Boğazyňyzyň aşaky böleginde rak barmy? Geliň, gipofaringeal rak barada gürleşeliň!

Boğaz rak keseli barada hiç pikir etdiňizmi? Belki, pikir edensiňiz. Şu gün boğazda ýüze çykýan, ýöne biraz az gürrüň edilýän rak keseliniň bir görnüşi barada gürrüň ederis. Bu gipofaringeal rak keseli diýlip atlandyrylýar. Gysgaça aýdylanda, ol boğazymyzyň aşaky böleginde, ýagny boğazyň aşaky böleginde (`(Farinks)`), has takygy ses gutusynyň arkasynda (`(Boğaz)`) ösýär. Geliň, muňa biraz jikme-jik seredeliň, şeýlemi?

Bu rak keseli nähili ýaýran?

Aslynda, bu gipofaringeal rak keseli şeýle köp duş gelmeýär. Bir pikir ediň, hatda Amerika ýaly ýurtda hem ýylda diňe 2000-4000 adama bu kesel anyklanýar. Emma ony öýken rak keseli ýaly kesel bilen deňeşdirsek, bu san örän az. Mysal üçin, diňe 2023-nji ýylda Amerikada iki ýüz müňden gowrak adama öýken rak keseli anyklanandygy aýdylýar. Diýmek, bu ýagdaý biraz seýrek, ýagny köp duş gelmeýär.

Gipofaringeal rak keseliniň alamatlary näme?

Bu ýerdäki bir mesele, bu rak keseliniň irki tapgyrlarynda hiç hili alamat görkezmezligidir . Käwagt alamatlar peýda bolýança rak ýaýrap (metastaz berip) biler. Şeýle-de bolsa, peýda bolýan alamatlar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Boğaz agyry ýa-da boğazda bir zadyň dykylyp galandygy ýaly duýgy.
• Sesiň batyklygy .
• Iýmiti ýuwutmagyň kynçylygy .
• Gulak agyrysy .
• Boýundaky limfa düwünleriniň şişmegi .
• Dem gysyşma ýa-da hiç hili sebäpsiz bokurdaga bir zadyň dykylmagy .
• Özüňi örän ýadaw duýmak (` Ýadawlyk` ).
• Ses üýtgeşmeleri .
• Dem alyş kynçylygy ýa-da dem alnanda ses (`(Stridor)`).
• Ganly üsgürmek .
• Hiç hili sebäpsiz inçe bolmak .

Iň esasy zat, diňe şu alamatlaryňyz bardygy üçin şu rak keseliniň bardygyny duýup gorkmaly däl. Sebäbi bu alamatlar beýleki ýeňil kesellerde hem görünýär. Şeýle-de bolsa, eger bu alamatlaryň haýsydyr biri iki hepdeden köp dowam etse, hökman lukmana görünmek we maslahat almak akyllylykdyr.

Näme üçin gipofaringeal rak döreýär?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu rak keseli gipofarenksiňiziň (boğazyňyzyň boğazyňyzy örtýän bölegi) örtülen öýjüklerinde döreýär. Bu öýjükler mutasiýa geçip, rak keseline öwrülýär, gözegçiliksiz bölünýär we şişleri emele getirýär. Hünärmenler munuň näme üçin bolýandygyny anyk aýdyp bilmeýärler. Şeýle-de bolsa, bu rak keseliniň döremeginiň mümkinçiligini ep-esli ýokarlandyrýan käbir töwekgelçilik faktorlary bar. Olar:

• Çilim çekmek: Bu, bokurdagyň rak keseliniň, şol sanda gipofaringeal rak keseliniň iň uly töwekgelçilik faktorydyr . Bu çilim, sigara, trubka çekmek, elektron sigaret ("elektron sigaretler") ulanmak, çeýnelýän temmäki, sakgyz we çeýnelýän temmäkini öz içine alýar.
• Ýygy-ýygydan we köp içmek: Ýygy-ýygydan we köp içmek erkekler üçin günde iki birlikden, aýallar üçin bolsa bir birlikden köp alkogol içmek hökmünde kesgitlenýär.
• HPV infeksiýasy: Adam papillomawirusy (HPV) jyns ýollary arkaly geçýän infeksiýadyr (JYÝ). Ol wirusy bolan adam bilen agyz arkaly jynsy gatnaşyk arkaly ýaýrap bilýär.

Bu ýagdaýdan nähili kynçylyklar döräp biler?

