እዩ። ሓደ ካብቶም ወለዲ እዚ ናይ APC ጂን ምትዕርራይ እንተሃልይዎ ፡ እቲ ቆልዓ ናይ ምውራስ ዕድሉ 50% ኣለዎ . እዚ ማለት ነፍሲ ወከፍ ቆልዓ ከማዕብሎ ይኽእል ወይ ከየማዕብሎ ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር፡ ኣስታት 30% ካብቶም ብኤፍኤፒ ​​ዝተለኽፉ ሰባት፡ ታሪኽ ስድራቤት የብሎምን። እዚ ማለት እዚ ጀነቲካዊ ጉድለት ኣብ ቀረባ እዋን ኣብ ኣካላቶም (original mutation) ተፈጢሩ ማለት እዩ።

FAP ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

ብኤፍኤፒ ​​ክትቆጻጸሮ ዘለካ ኣዝዩ ኣገዳስን ሓደገኛን ጸገም መንሽሮ መዓንጣ ’ ዩ። እዚ ሓደጋ እዚ መዓንጣ ብመጥባሕቲ ምስ ዝእለ ኣዝዩ ይንኪ። ይኹን እምበር ብዘይ መዓንጣ ምንባር ገለ ጸገማት ኣሎ። መስርሕ ምንቅስቓስ መዓንጣ ይቕየር። ነዚ ድማ ኢለዮስቶሚ ፖውች ወይ ኢሊያል ፓውች ክጥቀም ይኽእል።

እቲ ናይ ኤፒሲ ጂን ጉድለት ኣብ ነፍሲ ወከፍ ዋህዮ ኣካላት ስለዘሎ፡ ካብ መዓንጣ ወጻኢ እውን ሕበጥ ክፍጠር ይኽእል። ገለ ካብዚኦም መንሽሮ ናይ ምዃን ሓደጋ ኣለዎም።

• ፖሊፕስ ዱኦዴናል (duodenal polyps)፦ እዚኦም ዳርጋ ኣብ ኩሎም FAP ዘለዎም ሰባት ይምዕብሉ። ካብዚኦም ውሑድ ቁጽሪ ናብ መንሽሮ ዱዮዴነም፡ ሻምብቆ ሓሞት ወይ ሻምብቆ ሽኮርያ ክምዕብል ይኽእል።
• ፖሊፕ ከስዐ፦ ኣብ ኣስታት 90% ሰባት እኳ እንተተራእየ፡ ውሑድ ሚእታዊት ማለት ኣስታት 1% ጥራይ ናብ መንሽሮ ይምዕብል።
• ደስሞይድ ሕበጥ፦ እዚኦም መንሽሮ ኣይኮኑን። ግን ኣዝዮም ዕጡቓት ክኾኑ ይኽእሉን ናብ ኣብ ቀረባ ዝርከቡ ኣካላትን ሰራውር ደምን ክዝርግሑን ክጎድኡን ይኽእሉ። ንምእላይ ኣጸጋምን ክምለሱ ዝኽእሉን እዮም።
• መንሽሮ ታይሮይድ፦ እዚ ኣብ ኣስታት 2% ካብቶም FAP ዘለዎም ሰባት ክኽሰት ይኽእል። እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ምሉእ ብምሉእ ዝፍወሱ እዮም።
• መንሽሮ ጸላም ከብዲ ፡ ሄፓቶብላስቶማ ፡ ብፍላይ ኣብ FAP ዘለዎም ህጻናትሳሕቲ ዝረአ ዓይነት መንሽሮ ጸላም ከብዲ ንምምዕባል ንእሽቶ ሓደጋ ኣሎ።

ብኸመይ ይሕከምን ይመሓደርን?

ውጥን ሕክምና ንኤፍ.ኤ.ፒ ኣብ ክልተ ክፋላት ክምቀል ይኽእል፡ መጥባሕትን ናይ ምሉእ ዕድመ መርመራን።

1. መጥባሕቲ

መብዛሕትኦም ክላሲካል FAP ዘለዎም ሰባት ኣብ 20ታት ወይ መጀመርታ 30ታት ዕድሚኦም ምሉእ ኮሌክቶሚ ክገብሩ ከድልዮም እዩ፣ እዚ ድማ ምሉእ መዓንጣ ምእላይ ዘጠቓልል እዩ። ሓኪምኪ ነዚ መጥባሕቲ መዓስን ብኸመይን ከም እትፍጽሞ ክውስን እዩ፣ እዚ ድማ ኣብ ኩነታትካ ተመርኲሱ እዩ።

2. ስሩዕ መርመራ ምግባር

ቅድሚ መጥባሕቲን ድሕሪን መጥባሕቲ፡ ከምኡ’ውን ኣብ ምሉእ ህይወትካ ዝተፈላለየ መርመራታት ክትገብር ክትግደድ ኢኻ። እዚ ንህይወትካ ክትከላኸለሉ እትኽእል ዝበለጸ መገዲ እዩ።

ህይወት ምስ ፋፕ ከመይ ኣሎ?

ከምዚ ዓይነት ጀነቲካዊ ኩነታት ከም ዘለካ ምስ ፈለጥካ ክትሓዝንን ክትስንብድን ንቡር እዩ። ይኹን እምበር፡ ብዛዕባ እዚ ኩነታት ብኣግኡ ምፍላጥ፡ ንሓደጋ መንሽሮኻ ንምምሕዳር እቲ ዝበለጸ መገዲ እዩ።

ብግቡእ ሕክምናዊ ክንክንን ስሩዕ መርመራታትን፡ ሓደ FAP ዘለዎ ሰብ ንቡር፡ ነዊሕን ጥዑይን ህይወት ክነብር ይኽእል . ድሕሪ ምእላይ መዓንጣ፡ እቲ ዝዓበየ ሓደጋ ካብ ካልኦት መንሽሮታት ትራክት ከስዐ ወይ ደስሞይድ ሕበጥ ዝመጽእ እዩ። እዚኦም ግን ካብ መንሽሮ መዓንጣ ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም።

መጥባሕቲ ዓቢ ለውጢ ህይወት እኳ እንተኾነ፡ ምስዚ ሎሚ ዘሎ ምዕቡል ቴክኖሎጂ ግን ላፓሮስኮፒክ መጥባሕቲ ብቕልጡፍ ክትሓዊ ክሕግዘካ ይኽእል እዩ።