Diabet keseliňiz bolsa-da, irden gan şekeriňiz ýokary bolýarmy? Geliň, bu "Somogýi täsiri" barada öwreneliň?

Siz diabet keseli üçin insulin kabul edýän adammy? Eger şeýle bolsa, irden oýananyňyzda gan şekeriňiziň derejesiniň birden ýokarlanandygyny gördüňizmi? Gije derman içip, seresap bolsaňyz-da, irden onuň dowam etmegi geň galdyrýar? Munuň bir sebäbi "Somogi täsiri" bolup biler. Geliň, bu barada biraz jikme-jik gürrüň edeliň.

Somogyi täsiri näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Somogi effekti insulin kabul edýän diabetik adamyň gijelerine gan şekeriniň derejesiniň birden peselmegini (gipoglikemiýa), soňra bolsa irden gan şekeriniň derejesiniň birden ýokarlanmagyny (giperglikemiýa) başdan geçirýän wagtydyr. Bu biziň bedenimizdäki käbir gormonlaryň täsiri sebäpli bolýar. Göz öňüne getiriň, gijäniň ýarynda gan şekeriňiz birden aşak düşýär we bedeniňiz "Aý, bu adam kynçylyga düşer" diýip pikir edýär we ony halas etmek üçin gormonlary çykarýar. Şonuň üçin irden gan şekeriňiziň derejesi ýokarlanýar.

Ol 1930-njy ýyllarda ony ilkinji gezek açan lukman doktor Maýkl Somoginiň adyny göterýär. Lukmanlar käte ony "gaýtadan dörän giperglikemiýa" diýip atlandyrýarlar.

Ýöne bilmeli zadyňyz bar. Somogyi täsiri henizem ylmy barlagçylaryň arasynda "teoriýa", ýagny diňe bir pikir. Bu onuň 100% subut edilmeýändigini aňladýar, ýöne ony goldaýan ylmy subutnamalar bar. Öň ​​lukmanlar irden şekeriň ýokarlanmagynyň esasy sebäbiniň şu diýip pikir edýärdiler. Emma täze barlaglar, esasanam glýukozanyň yzygiderli gözegçiligini (CGM) ulanýan barlaglar, bu pikir barada soraglary döretdi.

Gan şekeriniň derejesiniň irden ýokarlanmagynyň diňe Somogyi täsiri däl, eýsem başga-da birnäçe sebäbi bar:

• Içýän dermanyňyzyň mukdary ýeterlik däl, sebäbi ol gije bedeniňizden çykýar.
• Daň fenomeni diýilýän ýagdaý. (Bu barada hem gürrüň ederis)
• Agşamlyk naharynda kabul edilen dermanyň mukdary iýmitiň mukdaryna deň gelmeýär.
• Insuline garşylygyň bolmagy.

Somogyi täsiri bilen Daň hadysasynyň arasyndaky tapawut näme?

Bolýar, indi siz "Bu daň atyş hadysasy näme?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Bularyň ikisi hem diabetli adamlarda irden gan şekeriniň derejesiniň ýokarlanmagyna sebäp bolýan zatlardyr.

Daň atyş hadysasy, ir säher bilen birnäçe gormonlaryň (kortizol we ösüş gormony ýaly) bölünip çykmagy netijesinde gan şekeriniň derejesiniň tebigy ýokarlanmagydyr. Bu adaty bir zat.

Ýöne Somogi effektinde gormonlar hem hereket edýär, ýöne bu gijelerine şekeriň birden düşmegi (gipoglikemiýa) sebäpli bolýar. Daň atyş hadysasynda şekeriň şeýle düşmegi sebäpli şeker artmaýar.

Başga bir möhüm zat, irden gan şekeriniň ýokarlanmagynyň sebäpleriniň biri bolan daň atyş hadysasy Somogi effektinden has köp duş gelýär.

Somogyi täsiriniň alamatlary näme?

