መጥባሕቲ ምሕላፍ ከስዐ፡ ብዛዕባ ጋስትሮጀጁኖስቶሚ ብቐሊል ኣዘራርባ (Gastrojejunostomy) ንመሃር

ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና ነቲ እንበልዖ መግቢ ብግቡእ ንምሕቃቕን ንምምጣጥን ተኣምራት ይሰርሕ። ሕሰብዎ ግን፡ ኣብዚ ጉዕዞ ኣብ ገለ ቦታ፡ ከም ዝተዓጽወ ጽርግያ፡ ዕንቅፋት እንተሃልዩ እንታይ ይኸውን? መግቢ ንቕድሚት ክስጉም ኣይክእልን እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ፍሉይ መጥባሕቲ ጋስትሮጀጁኖስቶሚ ይበሃል፡ እዚ ድማ ነቲ ዕንቅፋት ንምሕላፍን መግቢ ዝሓልፈሉ ሓድሽ መንገዲ ንምፍጣርን ይጥቀመሉ። ሓደ ሓኪም ብዛዕባ እዚ ነጊሩካ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ብዛዕባ እዚ ሰሚዕካ ክትፈልጥ ትደሊ ትኸውን። ብዛዕባ እዚ ኣዝዩ ቀሊል፡ ክትርድኣኩም ብዝኽእል መንገዲ ንዛረብ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ መጥባሕቲ ጋስትሮጀጁኖስቶሚ እንታይ እዩ?

ጋስትሮጀጁኖስቶሚ ኣብ መንጎ ከብድኻን ማእከላይ ክፋል ቀጢን መዓንጣኻን ጀጁኑም ዝበሃል ሓድሽ ምትእስሳር ዝፈጥር መጥባሕታዊ መስርሕ እዩ። ብኻልእ ኣዘራርባ፡ መግቢ ካብ ከብዲ ብቐጥታ ናብቲ ዱውዴነም ዝበሃል ማእከላይ ክፋል ቀጢን መዓንጣ ክሓልፍ የኽእል። እዚ ሓድሽ ምትእስሳር ብሕክምናዊ ኣገላልጻ ኣናስቶሞሲስ ይበሃል።

ኣብ ሓደ ጽርግያ ዓቢ ጉድጓድ ኰዒትካ መካይን ክሓልፋ ከም ዘይክእላ ጌርካ እሞ ሕሰብ። ድሕሪኡ ኣብቲ ካልእ ሸነኽ ናይቲ ጉድጓድ ሓድሽ ጽርግያ ቆሪጽና ነተን መካይን ንሰድደን ሓቀይ? እዚ መጥባሕቲ ከምኡ እዩ ዝገብር።

ስለምንታይ ከምዚ ዓይነት መጥባሕቲ የድልየና?

ቀንዲ ምኽንያት ናይዚ መጥባሕቲ ካብ ከብዲ ወይ ቀዳማይ ክፋል ቀጢን መዓንጣ መግቢ ኣብ ምሕላፍ ዕንቅፋት ስለዘሎ እዩ። እዚ ዕንቅፋት እዚ ድማ መግቢ ንቕድሚት ከይስጉም ይኽልክል። ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሓያሎ ኩነታት ኣለዉ።

ብተወሳኺ ሓደ ሓደ ግዜ እዚ መጥባሕቲ እዚ ኣብ መጻኢ ክመጽእ ዝኽእል ጸገም ንምክልኻል እውን ይግበር .

• ስንባደ ቀጢን መዓንጣ፦ ቀዳማይ ክፋል ቀጢን መዓንጣ ኣዝዩ እንተተጎዲኡ፡ ከም ኣብ ሓደጋ፡ እዚ ባይፓስ እዚ ምግቢ ክሳብ ዝሓዊ ብእኡ ከይሓልፍ ደው ንምባል ይግበር። እንተዘይኮይኑ በቲ መጉዳእቲ ኣቢሉ ዘይንቡር ቀዳድ (ፊስቱላ) ክፍጠር ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ኣብ ቀረባ ዝርከቡ ኣካላት ከም ሽኮርያ ክጎድእ ይኽእል።
• መንሽሮ ሽኮርያ፦ መንሽሮ ሽኮርያ ኣብ ጥቓ ቀጢን መዓንጣ ዝርከብ ኮይኑ ብመጥባሕቲ ክእለ እንተዘይክኢሉ፡ ኣብ መጻኢ ክዓቢን ሻምብቆ መግቢ ክዓጽዎን ይኽእል። እዚ ቅድሚ ምፍጻሙ፡ ሓካይም ከም ጥንቃቐ ነዚ መጥባሕቲ ክገብርዎ ክውስኑ ይኽእሉ እዮም።

ቅድሚ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን? እቲ ምድላው ከመይ ኣሎ?

እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ቅድሚ እቲ መጥባሕቲ ብዝተኻእለ መጠን ጥዕና ክህልወካ ክጽዕር እዩ። እሞ ሕሰብዎ፡ ሓደ መዓንጣ ዝተዓጽወ ሰብ ክበልዕ ስለዘይክእል ብቐጻሊ ይተፍእ ኣሎ። እዚ ድማ ናብ ምውሓድ ማይን ሕጽረት መግቢን ከስዕብ ይኽእል ’ ዩ። ስለዚ እዚ ነገራት እዚ ቅድሚ መጥባሕቲ ምእራም የድሊ።

ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክገብር ይኽእል እዩ፤

• ጨው (IV fluids)፦ ጨው ኣብ ሰራውር ይወሃብ፡ ንፈሳሲ ምዕቃብን ዘይምዕሩይነት ኤሌክትሮላይትን ንምእራም።
• IV ኣመጋግባ፦ ብኣፍ ክትበልዕ ስለዘይትኽእል ፡ እቲ ዘድሊ ኣመጋግባ ብቐጥታ ናብ ሰራውር ይወሃብ።
• ምምሕልላፍ ደም፦ ዋሕዲ ደም እንተ ኣጋጢሙካ፡ ምምሕልላፍ ደም ከድልየካ ይኽእል እዩ።
• ጸረ-ነፍሳት፦ ጸረ-ነፍሳት ድሕሪ መጥባሕቲ ረኽሲ ንምክልኻል ኣቐዲሙ ይወሃብ።
• ምጉዳል ምጽቃጥ ከስዐ፤ቱቦ ብኣፍንጫ ኣቢሉ ናብ ከብዲ ይኣቱ፣ ገለ ካብ ትሕዝቶኡ ድማ ይእለ እሞ ነቲ ጸቕጢ ይቕንስ። እዚ ድማ መደንዘዚ ኣብ እትወሃበሉ እዋን ድሕነት ይውስኽ።

ኣብ እዋን መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ነዚ መጥባሕቲ ንምፍጻም ዝተፈላለየ መገድታት እኳ እንተሃለወ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ዝፍጸሙ ስጉምትታት እዚኦም እዮም።

1. መደንዘዚ፦ መጀመርያ ምሉእ ብምሉእ ትድቅስ (ሓፈሻዊ መደንዘዚ)። ዋላ ሓንቲ ኣይክስምዓካን እዩ።

2. ባዶነት ከስዐ፦ ቱቦ ብኣፍንጫ ወይ ብኣፍ ብምእታው ትሕዝቶ ከስዐ ንምእላይን ጸቕጢ ንምንካይን ይግበር።

3. ናብ ከብዲ ምእታው፦ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ናብ ከብዲ ይኣቱ። እዚ ብኽልተ መንገዲ ክግበር ይከኣል። እቲ ሓደ ክፉት መጥባሕቲ ፣ እዚ ድማ ኣብ ከብዲ ንእሽቶ ምቑራጽ ዘጠቓልል እዩ። እቲ ካልእ ድማ ላፓሮስኮፒክ መጥባሕቲ ኮይኑ፡ ኣብ ከብዲ ውሑዳት ንኣሽቱ ምቑራጽ ምግባርን ካሜራን ቀጠንቲ መሳርሒታትን ምእታው ዘጠቓልል እዩ። እዚ "መጥባሕቲ መፍትሕ ነዃል" እውን ይበሃል።

4. ኣቀማምጣ እቲ ጸገም ምልላይ፦ ልክዕ ኣቀማምጣ ናይቲ ዕንቅፋት ኣብ ከብዲ ወይ ቀጢን መዓንጣ ይርከብ።

5. ምድላው ቀጢን መዓንጣ፦ ካብ ማእከላይ ክፋል (jejunum) ካብ መወዳእታ ቀዳማይ ክፋል ቀጢን መዓንጣ (duodenum) ኣስታት 10 ሴንቲ ሜተር ርሒቑ ዝርከብ ሉፕ ይስራሕ።

6. ሓድሽ ምትእስሳር ምፍጣር፦ እቲ ዝተፈጥረ ክፍሊ ቀጢን መዓንጣ ብውሑዱ 5 ሴንቲሜተር ልዕሊ እቲ ዕንቅፋት ምስ ከብዲ ይተኣሳሰር። እዚ እቲ ኣቐዲምና ዝጠቐስናዮ ሓድሽ መስመር 'ባይፓስ' እዩ።

7. ምፍታሽ፦ እቲ ሓድሽ ዝተፈጠረ ኣናስቶሞሲስ ብግቡእ ዝተተሓሓዘ ምዃኑን ምፍሳስ ከምዘየለን ንምርግጋፅ ዝተፈላለዩ ሜላታት ተጠቒምካ ይምርመር።

8. ምዝዛም እቲ መጥባሕቲ፦ ኩሉ ጽቡቕ እንተኾይኑ እቲ ዝተገብረ ምቑራጽ/ቀዳዳት ይዕጾ እሞ እቲ መጥባሕቲ ይዛዘም።

ከም ልሙድ እዚ መጥባሕቲ እዚ ካብ ክልተ ክሳዕ ኣርባዕተ ሰዓታት ክወስድ ይኽእል እዩ .

