ሃንደበታዊ ከቢድ ሕማም ርእሲ ከም በርቂ? RCVS ክኸውን ይኽእል ድዩ? (ሪቨርሲብል ሴረብራል ቫዞኮንስትሪክሽን ሲንድሮም)

ንቡር ስራሕካ ትሰርሕ እንተኾንካ እሞ ሃንደበት ብዘይ ዝኾነ መጠንቀቕታ ካብ ዘጋጠመካ ዝኸፍአ ሕማም ርእሲ እንተዝስምዓካ እሞ ሕሰብ። ኣብ ህይወትካ እቲ ዝኸበደ ቃንዛ እዩ ነይሩ። እቲ ቃንዛ ኣብ ውሽጢ ካልኢታት ኣብ ዝለዓለ ጥርዙ ምበጽሐ። ኣብ ሕክምና ነዚ ሃንደበታዊ ከቢድ ሕማም ርእሲ "Thunderclap Headache" ኢልና ንጽውዖ። እዚ ዝኾነ ሕማም ርእሲ ጥራይ ኣይኮነን። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣካላትና ዝህበና ዘሎ ከቢድ መጠንቀቕታ እዩ። RCVS ሓደ ካብዚ ከምዚ ዓይነት መጠንቀቕታ ዝህብ ኩነታት እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ RCVS እንታይ እዩ?

ምሉእ ስም RCVS ሪቨርሲብል ሴረብራል ቫዞኮንስትሪክሽን ሲንድሮም ’ ዩ። እቲ ስም ቁሩብ ነዊሕን ዝተሓላለኸን ክመስል ይኽእል እዩ፡ ግን ቀሊል ንገብሮ።

• ንድሕሪት ዝምለስ፦ "ክምለስ ይኽእል" ማለት እዩ። እዚ ማለት እቲ ኩነታት ነባሪ ስለዘይኮነ ብግቡእ ሕክምና ክፍወስ ይኽእል ’ ዩ ።
• ሴረብራል: ማለት "ንሓንጎል ዝምልከት" ማለት እዩ።
• ቫዞኮንስትሪክሽን: ማለት "ምጽባብ ወይ ምጽባብ ሰራውር ደም" ማለት እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ RCVS ኣብ ሓንጎል ዝርከቡ ሰራውር ደም ሃንደበት ዝጽቕጡን ዝጽብብቡን ዝዕጸዉሉን ኩነታት እዩ . ይኹን እምበር እዚ ብግቡእ ኣተሓሕዛ ክምለስ ይኽእል እዩ።

ሻምብቆ ማይ ኣብ ኣእምሮኻ ስኣሎ። ሓደ ክፋል ናይቲ ሻምብቆ እንተጸቒጥናዮ እንታይ ይኸውን? ማይ ከይውሕዝ ይዓግቶ ሓቀይ? ኣብ ሓንጎልና ዝርከቡ ሰራውር ደም እውን ከምኡ እዩ። እዞም ሰራውር ደም ሃንደበት ምስ ዝጽቀጡ (ነዚ ``ቫሶስፓዝም'' ንብሎ)፡ ሓንጎል ዘድሊ መጠን ደም ኣይረክብን እዩ። ነዚ እዩ ድማ እቶም ከም በርቂ ዝስምዓና ከበድቲ ሕማም ርእሲ ዝስምዓና። እዚ ኩነታት እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ከም ማይግሬን፣ ወቕዒ ወይ ምፍሳስ ደም ኣብ ሓንጎል ዝኣመሰሉ ምልክታት እውን ከመልክት ይኽእል እዩ .

ምልክታት RCVS እንታይ እዮም?

ኣብ RCVS ዋሕዚ ደም ናብ ሓንጎል ይዕንቀፍ፣ ውጽኢቱ ድማ ዝተፈላለየ ምልክታት ይርአ። እቲ ቀንዲ ምልክት ከቢድ ሕማም ርእሲ ኮይኑ፡ ካልኦት ምልክታት እውን ኣለዉ።

ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት፡ RCVS ኣብ መንጎ ሓንጎልን ርእሲ ምራኽን ምፍሳስ ደም ከስዕብ ይኽእል። እዚ ድማ `(Subarachnoid Hemorrhage - SAH)` ይበሃል። እዚ እውን ኣዝዩ ከቢድ ሕክምናዊ ህጹጽ ኩነታት እዩ። ብዘይካ እዞም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ ምልክታት፡ SAH እዞም ዝስዕቡ ምልክታት እውን ከርኢ ይኽእል እዩ፤

