ድሕሪ ቫዘክቶሚ ቃንዛ (PVPS)፦ ብዛዕባኡ ንዛረብ

ቫዘክቶሚ ብዙሓት ሰባት ዝመርጽዎ ዕዉት ኣገባብ ውጥን ስድራቤት እዩ። ይኹን እምበር፡ ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ኣዝዩ ውሑድ ቁጽሪ ዘለዎም ሰባት ድሕሪ እዚ መጥባሕቲ ኣብ ጽግያት ቀጻሊ ቃንዛ ከጋጥሞም ይኽእል። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ``Post-Vasectomy Pain Syndrome'' ወይ ``(PVPS)'' ተባሂሉ ዝፍለጥ ነዊሕ ዝጸንሕ ቃንዛ ክንዛረብ ኢና። ኣይትሻቐሉ እዚ ብዙሕ ልሙድ ኣይኮነን ግን ኩሉ ሰብ ክነቕሓሉ ጽቡቕ እዩ።

ብመጀመርታ ቫዘክቶሚ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ቫዘክቶሚ ንሓደ ወዲ ተባዕታይ ንኸይወልድ ንሓዋሩ ደው ንምባል ዚግበር ንእሽቶ መጥባሕቲ እዩ . “ምጽራይ ደቂ ተባዕትዮ” እውን ኢልና ንጽውዖ። እዚ መጥባሕቲ መብዛሕትኡ ግዜ ብፍሉይ ኣብ ስርዓተ ሽንቲን ስርዓተ ምፍራይን ዝነጥፍ ሓኪም ዝፍጸም ኮይኑ፡ ንሱ ድማ ዩሮሎጂስት ዝበሃል እዩ።

እዚ መጥባሕቲ እዚ ነተን ካብ ጽግያትካ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ ዝወስዳ ክልተ ሻምብቆታት ማለት ቫስ ዲፈረንስ ቱቦታት ምቑራጽ ወይ ምዕጋት ዘጠቓልል እዩ። ቅድሚ ቫዘክቶሚ፡ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ ምስ ካልኦት ፈሳሲታት ብምሕዋስ ከም ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ ይለቐቕ። ይኹን እምበር፡ ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ፡ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ በቲ ዝተቖርጸ ወይ ዝተዓጽወ ሻምብቆታት ክጓዓዝ ኣይክእልን እዩ። ድሕሪኡ እቲ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ ዳግማይ ናብ ኣካላት ኣብ ውሽጢ ጽግያት ይምጠጥ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ድሕሪ ቫዘክቶሚ ከምቲ ልሙድ ፍረ-ነብሲ ክትፈስስን ርውየት ክትረክብን ትኽእል ኢኻ . ይኹን እምበር፡ እቲ ፍረ-ነብሲ እቲ ዕሸል ንምስራሕ ዘድሊ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ ኣይክሕዝን እዩ። ስለዚ እንቋቑሖ ጓል ኣንስተይቲ ኣይክድቅስን ጥንሲ እውን ኣይክፍጠርን እዩ።

ሕሰብ ጥራይ፡ ካልእ ቆልዓ ክትወልድ እንተደሊኻ፡ ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ቫዘክቶሚ ንድሕሪት (`ቫሰክቶሚ ምግልባጥ` ወይ `ቫሶቫሶስቶሚ`) ክትገብሮ ትኽእል ኢኻ። ሓካይም ግን ነዚ ከም ቀዋሚ ኣገባብ መከላኸሊ ጥንሲ ይቖጽርዎ።