Somogyi täsiriniň esasy alamaty, irden oýananyňyzda gan şekeriňiziň derejesiniň ýokarlanmagydyr. Glýukometre seretseňiz ýa-da CGM (Üznüksiz Glýukoza Gözegçiligi) enjamy ulansaňyz, ol irden şekeriňiziň derejesiniň ýokarydygyny görkezer.

Gan şekeriňiziň nähili ýokarydygyna baglylykda, irden oýananyňyzda şuňa meňzeş alamatlary başdan geçirip bilersiňiz:

• Ýygy-ýygydan suwsamak (polidipsiýa).
• Adatdakydan has köp açlyk duýýaryn.
• Ýygy-ýygydan siýdik çykaryş .
• Başagyry.
• Gynanmak we gaharlanmak (gaharlanmak).

Somogyi effekti näme üçin ýüze çykýar?

Somogi effekti teoriýasyna görä, eger gijäniň ortasynda kabul edýän insulin sebäpli uklap ýatyrkaňyzda gan şekeriňiziň derejesi gaty pese düşse (gipoglikemiýa), bedeniňiz sizi şol pes şeker ýagdaýyndan "halas etmäge" synanyşar.

Bu "halas ediş missiýasy" üçin beden birnäçe gormon çykarýar. Olaryň esasylary:

• Adrenalin
• Kortikosteroidler
• Ösüş gormony
• Glýukagon

Bu gormonlar bagryňyzyň ganyňa adatdakysyndan has köp glýukoza ýa-da şeker çykarmagyna sebäp bolýar. Glýukozanyň bu çykarylmagy gan şekeriniň derejesiniň ýokarlanmagyna sebäp bolýar. Eger sizde diabet bolsa, aşgazanasty mäziňiz bu ýokarlanan şeker derejesini gözegçilikde saklamak üçin ýeterlik insulin öndürmeýär ýa-da asla öndürmeýär. Şonuň üçin gan şekeriňiziň derejesi ýokary bolmagynda galýar.

Diabet keseli bolmadyk adamda beden gandaky şeker derejesini tebigy ýagdaýda gözegçilikde saklaýar we ony belli bir çäkde saklaýar. Şonuň üçin Somogyi täsiri diabeti bolmadyk adamlara täsir etmeýär.

Şeýle lukmany nädip tapmaly?

Aslynda, Somogi täsiri irden gan şekeriniň ýokarlanmagynyň köp duş gelýän sebäbi däl, şonuň üçin ony anyklamak biraz kyn bolup biler. Öň ​​belläp geçişim ýaly, iň soňky barlaglar onuň irden gan şekeriniň ýokarlanmagynyň sebäbi bolup bilmejekdigini görkezýär. Şonuň üçin lukmanyň "Bolýar, şuňa meňzeş" diýip, ony takyk anyklamagy kyn, belki-de mümkin däl bolup biler.

Eger irden gan şekeriňiz köplenç ýokary bolsa, diabet keseliňizi bejermäge kömek edýän lukmanyňyz bilen gürleşmek iň gowusydyr. Ol gan şekeriňiziň derejesiniň nähili üýtgeýändigini görüp, sebäbini tapmaga synanyşar. Munuň iň netijeli usuly CGM (Üznüksiz glýukoza gözegçiligi) enjamydyr.

Eger siz CGM ulanmaýan bolsaňyz, lukmanyňyz size gan şekeriňiziň derejesini günde birnäçe gezek barlamagy maslahat berer. Mysal üçin:

• Agşamlyk naharyndan iki sagat soň.
• Ýatmazdan öň.
• Gijäniň ortasynda (meselem, irden sagat 2 ýa-da 3 töweregi).
• Irden oýanansoň.

Şeýle hem, olar size gijelerine haýsy iýmitleri iýýändigiňiz, näçe iýýändigiňiz we gijelerine maşk edýän bolsaňyz, nähili maşk edýändigiňiz we näçe wagtlap edýändigiňiz ýaly maglumatlary ýazga almagyňyzy aýdýarlar.