• ምትራር ክሳድ፡ ቃንዛ ጭዋዳታት ኣብ ክሳድን ኣብራኽን።
• ለውጢ ባህርን ስሚዒትን (ብዘይ ምኽንያት ምሕራቕ)።
• ኣብ ሓደ ክፋል ኣካላትና ምድናስ።

ንዕቤት RCVS ኣበርክቶ ዝገብሩ ረቛሒታት እንታይ እዮም?

ዋላ እኳ ትኽክለኛ ጠንቂ RCVS ገና እንተዘይተፈልጠ፡ ነዚ ኩነታት ንምምዕባል ኣበርክቶ ክገብሩ ዝኽእሉ ሓያሎ ረቛሒታት ሓደጋ ተለልዮም ኣለዉ።

ጥንስን ሕርስን

እቲ ዝበዝሐን ዝበዝሐን ረቛሒ ሓደጋ RCVS ጥንሲ እዩ። እቲ ሓደጋ ዝለዓለ ኣብተን ቀዳሞት ሽዱሽተ ሰሙናት ድሕሪ ሕርሲ (ድሕሪ ሕርሲ) እዩ። ሓካይም ኣብ እዋን ጥንሲ ዝመጽእ ለውጢ ሆርሞናት ተራ ክጻወት ከም ዝኽእል ይኣምኑ። RCVS ዋላ ከም ፕሪክላምፕስያ ዝኣመሰሉ ጸገማት ኣብ ዘይብሉ እዋን ክኽሰት ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ኣብ እዋን ጥንሲ ዝኽሰት ልዑል ጸቕጢ ደም እዩ።

ዝተወሰኑ መድሃኒታትን መድሃኒታትን ምጥቃም

ገለ መድሃኒታትን ስርዓተ ዑደት ደምና ዝጸልዉ መድሃኒታትን ንሓደጋ RCVS ይውስኹ።

ካልኦት ኩነታት ጥዕና

ገለ ሕክምናዊ ኩነታት እውን ንሓደጋ ምምዕባል RCVS ይውስኹ።

• ማይግሬን፦ ማይግሬን ዘለዎም ሰባት RCVS ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።
• ልዑል መጠን ካልሲየም ኣብ ደም (Hypercalcemia)፦ ኣብ ደም ዝርከብ መጠን ካልሲየም ምስ ዝውስኽ፡ ንስራሕ ሰራውር ደም ክዕንቅፍ ይኽእል።
• ጉዳያት ሆርሞናት፦ ኣብዚ ሆርሞን ኢስትሮጅን ከም ዝሳተፍ ይጥርጠር። ነዚ እዩ እዚ ሕማም ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ዝያዳ ዝረአ።
• ውርሻዊ ሕማማት፦ ልዕሊ ዓቐን ኣድሪናሊን ሆርሞን ዘፍሪ ሕበጥ ዘስዕቡ ሕማማት፡ ከም ``ፊዮክሮሞሳይቶማ`` ዝኣመሰሉ።

RCVS ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

ኣብ ዝሓለፈ እዋን ሓካይም RCVS ጐዳኢ ዘይብሉን ዘይጐድእን ኩነታት እዩ ኢሎም ይሓስቡ ነይሮም፣ ሓድሽ መጽናዕቲ ግን ኩሉ ግዜ ከምኡ ከምዘይኮነ ይሕብር።

ኣስታት 30% ካብ ሕሙማት RCVS ገለ ቀሊል ቀዋሚ ስንክልና (ንኣብነት፡ ገለ ድኻም ጭዋዳታት፡ ብእግሮም ኣብ ዝኸዱሉ እዋን ናይ ሚዛን ጸገም) ክተርፉ ይኽእሉ። ኣስታት 8% ዝያዳ ከቢድ፡ ነዊሕ ዝጸንሕ ጸገማት ከማዕብሉ ይኽእሉ።

ብተወሳኺ፡ እቶም ቀዳሞት ምልክታት ካብ ዝረኣዩ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ዝያዳ ከበድቲ ጸገማት ክመጹ ይኽእሉ።

• ኢስኬሚክ ስትሮክ (Ischemic Stroke)፦ ኣብ ሓደ ደም ናብ ሓንጎል ዘቕርብ ሰራውር ደም ብምዕጻው ዝመጽእ ወቕዒ እዩ።
• ምፍሳስ ደም ሓንጎል፦ ምስ SAH ዝመሳሰል ኩነታት እዩ።
• ሕማም ምጥሓስ (`(ምውቃዕ)`)።

RCVS ብኸመይ ይፍለጥ?

ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ምስ እትኸይድ፡ ሓካይም ነዚ ኩነታት ንምፍላጥ ሓያሎ ስጉምትታት ይኽተሉ።

1. መርመራ ኣካላውን ስርዓተ ነርቭን፡- ብዛዕባ ምልክታትካ ካብ ምሕታት ብተወሳኺ፡ ስራሕ ስርዓተ ነርቭካ (ንኣብነት፡ ዘረባ፡ ምርኣይ፡ ሚዛን ኣካላት) ክምርመር እዩ።

2. መርመራ ደም፦ መርመራ ደም ከም ጸገም ምረጋግእ ደም፡ ረኽሲ፡ ከምኡ’ውን ኣብ ጨው ኣካላትና ዘይምዕሩይነት ዝኣመሰሉ ነገራት ንምድላይ ዝግበር እዩ።

3. ምስሊ ስካን (Imaging Scans)፦ እዞም ስካናት እዚኦም ኣብ ምርመራ RCVS እቶም ኣገደስቲ እዮም ። ኣብ ውሽጢ ሓንጎል "ክጥምቱ"ን ጸገም ዘለዎም ከባቢታት ከለልዩን ይኽእሉ።

እዚኦም እንታይ ዓይነት ስካናት እዮም ዝግበሩ?

• CT Scan (`(Computed Tomography - CT scan)`): `(CT angiogram)` ዝበሃል ስካን ኣብ ሓንጎል ዝርከቡ ሰራውር ደም ንምርኣይ ይከኣል። ሲቲ ስካን ንወቕዒ ብቕልጡፍ ንምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ፣ ምኽንያቱ ወቕዒ ኣብ እትሕክመሉ እዋን ነፍሲ ወከፍ ካልኢት ይቑጸር።
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan): ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኣንጂዮግራም - MRA ዝበሃል ስካን ምጽባብ ሰራውር ደም (vasospasm)ን ውጽኢቱ ኣብ ሓንጎል ዘስዕቦ ጽልዋን ብንጹር ከርኢ ይኽእል።
• ትራንስክራንያል ዶፕለር ኣልትራሳውንድ፦ እዚ ንፍጥነት ዋሕዚ ደም ብሓንጎል ዝዕቅን ኮይኑ፡ ሰራውር ደም ተዓጽዩ ድዩ ኣይተዓጽወን ዝብል ሓሳብ ክህብ ይኽእል።

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ወቕዒ ድሕሪ ምእላይ፡ RCVS ንምርግጋጽ MRI/MRA ስካን የድሊ።

RCVS ብኸመይ ይሕከም?

ከምቲ ስሙ ዝሕብሮ ("Reversible")፡ እዚ ክሕከም ዝኽእል ኩነታት እዩ . ክልተ ቀንዲ ዕላማታት ሕክምና ኣለዉ።

1. ምውጋድ ጠንቂ፦ ጠንቂ ናይቲ RCVS ኩነታት ብንጹር ክለለ እንተኽኢሉ (ንኣብነት፡ ዝተወሰነ መድሃኒት)፡ እቲ ቀዳማይ ስጉምቲ ነቲ ጠንቂ ምውጋድ እዩ።

2. ምቁጽጻር ምጽባብ ሰራውር ደም፡- መድሃኒታት ንመጽናዕቲ ሰራውር ደም (`(vasospasm)`) ንምቁጽጻር ይወሃቡ።

ነዚ ዝበዝሕ ግዜ ዝጥቀመሉ ዓይነት መድሃኒት ካልሲየም ቻነል ብሎከርስ (`(Calcium Channel Blockers - CCBs)`) እዩ።እዞም መድሃኒታት እዚኦም፡ ካልሲየም ናብቲ ኣብ መንደቕ ሰራውር ደም ዝርከብ ዋህዮታት ልሙጽ ጭዋዳታት ከይኣቱ ብምዕጋት እዮም ዝሰርሑ። ድሕሪኡ እቶም ጭዋዳታት ይዛነዩ: ሰራውር ደም መሊሶም ይሰፍሑ: ዋሕዚ ደም ድማ ናብ ሓንጎል ይምለስ።

