ውላድካ ብተደጋጋሚ ሰዓል ኣለዎ ድዩ? ብሰንኪ SAIDs (Systemic Autoinflammatory Diseases) ክኸውን ይኽእል ድዩ?

ኣንታ ንእሽቶ ውላድካ ኣብዚ ግዜ እዚ ብተደጋጋሚ ሰዓል ድዩ ዝስምዓካ? ልክዕ ከም ዝሓወይካ ኣብ እትሓስበሉ እዋን፡ መሊሱ ድዩ ዝነድድ? ሓደ ሓደ ግዜ ጠንቂ ናይዚ ልሙድ ቫይረስ ወይ ባክተርያ ክኸውን ኣይክእልን እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ኩነታት ክንዛረብ ኢና፡ ግን ብዛዕባኡ ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። እዚ SAIDs ይበሃል፣ እዚ ድማ ን Systemic Autoinflammatory Diseases ትርጉሙ እዩ። ቀደም እዚ `(Periodic Fever Syndromes)` ወይ `(Recurrent Fever Syndromes)` ይበሃል ነይሩ።

ሳይድስ እንታይ እዮም? ብቐሊሉ ንርድኦ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ SAIDs ኣብ ባህርያዊ ስርዓተ ምክልኻል ኣካላትና ብዘጋጥም ምብልሻው ወይ ምቁጽጻር ጸገም ዝመጽእ ጕጅለ ሕማማት እዮም . ነዚ እዩ ድማ ሓደ ቆልዓ ዋላ ብዘይ ረኽሲ (ከም ቫይረስ ወይ ባክተርያ) ብተደጋጋሚ ሰዓል ክረክብ ዝኽእል።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዞም SAIDs ዝበሃሉ ኩነታት ምስቲ `(Autoimmune Diseases)` (ንኣብነት `(Rheumatoid Arthritis)` ወይ `(Lupus)` ሰሚዕኩም ትኾኑ። ኣብ `(Autoimmune)` ሕማማት፡ ብሰንኪ ገለ ጌጋ ኣብ ኣካላትና `(adaptive immune system)`፡ እቲ ስርዓት ናይ ገዛእ ርእሱ ጥዑያት ዋህዮታት የጥቅዕ። ግን ኣብ SAIDs ዝተፈለየ ነገር እዩ ዘጋጥም።

SAIDs ካብቶም ኣውቶኢሙን ሕማማት ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም። መብዛሕትኡ ግዜ ብውርሻ ዝመጹን ብሰንኪ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ ዝመጹን እዮም።

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ግን ከኣ ኩሉ ግዜ ኣይኮነን፡ ምልክታት SAID ዝጅምሩ ሓደ ቆልዓ ኣዝዩ ንእሽቶ ምስ ዝኸውን፡ ወይ ከም ዕሸል ወይ ቆልዓ . ውላድካ "እዋናት" ሰዓልን ካልእ ምልክታትን ምስዚ ኩነታት ክህልዎ ይኽእል። ኣብ መንጎ እዞም ወርሓዊ ጽግያት እዚ፡ ውላድካ ፈጺሙ ምልክት ሕማም ክህልዎ ኣይክእልን እዩ። ዋላ እኳ ንSAIDs ዝኸውን መድሃኒት እንተዘየለ ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ምልክታት ውላድካ ንምቁጽጻር ዝሕግዙ ሕክምናታት ኣለዉ።

ቀንዲ ዓይነታት ሳይድ እንታይ እዮም?

