ውርሻዊ ሓደጋ መንሽሮ መዓንጣ (HNPCC) - ብዛዕባ እዚ ንዛረብ

ሓያሎ ኣባላት ስድራቤትካ ብፍላይ ቅድሚ 50 ዓመት ዕድመኦም መንሽሮ መዓንጣን መሃንቱስን ከም ዘጋጠሞም ሰሚዕካ ዲኻ? ወይስ ኣብ ስድራቤትካ ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ልዑል ተርእዮ መንሽሮ ማህጸን ኣሎ? ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክንሰምዕ ከለና ቁሩብ ፍርሕን ጭንቀትን ክስምዓና ንቡር እዩ። ግን ነዚ ምፍላጥ ካብ ምፍራሕ ንላዕሊ ኣገዳሲ እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ካብ ወለዶ ናብ ወለዶ ክመሓላለፍ ዝኽእል ፍሉይ ሓደጋ መንሽሮ ዝኾነ ኩነታት ክንዛረብ ኢና። ነዚ ድማ HNPCC ንብሎ።

HNPCC ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ HNPCC ኣሕጽሮተ ቃል ናይ Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer . ብቋንቋ ሲንሃላ "Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer" ዝብል ትርጉም ኣለዎ። እተን ቃላት ግን ኣዝየን ዝተሓላለኻ እየን ሓቀይ? ስለዚ HNPCC ኢልና ጥራይ ንዘክር።

እዚ ድማ ብሰንኪ ዝተወሰኑ ለውጥታት (mutations) ኣብ ጂናትና ካብ ወለዶ ናብ ወለዶ ክውረስ ዝኽእል ሓደጋ መንሽሮ እዩ። እዚ ብቐንዱ ነቲ ናይ መወዳእታ ክፋል መዓንጣኻ ዝኾነ ዓቢ መዓንጣ ይጸልዎ። "ኖንፖሊፖሲስ" ዝብል ስም ግን "ኖን-ፖሊፖሲስ" ማለት እዩ። ናይዚ ምኽንያት ድማ፡ መብዛሕትኡ ግዜ፡ መንሽሮ መዓንጣ ቅድሚ ምምዕባሉ፡ "ፖሊፕስ" ዝበሃሉ ንኣሽቱ ዕብየት ኣብ መዓንጣ ይፍጠሩ። ይኹን እምበር፡ ሓደ HNPCC ዘለዎ ሰብ፡ ብብዝሒ ከምዚ ዓይነት ፖሊፕ ኣየማዕብልን፡ እንተኾነ ግን ዝለዓለ ሓደጋ መንሽሮ ኣለዎ።

ስለዚ ሊንች ሲንድሮም እውን HNPCC ድዩ?

እወ፡ እዞም ክልተ ኣስማት መብዛሕትኡ ግዜ ንሓደ ዓይነት ኩነታት እዮም ዝጥቀሙሉ። ግን ቁሩብ ቴክኒካዊ ፍልልይ ኣሎ። ሊንች ሲንድሮም እቲ ጠንቂ ዝኾነ ጀነቲካዊ ኩነታት እዩ። ማለት ሓደ ሰብ ምስ ሊንች ሲንድሮም ዝተኣሳሰር ናይ ጂን ምትዕርራይ እንተሃልይዎ፡ HNPCC ዝበሃል ሕማም መንሽሮ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ ።

ብሓፈሻ ትሕቲ 50 ዓመት ዝዕድሚኡ ሰብ ምስ ሊንች ሲንድሮም ዝተኣሳሰር መንሽሮ ከም መንሽሮ መዓንጣ፡ መንሽሮ ኢንዶሜትሪየም፡ መንሽሮ ቀጢን መዓንጣ ወይ መንሽሮ ሽንቲ ሽንቲ እንተ ኣማዕቢሉ፡ እታ ስድራቤት HNPCC ዝበሃል ኩነታት ከም ዘለዋ ይንገር። እዞም መንሽሮታት ብብዝሒ ኣብ የማናይ ሸነኽ ዓቢ መዓንጣ ይምዕብሉ።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ? ምልክታት እንታይ እዮም?

