ድሕሪ መጥባሕቲ እውን ናይ መጥባሕቲ ምፍሳስ ማይ ተኣትዩልካ ድዩ? ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ ኣካላትካ ንእሽቶ መውጽኢ ማይ ክኣቱ ርኢኻ ትኸውን፡ ወይ ድማ ባዕልኻ ከምኡ ጌርካ ትኸውን። ቁሩብ ዘይምቹእነት ክስምዓካ ይኽእል እዩ ሓቀይ? ግን ኣይትሻቐል እዚ ቁስልካ ቀልጢፉ ክሓዊን ጸገማት ንምንካይን ዝሕግዝ ኣዝዩ ኣገዳሲ ነገር እዩ። ስለዚ ሎሚ ቁሩብ ብዛዕባ እዚ ናይ መጥባሕቲ ምፍሳስ ማይ ንዛረብ።

መጥባሕታዊ ምፍሳስ ማይ እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ መጥባሕታዊ ምፍሳስ ማይ ካብቲ መጥባሕታዊ ቦታኻ ማለት ካብ ቁስልካ ፈሳሲ ንምውጻእ ዝጥቀመሉ ንእሽቶ መሳርሒ እዩ። ድሕሪ መጥባሕቲ፡ እቲ ቁስሊ እናሓወየ ምስ ከደ፡ ከም ፍርስራስ ዋህዮታት፡ ገለ ደምን ማይን ዝኣመሰሉ ፈሳሲታት ክፈስሱ እዮም። እዚኦም ኣብ ውሽጢ እቲ ቁስሊ እንተተኣኪቦም ንሕውየት ከደናጉዮምን ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ናብ ረኽሲ ከስዕብን ይኽእል። ስለዚ እዚ ምፍሳስ ማይ ነቶም ፈሳሲታት ንምፍሳስን እቲ ቁስሊ ብቕልጡፍ ንኽሓዊ ንምሕጋዝን እዩ ዝቕመጥ። ብግቡእ እንተተኸናኺኑ እውን ንሓደጋ ረኽሲ ብዓቢኡ ከጉድሎ ይኽእል እዩ።

እዚ ቱቦ ኣብ ቦታኡ እናሃለወካ፡ ኣብ መዓልቲ ክንደይ ፈሳሲ ከም ዝወጽእን እንታይ ሕብሪ ከም ዘለዎን መዝገብ ክትሕዝ ከድልየካ እዩ። እዚ ሓበሬታ እዚ ንሓኪምካ እቲ ቁስሊ ብኸመይ ይሓዊ ከምዘሎን መዓስ ነቲ ቱቦ ከምዘውጽኦን ንምርዳእ ክሕግዞ እዩ። ዝኾነ ጸገማት ከም ረኽሲ ብኣግኡ ንምፍላጥ እውን ክሕግዝ ይኽእል።

እወ፡ እዚ ቱቦ ኣብ ኣፍካ ምህላዉ ቁሩብ ዝገርምን ዘይምቹእን ኮይኑ ክስምዓካ እዩ። ንኽትለምዶ ገለ ግዜ ክወስድ እዩ። እዚ ግን ኣዝዩ ኣገዳሲ ክፋል መስርሕ ሕውየትካ ምዃኑ ኣይትረስዕ፡ ግዝያዊ ድማ እዩ። ሕጂ ውን እንተዘይመሰለ እዚ ናይ መጥባሕቲ ቱቦ ንሕውየትካ ከቀላጥፎ እዩ።

መጥባሕታዊ ምፍሳስ ማይ መዓስ እዩ ዘድሊ?

ሓካይም መጥባሕቲ ነዞም ​​ቱቦታት ድሕሪ ዝተፈላለየ ዓይነት መጥባሕቲ የእትውዎም። ከከምቲ ዝገበርካዮ መጥባሕቲ፡ በዚ ምኽንያታት እዚ ቱቦ ክኣቱ ይኽእል እዩ፤

• ፈሳሲ ኣብ ውሽጢ ቁስሊ ከይእከብ ደው ኣቢልካ።
• ቁስሊ ወይ ዝተለኽፈ ፈሳሲ ምፍሳስ።
• ኣብ ውሽጢ እቲ ቁስሊ ደም ከይእከብ ምክልኻል (ሄማቶማ)።
• ንጹር ፈሳሲ (ሴሮማ) ከይእከብ ምክልኻል።

እቲ ሓኪም ነዚ ሻምብቆ እዚ ሕልናኻ ኣብ ዝሰኣንካሉ እዋን ማለት ኣብ ትሕቲ መደንዘዚ የእትዎ። ስለዚ ምስ ኣተወ ኣይስምዓካን እዩ።

እዞም ናይ መጥባሕቲ ምፍሳስ ማይ ብኸመይ ይሰርሑ?

