Ýüregiňiziň "güýji" nähili? Geliň, "Koronar Akym Rezerwi (KAK)" barada gürleşeliň!

Siz hiç wagt ýüregiňiz stresde, meselem, maşk edeniňizde gerek bolan goşmaça gan alýarmy ýa-da ýokmy diýip pikir etdiňizmi? Biziň ýüregimiz ajaýyp organ. Onuň dogry işlemegi üçin gowy gan üpjünçiligi gerek. Şu gün biz şu barada gürleşeris we ol ýüregiňiziň saglygy barada köp zady aýdýar: 'Koronar akym gory' ýa-da 'KSG'. Alada etmeň, bu sözler biraz çylşyrymly ýaly bolup görünmegi mümkin, ýöne ony ýönekeýleşdireliň.

'Koronar akym gory (KAK)' näme? Gysgaça aýdylanda...

Ýüregiňizi awtoulagyň hereketlendirijisi hökmünde göz öňüne getiriň. Adaty işleýän wagtynda hereketlendiriji belli bir mukdarda ýangyç gerek bolýar. Emma depä çykanyňyzda ýa-da çalt hereket edeniňizde, hereketlendiriji has köp ýangyç gerek bolýar, şeýlemi? Biziň ýüregimiz şeýle. Dynç alanymyzda, ýürege belli bir mukdarda gan gerek bolýar. Emma maşk edenimizde, ylgaýanymyzda, bökýänimizde, agyrlyklary göterýänimizde ýa-da stres astynda bolanymyzda, ýürege has köp kislorod we iýmit gerek bolýar. Bu artýan islegi kanagatlandyrmak üçin ýürege gan üpjünçiliginiň artmagy gerek.

Ýürege gany daşaýan esasy gan damarlaryna koronar arteriýalar diýilýär. Koronar akym gory (KAK) ýürek has köp gana mätäç bolanda koronar arteriýalaryňyzyň gan üpjünçiligini näçe artdyryp biljekdiginiň ölçegidir. Bu ýüregiň "üpjünçilik" goruna seretmek ýalydyr.

Bu şeýle hem "Miokardial gan akymynyň gory" diýlip atlandyrylýar. Sebäbi gan şu koronar arteriýalardan ýürek myşsalaryňyza, ýagny ýürek myşsalaryňyza "(Miokarda)" akýar. Şeýlelik bilen, bu CFR bahasy arkaly lukmanlar ýürek myşsalaryňyzyň zerur wagtynda ýeterlik gan alyp-almaýandygyny anyklap bilerler.

Bu CFR bahasy nähili hasaplanýar?

Bu örän ýönekeý hasaplama. Ýöne muny etmek üçin ýörite synaglar gerek. Gysgaça aýdylanda, KFR - bu koronar arteriýalaryňyzdan geçip biljek iň ýokary gan akymynyň , hiç hili güýç sarp etmezden, dynç alan wagtyňyzda siziň içiňizden geçýän adaty gan akymyna bölünen möçberidir .

Mysal üçin, siz dynç alan wagtyňyz, ýüregiňiz minutda X millilitr gan sorýar. Iň ýokary fiziki güýç sarp eden wagtyňyz (ýa-da bu ýagdaý emeli usulda döredilende), ýüregiňiz Y millilitr gan sorýar. Şonda CFR = Y / X.

Bu, ýüregiňiziň adatdakysyndan näçe köp gan pompalap biljekdigini görkezýär.

CFR synagy nähili ýagdaýlarda geçirilýär?

Lukmanyň size CFR synagyny maslahat bermeginiň birnäçe sebäbi bar:

• Sizde koronar arteriýa keseliniň (KAK) bardygyny anyklaň: Käwagt döş agyry (stenokardiýa), dem alyş kynçylygyŞeýle alamatlar ýüze çykanda, bu barlag sebäbiň koronar arteriýalardaky dykylmadygyny ýa-da däldigini tassyklamaga kömek edýär.
• KAK-nyň agyrlyk derejesini bahalaň: Bu, eýýäm KAK-sy bolan adamda arteriýalaryň näçesiniň täsirlenýändigini we gan akymynyň näçesiniň böwetlenýändigini düşünmek üçin möhümdir.
• Geljekde ýürek agyry töwekgelçiligini çaklamak: CFR gymmaty peselende, geljekde ýürek agyrysynyň ýa-da başga ýürek keseliniň töwekgelçiligi artyp biler.
• Bejerişleriň üstünligini ölçeň: Bu synag belli bir bejergilerden soň (meselem, angioplastika, şuntlaýyş operasiýasy) ýürege gan üpjünçiliginiň dikeldilendigini ýa-da dikeldilmedigini görmek üçin hem ulanylyp bilner.

