ብዛዕባ እዚ ንዋህዮታት መንሽሮ ጥራይ ዝዓለመ መስተንክር መድሃኒት ትፈልጡ ዶ? (ታይሮሲን ቃይነዝ ኢንሂቢተራት)

መንሽሮ ከም ዘለና ምስ ፈለጥና ኩላትና ኣዚና ንፈርሕ። ማዕረ ማዕሪኡ ድማ ከም ኬሞቴራፒ ዝኣመሰሉ ሕክምናታት ንሓስብ። ኬሞቴራፒ ብቕልጡፍ ንዝመቓቐሉ ዋህዮታት የጥፍኦም እዩ። ይኹን እምበር፡ ንዋህዮታት መንሽሮ ጥራይ ዘይኰነስ፡ ኣብ ኣካላትና ንዘለዉ ጥዑያት ዋህዮታት ንኣብነት፡ ንዋህዮታት ጸጕሪ፡ ንቝስሊ ኣፍ ዘስዕቡ ዋህዮታት፡ ከምኡ’ውን ኣብ መዓንጣ ንዘለዉ ዋህዮታት እውን ከጥፍእ ይኽእል እዩ። ስለዚ ድማ እዩ ኬሞ ምጉዳል ጸጉሪ፡ ቁስሊ ኣፍን ምሕርቃም ከብድን ዘስዕብ። ግን፡ ሕሰብዎ... ከም ስናይፐር ሽጉጥ፡ ንዋህዮታት መንሽሮ ጥራይ ዒላማ ዝገብር ዓይነት መድሃኒት እንተዝህሉ ክንደይ ዓቢ ምኾነ? ሎሚ ብዛዕባ እዚ ክንዛረበሉ ኢና። እዚኦም Tyrosine Kinase Inhibitors , ወይ ብሓጺሩ TKIs ይበሃሉ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዞም TKIs እንታይ እዮም?

TKIs ኣብ ሕክምና መንሽሮ ዝጥቀሙሉ ዓይነት ዕላማ ዝገበረ ፍወሳ እዩ። ኣብ ውሽጢ ዋህዮታት መንሽሮ ዝርከቡ ዝተወሰኑ ነገራት ብምዕጋት ንኽዓብዩን ንኽመቓቐሉን ይሕግዙ። ብኻልእ ኣዘራርባ፡ ዋህዮታት መንሽሮ "ዓበዩን ክመቓቐሉን" ዝሕብር ስርዓተ ምልክት ኣለዎም። TKIs ኣብቲ ናይ ምልክት ስርዓት ጣልቃ ብምእታውን ደው ብምባልን ይሰርሑ።

እዞም መድሃኒታት ንመንሽሮ ምሉእ ብምሉእ ዘይፍውሱ ክኾኑ ይኽእሉ እዮም፡ እንተኾነ ግን ሕሙማት ነቲ መንሽሮ ንነዊሕ እዋን ንምቁጽጻር (ምሕዋይ) ክሕግዙ ይኽእሉ፡ ወይ ድማ ምስቲ መንሽሮ ጽቡቕ ጽሬት ዘለዎ ህይወት ክነብሩ ይኽእሉ።

እዚ መድሃኒት እዚ ብሓቂ ከመይ ይሰርሕ? ቁሩብ ብዝርዝር ንርአ።

ነዚ ንምርዳእ መጀመርያ ብዛዕባ ንቡር መስርሕ ምምቕቓል ዋህዮታት ኣካላትና ቁሩብ ክንፈልጥ ኣለና። ኣካላትና ዓቢ ፋብሪካ ምዃኑ እሞ ሕሰብ። ኣብዚ ፋብሪካ ዝሰርሑ ሰራሕተኛታት ሸላ ይበሃሉ።

1. ረቛሒታት ዕብየት ፡ እዚኦም ካብ ፋብሪካ ወጻኢ ዝመጹ ልኡኻት እዮም "ሕጂ ምፍራይ ጀምር" ዝብል መልእኽቲ ዘምጽኡ።

2. ታይሮሲን ቃይነስ ፡ እዚኦም ኣብ ውሽጢ ዋህዮታት ዝርከቡ ኢንዛይማት ኮይኖም ነቲ መልእኽቲ ወሲዶም ንኻልኦት "ሕራይ ናብ ስራሕ ንእቶ" ዝብሉ እዮም።