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ ኣብ ሆስፒታል ክትኣቱ ኢኻ። ብኡንብኡ ንቡር ክትበልዕ ኣይትኽእልን ትኸውን። ኣብተን ቀዳሞት መዓልታት ቁሩብ ምሕንካስ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ድሕሪ መጥባሕቲ፡ መዓንጣኻ ቁሩብ "ሰነፍ" (paralytic ileus) ይኸውን። እዚ ማለት ስርሖም ቁሩብ ይዝሕትል ማለት እዩ።

ኣብ መጀመርታ ብሰራውር ኣቢልካ ጨውን ኣመጋግባን ክወሃበካ ይኽእል እዩ። ድሕሪኡ ፡ ብንጹር ፈሳሲ ኣመጋግባ ክትጅምር ትኽእል ኢኻ ፣ በብቑሩብ ናብ ልስሉስ ኣመጋግባ ክትሰጋገር ትኽእል ኢኻ፣ ድሕሪኡ በብቑሩብ ቅድሚ ናብ ገዛኻ ምኻድካ ስሩዕ መግብታት ከተኣታቱ ትኽእል ኢኻ። ገለ ሰባት ምስቲ ኣብ ከብዶም ዘሎ ሓድሽ ምትእስሳር ንኽላመዱ ገለ ሰሙናት ክወስድ ይኽእል እዩ። ኣብዚ ግዜ እዚ ብሻምብቆ ወይ ብውሽጢ ሰራውር ምምጋብ ምቕጻል ከድልየካ ይኽእል እዩ።

እዚ መጥባሕቲ ከስዕቦ ዝኽእል ሓደጋታትን ጸገማትን እንታይ እዩ?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ መጥባሕቲ ዝግበር፡ ገለ ሓደጋታት ኣሎ። እዚኦም ኩሉ ሰብ ኣይክገጥሞምን እዩ፡ ግን ምፍላጥ ጽቡቕ እዩ።

ድሕሪ መጥባሕቲ ክኽሰቱ ዝኽእሉ ጎናዊ ሳዕቤናት

እቲ መጥባሕቲ ዕዉት እንተኾነ እውን ምስ ግዜ ገለ ጎናዊ ሳዕቤናት ከጋጥም ይኽእል እዩ። መብዛሕትኦም ካብዚኦም ክቆጻጸሩ ይኽእሉ እዮም።

እቲ ናይ ምሕዋይ ግዜ ከመይ ኣሎ?

መብዛሕትኡ ግዜ ምሉእ ብምሉእ ንምሕዋይ ኣስታት ሽዱሽተ ሰሙን ይወስድ፡ እዚ ግን ከከም ዓይነት መጥባሕቲ ዝገበርካዮ (ክፉት ወይ ላፓሮስኮፒክ)ን ኣካላዊ ኩነታትካን ክፈላለ ይኽእል።

ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ንመቑረጺኻ ብኸመይ ከም እትከናኸኖ፡ ቃንዛ ከም እተመሓድርን ድሕሪ ገዛኻ ምስ ከድካ መዓስ ንቡር ንጥፈታት ክትጅምር ከም እትኽእልን መምርሒታት ክህበካ እዩ። ድሕሪ መጥባሕቲኻ ድሕሪ ቁሩብ ሰሙናት ዳግማይ ንኽንራኸበካ ዕለት እውን ክህቡኻ እዮም።

ድሕሪ መጥባሕቲ ንገለ ኣዋርሕ ፍሉይ ኣመጋግባ ክትክተል ከድልየካ ይኽእል እዩ፣ ብፍላይ ድማ ልዑል መጠን ሽኮር ዘለዎም መግብታት ምውጋድን መመላእታ ቪታሚናት ምውሳድን።

እዞም ምልክታት ምስ ዝህልዉኻ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል።

ናብ ገዛኻ ምስ ተመለስካ ዝኾነ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ወይ ነቲ ሕክምና ዝረኸብካሉ ሆስፒታል ኣፍልጦ .

• ኣብ ከባቢ እቲ ምቑራጽ ምቕያሕ ፡ ቃንዛ፡ ሕበጥ ወይ ሙቐት እንተተሰሚዑካ (እዚኦም ምልክታት ረኽሲ እዮም)።
• ልዕሊ 100° ፋራናይት (38° ሴንቲግሬድ) ሰዓል እንተሃልዩካ።
• እቲ ቃንዛ ንምቁጽጻሩ ኣጸጋሚ እንተኾይኑ።
• መግቢ ክትበልዕ ወይ ክትሕዞ እንተጸጊምካ።
• ቀጻሊ ተምላስ እንተሃልዩካ .
• ቆርበትካ ወይ ጻዕዳ ዓይንኻ ብጫ እንተኾይኑ .