Rak size gaýdyp geldimi? (Rak keseliniň gaýtalanmagy) Gorkmaň, geliň bu barada gürleşeliň!

Rak keseli bilen göreşip, bejergi alyp, özüňizi has gowy duýanyňyzdan soň, rak keseliniň gaýtadan döremeginiň mümkindigini eşitmek örän agyr bolup biler, şeýlemi? Bu hakykatdanam kyn. Ýöne şu döwürde ýeke däldigiňizi ýadyňyzdan çykarmaň. Geliň, rak keseliniň gaýtalanmagy, onuň näme aňladýandygy, näme üçin bolýandygy we bu barada näme edip biljekdigiňiz barada ýönekeý, düşnükli usulda gürleşeliň.

Rak keseliniň gaýtalanmagy näme aňladýar?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, gaýtalanýan rak keseli bejergiden soň rak keseliniň gaýtadan ýüze çykmagydyr. Bu bejergini gutarandan birnäçe aý ýa-da ýyl soň bolup biler. Käwagt rak keseli diýen ýaly doly ýitip gidýär, hiç hili alamat ýüze çykmaýar we ony barlaglarda anyklap bolmaýar. Biz muňa "remissiýa" diýýäris. Şeýle-de bolsa, hatda bu "remissiýa" döwründe hem rak keseli gaýtadan ýüze çykyp biler. Eger şeýle bolsa, lukmanlaryňyz goşmaça bejergini maslahat bererler. Ýagdaýyňyza baglylykda, rak keseli gaýtadan ýüze çyksa-da, has köp ýyllap gowy ýaşap bilersiňiz.

Rak keseliniň gaýtalanmagynyň dürli görnüşleri nähili?

Lukmanlar rak keselini onuň nireden gaýdyp gelýändigine görä klassifikasiýa edýärler. Üç esasy görnüş bar:

Ýerli gaýtalanma

Bu , şol bir görnüşli rak keseliniň ilkinji dörän ýerinde ýene-de dörejekdigini aňladýar. Prostata rak keseliniň bardygyny we onuň operasiýa arkaly (Prostatektomiýa) aýrylandygyny göz öňüne getiriň. Soňra rak keseli prostata rak keseliniň bolan ýerinde ýene-de döremegi mümkin. Bu "Ýerli gaýtalanma" diýlip atlandyrylýar.

Sebitleýin gaýtalanma

Bu rak keseliniň golaýdaky limfa düwünlerine ýa-da töweregindäki dokumalara ýaýramagydyr. Üçlü negatiw döş raky ýaly käbir rak görnüşleriniň şeýle ýaýramagy has ähtimaldyr.

Uzakdan gaýtalanma

Bu ýagdaýda, asyl rak keseliniň öýjükleri bedendäki uzakdaky organlara ýa-da dokumalara ýaýraýar we şol ýerde täze rak keselini emele getirýär. Mysal üçin, öýken rak keseli käwagt merkezi nerw ulgamyna ýa-da beýnä ýaýrap, şol ýerde gaýtalanyp bilýär.

Rak keseliniň haýsy görnüşleriniň gaýtadan ýüze çykmagy ähtimal?

Aslynda, islendik görnüşli rak keseli gaýtadan ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, geçirilen barlaglar käbir rak keseliniň töwekgelçiliginiň birneme ýokarydygyny görkezdi. Olaryň käbiri aşakdakylary öz içine alýar:

• Ýumurtgalyk rak keseli
• Metastatik melanoma , anyklananda bedeniň beýleki böleklerine ýaýran deri rak keseli
• Periferik T-hüjreli limfoma (PTCL) diýlip atlandyrylýan limfomanyň bir görnüşi.