ኣብ ንቡር ጥዑይ ዋህዮ እንታይ ከም ዘጋጥም እንሆ። እቲ መልእኽተኛ (growth factor) መጺኡ ነቲ መልእኽቲ ናብቲ ኣካያዲ (tyrosine kinase) ይህቦ። እቲ ሓላፊ ነታ መልእኽቲ ወሲዱ ነታ ሸላ ክትመቓቐል ይነግራ። እተን ዋህዮታት ክንዲ ዘድልየን ምስ ተመቓቐላ፡ እቲ ሓላፊ ነቲ መቐየሪ የጥፍኦ። እዚ ኣዝዩ ቁጽጽር ዝግበረሉ መስርሕ እዩ።

ኣብ ዋህዮታት መንሽሮ ግን እዚ ስርዓት እዚ ንሓሰር ይኸይድ። ብፍላይ ኣብ ገለ ዓይነታት መንሽሮ እዞም ኣካየድቲ (Tyrosine kinases) ይዓብዱ። ስዊችኦም ንሓዋሩ ወሊዑ ኣሎ። ካብ ደገ ዝመጽእ መልእኽቲ ኣየድልዮምን እዩ፣ ነተን ዋህዮታት "መቓቐል፣ ተኸፋፊልኩም፣ ንመቓቐሉ" ጥራይ እዮም ዝብሉዎም። እዚ ቁጽጽር ዘይብሉ ምምቕቓል ዋህዮታት መንሽሮ እንብሎ እዩ።

ዝበለጸ ኣብነት፡ ሕዱር ማይሎይድ ሉኪሚያ (CML)

እዚ ሓደ ዓይነት መንሽሮ ደም እዩ። ቀደም ሲኤምኤል ክምዕብል ከሎ ቀታሊ ሕማም እዩ ነይሩ። ድሕሪ ምርካብ TKIs ግን ሕጂ CML ብከም ሕማም ሽኮርን ልዑል ጸቕጢ ደምን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ክቆጻጸር ዝኽእል ሕዱር ሕማም ኮይኑ ኣሎ።

ኣብ ዋህዮታት ኣብ ምሕዋስ ዓጽሚ ሕሙማት ሲኤምኤል፡ እቲ ዝጠቐስናዮ ታይሮሲን ቃይነዝ ኢንዛይም ብዘይንቡር መንገዲ ይፍጠር፡ ምቅይያሩ ድማ ንሓዋሩ ‘on’ ይኸውን። ስለዚ ምሕዋስ ዓጽሚ ብዘይ ቁጽጽር ጻዕዳ ዋህዮታት ደም የፍሪ። እዚ ድማ ጥዑያት ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፡ ጻዕዳ ዋህዮታት ደምን ፕላትለታትን ከይፍጠሩ ይከላኸል። ከም ኢማቲኒብ (Gleevec®) ዝኣመሰሉ TKIs ነቲ ዘይንቡር ኢንዛይም ዒላማ ብምግባር ነቲ 'on' ዝብል መቐየሪኡ 'ኣጥፊኦም'። እዚ ኣብ ታሪኽ ሕክምና መንሽሮ ዓቢ ሰውራ እዩ።

TKIs ንእንታይ ዓይነት መንሽሮ ይጥቀሙ?

እዚ ዕላማ ዝገበረ ፍወሳ ሕጂ ንብዙሓት ዓይነታት መንሽሮ ይጥቀመሉ ኣሎ። ንኹሎም መንሽሮታት ኣይሰርሕን እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ኩሎም መንሽሮታት 'ተወሊዑ' ታይሮሲን ቃይነዝ ስለዘይብሎም እዩ። ሓካይም ናይቶም ዋህዮታት መንሽሮ ባዮፕሲ ወሲዶም እዚ ዕላማ ዝግበረሉ ሞለኪዩል እንተሃልይዎም ይርእዩ። እንተረኺቡ ጥራይ እዮም ነዚ መድሃኒት ዝህብዎ።

ኣብ ታሕቲ ገለ ካብቶም ቀንዲ ብTKIs ዝሕከሙ ዓይነታት መንሽሮ ኣለዉ።

ኣብዚ ሕዚ እዋን ኤፍዲኤ ኣሜሪካ ንዝተፈላለዩ መንሽሮታት ንምፍዋስ ልዕሊ 50 TKIs ኣፅዲቑ ኣሎ። እቲ ቀዳማይ ፍቓድ ዝረኸበ መድሃኒት ኢማቲኒብ (Gleevec®) ን7 ዓይነታት መንሽሮ ንምፍዋስ ዝውዕል እዩ።

እዚ ሕክምና ብኸመይ ክረኽቦ ይኽእል? ክንደይ ግዜ ይወስድ?