ኩሎም ሻምብቆታት ካብቲ ቁስሊ ዝወጽእ ፈሳሲ ከም ደምን ሊምፍን ካብ ኣካላትና የውጽኡ። እዚ ዝፍጸመሉ ኣገባብ ግን ከከም ዓይነት ቱቦ ይፈላለ እዩ።

• ክፉት ስርዓተ ምፍሳስ ማይ፦ እዚኦም ብሓደ ወገን ክፉት ዝኾነ ቱቦ ኣለዎም። ሓደ ጫፍ ናይቲ ቱቦ ኣብ ውሽጢ እቲ ቁስሊ ይቕመጥ፣ እቲ ካብቲ ካልእ ጫፍ ዝወጽእ ፈሳሲ ድማ ኣብ ቁራጽ ጋዝ ይእከብ እሞ ኣብ ቆርበትካ ይለኽዮ። ስሕበት ነቲ ፈሳሲ ካብቲ ቁስሊ ኣውጺኡ ናብቲ ጋዝ ይስሕቦ። `ፔንሮዝ ድሬን` ሓደ ካብዚኦም ክፉት ስርዓታት እዩ።

• ዕጹው ስርዓተ ምፍሳስ / ምምጣጥ፤ሓደ ጫፍ ናይዚኦም ኣብ ውሽጢ እቲ ቁስሊ ክኸውን ከሎ፡ እቲ ካልእ ጫፍ ድማ ምስ ፈሳሲ ንምእካብ ዝተዳለወ ንእሽቶ መትሓዚ ዝተኣሳሰር እዩ። ነዚ መትሓዚ ብምጭባጥ ዝፍጠር ጸቕጢ ኣየር በብቑሩብ ካብቲ ቁስሊ ፈሳሲ ስሒቡ ኣብቲ መትሓዚ ይእክቦ። `Jackson-Pratt (JP) drains`ን `Hemovac drains`ን ከምዚኦም ዝበሉ ዕጹዋት ስርዓታት እዮም።

ቀንዲ ዓይነታት መጥባሕታዊ ምፍሳስ ማይ እንታይ እዮም?

መሳርሒታት መጥባሕቲ ብብዙሕ ዝተፈላለየ ምልክታትን ሞዴላትን ይመጹ፡ መብዛሕትኦም ሓካይም መጥባሕቲ ግን ሰለስተ ቀንዲ ዓይነታት ይጥቀሙ፤

1. ጃክሰን-ፕራት (JP) ቱቦ ፡ እዚ ነዊሕን ተዓጻጻፍን ቱቦ እዩ። ኣብ ሓደ ጫፉ ንእሽቶ ኣምፑል ቅርጺ ዘለዋ መእከቢ መትሓዚ ኣላ። እቲ ካልእ ጫፍ ናይቲ ቱቦ ኣብቲ ቁስሊ ይኣቱ። እቲ ጎኒ ኣምፑል ካብቲ ኣካል ርሒቑ ገጹ ይጥምት። እዚ ኣምፑል ምስ ዝጭበጥ ካብቲ ቁስሊ ፈሳሲ ይስሕብ። እዚ `JP drain` እዚ ብብዝሒ ዝጥቀመሉ ዓይነት ናይ መጥባሕቲ ቱቦ እዩ።

2. ፐንሮዝ ቱቦ፦ ፔንሮዝ ድሬን ክልተ ጫፋት ዘለዎ ልስሉስን ተዓጻጻፍን ቱቦ እዩ። ሓደ ጫፍ ኣብቲ ቁስሊ ምስ ዝኣቱ፡ ፈሳሲ ናብኡ ይፈስስ። እቲ ካልእ ጫፍ ካብቲ ቁስሊ ስለ ዝወጽእ፡ ፈሳሲ ይፈስስ። እዚ ፈሳሲ እዚ ኣብ ልዕሊ ቆርበት ኣብ ዝተቐመጠ ቁራጽ ጋዝ ይእከብ።

