ብዛዕባ ትሑት መጠን ኦክስጅን ደም (Hypoxemia) ክትፈልጥዎ ዘለኩም!

ሓድሓደ ግዜ ትንፋስ ምሕጻር ይስምዓካ ድዩ፡ ኣፍልብኻ ምጽቃጥ ይስምዓካ ድዩ ወይስ ዋላ ሓጺር ርሕቀት ድሕሪ ምጉዓዝካ ምድንዛዝ ይስምዓካ ድዩ? ወይስ መብዛሕትኡ ግዜ ሕማም ርእሲ እዩ ዚስምዓካ፧ ሓደ ምኽንያት ናይዚ፡ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ኦክስጅን ምንካይ ክኸውን ይኽእል። ብሕክምናዊ ኣዘራርባ ነዚ ምጉዳል ደም (hypoxemia ) ንብሎ። እዚ ከቢድ ኩነታት ክኸውን ስለ ዝኽእል፡ ብቐሊሉን ብንጹርን ናብ ታሕቲ ንእቶ።

ሕራይ እዚ Hypoxemia እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሃይፖክሲሚያ ደምካ ካብቲ ንቡር መጠን ኦክስጅን ዝወሓደሉ ኩነታት እዩ። ልክዕ ከምቲ መኪና ክትሰርሕ በንዚን ዘድልያ ነፍሲ ወከፍ ዋህዮን ኣካልን ኣካላትና ብግቡእ ንኽሰርሕ ኦክስጅን ኣገዳሲ እዩ።

ከምዚ ጌርካ ሕሰቦ። ምስ እነስተንፍስ፡ እቲ ኣብ ኣየር ዘሎ ኦክስጅን ናብ ሳንቡእና ይኣቱ። ኣብ ውሽጢ ሳንቡእ ኣልቪዮሊ ዝበሃሉ መርበብ ደቀቕቲ ቦርሳታት ኣየር ኣለዉ። እዞም ቦርሳታት ኣየር ብኣዝዮም ረቀቕቲ ሰራውር ደም (capillaries) ዝተኸበቡ እዮም። ምስ እነስተንፍስ፡ እቲ ናብ ሳንቡእ ዝኣቱ ኦክስጅን በዞም ቦርሳታት ኣየር ኣቢሉ ናብ ሰራውር ደም ይውሓጥ። ድሕሪኡ እቲ ደም ነዚ ኦክስጅን ኣልዒሉ ናብቶም ኣብ መላእ ኣካላትና ዝርከቡ ቲሹታት ይዝርግሖ።

ሃይፖክሲሚያ ዝፍጠር ኣብዚ መስርሕ ገለ ነገር ምስ ዝጋገ እዩ። ወይ እኹል ኦክስጅን ከተስተንፍስ ኣይትኽእልን ኢኻ፡ ወይ ድማ እቲ እተስተንፍሶ ኦክስጅን ብግቡእ ናብ ደምካ ክውሓጥ ኣይክእልን ’ ዩ ። ነዚ እዩ ድማ ሕማም ሳንቡእን ሕማም ልብን ዘለዎም ሰባት ነዚ ኩነታት ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎም።

ሃይፖክሲምያን ሃይፖክስያን ክልተ ዝተፈላለዩ ነገራት ድዮም?

እወ፡ ብዙሓት ሰባት ነዘን ክልተ ቃላት እኳ እንተደናገጽወን፡ ንእሽቶ ፍልልይ ግን ኣሎ። ከምኡ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

• ምጉዳል ኦክስጅን ኣብ ደም ዝርከብ መጠን ኦክስጅን ምንካይ ማለት ’ ዩ።
• ሃይፖክስያ ማለት ኣብ ቲሹታት ኣካላት ዝበጽሕ መጠን ኦክስጅን ምንካይ እዩ።

ደም ከም ሓደ ኦክስጅን ዝጸዓነት ‘መብጽሒ መኪና’ ጌርካ ሕሰቦ። ቲሹታት ኦክስጅን ዝጽበዩ 'ዓማዊል' እዮም። ሃይፖክስሚያ ማለት ናይታ ናይ ጽዕነት መኪና ጽዕነት (ኦክስጅን) ትሑት ምስ ዝኸውን እዩ። ስለዚ ሃይፖክስያ ማለት ዓሚል ነቲ ጽዕነት ኣብ ዘይቅበሎ እዋን እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ደም ዘሎ ኦክስጅን ትሑት ምስ ዝኸውን (Hypoxemia) እቶም ቲሹታት እውን ኦክስጅን ይስእኑ (Hypoxia)። ኩሉ ግዜ ግን ከምኡ ኣይከውንን።

ምልክታት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዮም?