Ýöne, bu ýerde möhüm zat, bu göterimleriň diňe umumy çaklamalar bolmagydyr. Bu köp zatlara, mysal üçin, sizde bolan rak keseliniň görnüşine, ilkinji bejerginiňize we ş.m. baglylykda üýtgeýär. Şonuň üçin, eger rak keseliňiz gaýtadan ýüze çyksa, muny anyk bilmegiň iň gowy usuly lukmanyňyz bilen gürleşmekdir.

Rak keseliniň gaýtalanmagynyň alamatlary näme?

Rak keseliniň gaýtadan döremeginiň alamatlary beýleki keselleriň alamatlaryna meňzeş bolup biler. Şonuň üçin saglygyňyza üns berýän wagtyňyz, lukmanyňyzdan rak keseliniň görnüşi bilen baglanyşykly bolup biljek umumy alamatlar barada soramak möhümdir. Soňra ol size haýsy alamatlara üns bermelidigiňizi we rak keseliniň gaýtadan döreendigini ýa-da döremedigini barlamak üçin haýsy barlaglary geçirmelidigiňizi aýdar. Aşakdakylaryň haýsysyny başdan geçirseňiz, lukmanyňyza ýüz tutuň:

• Rak keseliniň ilkinji gezek ýüze çykan wagtyndaky alamatlar gaýtadan peýda bolsa. Mysal üçin, rak keseliniň başlan ýerinde düwünçek ýa-da şuňa meňzeş zat gaýdyp gelip biler.
• Yzygiderli agyry.
• Yzygiderli üsgürme.
• Eger sebäpsiz agramyňyzy ýitirýän bolsaňyz.
• Eger siz adatdan daşary ýagdaýda gan akýan bolsaňyz ýa-da bedeniňizde gögermeler bar bolsa.
• Dowamly gyzgynlyk.
• Eger başyňyz ýygy-ýygydan agyrýan bolsa.
• Dem alyş kynçylygy (Dem gysylma).
• Eger najasda ýa-da siýdikde gan bar bolsa.
• Bulantı we gaýtarma.
• Iýmiti ýuwutmagyň kynçylygy (Disfagiýa).

Rak näme üçin gaýtalanýar?

Rak hereket edýän nyşana meňzeýär. Şonuň üçin islendik bejerginiň ähli rak öýjüklerini tutup ýok etmegi örän kyn. Mysal üçin, şişi aýyrmak üçin operasiýa wagtynda käbir öýjükler tutulyp bilinmez derejede kiçi bolup biler. Rak öýjükleri yzygiderli mutasiýa edýär we üýtgeýär. Käwagt rak bejergisi ähli rak öýjüklerine birmeňzeş täsir etmeýär. Şol bejergilere garşylyk görkezýän öýjükler bejergä garamazdan ösmegini dowam etdirip bilerler. Bular diňe soňra "Yzky gözegçilik" synaglary wagtynda ýüze çykarylýar.

Rak keseliniň gaýtalanmagyny nädip anyklamaly?

Lukmanlaryň ilki bilen rak keselini anyklamak üçin ulanýan şol bir barlaglaryň köpüsi gaýtadan dörän rak keselini anyklamak üçin hem ulanylýar. Olaryň käbiri aşakdakylary öz içine alýar:

Gan barlaglary

Rak keseliniň gaýtalanmagyny barlamak üçin gan analizleri aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Doly gan sany:Bu gan nusgaňyzdaky gan öýjükleriniň we trombositleriň sanyny barlaýar. Bu lukmanlara umumy saglygyňyzy baha bermäge we rak keseliniň gaýtalanmagynyň alamatlaryny barlamaga mümkinçilik berýär.
• Immunofenotipleme: Bu belli bir öýjük görnüşlerini kesgitleýär. Eger sizde leýkemiýa ýaly gan rak keseliniň gaýtadan ýüze çykandygy anyklansa, lukmanyňyz bu barlagy siziň ýagdaýyňyz barada has giňişleýin maglumat almak üçin ulanyp biler.
• Suwuk biopsiýa: Bu barlag ganyňyzy rak öýjüklerini ýa-da rak öýjüklerinden alynýan DNK böleklerini barlaýar.
• Şiş markerleriniň synaglary: Şiş markerleri rak keseline jogap hökmünde rak öýjükleri ýa-da beýleki öýjükler tarapyndan bölünip çykarylýan maddalardyr. Lukmanlar bu synaglary rak keseliniň gaýtadan döreýändiginiň alamatlaryny gözlemek üçin ulanýarlar.