ተመራመርቲ ኣስታት 60 ዓይነታት ሳይድ ኣለልዮም፡ ሓደስቲ ድማ ክሳብ ሕጂ ይርከቡ። ገለ ካብቶም ዝበዝሑ ዓይነታት ሳይድስ እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ስድራቤታዊ ሰዓል ማእከላይ ባሕሪ (FMF)፦ እዚ ካብቶም ብጀነቲካዊ ውርሻ ዝመጽእ፡ ተደጋጋሚ ሰዓል ሲንድሮም እቲ ዝበዝሐ እዩ። ኣብ ህጻናት ከብዲ፡ ኣፍልብን መላግቦን ቃንዛ ዘለዎ ሕበጥ ከስዕብ ይኽእል።
• በብእዋኑ ዝመጽእ ሰዓል፡ ኣፍቶስ-ስቶማቲቲስ፡ ፋሪንጅይትስ፡ ኣዴኒተስ (PFAPA)፦ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት ቅድሚ 4 ዓመት ዕድመ ይጅምር።ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ ኩነታት ድሕሪ 10 ዓመት ዕድመ ንባዕሉ ክሓይሽ ይኽእል።
• ቱሞር ኔክሮሲስ ፋክተር ሪሰፕተር-ኣሶሴትድ ፐርዮዲክ ሲንድሮም (TRAPS)፦ እዚ ኣብ ግዜ ንእስነት፡ ጕርዝውና ወይ እውን ኣብ ግዜ ብጽሕና ከጋጥም ይኽእል።
• ሕጽረት ሜቫሎኔት ቃይነዝ (MKD): ቅድሚ ሕጂ ``ሃይፐር-ኣይጂዲ ሲንድሮም'' ተባሂሉ ዝጽዋዕ ዝነበረ ኮይኑ፡ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ህጻን ቅድሚ ሓደ ዓመት ምውላዱ እዩ ዝጅምር።
• ምስ NLRP3 ዝተኣሳሰሩ ኣውቶኢንፍላማቶሪ ሕማማት፤እዚ ቅድሚ ሕጂ `(Cryopyrin-associated periodic syndromes - CAPS)` ተባሂሉ ይጽዋዕ ነይሩ። ኣብ ውሽጢ እዚ ካልኦት ሰለስተ ንኡሳን ዓይነታት ኣለዉ።
• ብዓበይቲ ዝጅምር ሕማም ስቱር (AOSD)፦ ከምቲ ስሙ ዝሕብሮ፡ እዚ ብዓበይቲ ዝጅምር መልክዕ ናይቲ ኣብ ግዜ ቁልዕነት ዝፍጠር ኩነታት ``ስርዓታዊ ትሕቲ ዕድመ ኢዲዮፓቲክ ኣርትራይተስ (JIA)`` እዩ።
• NOD-2-associated granulomatous disease (Blau syndrome)፦ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ቅድሚ 4 ዓመት ዕድመ ይጅምር።ብቐንዱ ንቆርበት፡ ዓይንን መላግቦታትን ናይቲ ህጻን ይጸልዎ።

ምልክታት ሳይድስ እንታይ እዮም?