3. ቱቦ ሄሞቫክ፡- `ሄሞቫክ ድሬን` ምስ `ጀይፒ ድሬን` ብተመሳሳሊ መንገዲ ይሰርሕ። ይኹን እምበር፡ ኣብ ክንዲ ኣብቲ ፈሳሲ ዚእከበሉ መትሓዚ ኣምፑል፡ ተዓጻጻፊ ሲሊንደራዊ ቱቦ እዩ። ምስ ተጨፍለቐ ፈሳሲ ይስሕብ። ካብ `JP drain` ንላዕሊ ፈሳሲ ክእክብ ይኽእል።

ካብ መጥባሕታዊ ምፍሳስ ማይ እንታይ ጸገማት ክለዓል ይኽእል?

መጥባሕታዊ ካቴተር ምቕማጥ ዘለዎ ረብሓ ካብቲ ክመጽእ ዝኽእል ጸገማት ኣዝዩ ይበዝሕ። ይኹን እምበር፡ ክትፈልጦም ዘለካ ውሑዳት ነገራት ኣለዉ፤

• ናይ ምልካፍ ሓደጋ ኣሎ።
• እቲ ቱቦ ናብ ቆርበት ዝኣትወሉ ከባቢ ምሕርቃምን ቀይሕን ክኸውን ይኽእል ’ ዩ።
• እቲ ቱቦ ብጌጋ ክፈትሕ፡ ፈሳሲ ክፈስስ ወይ ክዕጾ ይኽእል .

ግን ኣይትጨነቑ! ብዙሓት ካብዞም ጸገማት እዚኣቶም ነቲ ቁስሊ ጽሬቱ ብምሕላውን መምርሒታት ሓኪምካ ብጥንቃቐ ብምኽታልን ክከላኸሉ ይኽእሉ። ብዛዕባ ቱቦኻ ብኸመይ ከም እትከናኸኖ ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ ወይ ነርስካ ምሕታትካ ኣረጋግጽ።

ንመውጽኢ ማይ ብኸመይ ክከናኸኖ እኽእል?

ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ንቑስልካን ዘእተኻዮም ሻምብቆታትን ብኸመይ ከም እትከናኸኖም መምርሒታት ክህበካ እዩ። እዚ መምርሒታት እዚ ከከም ዓይነት መጥባሕቲ ዝገበርካሉን ዘእተኻዮ ዓይነት ሻምብቆታትን ክፈላለ ይኽእል። ነዚ መምርሒታት ብጥንቃቐ ክትክተሎ ይግባእ።

ብሓፈሻ ንሓደ ቁስሊ ምሕብሓብ ማለት ጽሩይን ካብ ረኽሲ ነጻን ምግባር ማለት እዩ። ነቲ መሸፈኒ ብቐጻሊ ክትቅይሮ፣ ኣብ ዕጹው ስርዓት ዘለዎ ምፍሳስ ማይ ዝእከብ ዝኾነ ፈሳሲ ከተውጽኦ፣ ዝኾነ ዝወጽእ ፈሳሲ ክትምዝግብ ከድልየካ እዩ።

ኣብ ክፉት ስርዓተ ምፍሳስ ማይ ከመይ ጌርና ፋስ ንቕይሮ

ሓኪምኪ ክንደይ ግዜ ነቲ ፋስ (መብዛሕትኡ ግዜ ቁራጽ ጋዝ) ክትቅይሮ ከም ዘለካን ነቲ ቁስሊ ከተጽርዮ እንተኾይንካን ክነግረካ እዩ። ነቲ ቁስሊ ኣብ ጥቓ ኣእዳውካ ክትሕጸበሉ እትኽእል መሕጸቢ ማይ ምሕብሓብ ዝበለጸ እዩ። ኩሉ ግዜ ኣእዳውካ ብግቡእ ተሓጺብካ ቅድሚ ነቲ ፋስ ምሓዝካን ቅድሚ ነቲ ቁስሊ ምትንካፍካን ኣጽርዮ።