ምልክታት ምጉዳል ደም (hypoxemia) ከከም ጽንኩርነቱን ጠንቁን ክፈላለ ይኽእል። ገለ ልሙዳት ምልክታት ኣብዚ ኣብ ታሕቲ ዘሎ ሰሌዳ ተዘርዚሮም ኣለዉ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን፧ ጠንቅታት ምጉዳል ደም (hypoxemia) እንታይ እዮም?

ነዚ ዝኸውን ብዙሕ ምኽንያታት ክህሉ ይኽእል እዩ። እቲ ቀንዲ ምኽንያት ንመስርሕ ምስትንፋስ ወይ ንዑደት ደም ዝጸሉ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት እዩ። ንኣብነት ናብ ልዑል ቁመት፡ ከም ኣኽራናዊ ከባቢ ምስ እትኸይድ፡ እዚ ኩነታት እዚ ብሰንኪ ኣብ ከባቢና ዘሎ ሕጽረት ኦክስጅን ንግዚኡ ክኽሰት ይኽእል።

ኣብ ታሕቲ ገለ ካብቶም ቀንዲ ንሃይፖክስሚያ ከስዕቡ ዝኽእሉ ሕክምናዊ ኩነታት ኣለዉ።

• ኣዝማ
• ኒሞንያ
• COPD (ሕዱር ዕንቅፋት ሕማም ሳንቡእ)
• ድኻም ልቢ ምጽባብ
• ሳንቡእ ኤምቦሊዝም
• ሳንቡእ ኤዴማ
• ስሊፕ ኣፕንያ
• ዋሕዲ ደም
• ተፈጥሮኣዊ ጉድለት ልቢ
• ከቢድ ረኽሲ ስርዓተ ምስትንፋስ ከም ኮቪድ-19

5 ቀንዲ ኣገባባት ምውዳቕ ኦክስጅን ኣበርክቶ ዝገብሩ

ብዓይኒ ሕክምና ኣብ ደምና ንዘሎ ሕጽረት ኦክስጅን ኣበርክቶ ዝገብሩ 5 ቀንዲ ኣገባባት ኣለዉ። እዚኦም ቁሩብ ዝተሓላለኹ እዮም፡ ግን ቀሊል ንገብሮ።

1.ቬንቲሌሽን-ፐርፉዥን (V/Q) ዘይምስምማዕ፦ ሳንቡእ ከም መዕረፊ ኣውቶቡስ ጌርካ ሕሰባ። ኣየር (ኦክስጅን) እቶም ተሳፈርቲ እዮም። ደም እዩ ኣውቶቡስ። ሓደ ሓደ ግዜ እቲ መደበር ብተሳፈርቲ ዝመልአ ኮይኑ፡ ኣውቶቡሳት ግን የለዋን (ትሑት ዋሕዚ ደም)። ወይ ድማ ብዙሓት ኣውቶቡሳት ኣለዋ፡ ግን ተሳፈርቲ የብለንን (ትሑት ቬንትሌሽን)። እዚ ኣብ መንጎ ዋሕዚ ኣየርን ዋሕዚ ደምን ዘሎ ዘይምስምማዕ V/Q mismatch ይበሃል።

2. ምጉዳል ዝርገሐ፦ ሕጂ እቶም ተሳፈርቲ (ኦክስጅን) ኣብቲ መደበር ከም ዘለዉ፡ እታ ኣውቶቡስ (ደም) ድማ ይንቀሳቐስ ከም ዘላ እሞ ሕሰብ። ተሳፈርቲ ግን ናብታ ኣውቶቡስ ንኽድይቡ ዕንቅፋት ኣሎ። እዚ ’ ውን ካብ ሳንቡእ ናብ ደም ዝመጽእ ኦክስጅን ዕንቅፋት ’ ዩ። እዚ ብሰንኪ ከም ምዕባስ መንደቕ ሳንቡእ ዝኣመሰሉ ነገራት ክኸውን ይኽእል።

