Bedeniňizde şeýle şiş barmy? Geliň, bu barada ýönekeýje öwreneliň (böwreküsti beziniň adenomasy)!

Käwagt başga bir keseli "skanirleýänimizde", bedenimiziň içinde gizlenen, hiç haçan bardygyny bilmeýän zadymyzy tötänleýin tapyp biljekdigimizi hiç pikir etdiňizmi? Käwagt "böwreküsti beziniň adenomasy" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý şeýle ýüze çykýar. Aslynda bu böwreküsti beziňizde emele gelýän kiçi, rak däl, howply däl şişdir. Bu barada biraz jikme-jik gürrüň edeliňmi?

Böwrek üstü adenomasy näme?

Bolýar, ilki bilen böwreküsti mäzleriň nämedigine göz aýlalyň. Bu iki mäz böwrekleriňiziň üstünde, iki kiçijik gapak ýaly ýerleşýär. Bular bedenimiz üçin örän möhüm bolan birnäçe görnüşli gormonlary öndürýän mäzlerdir. Göz öňüne getiriň, birden gaty gorkanyňyzda ýa-da howsala düşeniňizde bedeniňiz nähili reaksiýa görkezýär? Muňa kömek edýän gormonlar şu mäzlerden gelýär. Diňe şol däl, eýsem bu gormonlar gan şekeriniň derejesini, gan basyşyny we immun ulgamyňyzy gözegçilikde saklamaga hem kömek edýär.

Böwreküsti mäziniň iki esasy bölegi bar: daşky bölegi böwreküsti mäziniň korteksi, içki bölegi bolsa böwreküsti mäziniň medullasy diýlip atlandyrylýar. Böwreküsti mäziniň korteksi "(Kortizol)" we "(Aldosteron)" ýaly gormonlary öndürýär. Böwreküsti mäziniň medullasy "(Dopamin)", "(Epinefrin)" we "(Norepinefrin)" ýaly gormonlary öndürýär. Biziň gürrüň edýän böwreküsti mäziniň adenomasy diýlip atlandyrylýan şişler böwreküsti mäziniň korteksinde ösýär.

Köplenç bu adenomalar uly alamatlary döretmeýär we bejergini talap etmeýär. Şeýle-de bolsa, käwagt bu şişler bir ýa-da birnäçe böwreküsti beziniň gormonlaryny adatdakysyndan köp öndürip bilýär.

Böwrek üstü adenomasynyň görnüşleri barmy?

Hawa, esasan iki görnüşli bolýar.

• Işleýän/aktiw adenomalar: Bu görnüşli şişler adatdakysyndan has köp böwreküsti mäziniň gormonlaryny öndürýär. Bu alamatlara sebäp bolup biler we bejergini talap edip biler.
• Işlemeýän/aktiw däl adenomalar: Bular goşmaça gormon öndürmeýär. Böwreküsti mäziniň adenomalarynyň köpüsi şu kategoriýa girýär. Olar adatça alamatlar döretmeýär ýa-da bejergini talap etmeýär.

Esasy zat, iki görnüşiň hem rak keseline öwrülmeginiň ähtimallygynyň örän pes bolmagydyr. Şeýle-de bolsa, wagtyň geçmegi bilen işlemeýän adenomanyň işleýşi mümkin.

Böwreküsti beziň adenomasy rak keseline öwrülip bilermi?

Aslynda bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý. Ýagny, böwreküsti mäziniň adenomasynyň rak keseline öwrülmegi örän mümkin däl. Böwreküsti mäzlerinde ösýän rak keseliniň esasy görnüşi böwreküsti mäziniň korteksindäki rakdyr. Funksional adenomalar ýaly, bu rak keselleri hem artykmaç gormonlary öndürip bilýär. Şonuň üçin käbir alamatlar funksional adenomalaryň alamatlaryna meňzeş bolup biler.

Bir pikir ediň, million adamyň diňe birinde böwreküsti mäziniň korteksindäki rak keseli döreýär. Ýagny, böwreküsti mäzlerinde ösýän şişleriň köpüsi howpsyz, rak däl.

Bu ýagdaýyň kimde döremegi has ähtimal?