1. ኣእዳውና ብማይን ሳሙናን ኣጸቢቕና ምሕጻብ (ወይ ድማ ኣልኮል ዝሓዘ ሳኒታይዘር ተጠቐም)። ነቲ ቧንቧ ንምጥፋእ መንጸፍ ተጠቐም።

2. ነቲ ኣረጊት ፋስ ኣውጺእና ደርብዮ።

3. ደጊምና ኣእዳውና ተሓጺብና ጽሩይ (ዘይጽሩይ) ጓንቲ ምልባስ።

4. ነቲ ቁስሊ ብተደጋጋሚ ብማይን ሳሙናን ወይ ብመጽረዪ ቁስሊ ምሕጻብ።

5. ቆርበትና ብጽሩይ መንጸፍ ምጥባቕ ንቑጽ።

6. ነቲ ሓድሽ ፋስ ኣብ ልዕሊ እቲ ቁስሊ ኣቐምጦ። እዚ እትገብሮ ኣገባብ ከከም ዓይነት ቱቦ ቁሩብ ክፈላለ ይኽእል።

ከመይ ጌርና ካብ ዕጹው ስርዓት ምፍሳስ ማይ ፈሳሲ ነወግድ

ኣብ ዕጹው ስርዓታት፡ እቲ ነቲ ፈሳሲ ዝሕዝ መትሓዚ እናመልአ ምስ ከደ፡ ካብኡ ክስሕቦ ዝኽእል መጠን ፈሳሲ ይንኪ። ስለዚ ድማ ኢኻ ነቲ ፈሳሲ ብቐጻሊ ካብኡ ከተውጽኦ ዘለካ። ነቲ መትሓዚ ፍርቂ ፍርቂ ምስ መልአ ባዶ ግበሮ።

1. ኣእዳውና ብግቡእ ምሕጻብ።

2. ብዘይዓብላሊ ኢድካ ነቲ ቱቦ ካብቲ ናብቲ ቁስሊ ዝኣትወሉ ቦታ ኣስታት ሓደ ኣጻብዕቲ ንውሓት ሒዝካ ምሓዝ። ኣጽኒዕካ ሒዝካዮ። እዚ ድማ እቲ ቱቦ ኣብ ዝቕጽል ስጉምቲ ነቲ ቁስሊ ከይስሕብን ቃንዛ ከይፈጥርን ይከላኸል።

3. በቲ ዓብላሊ ኢድካ ነቲ ቱቦ ኣብ ትሕቲ እቲ ሒዝካዮ ዘለኻ ነጥቢ ሒዝካ ነቲ ኣብ ውሽጢ እቲ ቱቦ ዘሎ ፈሳሲ ናብቲ መትሓዚ ደፍኦ።

4. ነቲ መዕጸዊ ካብቲ መእከቢ መትሓዚ ኣውጺእና ነቲ ፈሳሲ ናብ መዐቀኒ ኩባያ ባዶ ግበሮ።

5. ባዶ ምስ ኮነ፡ ነቲ ቆቢዕ እንደገና እናገበርካ ነቲ መትሓዚ ምጭብባጥ። እዚ ናይ መወዳእታ ስጉምቲ እዚ ኣብ ውሽጢ እቲ ቱቦ ጸቕጢ ኣየር ዝፈጥርን ነቲ ፈሳሲ ንደገ ዝስሕቦን እዩ።

ብዛዕባ ፈሳሲታት (ሕብርን ብዝሕን) መዘኻኸሪታት ምሓዝ

እቲ ዝወጽእ ፈሳሲ እውን ክትከታተሎ ኣለካ፣ i.e. እንታይ ይመስል። እቲ ቁስሊ እናሓወየ ምስ ከደ እቲ ፈሳሲ ሕብሩ ይቕየር። ሕብሪ ደም ዘለዎ (sanguineous)፣ ደምን ንጹር ፈሳስን (serosanguineous)፣ ኣብ መወዳእታ ድማ ንጹር (serous - መብዛሕትኡ ግዜ ብጫ) ክኸውን ይኽእል። እዚ ናይ ሕብሪ ምቕያር ምልክት ትሓዊ ከምዘለኻ እዩ፤