ምልክታት ናይ SAIDs መብዛሕትኡ ግዜ ካብ ንእስነት እዩ ዝጅምር። እቲ ቀንዲን ዝበዝሐን ምልክት በብእዋኑ ዝመጽእ ሰዓል ’ ዩ ። ኣብ እዋን ሰዓል፡ ሰባት መብዛሕትኡ ግዜ ጥዑያት ክኾኑ ይኽእሉን ምልክት ሕማም ዘይብሎምን እዮም። ይኹን እምበር ንነፍሲ ​​ወከፍ ዓይነት ሳይድ ፍሉይ ዝኾኑ ካልኦት ምልክታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• FMF: እዚ ኣብ ከብዲ፡ ኣፍልቡን መላግቦታትን ናይቲ ህጻን ሕበጥን ከቢድ ቃንዛን ከስዕብ ይኽእል . ኣብ ታሕተዋይ እግሪ ወይ ቁርጭምጭሚት እውን ረስኒ ክህሉ ይኽእል እዩ።
• PFAPA: እዚ ቃንዛ ጎሮሮ፡ ቁስሊ ኣፍ፡ ከምኡ’ውን ኣብ ክሳድ ዝሕበጥ ጽክታት ሊምፍ ከስዕብ ይኽእል። ንኣብነት ውላድካ ከም ተደጋጋሚ ሕማም ቶንሲልን ቁስሊ ኣፍን ዝኣመሰሉ ምልክታት ዘርኢ እንተኾይኑ፡ PFAPA ክኸውን ይኽእል።
• መጻወድያታት፦ እዚ ኣብ ጅርባ/ኣካልን ቅልጽምን ረስኒን ቃንዛ ጭዋዳታትን ከስዕብ ይኽእል። ካብ ቅልጽምን እግርን ጀሚሩ ኣብ ኣካላትና ዝዝርጋሕ ቃንዛ ዘለዎ ቀይሕ ረስኒ እውን ከስዕብ ይኽእል።
• MKD: እዚ ከም ረስኒ፡ ሕማም ርእሲ፡ ቃንዛ ከብዲ፡ ምጉዳል ሸውሃት፡ ከምኡ’ውን ከም ጉንፋዕ ዝመስሉ ምልክታት ከስዕብ ይኽእል።
• ሕማማት NLRP3: እዚ ኩነታት እዚ ረስኒ ቆርበት፣ ሕማም ርእሲ፣ ምሕንካስ፣ ቃንዛ መላግቦ፣ ከምኡ’ውን ሮዛ ዓይኒ/ሕማም ዓይኒ ከስዕብ ይኽእል።
• AOSD: እዚ ብረስኒ ቆርበት፣ ቃንዛ መላግቦን ቃንዛ ጭዋዳታትን ዝልለ ኩነታት እዩ . ገለ ሰባት ቃንዛ ጎሮሮ፡ ቃንዛ ከብዲ፡ ድኻምን ምሕንካስን እውን ከጋጥሞም ይኽእል።
• ብላው ሲንድሮም፦ እዚ ኣብ ቅልጽም፡ እግርኻ ወይ ማእከላይ ክፋል ውላድኪ ቁስሊ ቆርበት ከስዕብ ይኽእል . ቃንዛ መላግቦን ቃንዛ ዓይንን እውን ከስዕብ ይኽእል ’ ዩ።

ጠንቂ ሳይድስ እንታይ እዮም?

ብዙሓት SAIDs ጀነቲካዊ ሕማማት ’ ዮም። ማለት ኣብ ሓደ ፍሉይ ጂን ዝፍጠር ፍሉይ ምትዕርራይ (variant) ንነፍሲ ​​ወከፍ ሲንድሮም ይፈጥር። ኣካላትና ነፍሲ ወከፍ ስራሕ ከመይ ጌርና ከም እንሰርሖ ዝሕብሩና ስብስብ መምርሒታት (ጂናት) ከም ዘለዎ እሞ ሕሰብ፣ ስለዚ ኣብታ መጽሓፍ ሓንቲ ፊደል እንተ ተጋግያ ነቲ ዝተረፈ ስራሕ ክጋገ ክገብሮ ይኽእል እዩ።

ቀንዲ ዓይነታት ሳይድን ምስኦም ዝተኣሳሰሩ ጂናትን እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• FMF:እቲ `MEFV` ዝበሃል ጂን፡ ነቲ ፕሮቲን `(ፒሪን)` ብኸመይ ከም ዝስራሕ መምርሒ ዝህብ እዩ።
• PFAPA: ትኽክለኛ ጠንቂ ናይዚ ገና ኣይተረጋገጸን .
• መጻወድያታት፡- እቲ ጂን `TNFRSF1A`። እዚ ድማ `(tumor necrosis factor receptor - TNFR)` ዝበሃል ፕሮቲን ንኽፍጠር መምርሒ ይህብ።
• MDK: `MVK` ዝበሃል ጂን። እዚ ድማ `(mevalonic kinase)` ዝበሃል ፕሮቲን ንኽፍጠር መምርሒ ይህብ።
• ሕማማት NLRP3: እቲ ጂን `NLRP3`። እዚ ድማ `(cryopyrin)` ዝበሃል ፕሮቲን ንኽፍጠር መምርሒ ይህብ።
• AOSD: ልክዕ ጠንቂ ናይዚ ገና ኣይተረኽበን .
• ብላው ሲንድሮም ፡ እቲ ጂን `NOD2`። እዚ ድማ `(NOD2)` ዝበሃል ፕሮቲን ንኽፍጠር መምርሒ ይህብ።