እዚ ኩነታት እዚ ``(PVPS)'' ዝበሃል ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ብሓቂ ድሕሪ ምቑራጽ ቫዘክቶሚ ዝፍጠሩ ጸገማት ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም። ብመሰረት ጸብጻባት ሕክምና ፡ ካብ ሚእቲ (100) መጥባሕቲ ቫዘክቶሚ ሓደ ወይ ክልተ ውጽኢቱ እዚ ``PVPS'' ዝበሃል ኩነታት እዩ ። ኣብ መላእ ዓለም ዓመታዊ ኣስታት ሓሙሽተ ሚእቲ ሽሕ መጥባሕቲ ቫዘክቶሚ ከም ዝፍጸም ይንገር። ከምኡ ጌርካ ምስ እትርእዮ ``PVPS'' ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ተርእዮ እዩ። ስለዚ ዘየድሊ ጭንቀት ዝግበረሉ ምኽንያት የለን።

``ድሕሪ ቫዘክቶሚ ቃንዛ ሲንድሮም – ፒቪፒኤስ'' ንምንታይ ይኽሰት?

ኣብዚ ቁሩብ ምድንጋር ይረክብ። ክኢላታት ሕክምና ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ስለምንታይ ገለ ደቂ ተባዕትዮ ጥራይ ነዚ ሕዱር ቃንዛ ከም ዘጋጥሞም ኣይፈልጡን ። ይኹን እምበር፡ ጠንቂ ክኾኑ ይኽእሉ እዮም ዝበልዎም ውሑዳት ነገራት ኣለዉ፤

• ኮንጀስቲቭ ኤፒዲዳይሚተስ፦ ኤፒዲዳይሚስ ብድሕሪ ጽግያት ዝርከብ ንእሽቶን ዝተጠምጠመን ሻምብቆ ኮይኑ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ ዝዕቅብ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ ኣብዚ ክጽቕጥን ክሕበጥን ይኽእል። እዚ ኤዴማ እውን ይበሃል።
• ጉድኣት ኣብ ቫስ ዲፈረንስ፦ ገለ ጉድኣት ኣብ ቫስ ዲፈረንስ ኣብ እዋን መጥባሕቲ የጋጥም።
• ነድሪ፡- ኣብቲ መጥባሕቲ ዝግበረሉ ቦታ ገለ ዓይነት ነድሪ፡ ማለት ምብራዕ፡ ምኽሳቱ።
• ምጽቃጥ ነርቭ ወይ ኒውሮፓቲ፦ ኣብቲ ዝተጎድአ ቦታ ኣብ ዝርከብ ነርቭ ምጽቃጥ ወይ ምጉዳል። እዚ ድማ ኒውሮፓቲ ይበሃል።
• ቲሹ በሰላ፦ ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብቲ ከባቢ ዝፍጠር በሰላ ቲሹን ውጽኢቱ ዝመጽእ ቃንዛን።
• ግራኑሎማ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ፦ እዚ ካብቲ ዝተቖርጸ ጫፍ ቫስ ዲፈረንስ ውሑድ መጠን ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ ፈሲሱ ከም ግብረ መልሲ ኣብ ዙርያኡ ንእሽቶ ዕንፍሩር ምስ ዝፈጥር እዩ። እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ቃንዛ ክህልዎ ይኽእል እዩ።

ስለዚ፡ እዚ ``(PVPS)`` ኩነታት ብሓደ ምኽንያት ወይ ድማ ብውህደት ሓያሎ ምኽንያታት ክኽሰት ይኽእል እዩ ዝብል እምነት ኣለኒ።

ናይዚ `(PVPS)` ምልክታት እንታይ እዮም?

እቲ ቀንዲን እንኮን ምልክት ፒቪፒኤስ ንሰለስተ (3) ኣዋርሕ ወይ ልዕሊኡ ዝጸንሕ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ቃንዛ ኣብ ጽግያት እዩ ። ንገለ ሰባት እዚ ቃንዛ ድሕሪ መጥባሕቲ ብቕጽበት ክጅምር ይኽእል። ንኻልኦት ድማ እዚ ቃንዛ ድሕሪ ኣዋርሕ ወይ ዓመታት ከይተረፈ ከጋጥም ይኽእል።