• ጸሊም ቀይሕ (ብዙሕ ደም)
• ፍኹስ ዝበለ ቀይሕ ወይ ሮዛ (ምስ ደምን ንጹር ፈሳስን ዝተሓዋወሰ)
• ፍኹስ ዝበለ ብጫ (ሕብሪ ሓሰር) ወይ ንጹር (ኣዝዩ ንጹር ፈሳሲ)

ክንደይ ፈሳሲ ከም እትስእን እውን ከተስተብህል ይግባእ። ካብ መዓልቲ ናብ መዓልቲ ምንካይ ክሳራ ፈሳሲ እውን ትሓይሽ ከምዘለኻ ዘርኢ ምልክት እዩ።

• ፔንሮዝ ድሬን እንተኾይኑ፡ እቲ ፋስ መዓስ ከም ዝተቐየረን እቲ ጋዝ ክሳብ ክንደይ ርጥብ ከም ዝነበረን ጽሓፍ።
• `JP drain` ወይ `Hemovac` እንተኾይኑ፡ እቲ ቱቦ ባዶ ዝኾነሉ ግዜን ኣብቲ መእከቢ መትሓዚ ክንደይ ፈሳሲ ከም ዝነበረን ጽሓፍ። ኣብቲ መዐቀኒ ጽዋእ ዘሎ መጠን ርኢኻ መጠን ገንዘብ ጽሓፍ።

መጥባሕታዊ ምፍሳስ ማይ ክሳብ ክንደይ ኣብ ቦታኡ ክጸንሕ ኣለዎ?

ኣብቲ ዝገበርካዮ ዓይነት መጥባሕቲ፡ መጠን እቲ እተፍስሶ ዘለኻ ፈሳሲን ካልእ ውሑድ ነገራትን ይምርኮስ። ገለ ሰባት ኣብቲ ቱቦ ን24 ሰዓታት ወይ ትሕቲኡ ክጸንሑ ከድልዮም ይኽእል እዩ፡ ገለ ድማ ክሳብ ሓሙሽተ ሰሙን ኣብቲ ቱቦ ክጸንሑ ከድልዮም ይኽእል።

እቲ ቁስሊ እናሓወየ ምስ ከደ፡ መጠን እቲ ዝወጽእ ፈሳሲ በብቑሩብ ክጎድል ኣለዎ። ክንደይ ፈሳሲ ከም እትስእን ምክትታል፡ ሓኪምካ ነቲ ቱቦ መዓስ ዝበለጸ ምዃኑ ንኽፈልጥ ይሕግዞ።

ቅድሚ ካብ ሆስፒታል ምውጻእካ፡ ኣብቲ ቱቦ ክንደይ ግዜ ክትጸንሕ ከምዘድልየካ ንሓኪምካ ሕተቶ።

ከመይ ጌርና ናይ መጥባሕቲ ምፍሳስ ማይ ነወግድ

እቲ ሓኪም ነቲ ናይ መጥባሕቲ ሻምብቆ ምስ ኣውጽኦ ገለ ዘይምቾት ወይ ናይ ምስሓብ ስምዒት ክስምዓካ ይኽእል። መብዛሕትኡ ግዜ ከምዚ ዝስዕብ ይእለ፤

1. ሓኪም ነቲ ቦታ ብጸረ-ባክተርያ የጽርዮ።

2. ነቲ ኣብቲ ቁስሊ ዝተተሓሓዘ ስፌት ምቑራጽ።

3. ካህን ነቲ ቱቦ ክስሕቦ እዩ። ኣብዚ እዋን እዚ፡ ናይ ምስሓብ ወይ ምጭብባጥ ስምዒት ክስምዓካ ይኽእል።

4. ኣብ መወዳእታ ዝኾነ ምፍሳስ ደም እንተሃልዩ ደው ንምባል ብፋስ ምሽፋን።

እቲ ቱቦ ኣብ ዝነበረሉ ቦታ ኣብ ቆርበትካ ንእሽቶ ነዃል ክህሉ እዩ። ምሉእ ብምሉእ ንኽሓዊ ሓያሎ ሰሙናት ክወስድ ይኽእል እዩ፣ ኣብቲ ቱቦ ዝነበረሉ ቦታ እውን ከይተረፈ ንእሽቶ በሰላ ክህልወካ ይኽእል እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪመይ ክኸይድ ኣለኒ?