እዚኦም ብጀነቲካዊ ረቛሒታት ክመጹ ከለዉ ናይ ወለዲ ጌጋ ከምዘይኮነ ምርዳእ ኣገዳሲ እዩ። እዚኦም ኣዝዮም ዝተሓላለኹ ስነ-ህይወታዊ መስርሓት እዮም።

ብሰንኪ ሳይድስ ዝመጽእ ጸገማት

ነዞም ኩነታት ግቡእ ሕክምና ምርካብ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ ። ምኽንያቱ፡ ነድሪ ኣብ ኣካላትና እንተቐጺሉ፡ `(Amyloidosis) ዝበሃል ኩነታት ከስዕብ ይኽእል። `(ኣሚሎይዶሲስ)` ኣብ ኩሊት ዝርከብ ፕሮቲን እዩ ። እዚ ድማ ኣብ ኩሊት ነባሪ ጉድኣት ከስዕብ ይኽእል ’ ዩ። ስለዚ ምልክታት እንተሃልዩ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።

SAIDs ብኸመይ ይልለዩ?

ሓቂ ንምዝራብ፡ ምርመራ SAIDs ቁሩብ በዳሂ ክኸውን ይኽእል እዩ ፡ ምኽንያቱ ምልክታት ምስ ካልኦት ከበድቲ ኩነታት ከም ሉፐስ ወይ ሊምፎማ ክመሳሰል ይኽእል። ስለዚ፡ ንኹነታት ውላድካ ብትኽክል ንምፍላጥን ንምምሕዳርን ፡ ኣብ ሕማማት ነድሪ ፍሉይ ስልጠና ዘለዎ ሓኪም (ሓኪም ረውማቶሎጂ) ምኻድ ኣገዳሲ እዩ ።

ናይ ውላድካ ሓኪም ረውማቶሎጂ ንSAIDs ንምፍላጥ ሓያሎ ነገራት ክጥቀም እዩ። ብዛዕባ ምልክታት ውላድኩምን ኣብ ስድራቤትኩም ነዞም ኩነታት ዝነበሮም ሰብ እንተሃልዩን ክሓትት እዩ (ባዮሎጂካዊ ታሪኽ ስድራቤት)። እቲ ሓኪም ውላድካ ፐሪዮዲክ ፊቨር ሲንድሮም ከም ዘለዎ ክጥርጥር ይኽእል እዩ፤

• ብተደጋጋሚ ሰዓል እንተሃልዩካ
• ኣብታ ስድራቤት ከምዚ ዝኣመሰለ በብእዋኑ ዝረአ ሰዓል ዘለዎ ሰብ እንተሃልዩ።
• ካብ ሓደ ጉጅለ ሰባት እንተኾንካ ንኸምዚ ዝኣመሰለ ሰዓል ተቓላዕቲ ዝኾኑ

እንታይ ዓይነት መርመራታት ይጥቀሙ?

እቲ ሓኪም ነቲ መርመራ ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ክግበር ክመክር ይኽእል። እዚኦም ድማ፤