Diňe şu maglumatlaryň hemmesini ýygnamak arkaly lukman irden gan şekeriniň ýokary bolmagynyň sebäbini anyklap biler.

Somogyi täsiri nähili bejerilýär?

Siz we lukmanyňyz gijelerine gan şekeriňiziň derejesiniň nähili bolýandygyny anyklamak üçin bilelikde işläniňizden soň, olar size irden gan şekeriniň ýokarlanmagynyň öňüni almak üçin edip biljek üýtgeşmeler barada maslahat bererler. Her bir adamyň bedeniniň dürlidigini we gan şekeriniň derejesine täsir edýän köp faktorlaryň bardygyny ýadyňyzdan çykarmaň. Şeýlelik bilen, irden gan şekeriniň ýokarlanmagynyň öňüni almak üçin näme edip biljekdigiňiz her adamda dürli bolup biler.

Lukmanyňyz aşakdaky ýaly zatlary maslahat berip biler:

• Diabet dermanyňyzyň ýa-da insuliniň dozasyny üýtgetmek.
• Agşamlyk naharynda iýýän iýmitleriňiziň görnüşlerini üýtgetmek. Mysal üçin, belok, uglewod ýa-da ýag köp bolan iýmitleri iýmeli bolmagyňyz ýa-da olary azrak iýmeli bolmagyňyz mümkin.
• Mümkin bolsa, insulin pompasyna geçmek insulin dozasyny has takyk dolandyrmaga mümkinçilik berer.
• Gije maşklarynyň wagtyny üýtgetmek.

Bu nähili kynçylyklara sebäp bolup biler?

Somogi effekti hakykatdanam irden gan şekeriniň ýokarlanmagynyň sebäbi bolsa-da, bolmasa-da, bu iki möhüm nokady görkezýär. Diabetli adamlar şu iki kynçylykdan gaça durmaga synanyşmalydyrlar:

• Gan şekeriniň derejesiniň yzygiderli ýokary bolmagy.
• Gan şekeriniň pes derejesi (gipoglikemiýa) gijelerine ýüze çykýar.

Gan şekeriniň derejesiniň dowamly ýokarlanmagy

Gan şekeriňiziň derejesi ýokary bolmagynda galdygyça, HbA1c (A1C) derejäňiz ýokarlanar we Time in Range (TIR) ​​​​kemelýär. HbA1c synagy soňky üç aýyň dowamynda ortaça gan şeker derejäňizi ölçeýär. TIR, gan şekeriňiziň derejäniň maksatly aralykda bolan günleriň ortaça göterimidir.

A1c we TIR derejeleriňiz näçe pese gaçsa, esasanam olar ýyllarboýy şol ýerde bolsa, diabetden döreýän gaýraüzülmeleriň döremek howpy şonça ýokary bolar. Bu gaýraüzülmeleriň mysallary:

• Göz keselleri (Retinopatiýa)
• Böwrek meseleleri (nefropatiýa)
• Neýropatiýa
• Ýürek keseli

Barlaglar diabetli adamlaryň A1c derejesini 7% -den aşakda saklasalar, bu kynçylyklaryň töwekgelçiligini azaldyp biljekdigini görkezdi.

Irden gan şekeriniň ýokary bolmagy dowamly mesele bolup biler we bejerilmedik ýagdaýynda gan şekeriňiziň derejesi günde birnäçe sagatlap ýokary bolup biler. Bu bolsa wagtyň geçmegi bilen diabet keseliniň döremeginiň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar.

Gijede gan şekeriniň pes bolmagynyň alamatlary

Diabetli köp adamlarda gan şekeriniň pesligi ýa-da gipoglikemiýa gan şekeriniň 70 mg/dL-den (desilitrde milligramm) aşak düşmegi bilen baglanyşyklydyr.

Gan şekeriniň derejesi peselende, köp adamlarda şeýle alamatlar ýüze çykýar:

• Bedeniňiziň titräp duran ýaly duýulýar.
• Açlyk duýgusy (polifagiýa).
• Terlemek we sowuk duýmak.
• Baş aýlanma, başyň agyrmagy duýgusy.
• Ýürek urşy artýar.