Aslynda, islendik adamda böwreküsti mäziniň adenomasy döräp biler. Şeýle-de bolsa, ýaş ulaldygyça onuň döräp başlamagynyň ähtimallygy birneme artýar. Umuman, ilatyň 3% -den 9% -ine çenlisiniň bu adenoma bilen keselleýändigi aýdylýar. Bu böwreküsti mäzlerinde döräp bilýän iň köp duş gelýän şiş görnüşidir.

Böwreküsti beziniň adenomasy bedeniňize nähili täsir edýär?

Öň belläp geçişimiz ýaly, adenomalaryň işlemegi bilen baglanyşykly meseleler ýüze çykýar. Olar bir ýa-da birnäçe gormonyň gerek bolan mukdaryndan köp bölüp çykaryp bilýärler. Eger şeýle bolsa, sizde käbir böwreküsti bezleriniň bozulmalarynyň alamatlary ýüze çykyp biler. Mysal üçin:

• Kuşing sindromy ýa-da giperkortizolizm: Bu ýagdaý böwreküsti mäzleriňiz kortizol gormonyny aşa köp öndürende ýüze çykýar. Kuşing sindromy köplenç gipofiz şişinden ýüze çykýar, ýöne ol böwreküsti mäziň şişinden hem ýüze çykyp biler. Alamatlara ýokary gan basyşy, agramyň artmagy (esasanam garnyň töwereginde) we jynsy bozulma girýär . Şeýle hem, ol diabet keseliniň döremek howpuny ýokarlandyryp biler.

• Esasy aldosteronizm (Konn sindromy): Bu adenoma aldosteron gormonynyň aşa köp öndürilmeginde ýüze çykýar. Alamatlara kaliý derejesiniň pesligi, ýokary gan basyşy, baş agyrylary, ýadawlyk we myşsalaryň gowşaklygy girýär .

• Jyns gormonlarynyň täsiri: Örän seýrek ýagdaýlarda, böwreküsti mäziň adenomasy jyns gormonlarynyň aşa köp öndürilmegine sebäp bolup biler. Eger aýallarda androgenler (meselem, testosteron) köpelse, olar aýbaşy sikliniň bozulmagyna, bedende aşa köp tüýleriň döräp başlamagyna (hirsutizm) we sesiň çuňlaşmagyna sebäp bolup biler. Eger erkeklerde estrogen köpelse, olar jynsy islegiň peselmegine we ereksiýa bozulmagyna sebäp bolup biler.

Böwreküsti beziniň adenomasynyň alamatlary näme?

Alamatlar işjeň adenomalardan ýüze çykýar. Bu alamatlar, esasanam kortizolyň (Kuşing sindromy) ýa-da aldosteronyň (esasy aldosteronizm) aşa köp öndürilmegine sebäp bolsa, ýüze çykyp biler. Şularyň haýsydyr biriniň sizde bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaň:

• Başagyry.
• Myşsalaryň gowşaklygy ýa-da käwagt uýuşma.
• Ýadawlyk we beden agyrylary (meselem, arka agyry).
• Ýokary gan basyşy (gipertoniýa).
• Gan şekeriniň ýokary derejesi ýa-da diabet.
• Kaliumyň pes derejesi.
• Garnyň derisinde dartgyn yzlar.
• Agramyň artmagy, esasanam bedeniň ýokarky böleginde.
• Keýpiň üýtgemegi (howsala, gorky, depressiýa we ş.m.).

Aýallarda aýbaşy sikliniň bozulmagy we erkek häsiýetleriniň ýokarlanmagy (wirilizasiýa) ýüze çykyp biler. Erkeklerde bolsa jynsy bozulma ýüze çykyp biler.

Böwreküsti beziniň adenomasynyň sebäpleri näme?

Barlagçylar henizem böwreküsti mäziniň adenomalarynyň we beýleki ýaramaz böwreküsti mäz şişleriniň näme üçin döreýändigini anyk bilmeýärler. Şeýle-de bolsa, olar käbir genetiki ýagdaýlaryň töwekgelçiligi artdyryp biljekdigini anykladylar. Käbir mysallar:

• Köp endokrin neoplaziýa, 1-nji görnüş (MEN1)
• Maşgala Adenomatoz Polipozy (FAP)
• Karni toplumy
• Li-Fraumeni sindromy
• Köp endokrin neoplaziýa görnüşi 2 (MEN2)
• 1-nji görnüşli neýrofibromatoz

Mundan başga-da, semizlik we temmäki ulanmak ýaly zatlar hem böwreküsti adenomanyň döremeginiň töwekgelçiligini artdyryp biler.