እዞም ምልክታት ረኽሲ እንተርኢኹም ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምኩም ምኻድ፤

• እቲ ሰዓል 100.4 ዲግሪ ፋራናይት (38 ሴንቲግሬድ) ወይ ልዕሊኡ እንተኾይኑ።
• እቲ ናይ ቁስሊ ቦታ ቀይሕ፡ ዝሓበጠ፡ ውዑይ ወይ ቃንዛ ዘለዎ እንተኾይኑ .
• ኣብቲ ቁስሊ ዝግበረሉ ቦታ ቀይሕ መስመር እንተርኢኻ።
• እቲ ካብቲ ቁስሊ ዝመጽእ ፈሳሲ ሕማቕ ጨና እንተሃልይዎ፡ ቀጠልያ እንተኾይኑ፡ ወይ ረጒድ እንተኾይኑ .

ከምኡ’ውን፡ እቲ ቱቦ ዘይሰርሕ እንተኾይኑ፡ ወይ ዝኾነ ምልክታት ካልእ ጸገማት እንተርኢኹም፡ ብቕልጡፍ ደውሉ፤

• ስፌትካ ልሕሉሕ እንተኾይኑ።
• እቲ ቱቦ ካብቲ ቁስሊ እንተወጺኡ።
• እቲ ዝወጽእ ፈሳሲ ንኽልተ መዓልቲ እናወሰኸ እንተቐጺሉ (ክንኪ ኣለዎ)።
• እቲ ፈሳሲ ሮዛ፡ ፍኹስ ዝበለ ብጫ ወይ ንጹር እንተኾይኑ፡ ድሕሪኡ ድማ መሊሱ ቀይሕ እንተኾይኑ (እዚ ምልክት ምፍሳስ ደም እዩ)።
• ዕጹው ስርዓተ ምፍሳስ እንተሃልዩ ካብቲ ቁስሊ ዝተቖርጸሉ ቦታ ፈሳሲ ክወጽእ ጀሚሩ ኣሎ።
• ኣብ ዕጹው ስርዓት፡ እቲ ፈሳሲ ሃንደበት ካብቲ ሻምብቆ ምስሓብ እንተ ኣቋሪጹ።

ንቑስልካ ወይ ንሻምብቆኻ ብግቡእ ትከናኸኖ ዲኻ ዝብል ጥርጣረ እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ ምሕታትካ ኣረጋግጽ። ኩሉ ግዜ ካብ ይቕሬታ ​​ውሑስ ምዃንን ረኽሲ ካብ ምጥቃዕን ይሓይሽ።

ኣብ መወዳእታ (Take-Home Message) ዘክር

ሓድሓደ ግዜ ዘይምቹእን ዘይምቹእን ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ መጥባሕታዊ ምፍሳስ ማይ ግን ናብ ምሉእ ሕውየትካ ሓደ ስጉምቲ ጥራይ እዩ። ቅድሚ ካብ ሆስፒታል ምውጻእካ፡ ጉጅለ ሕክምናኻ ነቲ መውጽኢ ማይ ብኸመይ ከም እትከናኸኖ ክገልጸልካ እዩ። ምስ ዝገብርዎ ሕቶ ካብ ምሕታት ድሕር ኣይትበል። ገዛ ምስ በጻሕካ፡ ምሕብሓብ ምፍሳስ ማይን ቁስልን ኣካል መዓልታዊ ልምድኻ ግበሮ። ንሓኪምካ ሃቦ፣ ነቲ ዝወጽእ ፈሳሲ ድማ ብጥንቃቐ መዝገብ። ቅልጡፍ ሕውየት ይምነየልኩም!

` መጥባሕታዊ ምፍሳስ ማይ፣ መጥባሕታዊ ምፍሳስ ማይ፣ ምሕዋይ ቁስሊ፣ ድሕሪ መጥባሕቲ ዝግበር ክንክን፣ ጀይፒ ምፍሳስ ማይ፣ ፔንሮዝ ምፍሳስ ማይ፣ ሄሞቫክ ምፍሳስ ማይ