Ortaça CFR bahasy näçe?

Sagdyn adamyň CFR-i adatça 2.0 bilen 2.5 aralygynda ýa-da ondan ýokary bolýar. Bu, siz agyr işleýän wagtyňyz ýüregiňiziň dynç alýan wagtyňyzdakydan azyndan iki esse köp gan aýlanyşyny kabul edýändigini aňladýar. Sagdyn adamda bu görkeziji 3-e çenli ýetip biler. Bu, olaryň gan üpjünçiligini üç esse artdyrmaga ukyplydygyny aňladýar.

Bir gözlegde CFR 2-den ýokary bolan adamlaryň ýürek keselinden soň alty aýyň dowamynda has gowy sagalandygy anyklandy. CFR 2-den pes bolsa, ýürek keseliniň töwekgelçiliginiň ýokarydygyny görkezýär.

Ýöne bu "kadaly" gymmatyň ýaş bilen üýtgeýändigini düşünmek möhümdir. Sagdyn ýaş adamyň CFR-i 5 ýa-da 6 bolup biler. Emma hatda sagdyn 80 ýaşly adamyň hem CFR-i 2-den az bolup biler. Şeýle hem, dogabitdi ýürek kemçiligi sebäpli operasiýa edilen çaganyň CFR-i pes bolup biler. Şonuň üçin lukmanyňyz umumy saglygyňyza we beýleki faktorlara esaslanyp, CFR-iňiziň kadaly ýa-da kadaly däldigini kesgitleýär.

CFR synagyny nädip tabşyrmaly? Oňa nähili taýýarlanmaly?

CFR-i ölçemegiň iki esasy usuly bar. Biri inwaziw usul bolup, ol bedene bir zat salmagy öz içine alýar. Bu "Ýürek kateterizasiýasyny" öz içine alýar. Beýlekisi bolsa inwaziw däl usul bolup, ol ýörite "Ýadro stress synagyny", ýagny "Rubidium-82 Pozitron Emissiýa Tomografiýasyny (PET) skanirlemegi" ulanmagy öz içine alýar. Seýrek halatlarda bu maksat üçin "Magnit Rezonans Tomaşa (MRT) skanirlemegi" hem ulanylyp bilner.

Indi bolsa, bu synaga nähili taýýarlanmalydygymyza we synagyň geçirilýän güni nämeleriň boljagyna göz aýlalyň.

Synagdan öň bilmeli zatlar

• Lukmanyňyza kabul edýän dermanlaryňyz barada aýdyň: şol sanda resept boýunça berilýän dermanlar, reseptsiz berilýän dermanlar we witaminler.Käbir dermanlar gan aýlanyşygyna täsir edip bilýändigi üçin, kabul edýän ösümlik önümleriňiz barada lukmanyňyza hem aýtmalysyňyz.
• Allergiýaňyz barada bize gürrüň beriň: Eger-de siziň haýsydyr bir dermana, synaglarda ulanylýan kontrast boýaga ýa-da latekse allergiýaňyz bar bolsa, bize öňünden habar beriň.
• Iýmit we içgiler boýunça maslahat: Eger ýürek kateterizasiýasyny ýa-da PET skanirlemesini geçirýän bolsaňyz, barlagdan näçe sagat öň iýmegi ýa-da içmegi bes etmelidigiňizi lukmanyňyzdan soraň. Adatça, barlagdan 6-8 sagat öň hiç zat iýmäge ýa-da içmäge rugsat berilmeýär.

Synag gününde näme garaşmaly?