ባህሪ ናይቲ ቃንዛ እውን ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል እዩ፤

• ገለ ሰባት ኣብ ጽግያት ድኹምን ቀጻሊ ቃንዛን ስምዒት ከጋጥሞም ይኽእል ’ ዩ።
• ንኻልኦት ድማ እቲ ቃንዛ ፍልልይ ዘለዎን ክመጽእን ክኸይድን ይኽእል .
• ገለ ደቂ ተባዕትዮ ኣብ እዋን ምንቅስቓስ ኣካላት፡ ጾታዊ ርክብ፡ ምትንሳእ ወይ ምፍሳስ ደም ዝያዳ ቃንዛ ክስምዖም ይኽእል .

እቲ ኣገዳሲ ነገር ከምዚ ዓይነት ቃንዛ እንተሃልዩካ ሸለል ኢልካ ኣይትሕለፎን ሕክምናዊ ምኽሪ ምርካብን እዩ።

ካልኦት እንታይ ዓይነት ኩነታት እዮም ምስ ፒቪፒኤስ ዝመሳሰሉ ምልክታት ዘስዕቡ?

ፒቪፒኤስ ጥራይ ኣይኮነን ጠንቂ ቃንዛ ጽግያት። ስለዚ፡ ሓደ ሓኪም መጀመርታ ካልኦት ጠንቅታት ናይቲ ቃንዛ ክነጽግ እዩ። ገለ ካልኦት ነዚ ከስዕቡ ዝኽእሉ ኩነታት እነሆ፤

• ሃይድሮሴል፦ ኣብ ዙርያ ጽግያት ዝርከብ ፈሳሲ ዝመስል ምትእኽኻብ።
• ረኽሲ፦ ንኣብነት ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ (UTI)።
• ኢንጉይናል ሄርንያ (Inguinal hernia)፦ ሓደ ክፋል መዓንጣ ብከባቢ ሽምጢ ኣቢሉ ዝወጽእ እዩ።
• ፕሮስቴትስ፡- ነድሪ ጽኪ ፕሮስቴት።
• መንሽሮ ጽግያት፦ እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኮይኑ፡ ግን ክውገድ ዘለዎ ነገር እዩ።
• ምጥዋይ ጽግያት (Testicular torsion)፦ እዚ ህጹጽ ኩነታት ኮይኑ፡ እቲ ጽግያት ኣብ ዙርያኡ እናተጠዋወየ፡ ቀረብ ደሙ ይቖርጾ።
• ካልኦት ሕበጥ፦ ካልኦት ኣብ ጽግያት ክኽሰቱ ዝኽእሉ ንጹሃት ወይ ሕማቕ ሕበጥ።
• Varicocele: ኣብ ጽግያት ዝርከቡ ሰራውር ( ሰራውር ደም) ዝግፍሑሉ ኩነታት እዩ።ሰራውር (ሰራውር) ዝሓበጠን ዕንክሊልን ኮይኑ ዝረኣየሉ ኩነታት።

ስለዚ ቃንዛ ጽግያት እንተሃልዩካ እቲ ሓኪም ነዚ ኩሉ ኣብ ግምት ብምእታው ኣብ መደምደምታ ክበጽሕ እዩ።

ሓካይም ነዚ ``(PVPS)`` ኩነታት ብኸመይ ብትኽክል ይፈልጥዎ?

ብሓቂ ንPVPS ንምፍላጥ ዝሕግዝ ፍሉይ መርመራ መርመራ የለን ። እቲ ሓኪም ብቐንዱ፤

1. ምልክታትካ ብጥንቃቐ ስምዓዮ ። ዝርዝራት ከም እቲ ቃንዛ ከመይ ከም ዝኾነ፡ ክንደይ ግዜ ከም ዝጸንሐ፡ መዓስ ከም ዝገድድ ዝኣመሰሉ።