Gipofaringeal rak irki tapgyrlarynda boýundaky limfa düwünlerine ýaýrap biler. Şonuň üçin boýnyňyzda düwünçek görseňiz, lukmana ýüz tutmak möhümdir. Bejergi berilmedik ýagdaýynda, bu rak aşakdaky ýerlere ýaýrap biler:

• Özofagyňyz (`(Özofag)`).
• Boğazyň beýleki bölekleri.
• Galkan bezi (`(Galkan bezi)`).
• Traheýa (dem alyş ýoly).
• Dil süňki (`(Dil süňki)`).
• Döş boşlugynyň içki örtügi.
• Oňurganyň ýokarky bölegini gurşap alýan dokuma.
• Karotid arteriýa (`(Karotid arteriýa)`).

Bu rak keselini nähili anyklaýarlar?

Lukmana baranyňyzda, ol sizden alamatlaryňyz, olaryň näçe wagt bäri dowam edýändigi we temmäki ýa-da alkogol ulanýandygyňyz barada sorar, sebäbi bu zatlar bu rak keseliniň döremek howpuny artdyrýar.

Soňra lukman sizi barlar. Limfa düwünleriňiziň şişendigini ýa-da şişmändigini anyklamak üçin boýnyňyzy el bilen ele alar we bokurdagyňyzy barlar.

Siziň alamatlaryňyza baglylykda, lukmanyňyz sizi gulak, burun we bokurdak hünärmenine (KBB hünärmeni ýa-da Otolaringolog) ugratmagy mümkin. Ol kelle we boýun kesellerini anyklamak we bejermek boýunça ýöriteleşýär. Ol aşakdaky ýaly barlaglary belläp biler:

• Endoskopiýa: Bu barlagda lukman bokurdagyňyzyň aşaky bölegini barlamak üçin bokurdagyňyza uzyn, inçe turba (endoskop) goýýar. Ses gutusyny (larynks) barlamak üçin laringoskopiýa diýlip atlandyrylýan barlag hem geçirilip bilner.
• Biopsiýa synagy (`(Biopsiýa)`):Lukman dokumanyň nusgasyny almak üçin inçe iňňe aspirasiýasyny (FNA) tabşyryp biler. Soňra bu dokumanyň nusgasy patologoanatom tarapyndan rak öýjüklerini barlamak üçin mikroskop astynda barlanýar.
• Surat barlaglary: Eger biopsiýa siziň gipofaringeal rak keseliňiz bardygyny tassyklasa, KBB lukmanyňyz sizi onkologa ugradar. Ol rak keseliniň bokurdagyň aşaky böleginden bedeniň beýleki böleklerine ýaýrandygyny ýa-da ýaýran däldigini anyklamak üçin surat barlaglaryny belläp biler. Bularyň arasynda KT barlagy (kompýuter tomografiýasy), MRT barlagy (magnit-rezonans barlagy) ýa-da PET barlagy (pozitron emissiýa tomografiýasy) bolup biler.

Şeýle hem rak keseliniň tapgyrlary we derejesi barada öwreneliň.

Rak keseliniň tapgyrlary onkologlar üçin rak keseli barada has jikme-jik gürrüň bermegiň bir usulydyr. Mysal üçin, şişiň nirede ýerleşýändigi, ýaýrandygy ýa-da ýaýrandygy we eger ýaýran bolsa, rakyň nirede ýa-da bedeniň beýleki böleklerine ýaýrandygy ýa-da ýaýramadygy.

Gipofarengeal rak keseliniň tapgyrlary I tapgyrdan - rak bokurdagyň aşaky bölegine çäklenip, ýaýramadyk döwründen - IV tapgyra çenli üýtgeýär. IV tapgyr - rak bokurdagyň we agzyň beýleki böleklerine, burnuň arka tarapyna (nazofarenks), kelläniň düýbüne we döş boşlugynyň içki örtügine ýaýran wagtydyr.

Gipofaringeal rak hem dereje boýunça klassifikasiýa edilýär. Rak keseliniň derejesi onkologlara rak keseliniň nähili tiz ýaýrajakdygyny çaklamaga mümkinçilik berýär. Bu derejeler GX-den (rak keseliniň ýaýramak mümkinçiligi pes) G3-e (rak keseliniň ýaýramak mümkinçiligi örän ýokary) çenli üýtgeýär.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Iň köp ulanylýan bejergi şişi aýyrmak üçin operasiýa we galan rak öýjüklerini öldürmek üçin radiasiýa terapiýasydyr . Onkologyňyz şeýle hem operasiýany himioterapiýa ýa-da immunoterapiýa bilen utgaşdyryp biler.