3. Hypoventilation: ብቐሊል ኣዘራርባ , ቀስ ኢልካ ምትንፋስ ወይ ብዕምቆት ዘይምትንፋስ , እዚ ድማ እኹል ኦክስጅን ናብ ሳንቡእ ዘይምብጻሕ የስዕብ።

4. ትሑት ከባብያዊ ኦክስጅን ፡ እዚ ርዱእ እዩ። ኣብዚ ዘለናዮ ከባቢ ትሑት ኦክስጅን እንተኾይኑ ፣ ንኣብነት ናብ ጫፍ እምባ ክንከይድ ከለና እኹል ኦክስጅን ክንወስድ ኣይንኽእልን ኢና።

5. ካብ የማን ናብ ጸጋም ሻንቲንግ፦ ልብና ብየማናይ ሸነኽ ትሑት ኦክስጅን ዘለዎ ደም (ሰማያዊ ደም) ብጸጋማይ ሸነኽ ድማ ልዑል ኦክስጅን ዘለዎ ደም (ቀይሕ ደም) ኣለዎ። እዞም ክልተ ኣይሓዋወሱን እዮም። ኣብ ገለ ሕማማት ልቢ ግን ፡ ኣብ ክንዲ ናብ ሳንቡእ ብምኻድ ኦክስጅን ዝወስድ፡ ገለ ካብቲ ትሑት ኦክስጅን ዘለዎ ደም ብቐጥታ ናብ ጸጋማይ ሸነኽ ዘሊሉ ናብ ኣካላት ይኸይድ . እዚ ውን ጠንቂ ናይ Hypoxemia እዩ።

ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይረኽቦ፧

ምልክታትካ ምስ ሰምዐ፡ እቲ ሓኪም ክምርምረካ እዩ። እዚ ድማ ንልብኻን ሳንቡእካን ምስማዕ፡ ሕብሪ ቆርበትካ ምፍታሽ፡ ከምኡ’ውን መጠን ኦክስጅንካ ንምፍላጥ ሓያሎ መርመራታት ምግባር የጠቓልል።

• ፓልስ ኦክሲሜትሪ ፡ እዚ ርኢኹም ትኾኑ። ኣብ ኣጻብዕትኻ ተቐንጢጡ መጠን ኦክስጅንካ ዝዕቅን መሳርሒ እዩ። ቃንዛ ዘይብሉን ኣዝዩ ቀሊልን እዩ። ጥዑይ ሰብ ናህሪ ናህሪ 95% ወይ ልዕሊኡ ክኸውን ኣለዎ።
• መርመራ ጋዝ ደም ሻምብቆ (ABG)፦ እዚ እቲ ዝበለጸ ልክዕ መርመራ እዩ። ንእሽቶ ናሙና ደም ካብ ሓደ ኣብ መንኵብ ዝርከብ ሻምብቆ ደም፡ ካብ ምጥምዛዝ ብርኪ ወይ ኣብ ሽምጢ ይውሰድ እሞ፡ መጠን ኦክስጅን፡ ካርቦን ዳይኦክሳይድን ኣሲድነት (pH) ናይቲ ደምን ይዕቀን።
• ናይ ሽዱሽተ ደቓይቕ ናይ እግሪ ፈተና (6MWT)፦ ኣብ ልሙዕ መሬት ኣብ ውሽጢ 6 ደቓይቕ ክሳብ ክንደይ ርሕቀት ክትከይድ ከም እትኽእል ዝዕቅን ፈተና፡ ከምኡ’ውን መጠን ኦክስጅንካ ምስ ምንቅስቓስ ኣካላት ብኸመይ ከም ዝቕየር ዝዕቅን እዩ።

ብኸመይ ይሕከም?