እዚ ካልእ ዓቢ ምቹእነት ናይዚ ሕክምና እዩ። መብዛሕትኦም TKIs ብመልክዕ ከኒና ወይ ፈሳሲ ይመጹ። ስለዚ ኣብ ሆስፒታል ጸኒሕካ እቲ መድሃኒት ብጨዋም ፍታሕ ክውጋእ ኣየድልየካን እዩ። በቃ መዓልታዊ ካብ ገዛኻ ሓደ ወይ ክልተ ከኒና ኣብ ሓደ ግዜ ክትወስድ ኣለካ።

ክንደይ ግዜ ሕክምና ክትወስድ ከምዘለካ ኣብቲ ዘለካ ዓይነት መንሽሮ፡ ደረጃ ናይቲ ሕማምን ኣካላትካ ነቲ መድሃኒት ዝህቦ ምላሽን ይምርኮስ። ንኣብነት፡ ሲኤምኤል እንተሃልዩካ፡ ነቲ መድሃኒት ምሉእ ህይወትካ ክትወስዶ ከድልየካ ይኽእል እዩ። ንኻልኦት ዓይነታት መንሽሮ፡ እቲ መንሽሮ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ምስ ኣተወ፡ ሓኪምካ ነቲ መድሃኒት ደው ከብሎ ክውስን ይኽእል።

ጎናዊ ሳዕቤናት እውን ንፍለጥ።

TKIs ዕላማ ዝገበሩ ፍወሳታት ስለዝኾኑ፡ ብሓፈሻ ካብ ኬሞቴራፒ ዝወሓደ ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዎም። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ኣብ ጥዑያት ዋህዮታት ውሑድ ጉድኣት ስለዘስዕቡ እዩ። "ፍጹም ጎናዊ ሳዕቤን የብሎምን" ምባል ግን ኣይከኣልን እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እቲ ዒላማ ዝገብርዎ ታይሮሲን ቃይነዝ ዝበሃል ሞለኪዩል ኣብ ዋህዮታት መንሽሮ ጥራይ ዘይኮነስ ኣብ ገለ ጥዑያት ዋህዮታት ብውሑድ መጠን ስለዘሎ እዩ። ስለዚ እቶም ዋህዮታት እውን ክጽለዉ ይኽእሉ እዮም።

ጎናዊ ሳዕቤናት ካብ ሰብ ናብ ሰብ ይፈላለ ኮይኑ ኣብቲ ዝጥቀመሉ መድሃኒት TKI እውን ይምርኮስ።

ልሙዳት ጎናዊ ሳዕቤናት፤

• ድኻም፦ እዚ ብዙሓት ሰባት ዘጋጥሞም ልሙድ ኩነታት እዩ።
• ተምላስ፦ ኣብ መዓንጣ ኣብ ዝርከቡ ዋህዮታት ብጉድኣት ክመጽእ ይኽእል።
• ረስኒን ተምላስን፦ ገለ ሰባት እዚ ኩነታት ከጋጥሞም ይኽእል እዩ።
• ረስኒ ቆርበት፦ ረስኒ ቆርበት፡ ደረቕነትን ምሕርቃምን ልሙድ እዩ።
• ሸውሃትን ምቅይያር ክብደትን፦ ገለ ሰባት ክብደቶም ክቕንሱ እንከለዉ፡ ገለ ድማ ብሰንኪ ምንፋሕ ክብደቶም ክውስኹ ይኽእሉ።
• ረስኒ

ክህልዉ ዝኽእሉ ከበድቲ ጎናዊ ሳዕቤናት፤

ገለ TKIs ኣብ ልቢ፡ ጸላም ከብዲ ወይ ሳንቡእ ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕቡ ይኽእሉ። ከም ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ዝኣመሰለ ንቆርበት ዝጸሉ ከቢድ፡ ዋላ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኩነታት ቆርበት እውን ከስዕቡ ይኽእሉ። እዚኦም ግን ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም። ልዑል ጸቕጢ ደም (ልዑል ጸቕጢ ደም) ካልእ ስክፍታ እዩ።

እዚ ሕክምና እዚ ንኽቐልለለይ እንታይ ክገብር ይኽእል?