• MRT skanirleme üçin: Bedeniňizde hiç hili metal zatlar (meselem, şaý-sepler ýa-da saç sanjaklary) bolmaly däl. Käbir lukmançylyk enjamlary (meselem, kardiostimulyatorlar) MRT bilen gabat gelmezligi mümkin. Şonuň üçin şeýle enjamyňyz bar bolsa, MRT üçin howpsuzdygyna göz ýetirmek üçin öňünden lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň.
• Ýürek kateterizasiýa: Bu prosedurada boýnuň, çanagyň ýa-da goluň gan damary arkaly ýüregiň koronar arteriýalaryna örän inçe turba (kateter) goýulýar. Özüňizi rahatsyz duýmagyňyz üçin size ýeňil sedatiw derman berler.
• Damardan damdyryş liniýasy: Synag usulyna garamazdan, goluňyzdaky damara "damardan damdyryş liniýasy (DA)" birikdiriler. Bu damardan damdyryşda ýürege gan akymyny ýokarlandyrmak üçin derman (wazodilatator), käwagt bolsa koronar arteriýalary has görünýän etmek üçin "kontrast boýag" berilýär. Eger "PET skanirleme" geçirýän bolsaňyz, bu damardan damdyryş arkaly radioaktiw madda "Radiotracer" hem berilýär.

CFR-iň nähili ölçelýändigi barada biraz has giňişleýin düşündirip bereýin...

Lukmanyňyz dynç alyş wagtynda we iň ýokary fiziki hereket wagtynda koronar arteriýalaryňyzdaky gan akymyny ölçemek üçin dürli suratlandyryş usullaryny ulanar. Esasy usullar:

• 'PET skanirleme': Bunda, damardan berlen 'Radiotizator' ýürege ýetende, onuň çykarýan signallary ýörite kamera tarapyndan tutulýar we kompýuteriň kömegi bilen ýürekdäki gan akymynyň aýdyň suratlary alynýar.
• ` Ýürek MRT` : Bu hem suratlandyryş usulydyr. Şeýle-de bolsa, ol CFR-i ölçemek üçin seýrek ulanylýar.

Bu skanirleme wagtynda hereketsiz galmak örän möhümdir, ýogsam alnan suratlar aýdyň bolmazlygy mümkin.

"Ýürek kateterizasiýa" usuly biraz başgaça. Ol aşakdakylary öz içine alýar:

1. Kateter koronar arteriýa goýlandan soň, onuň içinden ýörite sim geçirilýär. Bu simiň ujunda "Ultras öwrüjisi" (ultrases tolkunlaryny çykarýan we kabul edýän kiçi enjam) ýerleşýär. Bu enjam koronar arteriýanyň içinde ganyň aýlanyş tizligini ölçäp bilýär.

2. Bu prosesde gan laxtalanmagynyň öňüni almak üçin damardan "Geparin" atly derman berilýär.

3. Iki temperatura datçigi we duzly ergin inýeksiýasy arkaly gan akymyny ölçeýän başga görnüşli simler bar.

Synag wagtynda anyk näme bolýar?

Barlagyň dowamynda lukman topary aşakdakylary ýerine ýetirer:

1. Ilki bilen, siz dynç alýan wagtyňyz koronar arteriýalaryňyzdaky gan akymy ölçenýär .

2. Soňra damardan "Wazodilatator" görnüşli derman (meselem, "Adenozin (Adenocard® ýa-da Adenoscan®)") berilýär, bu bolsa ýürek urşuny we gan aýlanyşyny güýçlendirýär. Bu derman dynç alýan wagtyňyz bilen deňeşdirilende gan aýlanyşyny dört-bäş esse artdyrýar. Bu dermanyň täsir etmegi üçin gysga wagt, takmynan iki-üç minut gerek bolýar. Bu "Ýürek kateterizasiýa" diýlip atlandyrylýar we käwagt bu derman damardan däl-de, kateter arkaly berlip bilner.

3. Derman berlenden soň, koronar arteriýalardaky gan akymy ýene-de ölçenýär. Bu iň ýokary gan akymydyr.

4. Ahyrsoňy, siziň 'Koronar Akym Rezerwi (KAK)' gymmatyňyz bu iň ýokary gan akymyny we dynç alyş gan akymyňyzy deňeşdirmek arkaly hasaplanýar.

Synagdan soň näme bolýar?

• Eger size kateter goýlan bolsa (esasanam çanakda ýa-da golda), gan akmagynyň öňüni almak üçin kesilen ýeri bir sagat ýa-da ondan köp dik saklamaly bolarsyňyz.
• Kontrast boýagy bedeniňizden çykarmak üçin lukmanyňyz size has köp suw içmegi maslahat berip biler.
• Eger size rahatlandyryjy derman berlen bolsa, şol gün awtoulag sürüp bilmersiňiz. Şonuň üçin sizi öýüňize äkitmek üçin kimdir birini getirmeli bolarsyňyz.