ኣብ ኣዝዩ ሳሕቲ፡ እቲ ሕማም ንመድሃኒት ምላሽ ኣብ ዘይህበሉ እዋን፡ ``ኢንዶቫስኩላር'' ዝበሃል ኣገባብ ክጥቀም ይኽእል። ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ኣዝዩ ቀጢን ሻምብቆ (``ካቴተር'') ብናይ ቅልጽም ወይ እግሪ ሰራውር ደም ኣቢሉ ናብ ሓደ ኣብ ሓንጎል ዝርከብ ሰራውር ደም ይሓልፍ፡ ብእኡ ኣቢሉ ድማ ባሎን ይንፋሕ (``ኣንጅዮፕላስቲ'') ነቲ ዝተዓጽወ ሰራውር ንምግፋሕ ወይ ድማ ብቐጥታ መድሃኒት ይወሃብ።

RCVS እንተተጣይሹ እንታይ ትጽቢት ይግበር?

RCVS እንተሃልዩካ፡ እቲ ቀዳማይ ከጋጥመካ ዝኽእል ነገር ከቢድን ሃንደበታዊን ሕማም ርእሲ እዩ። እዚ ህጹጽ ሕክምናዊ ረድኤት ስለዝኾነ ቅልጡፍ ሕክምና የድልዮ። ሕክምና ምስ ተጀመረ፡ መብዛሕትኦም ሰባት ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ወይ ሰሙናት ይሓውዩ .

መብዛሕትኦም ሰባት (ኣስታት 80% - 85%) ብዘይ ዝኾነ ናይ ነዊሕ ግዜ ጸገም ምሉእ ብምሉእ ይሓውዩ ። እዚ ሕማም እዚ እቲ ዝበለጸ ነገር ንሱ እዩ። ኣስታት 10% ንእሽቶ ዘይምቾት ክህልዎም ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ከም እቲ ኣቐዲምና ዝዘተናሉ ወቕዒ ዝኣመሰለ ከቢድ ጸገማት ከጋጥም ንእሽቶ ሓደጋ ስለዘሎ፡ ብኣግኡ ምርመራን ሕክምናን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

RCVS ከይምለስ እንታይ ክንገብር ይግባእ?

RCVS እንተ ኣጋጢሙካ፡ ሓኪምካ ንኸይድገም ገለ ናይ ኣነባብራ ለውጢ ክትገብር ክመኽረካ ይኽእል እዩ።

• RCVS ዝፈጠረ መድሃኒት ደው ምባል፦ ሓደ መድሃኒት ነቲ ኩነታት ዝፈጠሮ እንተኾይኑ፡ ከምቲ ሓኪምካ ዝሃቦ መምርሒ ኣቋርጾ፡ ኣብ መጻኢ ድማ ነቲ መድሃኒት ካብ ምውሳድ ኣወግድ።
• ብሓኪም ዝተኣዘዘሎም መድሃኒታት ኣዘውቲርካ ምውሳድ፦ ምልክታት ሕማም ንኸይምለስ ዝተኣዘዘሎም መድሃኒታት ኣብ ግዚኡ ምውሳድ።
• ዘየድሊ ኣጠቓቕማ ዕጸ-ፋርስ ምሉእ ብምሉእ ርሓቕ፦ ካብ መነቓቕሒታት ርሓቕ፣ ብፍላይ ድማ ካብቶም ንስርዓተ ዑደት ደም ዝጸልዉ ከም ማሪዋና ዝኣመሰሉ።
• ካፈይንን ጸዓት ዝህቡ መስተታትን ምቁጽጻር፦ መጠን ናይዚ እትሰትዮ ነገራት ምጉዳል ወይ ድማ ምሉእ ብምሉእ ምስታይ ምቁራጽ ብልሒ እዩ።

ሓኪምኪ ናብቲ ክሊኒክ ተመሊስካ ኩነታትካ ክትከታተል ክሓተካ እዩ። ኣብቲ ቆጸራታት ምክፋልኩም ኣረጋግጹ።