2. ኣካላዊ መርመራ ምግባር . ጽግያትን ከባቢኡን ይምርመሩ።

ብተወሳኺ ፡ ገለ መርመራታት ነቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ቃንዛ ጽግያት ከስዕቡ ዝኽእሉ ካልኦት ኩነታት `ንምእላይ` ክግበሩ ይኽእሉ እዮም ፤

• ትንተና ሽንቲ፡ ባህሊ ሽንቲን ባህሊ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይን፦ እዚኦም ከም ረኽሲ ዝኣመሰሉ ነገራት ከለልዩ ይኽእሉ።
• መርመራታት ምስሊ፦ ንኣብነት ብኣልትራሳውንድ ስካን። እዚ ድማ ንውሽጢ ጽግያት ክርኢን ከም ጽኪ ዝኣመሰለ ዕንፍሩር እንተሃልዩ ክምርምርን ይኽእል።
• ምዕጻው ገመድ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ (ወይ ምዕጻው ነርቭ)፦ እዚ ድማ ኣብቶም ቃንዛ ተሰኪሞም እዮም ዝበሃሉ ነርቭታት ከባብያዊ መደንዘዚ ምውጋእ የጠቓልል። እዚ ንግዚኡ ነቲ ቃንዛ እንተ ኣቃሊልዎ፡ ነርቭታት ጠንቂ ናይቲ ቃንዛ ምዃኖም ይሕሰብ። እዚ ንኽልቲኡ ንምርመራን ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ከም ሕክምናን ይጥቀመሉ።

ብዘይ መጥባሕቲ ንPVPS እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ኣለዎም?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓካይም መጀመርታ ቃንዛ ብዘይ መጥባሕቲ ሕክምናታት ኪቈጻጸርዎ ይፍትኑ። ነዚኦም ``ዘይመጥባሕታዊ ሕክምናታት'' ኢልና ንጽውዖም።

• ምውስዋስ ኣካላት ምድሪቤት (Pelvic floor exercises)፦ እዚኦም “ከገልስ ንደቂ ተባዕትዮ” እውን ይበሃሉ። ኣብ ትሕቲ ሸኾናኻ ዝርከቡ ጭዋዳታት ምሕያል (ንሽንቲ ምዕጉርትኻን መዓንጣኻን ኣካላት መፍረዪ ኣካላትካን ዝድግፉ) ንገለ ሰባት ቃንዛ ንምንካይ ክሕግዞም ይኽእል። ነዚ ድማ ካብ ፍሉይ ዝሰልጠነ ኣካላዊ ፍወሳዊ ሓኪም ሓገዝ ክትረክብ ትኽእል ኢኻ።
• መቐነሲ ቃንዛ፦ ልሙድ ዝኾኑ መድሃኒታት ከም ኢቡፕሮፈንን ናፕሮክሰንን ዝኣመሰሉ ስቴሮይድ ዘይኮኑ ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት (NSAIDs) ይርከብዎም።
• ጸረ-ጭንቀት፦ ገለ ጸረ-ጭንቀት መድሃኒታት፡ ብትሑት መጠን ምስ ዝጥቀሙ፡ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ቃንዛ ንምቁጽጻር ክሕግዙ ይኽእሉ።
• ኒውሮፓቲክ መቐነሲ ቃንዛ፦ ከም ጋባፐንቲን ወይ ፕረጋባሊን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ንቃንዛ ነርቭ ንምፍዋስ ይጥቀሙ።
• መመላእታ ሕክምና፤ገለ ሰባት ከም ኣኩፓንቸር ወይ ባዮፊድባክ ዝኣመሰሉ ሜላታት እውን እፎይታ ረኺቦም እዮም።

እቲ ሓኪም ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ሕክምናታት ብምውህሃድ ንዓኻ ዝምችእ ውጥን ሕክምና ክውስን እዩ።

መጥባሕታዊ ሕክምናታት እንታይ እዮም?