Bu CFR synagynyň töwekgelçilikleri we goşmaça täsirleri näme?

CFR synagy, adatça, howpsuz proseduradyr, ýöne islendik lukmançylyk prosedurasy ýaly, käbir kiçi töwekgelçilikler hem bar.

• Kateterler we simler koronar arteriýalara goýulýandygy sebäpli, örän seýrek ýagdaýlarda gan laxtasy, arteriýalaryň spazmy ýa-da gan akmasy ýüze çykyp biler.
• Gan damarlarynyň zeperlenme howpy örän az. Eger şeýle bolsa, ony dikeltmek üçin operasiýa gerek bolup biler, örän seýrek.

"Adenozin" dermany berlende, käbir adamlarda birnäçe sekunt dowam edýän aşakdaky täsirler ýüze çykyp biler:

• Ýürek ritminiň kadadan daşary bolmagy
• Gan basyşynyň pesligi (gipotenziý)
• Dem alyş kynçylygy
• Döş rahatsyzlygy

Möhüm: Adenozin bronhospazma sebäp bolup bilýändigi üçin astma keselinden ejir çekýän adamlara berilmeýär. Şeýle ýagdaýlarda lukman Dobutamin ýaly alternatiw damardan ulanylýan dermany ulanyp biler.

Netijeler nähili? Olar bize näme diýýärler?

CFR synagyňyz size san berýär. Bu san size koronar arteriýalaryňyzyň maşk wagtynda gan akymyny näçe artdyryp biljekdigini görkezýär.

Öň ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, bu gymmatlyk ýaş bilen azalyp biler. Sagdyn ýaş adamyň CFR gymmaty 5 ýa-da 6 bolup biler. Emma sagdyn gartaşan adamyň CFR gymmaty 2-den az bolup biler.

Gan aýlanyşygynyň peselmegi (ýagny töwekgelçilik faktory) 1,6 bilen 3,3 aralygyndaky islendik CFR gymmatynda ýüze çykyp biler. Bir adam üçin kadaly bolan zat başga biri üçin kadaly bolup bilmez. Şonuň üçin diňe lukmanyňyz siziň netijeleriňizi dogry düşündirip biler. Ol netijä gelmek üçin ýaşyňyz, saglyk ýagdaýyňyz we alamatlar ýaly köp faktorlary göz öňünde tutar.

Netijeleri bilmek üçin näçe wagt gerek?

Lukmanyňyzyň CFR synagyňyzyň netijelerini seljerip, size habar bermegi üçin birnäçe gün gerek bolup biler. Eger netijeleriňiz serhetden daşary bolsa, lukmanyňyz olary beýleki lukmanlar bilen ara alyp maslahatlaşmak isleýär. Eger netijeleriňiz ýürek keseliniň töwekgelçiligini görkezýän bolsa, lukmanyňyz töwekgelçiligi azaltmak üçin meýilnama barada hem siziň bilen gürleşer.

Men haçan lukmana ýüz tutmaly?

CFR synagy başlamazdan öň soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyza ýüz tutuň. Şeýle hem, synagdan soň adatdan daşary alamatlar, goşmaça täsirler ýa-da rahatsyzlyk duýsaňyz , derhal lukmanyňyza habar beriň.

Öýe äkitmek baradaky habar

“Koronar Akym Rezerwi (KA)” synagy ýüregiňize gan berýän koronar arteriýalaryň saglygy barada gymmatly maglumatlary berýän synagdyr. Ol ýüregiňiz agyr işleýän wagtynda zerur bolan goşmaça gany alyp-almaýandygyny barlap biler.

CFR-iň pes derejesi koronar arteriýa keseliniň alamaty bolup biler. Şeýle hem, geljekde ýürek agyrysynyň töwekgelçiligi barada düşünje berip biler.

Eger bu synag barada düşünmeýän zadyňyz bar bolsa, lukmanyňyzdan soramakdan çekinmäň. Olar size hemme zady düşündirerler we synagy mümkin boldugyça rahat geçirmekde size kömek ederler. Ýadyňyzda bolsun, ýüregiňize ideg etmek örän möhümdir!

`Ýürek keselleri, koronar arteriýalar, gan üpjünçiligi, CFR synagy, ýürek agyrysy, ýürek saglygy, lukmançylyk barlaglary