• መርመራታት ላብራቶሪ፡- ከም `(C-reactive protein - CRP)`ን `(Complete Blood Count - CBC)`ን ዝኣመሰሉ መርመራታት ኣብ ኣካላትና ነድሪ ከምዘሎ ክምርምሩ ይኽእሉ። እዞም መርመራታት ሰዓል ምስ ዝህሉ `(እወታዊ)` ኮይኖም፡ እቲ ሰዓል ምስ ጠፍአ ድማ ናብ ንቡር ክብርታት ይምለሱ።
• መርመራ ሽንቲ፤ኣብ ሽንቲ ልዑል መጠን ፕሮቲን ከምዘሎ ንምፍታሽ መርመራ ፕሮቲን ሽንቲ ክግበር ይከኣል። ኣብ MKD፡ መርመራ ሽንቲ ንኦርጋኒክ ኣሲድ ልዑል መጠን ሜቫሎኒክ ኣሲድ ከርኢ እዩ።
• ጀነቲካዊ መርመራ፦ እዚ ጀነቲካዊ ፍልልያት እንተሃልዩ ክምርምር ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ገለ SAIDs ዘለዎም ህጻናት፡ እቲ ዝተረኽበ ጀነቲካዊ ፍልልይ ዘይክህልዎም ይኽእል እዩ። ስለዚ ዋላ እቲ ውጽኢት መርመራ ``ኣሉታዊ`` እንተኾነ፡ ተኽእሎ ሳይድ ክውገድ ኣይክእልን።

ሳይድስ ብኸመይ ይሕከሙ?

ሕክምና SAIDs ከከም ዓይነትን ጽንኩርነትን ናይቲ ሕማም ይፈላለ ። እዞም ሕማማት እዚኣቶም ምሉእ ብምሉእ ክፍወሱ ዘይክእሉ እኳ እንተዀኑ ፡ ምልክታት እቲ ህጻን ብኣጠቓቕማ መድሃኒታት ብጽቡቕ ኪቈጻጸርዎ ይኽእሉ እዮም . ንኣብነት ውላድካ ኣብ ዓመት ውሑዳት ግዜ ጥራይ ነዚ ሰዓል እንተ ኣጋጢምዎ፡ መብዛሕትኡ ግዜ መቐነሲ ቃንዛን ዘይስተሮይዳል ጸረ-ነድሪ መድሃኒታትን (NSAIDs) ነቲ ምልክታት ክቆጻጸርዎ ይኽእሉ። እንተኾነ እቲ ሕማም ዝያዳ እንተኸቢዱ፡ እቲ ሓኪም ካልእ ኣማራጺታት ሕክምና ክሕብር ይኽእል እዩ።

ገለ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕክምናታት እነሆ፤

• FMF: እዚ ንነድሪ ንምንካይ ብ`(Colchicine)` ብዝብሃል መድሃኒት ክሕከም ይኽእል። `(Colchicine)` ክትወስድ እንተዘይክኢልካ፡ `(Canakinumab)` ዝበሃል `(Biologic)` ዓይነት መድሃኒት ክትፍትን ትኽእል ኢኻ።
• PFAPA: ምብራዕ PFAPA ስቴሮይድ (መብዛሕትኡ ግዜ ፕረድኒሶን) ብምሃብ ክሓጽር ይኽእል። ገለ ህጻናት ንቁስሊ ከስዐ ንምፍዋስ ዝውዕል ሲሜቲዲን ዝበሃል መድሃኒት ብምጥቃም ምልክታቶም ክቆጻጸሩ ክኢሎም።
• TRAPS: እቲ `(Canakinumab)` ዝበሃል መድሃኒት ንTRAPS ኣዝዩ ውጽኢታዊ እዩ። ከምኡ’ውን፡ ከም `(ግሉኮኮርቲኮይድስ)` ዝኣመሰሉ ብሓኪም ዝተኣዘዙ ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት’ውን ምልክታት ንምፍዋስ ክሕግዙ ይኽእሉ።
• MKD: `(Canakinumab)` ንሕክምና MKD ጽቡቕ ኣማራጺ እዩ። ኣብ እዋን ሰዓል `(NSAIDs)` ወይ `(Steroids)` ምጥቃም እውን ሓጋዚ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ሕማማት NLRP3፡- ካልኦት ኢሚዩኖሞዱለተራት ከም ካናኪኑማብን ሪሎናሰፕትን፡ ኣናኪንራን፡ ንሕማማት NLRP3 ኣብ ምፍዋስ ውጽኢታዊ እዮም።
• AOSD: ንAOSD ዝተፈላለዩ ዓይነታት ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት ይጥቀሙ። እዚኦም ድማ `(ስቴሮይድ)`፣ `(ሕማም ዝቕይሩ ጸረ-ረውማቲክ መድሃኒታት - DMARDs)`፣ ከምኡ'ውን `(ባዮሎጂክስ)` ይርከብዎም።
• ብላው ሲንድሮም፦ ከከም ምልክታት ናይቲ ህጻን፡ ኢሚዩኖሱፕረሰንት፡ ቲዩመር ኔክሮሲስ ፋክተር (TNF) ኢንሂቢተራትን/ወይ ድማ ኣብ እዋናዊ መድሃኒታት ዓይኒ ክፍተኑ ይኽእሉ።