እዞም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ መጥባሕቲ ዘይብሎም ሕክምናታት እኹል መቐነሲ ቃንዛ እንተዘይሂቦም፡ ሓኪምካ መጥባሕቲ ክገብር ክሓስበሉ ይኽእል እዩ። ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ቃንዛ PVPS ምፍዋስ ሓደ ሓደ ግዜ በዳሂ ክኸውን ይኽእል እዩ , ግን ተስፋ ዝህቡ ሕክምናታት ኣለዉ።

ከከም መሰረታዊ ጠንቂ ናይቲ ቃንዛ ሓያሎ ናይ መጥባሕቲ ኣማራጺታት ኣለዉ፤

• ምግልባጥ ቫዘክቶሚ፦ እቲ ዘገርም ግን እዚ ኣብ ልዕሊ 9 ካብ 10 ደቂ ተባዕትዮ ቃንዛ ይንክዮ ወይ ምሉእ ብምሉእ የወግድ . ግን ድሕሪ እዚ ዳግማይ ውላድ ክትወልድ ከም እትኽእል ኣይትረስዕ።
• ምእላይ ስፐርም ግራኑሎማ፦ ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ስፐርም ግራኑሎማ እንተሃልዩ ብመጥባሕቲ ይእለ።
• ኤፒዲዳይሜክቶሚ፦ ምእላይ ሓደ ወይ ክልቲኡ ኤፒዲዳይሚስ እዩ።
• ማይክሮዲነርቫሽን ናይ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ (ወይ ገመድ ምቕንጣጥ)፦ እዚ ድማ ነቶም ኣብ ገመድ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ ዝርከቡ ንቃንዛ ተሓተትቲ እዮም ዝበሃሉ ረቀቕቲ ነርቭታት ብመምረጺ ምእላይ የጠቓልል። እዚ ብመጠኑ ዝተሓላለኸ ኣገባብ እዩ።
• ኦርኪየክቶሚ፦ ምእላይ ሓደ ወይ ክልቲኡ ጽግያት። እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝግበር ኮይኑ ካልእ ሕክምና ነቲ ቃንዛ ዘቃልል እንተዘይኮይኑ ጥራይ ’ ዩ ።

እቲ ሓኪም ነዞም መጥባሕትታት እዚኣቶም ከረድኣካን ንኹነታትካ ዝሰማማዕ ክትመርጽ ክሕግዘካን ​​እዩ።

እዚ `(PVPS)` ከይፍጠር ዝከላኸለሉ መንገዲ ኣሎ ድዩ?

ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ፒቪፒኤስ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። ከምኡ’ውን ስለምንታይ ኣብ ገለ ሰባት ጥራይ ከም ዘጋጥም ብልክዕ ስለዘይፍለጥ፡ ኣብዚ እዋን’ዚ ብፍሉይ ንምክልኻሉ ክግበር ዝኽእል ነገር የለን . እቲ ዝበለጸ ክትገብሮ ዘለካ ቅድሚ ቫዘክቶሚ ምግባርካ ምስ ሓኪምካ ብዛዕባኡ ምዝርራብን ድሕሪ መጥባሕቲ ዝህበካ ዝኾነ መምርሒታት ምኽታልን እዩ።

እዚ `(PVPS)` ቃንዛ ክሳብ መዓስ እዩ ክጸንሕ?

እዚ ንምባል ኣጸጋሚ እዩ። ገለ ሰባት ካብ ሕክምና ቀልጢፎም እፎይታ ይረኽቡ። ብፍላይ መጥባሕታዊ ሕክምናታት ኣዝዩ ዕዉት ክኸውን ይኽእል እዩ። ንኣብነት፡ ቫዘክቶሚ ምግልባጥ ኣብ ትሽዓተ ካብ ዓሰርተ ደቂ ተባዕትዮ ቃንዛ የቃልል . ማይክሮዲነርቫሽን ካብ ኣርባዕተ ደቂ ተባዕትዮ ኣብ ሰለስተ ቃንዛ የቃልል ።