Böwreküsti şişler nähili anyklanýar?

Köp adamlar özlerinde böwreküsti mäziniň adenomasynyň bardygyny hem bilmeýärler. Ol başga bir sebäp bilen geçirilýän kompýuter tomografiýasy ýaly suratlandyryş amaly wagtynda tötänleýin ýüze çykarylýar. Şonuň üçin olar käwagt "tötänleýin ýüze çykarylýandygy üçin" "tötänleýin ýüze çykarylýan" diýlip atlandyrylýar.

Lukmanyňyz ilki bilen şişiň rak keselidigini (meselem, böwreküsti mäziniň korteksindäki karsinoma) ýa-da ýaramaz däldigini (meselem, böwreküsti mäziniň adenomasy) anyklar. Eger ol böwreküsti mäziniň adenomasy bolsa, onda ol köp gormon öndürip-ösdürmeýändigini barlar.

Munuň üçin nähili synaglar geçirilýär?

Lukmanyňyz fiziki barlag geçirer, alamatlaryňyz we lukmançylyk taryhyňyz barada sorar we soňra şiş barada has giňişleýin maglumat almak üçin şuňa meňzeş barlaglary belläp biler:

• Gan ýa-da siýdik barlagy:Bular bedeniňizde gormon derejesiniň ýokarlanandygyny barlap biler. Eger sizde işläp duran şiş bar bolsa, gormon derejäňiz ýokarlanyp biler. Şeýle hem, 24 sagatlyk siýdik nusgasyny ýygnap, kortizol derejäňizi barlamaly bolmagyňyz mümkin.
• Surat: KT skanirlemesi böwrek üstü beziniň adenomasyny anyklamak üçin ulanylýan iň köp duş gelýän synagdyr. Käwagt lukmanyňyz MRT-ni hem belläp biler. Bu skanirleme şişiň howply (rak) ýa-da howply däldigini anyklamaga kömek edip biler. Mysal üçin, 4 santimetrden uly şişleriň kiçi şişlere garanyňda rak bolmagy has ähtimal.
• Biopsiýa: Eger başga barlaglar düwünçegiň rak ýa-da böwreküsti adenomadygyny anyklap bilmese, lukmanyňyz inçe iňňe aspirasiýa diýlip atlandyrylýan biopsiýa geçirip biler. Bu inçe iňňe bilen düwünçegden kiçijik bir dokumanyň aýrylmagyny öz içine alýar. Soňra patolog, laboratoriýa hünärmeni, rak alamatlarynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin dokumany mikroskop astynda barlaýar.

Beýleki barlaglar, meselem, böwreküsti wenalaryň synagy ýa-da metaiodobenzilguanidin (MIBG) skanirlemesi hem geçirilip bilner.

Böwrek üstü beziniň adenomasyny bejermek üçin nähili usullar bar?

Siz alýan bejergi şişiň işlemeýänligine ýa-da işleýändigine (ýagny, gaty köp gormon öndürýändigine) bagly bolar.

• Eger işlemeýän şiş kiçi bolsa, lukmanyňyz onuň ösýändigini ýa-da işjeňleşýändigini görmek üçin wagtal-wagtal KT skanirlemelerini maslahat berip biler. Eger şiş çalt ösýän bolsa ýa-da 5 santimetre golaý bolsa, lukmanyňyz operasiýany maslahat berip biler. Sebäbi uly şişleriň we çalt ösüşiň rak keseline öwrülmegi has ähtimal.

• Işleýän şişler üçin köplenç hirurgiki operasiýa gerek bolýar. Bejerginiň usullary aşakdakylary öz içine alýar:

• Adrenalektomiýa – Bu böwreküsti mäziň aýrylmagydyr: Eger şiş kiçi we zyýansyz bolsa, lukmanyňyz böwreküsti mäziňizi laparoskopiýa arkaly aýryp biler. Laparoskopiýa wagtynda hirurg garnyňyzda birnäçe kiçi kesik edýär we operasiýany olaryň üsti bilen geçirýär. Eger şiş uly bolsa ýa-da onuň rak keseli bolmagy mümkin diýen şübhe bar bolsa, lukmanyňyz arkaňyzda has uly kesik edip biler. Käwagt galan böwreküsti mäz sizi sagdyn saklamak üçin ýeterlik gormon öndürip biler. Eger beýle bolmasa, gormon ýetmezçiliginiň ornuny tutmak üçin gormon terapiýasyna mätäç bolmagyňyz mümkin.