HNPCC ካብ 2% ክሳብ 4% ካብ ኩሎም መንሽሮታት መዓንጣን መሃንቱስን ኣብ መላእ ዓለም ይሕዝ። እዚ ማለት ካብ ነፍሲ ወከፍ 100 መንሽሮታት መዓንጣን መሃንቱስን ኣስታት 2 ክሳብ 4 በዚ ጀነቲካዊ ረቛሒ ዝመጽእ እዩ። ንዝኾነ ሰብ ክጸሉ ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ትሕቲ 50 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት እዩ ዝረአ።

ኣብ መጀመርታ ደረጃታት፡ HNPCC መብዛሕትኡ ግዜ ዝኾነ ምልክታት ኣየስዕብን እዩ። እቲ ዝፈርሕ ክፋል ንሱ እዩ። እቲ መንሽሮ እናዓበየ ምስ ከደ ግን ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ክረኣዩኻ ክጅምሩ ይኽእሉ።

ንምንታይ እዩ HNPCC ዝምዕብል? ተላባዒ ድዩ?

ናይዚ ቀንዲ ምኽንያት ድማ ጂናትና እዩ። ኣካላትና ከም ሓደ ዓብዪ መጽሓፍ ኰይኑ እሞ ሕሰብዎ: ጂን ድማ ኣብታ መጽሓፍ እቲኣ እተጻሕፈ መምርሒ እዩ። ነፍሲ ወከፍ ዋህዮ ኣካላትና በዚ መምርሒታት እዚ እዩ ዝሰርሕ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣብዞም መምርሒታት ናይ ኣጸሓሕፋ ጌጋታት (mutations) ይርከቡ።

ኣካላትና ንቡር ነዞም ጌጋታት ከለልዩን ከዐርዩን ዝኽእሉ ፍሉያት ጂናት ኣለዎም። ከም ሓደ ሰብ መጽሓፍ ምእራም ዝገብር። ኣብ ሊንች ሲንድሮም እዚኦም MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM እዮም።እዞም "መእረምቲ" ዝበሃሉ ጂናት ጉድለት ምስ ዝህልዎም፡ ዋህዮታት ክመቓቐሉ ከለዉ ካልእ ጌጋታት ከዐርዩ ኣይክእሉን። ምስ ግዜ እዞም ጉድለት ዘለዎም ዋህዮታት ክእከቡን ዋህዮታት መንሽሮ ናይ ምዃን ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።

እዚ ተላባዒ ሕማም ኣይኮነን። መግቢ ብምብላዕ ወይ ምስ HNPCC ዘለዎ ሰብ ብምዃን ክትሕዞ ኣይትኽእልን ኢኻ። ይኹን እምበር እቲ ዘስዕቦ ናይ ጂን ምትዕርራይ ካብ ወለዶ ናብ ወለዶ ክመሓላለፍ ይኽእል እዩ። ወይ እታ ኣደ ወይ እቲ ኣቦ እዚ ናይ ጂን ምትዕርራይ ከም ዘለዎ እሞ ሕሰብ። ድሕሪኡ ሓደ ካብ ደቆም ነቲ ጂን ናይ ምውራስ ዕድሉ 50% ኣሎ። እዚ ማለት ክልተ ቆልዑ እንተሃልዮም ሓደ ካብኣቶም ነዚ ሓደጋ ዘስዕብ ጂን ክወርስ ይኽእል እዩ። ስለዚ ድማ እዮም ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ስድራቤታት ዝርከቡ ሓያሎ ሰባት መንሽሮ ዘጋጥሞም።

ሓኪም ንኤችኤንፒሲሲ ብኸመይ ይምርምሮ?

እዚ ኣብ ላዕሊ ዝጠቐስካዮ ምልክታት ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ እቲ ቀዳማይ ዝገብሮ ምልክታትካ ብጥንቃቐ ምስማዕን ኣካላዊ መርመራ ምግባርን እዩ። ድሕሪኡ፡ ብዛዕባ ሕክምናዊ ታሪኽ ስድራቤትካ ብዙሕ ሕቶታት ክሓቱኻ እዮም .