Gipofaringeal rak üçin käbir hirurgiki usullar:

• Faringektomiýanyň bölekleýin ýa-da doly görnüşi: Bu operasiýa bokurdagyňyzyň hemmesini ýa-da bir bölegini aýyrýar. Bu şeýle hem ses gutusyny (larynks) aýyrýan laringektomiýa atly operasiýany öz içine alyp biler. Bokurdagyňyz dem almaga kömek edýändigi üçin, operasiýadan soň laringektomiýa turbasyny goýmak üçin stoma ýa-da deşik döredilýär. Operasiýadan soň bu turba arkaly dem alarysyňyz.
• Laringektomiýa (`(Laringektomiýa)`):Eger sizde laringektomiýa operasiýasy bolsa, hirurg traheýa bilen özofagusyň arasynda kiçijik deşik (traheoezofagus ponksiýasy - TEP) döredip biler. Bu ýerde ses protezi (laringektomiýa boýunça gepleşik enjamy) goýulýar.
• Boýun disseksiýasy: Hirurg muny boýnundaky täsirlenen limfa düwünlerini aýyrmak üçin edip biler.
• Transoral robot hirurgiýasy (TORS): Bu hirurgiýa hirurglara bokurdagyň aşaky bölegi ýaly elýeterli bolmadyk ýerlerde rak şişlerini aýyrmaga mümkinçilik berýär.
• Dikeldiş operasiýasy: Boğazyň ýa-da ses gutusynyň hemmesini ýa-da bir bölegini aýyrmak operasiýasyndan soň, iýmitlenmek, dem almak we ses enjamyny ulanmak ýaly funksiýalary dikeltmek üçin dikeldiş operasiýasy gerek bolup biler.

Boğaz rak keseliniň operasiýasy geplemek, iýmek we dem almak ukybyňyza täsir edip biler. Operasiýadan öň, hirurgyňyzdan bejerginiň size nähili täsir etjekdigini soraň. Mysal üçin, operasiýadan soň ýüze çykyp biljek islendik geplemek ýa-da ýuwutmak kynçylyklaryny dolandyrmagyň usullaryny öwrenmek üçin gepleşik dili patology (Dil patology) bilen işleşip bilersiňiz.

Bu rak keseliniň öňüni almagyň bir usuly barmy?

Onuň doly öňüni alyp bolmasa-da, gipofaringeal rak keseliniň döremeginiň töwekgelçiligini azaltmak üçin edip biljek zatlaryňyz bar:

• Temmäkini doly taşlamak we ikinji el tüssesinden gaça durmak.
• Alkogol içmegi bes etmek ýa-da içýän mukdaryňyzy çäklendirmek.
• HPV wirusyna garşy sanjym alyp we howpsuz jynsy gatnaşykda bolmak arkaly özüňizi HPV infeksiýasyndan goraň.

Eger mende şeýle ýagdaý bolsa, näme garaşmaly?

Gipofaringeal rak bejergiden soň gaýtadan ýüze çykyp (gaýtalanyp) biler. Bu bolsa bedeniň başga ýerlerinde täze görnüşli rak keseliniň döremeginiň töwekgelçiligini hem artdyrýar. Lukmanlar muny "ikinji rak" diýip atlandyrýarlar.

Şonuň üçin, rak keselini bejermek boýunça toparyňyza umumy saglygyňyzy gözegçilikde saklamak we gaýtalanma, ýaýran (metastatik) gipofaringeal rak ýa-da ikinji rak alamatlaryny barlamak üçin yzygiderli gözegçilik duşuşyklaryny geçirmek zerur bolar. Bu gözegçilik wideo barlaglaryny we fiziki barlaglary öz içine alyp biler. Bu duşuşyklar aşakdaky ýaly bellenilip bilner:

• Bejergiden soňky birinji ýyl üçin her iki aýda bir gezek .
• Ikinji ýylda her dört aýda bir gezek .
• Üçünji ýylda her alty aýda bir gezek .
• Dördünji we bäşinji ýyllarda ýylda bir gezek .
• Käbir ýagdaýlarda, rak keselini bejerýän toparyňyz ömürboýy gözegçilik etmegi maslahat berip biler .

Sag galmak derejesi nähili?

Sagalma derejesi barada pikir edeniňizde, munuň diňe gipofaringeal rak keselini başdan geçiren beýleki adamlaryň tejribesine esaslanýan çaklamalardygyny ýatda saklamak möhümdir. Bu derejeler rak keseliniň ilkinji başlan ýerinde ýerleşýändigine, golaýdaky dokumalara we limfa düwünlerine ýaýrandygyna ("sebitleýin") ýa-da bedeniň beýleki böleklerine ýaýrandygyna ("uzak") baglylykda örän tapawutlanýar.