Surat synaglary

Eger rak keseliňiz gaýtadan ýüze çyksa, lukmanlar asyl rak keselinden dörän täze şişler barada has köp maglumat almak üçin suratlandyryş barlaglaryny ulanarlar. Bularyň arasynda aşakdakylar bolup biler:

• KT skanirlemesi (Kompýuter tomografiýasy - KT skanirlemesi): Bu rak keseliniň gaýtadan peýda bolandygyny ýa-da ýokdugyny görmek ýa-da şişiň ululygyny we ýerleşýän ýerini tapmak üçin ulanylýar.
• MRT skanirlemesi (Magnit-rezonans tomografiýasy - MRT): MRT bedeniňiziň içindäki belli bir ýerleriň jikme-jik suratlaryny alyp bilýär. Bu rak keseliniň gaýtadan döreendigini ýa-da döremedigini anyklamaga kömek edip biler.
• PET skanirleme: PET skanirleme bedeniňiziň iň köp glýukoza ulanýan ýerlerini barlaýar. Glýukoza şekeriň bir görnüşidir. Rak öýjükleri adaty öýjüklere garanyňda has köp glýukoza ulanýar.

Siýdik analizi

Siýdik analizi siýdikdäki gan öýjükleriniň, şekeriň we belogyň mukdaryny ölçeýär. Lukmanlar muny peşew rakyny ýa-da böwrek rakyny barlamak üçin ulanyp bilerler.

Biopsiýalar

Rak keselini anyklamak üçin, hatda ol gaýtadan dörän bolsa-da, lukmanlar biopsiýa geçirýärler. Biopsiýada lukmanlar dokumalaryň nusgasyny alýarlar we patologoanatom rak keseliniň alamatlarynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ony mikroskop astynda barlaýar. Biopsiýanyň birnäçe görnüşi bar:

• Surat gözegçiligindäki biopsiýa: Lukmanlar şişi görmek we iňňe bilen şişiň kiçi bir nusgasyny almak üçin KT skanirlemesini ýa-da ultrases usulyny ulanýarlar.
• Endoskopik ýa-da Laparoskopik Biopsiýa:Lukmanlar bedeniňiziň içini görmek üçin endoskop ýa-da laparoskop ulanýarlar. Endoskop - ujunda kamera we nusgany aýyrmak üçin gural bolan inçe, çeýe turbadyr. Endoskop kesik arkaly goýulmaýar. Laparoskop biraz başga guraldyr. Ol garyn boşlugynda kiçi kesik arkaly goýulýar. Bu gural uly kesik etmezden dokumalaryň aýrylmagyna mümkinçilik berýär.
• Eksiziýasion ýa-da kesik biopsiýasy: Bu açyk biopsiýalarda hirurg bedeniňizde kesik edýär we barlag ýa-da bejergi üçin tutuş şişi (Eksiziýasion biopsiýa) ýa-da şişiň bir bölegini (Insiziýasion biopsiýa) aýyrýar.
• Süňk ýiliginiň biopsiýasy: Rak keseliniň gaýtadan dörändigini ýa-da döremändigini anyklamak üçin lukmanlar ýiligiň içinden gan we süňk nusgasyny alýarlar.

Gaýtalanýan rak keseliniň bejergileri nähili?