ንሃይፖክስሚያ ኣብ እትፍውስሉ እዋን እቲ ቀንዲ ነገር ነቲ መሰረታዊ ጠንቂ ምፍዋስ ’ ዩ። ብተወሳኺ፡ መጠን ኦክስጅን ደም ብቕልጡፍ ናብ ንቡር ንምምላስ እውን ሕክምና ይጥቀሙ።

ሓያሎ ሜላታት ሕክምና፤

• ኦክስጅን፦ ኦክስጅን ብመገዲ ካኑላ ኣፍንጫ ወይ ብመሸፈኒ ኣፍንጫ እዩ ዝወሃብ። ገለ ሰባት ኣብ ገዛ ክጥቀሙሉ ዝኽእሉ ናይ ኦክስጅን መተሓሓዚታት ይእዘዙ።
• መተንፈሲ መሳርሒታት፦ ከም ኣዝማ ወይ ኮፕድ ዝኣመሰሉ ኩነታት ዘለዎም ሰባት ንመተሓላለፊ ኣየር ዘስፍሑ (bronchodilators) ወይ ሕበጥ ዝቕንሱ መተንፈሲታት (ስቴሮይድ) ይወሃቦም።
• CPAP ማሽናት፦ እዚ ማሽን እዚ ብስሊፕ ኣፕንያ ንዝሳቐዩ ሰባት ብለይቲ ንኽጥቀሙሉ ዝቐርብ እዩ።
• ቬንቲለተር፡- ኩነታት እቲ ሕሙም ኣዝዩ ከቢድ እንተኾይኑ፡ ማለት ባዕሉ ምትንፋስ እንተተጸጊሙ፡ ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን ናይቲ ሆስፒታል ምስ ኣርቲፊሻል መተንፈሲ ማሽን (ቬንቲለተር) ይተኣሳሰር።
• ካልኦት መድሃኒታት፦ ሳንቡእ ብፈሳሲ እንተተመልአ፡ ነቲ ተወሳኺ ፈሳሲ ንምእላይ መድሃኒታት (ዲዩረቲክስ) ይወሃብ።

ጽቡቕ መጠን ኦክስጅን ንኽህልወና እንታይ ክንገብር ኣሎና፧

ሕማም ልቢ ወይ ሕማም ሳንቡእ እንተሃልዩካ፡ እዞም ነገራት እዚኦም ንሓደጋ ምጉዳል ኦክስሚያ ንምንካይ ኣገደስቲ እዮም።

• ኩነታትካ ብግቡእ ኣመሓድር፦ ነቲ ብሓኪም ዝተኣዘዘልካ መድሃኒትን መተንፈሲ መሳርሒን ኣብ ግዚኡ ተጠቐመሉ። ኣብ ክሊኒካት ምኻድካ ኣረጋግጽ።
• ምሉእ ብምሉእ ምትካኽ ሽጋራ ምቑጣብ፦ ሽጋራ ምትካኽ ንሳንቡእ ኣዝዩ ጎዳኢ እዩ። ሽጋራ ምትካኽ ምቁራጽ መጠን ኦክስጅን ንምውሳኽ ክሕግዝ እዩ።
• ናይ ምስትንፋስ ምውስዋስ ኣካላት ግበር፦ ብዛዕባ ከም ዓሚቝ ምስትንፋስን ከም መተባብዒ ስፓይሮሜተር ዝኣመሰሉ መሳርሒታት ምጥቃምን ዝኣመሰሉ ነገራት ንሓኪምካ ሕተቶ።
• ሓደስቲ ምልክታት ኣስተውዕል፦ ሓድሽ ሕጽረት ትንፋስ ወይ ቃንዛ ኣፍልቢ እንተሃልዩካ ሸለል ኣይትበሎ።
• ናብ ልዑል ቦታ ክትጓዓዝ ከለኻ ተጠንቀቕ፦ ናይ ልቢ ወይ ሳንቡእ ሕማም እንተሃልዩካ፡ ቅድሚ ናብ ኣኽራናዊ ከባቢ ምኻድካ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብን ኣድላዪ ምኽሪ ውሰድን።

መዓስ ኢና ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍና ናብ ሓኪም ክንከይድ ዘለና? (መዓስ ናብ ETU ትኸይድ)

ሃይፖክሲምያ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኩነታት እዩ። ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ሆስፒታል ኪድ።

• ሃንደበታዊ ከቢድ ሕጽረት ትንፋስ።
• ሰማያዊ ሕብሪ ምቕያር ከንፈር፡ ጽፍሪ ኣጻብዕቲ ወይ ቆርበት (Cyanosis)።
• ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ።
• ምድንጋር፡ ምልዕዓል ወይ ምጥፋእ ሕልና።
• ድሮ ሕማም እንተሃልዩካ ፡ እቲ ልሙድ ምልክታቱ ሃንደበት ክገድድ ይኽእል እዩ።