Şeýle hem, bu görkezijiler siziň umumy saglygyňyza we beýleki faktorlara baglylykda üýtgeýär. Onkologyňyzdan bu ýaşaýyş görkezijileriniň siziň ýagdaýyňyza nähili degişlidigini düşündirmegini soraň. Ol sizi we umumy saglygyňyzy bilýär, şonuň üçin ol iň gowy maglumat çeşmesidir.

Muny doly bejerip bolýarmy?

Käbir ýagdaýlarda, gipofaringeal rak keselini hirurgiki operasiýa we beýleki bejeriş usullary bilen bejerip bolýar. Bu, şiş 2 santimetrden kiçi bolsa we ýaýramadyk bolsa, has ähtimal bolup biler. Şeýle-de bolsa, gynansak-da, bu rak keseliniň köp adamynda kesel ösen tapgyrlarda bolanda anyklanýar.

Özüme nähili ideg etmeli?

Eger siz bokurdagyňyzda operasiýa geçiren bolsaňyz, dem almagyň we geplemegiň täze usullaryny öwrenmeli bolarsyňyz. Bu uly üýtgeşiklik bolup biler. Şonuň üçin dil patologyňyzdan kömek soramakdan çekinmäň. Olaryň bokurdagyňyzda operasiýa geçirilen adamlar üçin goldaw toparlary barada teklipleri bolup biler.

Özüňize ideg etmegiň başga-da käbir usullary:

• Rak keselinden aman galmak barada oýlanyň. Gipofaringeal rak ýene-de döräp biler ýa-da ikinji rak keseli döräp biler. Geljek barada howatyrlanyp bilersiňiz. Rak keselinden sagalmak boýunça köp maksatnamalar psihiki saglygy goldamagy öz içine alýar.
• Temmäki ulanmakdan gaça duruň we alkogol sarp edilişini çäklendiriň.
• Gowy iýmitleniň. Boğaz operasiýasy iýip-içmek ukybyňyza täsir edip biler. Nahar meýilnamalary we maslahatlar üçin iýmit boýunça hünärmene ýüz tutuň. Gowy iýmitlenmäge päsgel berip biljek islendik meseleleri çözmegiň usullary barada logopediňizden soraň.

Doktora haçan görünmeli?

Bu hakykatdanam siziň ýagdaýyňyza we bejergiňiziň görnüşine baglydyr. Rak keselini bejerýän toparyňyzdan nähili alamatlaryň ýa-da meseleleriň bolup biljekdigini we olara haçan ýüz tutmalydygyňyzy soraň.

Onkologa nähili soraglary bermeli?

Lukmanyňyza ýüz tutanyňyzda, aşakdaky ýaly soraglary bermek örän möhümdir:

• Rak keselimiň tapgyry haýsy?
• Haýsy bejeriş usullaryny maslahat berýärsiňiz?
• Eger operasiýa edilse, onuň sebäp bolup biljek üýtgeşmeleri bilen göreşmäge kömek etjek nähili goldaw maksatnamalary bar?
• Bejergi meniň ýaşaýyş hilime nähili täsir eder?
• Men gatnaşyp biljek kliniki synaglar barmy?

Gysgaça ýatda saklamaly zatlar

Gipofaringeal rak keseli ölüme howp salýan keseldir. Gynansak-da, ol köplenç rak ​​ýaýrandan soň anyklanýar. Bu ýagdaýda, siz uly operasiýa geçirip, soňra durmuşyňyzy düýpli üýtgetmeli we ömrüňiziň ahyryna çenli lukmanyň gözegçiliginde bolmaly bolup bilersiňiz.

Eger sizde bu rak keseli bolsa, rak keselini bejermek boýunça toparyňyzdaky her bir adamyň size kömek etmäge bagyşlanandygyny bilmek size rahatlyk berer. Olar size diagnozyňyzy we bejeriş usullaryňyzy düşündirmäge kömek ederler. Şeýle hem, rak bejergisiniň getirip biljek üýtgeşmeleri bilen ýaşamagy öwrenýän wagtyňyzda size goldaw bererler. Olaryň kömegini soramakdan hiç haçan çekinmäň. Boğazyňyz agyrsa, ýuwutmakda kynçylyk çekýän bolsaňyz ýa-da iki hepdeden köp dowam edýän sesiňiz üýtgese, lukmana ýüz tutmak hemişe iň gowusydyr.