Gaýtadan dörän rak keseliniň bejergisi ýagdaýyňyza baglylykda üýtgeýär. Lukmanyňyz aşakdakylary edip biler:

• Ilki berlen birinji derejeli bejergini gaýtalamak.
• Täze rak şişlerini aýyrmak üçin operasiýa.
• Dürli himioterapiýa dermanlaryny ýa-da dermanlaryň utgaşmalaryny ulanmak.
• Başga bir bejeriş usulyny, meselem, maksatly bejeriş usullaryny ýa-da immunoterapiýa usullaryny synap görmek.

Eger rak keseliňiz gaýtadan dörän bolsa, lukmanyňyz size mümkinçilikleriňiz we bejergiden nämeleri garaşyp biljekdigiňiz barada gürrüň berer. Umuman, gaýtadan dörän rak keseliniň bejergileri rak keselini gözegçilikde saklamak, onuň ýaramazlaşmagynyň ýa-da ýaýramagynyň öňüni almak üçin niýetlenendir. Olar rak keselini doly bejermek üçin niýetlenmedik. Bejeriş çözgütlerine täsir edip biljek käbir faktorlar:

• Siziň rak keseliňiziň görnüşi.
• Gaýtadan gelmegiň wagty geldi. Bejergiden soň çalt gaýdyp gelýän rak keselini bejermek kyn bolup biler.
• Rak keseliniň gaýtadan dörän ýeri. Umuman, asyl ýerinde ýa-da golaýynda gaýtadan dörän rak keselini bejermek, asyl ýerinden uzakdaky organlarda ýa-da dokumalarda gaýtadan dörän rak keselinden has aňsat bolup biler.
• Umumy saglygyňyz. Gaýtadan dörän rak keseliniň başga ýa-da has güýçli bejergileri çynlakaý täsirleri döredip biler. Umumy saglygyňyz bejergi wagtynda ýagdaýyňyzyň nähili gowy bolmagyna täsir eder.

Haýsy bejergini saýlasaňyzam, rak keseliniň alamatlaryny we bejerginiň goşmaça täsirlerini dolandyrmak üçin palliatiw bejergini göz öňünde tutuň. Palliatiw bejergi rak keselini bejerýän wagtyňyz size goşmaça goldaw we alamatlary gözegçilikde saklamak mümkinçiligini berýän zatdyr.

Rak keseli gaýtadan ýüze çyksa, geljekde näme bolar? (Prognoz)

Keseliňiziň geljegi ýa-da prognozyňyz ýagdaýyňyza baglydyr. Bejeriş saýlamalaryna täsir edýän köp faktorlar, mysal üçin, sizde bar bolan rak keseliniň görnüşi, bejergä nähili jogap berýändigiňiz, goşmaça täsirleri nähili dolandyrýandygyňyz we umumy saglygyňyz hem prognoza täsir edýär. Bu barada iň gowy maglumat lukmanyňyzdan alynýar.

Rak ýene-de dörände, onuň bilen nähili ýaşamaly?

Rak keseliniň gaýtalanmagy "deja výu" tejribesi ýaly duýulyp biler. Siz bir gezek rak keseli bilen göreşdiňiz we indi ol gaýdyp geldi. Emma bu gezek rak keseli bilen ýene-de göreşmeli bolýandygyňyz barada pikir edip, özüňizi agyr we howsala düşen ýaly duýup bilersiňiz. Siziň duýgularyňyz hakyky we olar möhümdir. Eger siz rak keseliniň gaýtalanmagyny başdan geçiren we onuň bilen ýaşaýan biri bolsaňyz, ilki bilen öz ýagdaýyňyzy düşünmek üçin wagt we mümkinçilik bermeli. Soňra, rak keseli gaýdyp gelen bolsa-da, mümkin boldugyça gowy ýaşamak üçin edip biljek ädimleriňiz barada pikirlenip başlaň. Ine, käbir teklipler:

• Rak keselinden aman galmak maksatnamalary barada lukmanyňyzdan soraň. Bu maksatnamalar size rak keselinden aman galmagyň kynçylyklaryny düşünmäge we olary dolandyrmaga kömek edýär.
• Iýmitli we deňagramly iýmitleniň. Lukmanyňyzdan size laýyk gelýän iýmit meýilnamasyny düzmäge kömek edip biljek iýmit boýunça hünärmen bilen gürleşmegini haýyş ediň.
• Biraz maşk ediň. Maşk etmek stressi azaltmaga we güýji we çydamlylygy artdyrmaga kömek edip biler. Şeýle-de bolsa, maşk maksatnamasyna başlamazdan öň lukmanyňyz bilen maslahatlaşmagyňyzy unutmaň.
• Gowy durmuş endiklerini dörediň ýa-da saklaň. Eger siz temmäki önümlerini ulanýan bolsaňyz ýa-da spirtli içgileri içýän bolsaňyz, ony bes etmäge synanyşyň.
• Ýeterlik derejede uklaň. Rak keseli we rak keselini bejermek bedeniňize zyýan ýetirip biler. Şonuň üçin ýeterlik derejede uklamagyňyzy üpjün ediň. Eger uklamakda kynçylyk çekýän bolsaňyz, lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň.
• Öňünden Bejergi Meýilleşdirmesini göz öňünde tutuň. Bu Öňünden Bejergi Direktiwalaryny hem öz içine alýar. Öňünden Bejergi Meýilleşdirmesinde, saglygyňyz barada öňünden oýlanýarsyňyz we özüňiz üçin gepleşip bilmeseňiz näme bolmalydygyny çözýärsiňiz. Öňünden Bejergi Direktiwalary, ömrüňiziň ahyryna bolan islegleriňiz we siziň üçin lukmançylyk çözgütlerini kabul edip biljekleriňiz barada ýazmaça görkezmeleri berýän kanuny resminamalardyr.

Gaýtalanýan rak bilen ikinji rakyň arasyndaky tapawut näme?

Eger sizde rak keseli bolan bolsa, ikinji rak keseli döräp biler. Bu düýbünden täze, başga rak keselidir. Beýleki tarapdan, gaýtalanýan rak keseli şol bir görnüşli rak keseliniň gaýtadan ýüze çykmagydyr.

Gaýtalanan rak keseli ýene-de doly remissiya ýagdaýyna geçip bilermi?

Hawa, mümkin. Käwagt näsaglar "remissiýa" (alamatlaryň ýoklugy) we "gaýtalanma" (rak keseliniň gaýtadan peýda bolmagy) diýlip atlandyrylýan döwürleri başdan geçirýärler. Rak keseli gaýtadan dörände, lukmanlar rak keselini gaýtadan "remissiýa" ýagdaýyna getirmek maksady bilen şol bir ýa-da dürli bejergileri synap görüp bilerler.

Rak keselim gaýtadan ýüze çykdy. Has köp bejergi gerekdigini nädip anyklamaly?

Bu aňsat karar däl. Rak keseliňiziň gaýtadan dörändigini bileniňizden soň, bejeriş usullaryňyzy düşünmek we özüňiz, maşgalaňyz we size alada edýän beýleki adamlar üçin näme isleýändigiňiz barada oýlanmak üçin biraz wagt sarp etmeli. Bu karara gelmäge kömek edip biljek käbir ädimler:

• Bejeriş usullaryňyzy we olaryň mümkin bolan goşmaça täsirlerini düşünmek üçin wagt sarp ediň. Onkologyňyz we lukmançylyk toparyňyz size maglumatly kararlar kabul etmek üçin gerek bolan ähli maglumatlary berer.
• Maşgalaňyz we beýleki ýakynlaryňyz bilen gürleşiň we olara ýagdaýyňyz barada habar beriň. Haýsy karara gelseňiz-de, maşgalaňyzyň we başgalaryň kararyňyzy düşünmegi we bejergiňizden näme garaşýandygyňyzy bilmegi möhümdir.
• Başga bir onkologdan ikinji pikir almagy göz öňünde tutuň. Başga hassahanalar käwagt size başga bejeriş wariantlaryny hödürläp bilerler.
• Kliniki synaga gatnaşmak barada lukmanyňyzdan soraň. Kliniki synaglar täze bejerginiň howpsuz we netijelidigini anyklamak üçin niýetlenen ylmy-barlag taslamalarydyr.