• "ኣዴኻ፡ ኣቦኻ፡ ኣሕዋትካ መንሽሮ ኣለዎም ድዩ?"
• "ከምኡ እንተኾይኑ እንታይ ዓይነት መንሽሮ እዩ ነይሩ? ኣብ ምንታይ ዕድመ እዩ ኣማዕቢሉ?"
• "ኣብ ስድራኻ ክንደይ ሰባት መንሽሮ ኣለዎም?"

እዞም ሕቶታት ኣዝዮም ኣገደስቲ እዮም ምኽንያቱ ሓያሎ ኣባላት ስድራቤት ብፍላይ ኣብ ንኡስ ዕድሚኦም መንሽሮ መዓንጣ ወይ ማህጸን እንተሃልይዎም እቲ ሓኪም HNPCC ክጥርጥር ይኽእል።

ቀጺሉ፡ መንሽሮ መዓንጣ ከም ዘለካ ንምርግጋጽ እቲ ቀንዲ መርመራ ፡ ኮሎኖስኮፒ እዩ . እዚ ድማ ንእሽቶ ካሜራ ዝተተሓሓዘት ቱቦ ተጠቒምካ ንብምሉኡ መዓንጣኻ ምምርማር የጠቓልል። ዝኾነ ጥርጡር ነገር እንተተረኺቡ፡ ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ ተወሲዱ ናብ ቤተ-ፈተነ ይለኣኽ መርመራ (ባዮፕሲ)።

ኩነታት HNPCC ንምርግጋጽ፡ ሓያሎ ፍሉያት መርመራታት የድልዩ፤

1. ጀነቲካዊ መርመራ፡- ናሙና ደምካ ወሲድካ ምስ ሊንች ሲንድሮም ዝተኣሳሰር ጀነቲካዊ ምትዕርራይ ይምርመር።

2. መርመራ ቲሹ ሕበጥ፦ መንሽሮ እንተሃልዩ እቶም ዋህዮታት መንሽሮ ምስ HNPCC ዝተኣሳሰሩ ፍሉያት ምልክታት ይምርመሩ።

3. ካልኦት ኩነታት ምውጋድ፦ ካልእ ውርሻዊ ኩነታት ኣሎ ፡ ፋሚሊያል ኣዴኖማቶስ ፖሊፖሲስ (FAP) ዝበሃል። ኣብ FAP ኣማኢት ወይ ኣሽሓት ፖሊፕ ኣብ መዓንጣ ይምዕብሉ። እዚ ኣብ HNPCC ኣይፍጸምን እዩ። ስለዚ፡ ሓኪምካ ካብዞም ክልተ ኩነታት ኣየናይ ከም ዘለካ ክምርምር እዩ።

ንሕክምናታት HNPCC እንታይ እዮም?

ብሰንኪ HNPCC መንሽሮ መዓንጣ እንተተማዕቢሉ፡ እቲ ቀንዲ ሕክምና ነቲ መንሽሮን ከባቢኡን ቲሹ ንምእላይ መጥባሕቲ እዩ። እዚ መጥባሕቲ ’ ዚ ኮሌክቶሚ ይበሃል። ብዝተፈላለየ መንገዲ ክግበር ይከኣል እዩ።

• ከፊላዊ ምቑራጽ ኮለክቶሚ፦ እቲ መንሽሮ ዝርከበሉ ክፋል መዓንጣ ጥራይ እዩ ዝእለ።
• ጠቕላላ ኮሌክቶሚ፤ምሉእ መዓንጣ ይእለ። እዚ መጥባሕቲ መብዛሕትኡ ግዜ ንሓደ HNPCC ዘለዎ ሰብ ኣብ መጻኢ ካልእ መንሽሮ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ንምንካይ ይምከር።
• ፕሮክቴክቶሚ፦ መሃንቱስ ምስ ዓቢ መዓንጣ ይእለ።

ካልእ ሕክምናታት

እቲ መንሽሮ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላትና እንተተዘርጊሑ (ሜታስታስ) እንተኾይኑ፡ ብዘይካ መጥባሕቲ ካልእ ሕክምናታት ከድሊ ይኽእል።