ሕክምና መንሽሮ ብኣካልን ብኣእምሮን በዳሂ ግዜ ክኸውን ይኽእል እዩ። ነዚ ግዜ ቁሩብ ንምቕላል ክትገብሮም እትኽእል ውሑዳት ነገራት ኣለዉ።

1. ዕረፍቲ፦ ድኻም ዓቢ ጎናዊ ሳዕቤን እዩ። ስለዚ ብዝተኻእለ መጠን ድቃስ ውሰድ፡ ብመዓልቲ ገለ ዕረፍቲ ውሰድ፡ ንኣካላትካ ድማ ስምዓዮ።

2. ኣመጋግባ፦ ብሰንኪ ከም ምጉዳል ሸውሃትን ረስኒን ዝኣመሰሉ ነገራት ምምጋብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ። ኣብ መዓልቲ ብዙሕ ግዜ ንእሽቶ መጠን ክትበልዕ ፈትን። ብዙሕ ፈሳሲ ከም ማይ፡ ጽማቝ ፍረታት፡ ሽሮ፡ ከምኡ’ውን ሾርባ ስተ። ክብደት ሰብነትካ ትቕንስ ወይ ዘየድሊ ክብደትካ ትውስኽ እንተኾንካ፡ ካብ ክኢላ ኣመጋግባ ምኽሪ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

3. ምሕደራ ጎናዊ ሳዕቤናት፦ ተምላስ እንተሃልዩካ፡ ከም ዘይቲ፡ ውሑድ ቀመማዊ፡ ዝተሓንበሰ ኣሕምልቲ፡ ሩዝን ባናናን ዝኣመሰሉ ነገራት ምብላዕ። ከም ጂቫኒ ዝኣመሰሉ መስተታት ምስታይ ኣዝዩ ጽቡቕ እዩ። ረስኒ ቆርበት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ሳሙና ዘይብሉን ጨና ዘይብሉን ሞይስቸራይዘር ተጠቐም። ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ እሞ ትኽክለኛ መድሃኒት ውሰድ።

4. ውዳበ ውሰድ፦ ምልክታትካን ጎናዊ ሳዕቤናትካን ኣብ ዳያሪ ጽሓፍ። ንሓኪምካ ምስ ረኣኻዮ ኣርእዮ። መድሃኒታትካ ልክዕ ኣብ ዘድልየካ እዋን ክትወስድ ኣይትረስዕ።

5. ጥዕና ኣእምሮ፡- ኣብዚ ግዜ’ዚ ብኣእምሮና ድልዱል ምህላው ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ምስ ስድራቤትን ፈተውትን ተዘራረብ። ሽግራትኩም ኣካፍሉ። ኣድላዪ እንተኾይኑ ምኽሪ ድለ።

6. መሕወዪ ክንክን (Palliative Care)፦ እዚ ማለት እቲ ሕማም ዘይፍወስ እዩ ማለት ኣይኮነን። እዚ ምስ ሕክምና መንሽሮ ዝመጽእ ከም ቃንዛ፡ ረስኒን ድኻምን ዝኣመሰሉ ምልክታት ብምቁጽጻር ዝያዳ ምቹእ ክትነብር ዝሕግዙኻ ናይ ክኢላታት ጉጅለ እዩ። ብዛዕባ እዚ ኣገልግሎት ምስ ሓኪምካ እውን ክትዘራረብ ትኽእል ኢኻ።

እዚ ሕክምና እዚ እንታይ ሓደጋታት ኣለዎ?

ዋላ እኳ TKIs ንብዙሓት መንሽሮታት ጽቡቕ እንተሰርሑ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ምስ ግዜ ጸገማት ክለዓሉ ይኽእሉ። እቲ ቀንዲ ምዕባለ ተቓውሞ ’ ዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ዋህዮታት መንሽሮ ኣዝዮም ተንኮለኛታት ዋህዮታት እዮም። ምስ ግዜ ሓደ ዓይነት መድሃኒት ምስ ዝወሃቦም፡ ነቲ መድሃኒት ንኽጻወሩ ክቕይሩ ይኽእሉ። ልክዕ ከምቲ ባክተርያ ንጸረ-ነፍሳት ዝጻወር ዝኸውን። ከምኡ ምስ ዝኸውን፡ ኣብ መጀመርታ ጽቡቕ ዝሰርሐ መድሃኒት TKI ድሕሪ ደጊም ክሰርሕ ኣይክእልን እዩ።

ግን መወዳእታ ዓለም ኣይኮነን። ሳይንቲስት ነዚ ስለ ዝፈልጥዎ፡ ሕጂ ተጻዋርነት ምስ ዝማዕበለ ክወሃቡ ዝኽእሉ "ካልኣይ ወለዶ"ን "ሳልሳይ ወለዶ"ን TKI ኣለዉ። ስለዚ ሓደ መድሃኒት እንተዘይሰሪሑ፡ ሓኪምካ ናብ ካልእ TKI ክቕይረካ ይኽእል እዩ።