Eger men rak keselini bejermekden başga çäre görmesem, onda näme bolar?

Adamlaryň rak keselini bejermegi bes etmek kararyna gelmeginiň köp sebäbi bar. Lukmanyňyzdan, maşgalaňyzdan we beýleki ýakyn adamlaryňyzdan maslahat alyň, ýöne islendik wagtda bejergini dowam etdirmek ýa-da bes etmek baradaky soňky kararyň siziňkidigini biliň.

Eger men bejergini bes etsem, hospis hyzmaty mümkinmi?

Bu mümkin, ýöne bu siziň umumy saglygyňyza we keseliňiziň prognozyna baglydyr. Adatça, lukmanlar siziň ýagdaýyňyzy bejergi bilen bejerip bolmajakdygyna ynanýan bolsalar we siziň ömrüňiziň alty aýdan az wagty galan bolsa, hospis idegini maslahat berýärler. Eger lukmanyňyz hospis idegini maslahat berse, nämeleri garaşyp bilersiňiz:

• Ömrüň ahyryndaky toplumlaýyn ideg: Rak keselinden ejir çekýänleriň hemmesine, şol sanda maşgalaňyza we size ideg edýänlere täsir edýär. Hospis idegi size we maşgalaňyza kömek edýär. Lukmanlar siziň fiziki zerurlyklaryňyza ideg edýän bolsa, beýleki hünärmenler size ruhy, emosional, ruhy we psihologik goldaw berýärler.
• Rahatlyk üçin ideg: Siz agyryny we ýagdaýyň goşmaça täsirlerini dolandyrmak üçin derman we beýleki bejergileri alarsyňyz.
• Idegçi goldawy: Esasy idegçileriňiz siziň idegiňizde kömege mätäç bolup bilerler. Şeýle hem, olar öz fiziki we ruhy saglygyny dolandyrmakda kömege mätäç bolup bilerler. Hospis olary maşgalaňyzyň zerur bolan serişdeleri bilen baglanyşdyrýar.
• Lukmançylyk enjamlary we enjamlary: Käbir adamlar öýlerinde hospis idegini alýan bolsalar-da, olara ýörite düşekler we beýleki enjamlar gerek bolup biler. Hospis gysga möhletli ideg merkezinde ýa-da ýaşaýyş jaýynda hospis idegini hem berip biler.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar

Rak keselinden üstünlikli bejergi alanyňyzda, rak keseliniň gaýtadan ýüze çykyp biljekdigini bilýänsiňiz. Şeýle-de bolsa, rak keseliniň gaýtadan ýüze çykandygyny bileniňizde, haýran galyp, gynanyp bilersiňiz. Özüňizi umytsyz we gorkan duýup bilersiňiz. Emma rak keselinde hemişe umyt bar we gaýtadan ýüze çykýan rak keseli hem muňa degişli. Täze bejergilere ýa-da kliniki synaglara gatnaşmak mümkinçiligine umyt bar. Mundan başga-da, bejergi gaýtadan ýüze çykan rak keselini gözegçilikde saklap bilmese-de, näçe ýaşasaňyzam, isleýän durmuşyňyzy ýaşamaga umyt bar. Rak keseliňiz gaýtadan ýüze çyksa, onkologyňyz we lukmanlar toparyňyz kararlaryňyzy goldar we size elinden geleniniň hemmesini eder. Gorkmaň, güýçli boluň.

Rak keseliniň gaýtalanmagy, rak alamatlary, rak keselini bejermek, rak keselini anyklamak, rak bilen ýaşamak, rak keselini bejermek