• ኬሞቴራፒ፦ ንዋህዮታት መንሽሮ ንምጥፋእ ሓያል መድሃኒት ምሃብ።
• ኢሚዩኖቴራፒ፦ ንዋህዮታት መንሽሮ ንምምካት ናይ ኣካላትና ናይ ገዛእ ርእሱ ስርዓተ ምክልኻል ምልዕዓል። እዚ ሕክምና መብዛሕትኡ ግዜ ብሰንኪ HNPCC ንዝፍጠሩ መንሽሮታት ዕዉት እዩ።

ምስ HNPCC ዝነብር ሰብ ክፈልጦም ዘለዎም ነገራት

HNPCC ከም ዘለካ እንተተረጋጊጹ፡ ካብቲ ማእከላይ ሰብ ንላዕሊ መንሽሮ መዓንጣ ጥራይ ዘይኮነ፡ ካልኦት ሓያሎ ዓይነታት መንሽሮ እውን ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለካ ማለት እዩ። ስለዚ ስሩዕ ሕክምናዊ መርመራታት ኣካል ህይወትካ ክኸውን ይግባእ።

ሓኪምካ ነዞም መንሽሮታት ብቐጻሊ ክትምርመር ክመኽረካ ይኽእል እዩ፤

• ማህጸን።
• ማህጸን እዩ።
• ከብዲ
• ኩሊትን ስርዓተ ሽንቲን
• ሓንጎል
• ቆርበት

እዚ ዘፍርሕ ክመስል ይኽእል እዩ። ኣብዚ እቲ ዝበለጸ ነገር ግን ብኣግኡ ምፍላጥ ’ ዩ። ብስሩዕ መርመራ፡ ዋላ መንሽሮ ክምዕብል እንተጀመረ፡ ኣብ ኣዝዩ ኣቐዲሙ ክሕዞ ይኽእል። ሽዑ ናይ ምሕካምን ምሉእ ብምሉእ ናይ ምሕዋይን ዕድል ኣዝዩ ዝለዓለ እዩ።

ሊንች ሲንድሮም ኣብ ጂንና ዘሎ ነገር ስለ ዝኾነ ክፍወስ ኣይክእልን እዩ። ይኹን እምበር ብኤችኤንፒሲሲ ዝመጽእ መንሽሮ ክፍወስ ይኽእል እዩ። ከም ቶታል ኮሌክቶሚ ዝኣመሰለ መጥባሕቲ እውን ንመንሽሮ መዓንጣ ክከላኸል ይኽእል።

ንሓደጋይ ብኸመይ እየ ዘመሓድር?

ኣብ ስድራቤትካ ናይ HNPCC ወይ Lynch syndrome እንተሃልዩካ፡ እቲ ቀዳማይ ክትገብሮ ዘለካ ነገር ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ እዚ ምዝርራብ እዩ። ንሱ ወይ ንሳ ጀነቲካዊ መርመራ ክትገብር እንተድኣ ኣድልዩካ ክውስን እዩ።

ናይ ሊንች ሲንድሮም ጂን ምትዕርራይ ከምዘለካ እንተተረጋጊጹ፡ ሓኪምካ ምናልባት ኣብ 20ታት ዕድመኻ መርመራ መንሽሮ መዓንጣ፡ ከም ኮሎኖስኮፒ ክትጅምር ክመኽረካ እዩ።

ብተወሳኺ፡ ጥዑይ ኣነባብራ ብምሕላው፡ ንሓደጋ መንሽሮኻ ዝያዳ ከተጉድሎ ትኽእል ኢኻ፤

• ሽጋራ ምትካኽ ምሉእ ብምሉእ ተቖጠብ።
• ሚዛናውን መኣዛውን ኣመጋግባ ምብላዕ (ዝያዳ ኣሕምልቲ፡ ፍረታትን ጽሕጊ ዝሃብተሙ መግብታትን ሓዊስካ)።
• ኣዘውቲርካ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ግበር።
• ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድ ገደብ ግበሮ።
• ጥዑይ ክብደት ኣካላትካ ምሕላው።
• ኩሉ እቲ ሓኪም ዝመኸሮ መርመራታት ኣብ ግዚኡ ክግበር።