ግን፡ እቲ ዘሕዝን ግን፡ ገለ ደቂ ተባዕትዮ ድሕሪ መጥባሕቲ’ውን ቃንዛ ክህልዎም ይኽእል እዩ። እዚ እዩ እቲ ብድሆ ምስዚ ኩነታት።

ሰዓት ክንደይ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ቫዘክቶሚ እንተገይርካን ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተሃልዩካን፡ ናብ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ፤

• ጸገማት ጾታዊ ርክብ፡- ኣብ እዋን ጾታዊ ርክብ ቃንዛ፡ ምትንሳእ ንኸይትስእን (rectile dysfunction) ዝኣመሰሉ ነገራት።
• ጽግያት ወይ ኣብ ከባቢ ጽግያት ዘሎ ሳእኒ (ስክሮተም) እንተሓቢጡ።
• ንኣዋርሕ ዝጸንሐ ቃንዛ ኣብ ጽግያት።

ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ሸለል ኣይትበል። ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናብ ሓኪም ክትከይድን ምኽሪ ክትረክብን ዝበለጸ እዩ።

ነቲ ሓኪም እንታይ ሕቶታት ክትሓቶ ኣለካ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ ነዘን ሕቶታት ኣብ ኣእምሮኻ ምሓዝ ጽቡቕ እዩ፤

• "እንታይ እዩ ነዚ `(PVPS)` ኩነታት ዝፈጥረለይ ክኸውን ዝኽእል?"
• "ኣየናይ መጥባሕቲ ዘይኮነ ሕክምና እዩ ዝበለጸ ንዓይ?"
• “መጥባሕቲ ከድልየኒ ድዩ? ከምኡ እንተኾይኑ እንታይ ዓይነት መጥባሕቲ እዩ ዝበለጸ ንዓይ?”
• “ካልእ ክጥንቀቐሎም ዝግበኣኒ ሕልኽላኻት ኣለዉ ድዮም?”

ነዞም ሕቶታት ብምሕታት ብዛዕባ ኩነታትካ ዝሓሸ ርድኢት ክትረክብን ብዛዕባ ሕክምና ሓበሬታ ክትረክብን ትኽእል።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ድሕሪ ሕጂ ውላድ ዘይደሊ ወዲ ተባዕታይ ፡ ቫዘክቶሚ ኣዝዩ ውሑስን ቀዋምን ኣገባብ ውጥን ስድራቤት እዩ . ``Post-Vasectomy Pain Syndrome (PVPS)'' ዝበሃል ኩነታት ናይ ምምዕባል ሓደጋ ብሓቂ ኣዝዩ ትሑት እዩ። ብዛዕባኡ ዘየድሊ ኣይትጨነቑ።

ይኹን እምበር፡ ድሕሪ ምቑራጽ ቫዘክቶሚ ኣብ ጽግያትካ ሃንደበት ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ቃንዛ እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ክሕግዙኻ ዝኽእሉ መጥባሕትን ዘይመጥባሕትን ሕክምናታት ኣለዉ . ስለዚ ፡ ኣይትሕፈር ወይ ነቲ ቃንዛ ኣይትጻወሮ . ብዛዕባ እዚ ቃንዛ ንሓኪምካ ንገሮ። ብድሕሪኡ ኣድላዪ መርመራታት ክገብረልካን ዝያዳ ዝምጥን ሕክምና ክህበካን እፎይታ ክህበካን ይኽእል እዩ። ብዛዕባ ጥዕናኻ ዝያዳ ክትግደስ ዘለካ ንስኻ ኢኻ።

` ድሕሪ ቫዘክቶሚ ቃንዛ ሲንድሮም፡ ፒቪፒኤስ፡ ቫዘክቶሚ፡ ምጽናስ ደቂ ተባዕትዮ፡ ቃንዛ ጽግያት፡ ሕዱር ቃንዛ፡ ቃንዛ ጽግያት