Ýöne, uklap ýatyrkaňyzda gan şekeriňiz düşse, oýanyp, alamatlary duýmagyňyz üçin biraz wagt gerek bolup biler. Bu howply bolup biler we agyr gipoglikemiýa ölüme howp salyp biler. Gije gan şekeriniň pes bolmagynyň alamatlary biraz tapawutly bolup biler, şol sanda:

• Ukusyzlyk, uklamakdan rahatsyzlyk duýmak.
• Irden oýananyňyzda ýadawlyk we ünsüňi jemlemeýän duýgy.
• Erbet düýşler görmek.
• Egin-eşikleriňiz ýa-da düşek örtükleriňiz terden suw bolýar.

Gan şekeriňiziň pesdigini pikir edýän haýsy alamatlaryňyz bolsa-da, gan şekeriňiziň derejesini barlamak we onuň nähili pesdigini anyklamak möhümdir. Bu size ony nädip bejermelidigiňizi çözmäge kömek eder. Gipoglikemiýany bejermek üçin çalt täsir edýän uglewodlary, ýagny şekerleri (banan ýa-da alma şiresi ýaly) iýmeli.

Eger gijelerine gan şekeriňiz köplenç pes bolsa, bu barada lukmanyňyz bilen gürleşmegiňizi haýyş edýäris. Bilelikde, onuň gaýtalanmagynyň öňüni almak üçin diabet keselini dolandyrmak meýilnamaňyzy üýtgedip bilersiňiz.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger siz irden gan şekeriniň derejesini yzygiderli ýokarlandyrýan bolsaňyz, diabet keseliňizi bejermäge kömek edýän lukmanyňyz bilen gürleşmek möhümdir. Ol gan şekeriniň derejesini barlap biler, Somogi täsiriniň sebäbiniň bardygyny ýa-da başga bir zadyň bardygyny anyklap biler we size laýyk gelýän bejeriş meýilnamasyny maslahat berip biler.

Irden gan şekeriniň ýokary bolmagy hakykatdanam biynjalyk ediji we oňaýsyz bolup biler. Munuň üçin umumy çözgüt ýok. Şonuň üçin size laýyk çözgüt tapmak üçin biraz wagt gerek bolup biler. Lukmanyňyz size iň gowy hereket ugruny saýlamaga kömek edip biler. Olaryň kömegini soramakdan çekinmäň. Häzir hereket etmek gysga möhletli we uzak möhletli kynçylyklaryň öňüni almaga kömek edip biler.

Ahyrsoňy, iň möhüm zat (Öýe äkitmek baradaky habar)

Bolýar, indi siz biziň gürrüň beren Somogyi täsirini has gowy düşündiňiz. Ýadyňyzda bolsun, irden şekeriň ýokarlanmagynyň ýeke-täk sebäbi bu däl. Ýöne, muňa üns bermek möhümdir.

• Esasy zat, eger irden gan şekeriňiz yzygiderli ýokary bolsa, ony gözardy etmeň. Lukmanyňyz bilen gürleşmegiňizi ýatdan çykarmaň.
• Eger siz CGM (Üznüksiz glýukoza gözegçiligi) ulanýan bolsaňyz, maglumatlary dogry seljermek üçin lukmanyňyzyň kömegini alyň.
• Gijelerine gan şekeriniň pes bolmagy (gipoglikemiýa) örän howplydyr. Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, lukmanyňyza hem bu barada aýdyň.
• Iýmitlenişiňizi, maşklaryňyzy we dermanlaryň dozasyny lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşyň we olary size iň gowy laýyk gelýänine görä sazlaň.

Diabet bilen ýaşamak kyn, ýöne dogry bejergi bilen sagdyn durmuşda ýaşap bilersiňiz. Gorkmaň, bolýarmy?

Somogý täsiri, diabet, irden şekeriň ýokarlanmagy, gipoglikemiýa, giperglikemiýa, insulin