• Dermanlar:Eger siz operasiýa üçin gowy dalaşgär däl bolsaňyz, lukmanyňyz adenomanyň köp gormon öndürmeginiň öňüni almak üçin dermanlary belläp biler. Şeýle hem, adrenalektomiýa operasiýasyndan soň birnäçe hepde gormon derejäňizi durnuklaşdyrmak üçin derman kabul etmeli bolmagyňyz mümkin.

Böwreküsti mäziniň şişleriniň öňüni alyp bolýarmy?

Böwreküsti mäziniň şişleriniň, şol sanda böwreküsti mäziniň adenomalarynyň öňüni almagyň hiç hili usuly ýok. Olaryň töwekgelçilik faktorlary köplenç siziň genleriňize baglydyr. Şeýle-de bolsa, maşgalaňyzda hiç kimiň böwreküsti mäziniň şişleri bolmasa-da, sizde böwreküsti mäziniň adenomasy döräp biler.

Bejergiden soň uzak möhletli ýagdaý nähili bolýar?

Adrenalektomiýanyň netijeleri örän gowy. Tässirlenen böwreküsti mäz aýrylandan soň, işleýän böwreküsti adenomasynyň döredýän alamatlary köplenç ýitip gidýär.

Özüme nähili ideg etmeli?

Eger size işlemeýän böwreküsti adenoma diagnozy goýulsa, näçe gezek barlagdan geçmelidigiňiz baradaky lukmanyňyzyň görkezmelerine eýeriň. Şişiňiziň häsiýetine baglylykda, lukmanyňyz wagtal-wagtal KT skanirlemelerini ýa-da gormon barlaglaryny belläp biler.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Lukmana baranyňyzda, şu aşakdaky soraglary bermegi ýatdan çykarmaň:

• Meniň böwreküsti mäziň nähili şişi bar?
• Ol zyýansyzmy ýa-da rak keselimi?
• Meniň şişimiň rak keseline öwrülmeginiň mümkinçiligi nähili?
• Işleýänmi ýa-da işlemeýänmi?
• Maňa bejergi gerekmi?
• Haýsy bejeriş usullaryny maslahat berýärsiňiz?
• Bejergim/sagalma prosesim gormon terapiýasyny talap edermi?

Ýadyňyzda bolsun, eger lukmanyňyz skanirlemede böwreküsti mäziňizde şiş tapsa, howsala düşmäň. Köplenç bu şişler zyýansyzdyr. Eger şişiňiz böwreküsti mäziniň adenomasy bolsa, onuň köp gormon öndürýändigini ýa-da öndürmeýändigini anyklamak üçin barlaglar geçirip bolýar. Eger şeýle bolsa, operasiýa gowy wariant bolup biler. Eger şiş zyýansyz bolsa, lukmanyňyz onuň gormonlaryňyza täsir etmeýändigini anyklamak üçin ony gözegçilikde saklap biler. Eger olar onuň rak keseli bolmagy mümkin diýip şübhelenseler, ony aýryp bilerler.

Ahyrsoňy, öýe alyp gidiş habary

Şeýlelik bilen, adrenal adenoma, adatça, alada etmeli däl. Olaryň köpüsi zyýansyz we rak däl. Şeýle-de bolsa, olaryň käbiri gaty köp gormon öndürip bilýär, şonuň üçin seresap bolmak möhümdir. Eger bu barada şübheleriňiz ýa-da soraglaryňyz bolsa, lukman bilen gürleşmegiňizi haýyş edýäris. Şonda size gerek bolan dogry maslahaty we bejergini alyp bilersiňiz. Sagdyn boluň!

Böwreküsti mäziniň adenomasy, gormonlar, böwreküsti mäzleri, Kuşing sindromy, Konn sindromy, şişler, rak däl