ኩነታት SAIDs ባዕሉ ይሓይሽ ድዩ?

ገለ SAIDs ንዕድመ ምሉእ ክጸንሑ ይኽእሉ ’ ዮም ። ካልኦት ድማ ንገለ ዓመታት ክጸንሑን ምስ ዕድመ ክሓይሹን ይኽእሉ። ገለ ኩነታት ንዕድመ ምሉእ ክኸውን ከሎ ፡ ድግግም ሰዓል ምስ ግዜ ክጎድልን ምልክታት ክጎድልን ይኽእል . ሓኪምኪ ብዛዕባ ፍሉይ ኩነታት ውላድኪ ፍሉይ ዝርዝር ሓበሬታ ክህበኪ ይኽእል እዩ።

ሳይድ ዘለዎ ቆልዓ ምእላይ በዳሂ ክኸውን ይኽእል እዩ። ምናልባት ባዕልኻ SAID ትኸውን፡ ግን ውልቃዊ ተመኩሮታትካ ተጠቒምካ ንውላድካ ክትከናኸኖን ነዚ ናይ ምሉእ ዕድመ ኩነታት ንኽጻወሩ ክትሕግዞን ትኽእል ኢኻ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ካብቶም ብዛዕባ ውስብስብነት ሳይድስ ኣጸቢቖም ዝፈልጡ ክኢላታት ሕክምና ምሕታት እዩ። ምልክታት ውላድካ ንምምሕዳር ክሕግዙን ዝበለጸ ንእስነት ክህልዎም ክሕግዙን ይኽእሉ።

ኣገደስቲ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ እምበኣር ካብቲ ዘዕለልናዮ ገለ ክትዝክሮም ዘለኩም ነገራት ብሓጺሩ ንገልጾ።

• ውላድካ ብተደጋጋሚ፡ መግለጺ ዘይብሉ ሰዓል እንተሃልይዎ ፡ ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪም ተዘራረብ። ምልክት ናይ ሳይድ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• SAIDs ናይ ተፈጥሮኣዊ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም እዩ ፣ ልሙድ ተላባዒ ሕማም ኣይኮነን።
• እዚኦም ካብ ``ኣውቶኢሙን'' ሕማማት ዝተፈልዩ እዮም ።
• መብዛሕትኡ ግዜ፡ እዚኣቶም ብጀነቲካዊ ረቛሒታት እዮም ዚመጹ .
• ንልክዕ መርመራ ናብ ሓኪም ረውማቶሎጂ ምኻድ ኣገዳሲ እዩ ።
• ሕክምና ምልክታት ብጽቡቕ ክቆጻጸር ይኽእል ’ ዩ ።
• ንጉድኣት ኩሊት ንምክልኻል ብኣግኡ ሕክምና ኣገዳሲ እዩ ።

ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት እንተሃልዩካ፡ ንሓኪም ስድራቤትካ ወይ ንሓኪም ህጻናት ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ዝያዳ ክሕግዙኻ ክኽእሉ እዮም።

` ሳይድስ፡ ውርሻዊ ሰዓል፡ ተደጋጋሚ ሰዓል፡ ሰዓል ኣብ ህጻናት፡ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም፡ ጀነቲካዊ ሕማማት፡ ሓኪም ረውማቶሎጂ