Hiç haçan bir ýagdaýda galmagy ýa-da bir pursat hem hereketsiz oturmagy mümkin etmedik içki birahatlyk duýgusyny başdan geçirdiňizmi? Özüňizi yzygiderli hereket edýän ýaly duýýarsyňyzmy ýa-da aýaklaryňyzy silkmäge garşy durup bolmajak isleg duýýarsyňyzmy? Bu kabul edýän dermanyňyzyň mümkin bolan goşmaça täsiri bolup biler. Şu gün biz Akatiziýa atly ýagdaýy ara alyp maslahatlaşýarys. Haýyş edýärin, howsala düşmäň; bu ýagdaýy düşünmek Nirogi Lankada bejergiňizde möhüm ädimdir.
Akatisiýa näme? Geliň, ony jikme-jik düşündirip göreliň
Akatizia, esasan, newropsihiatrik sindrom we hereket bozulmasynyň bir görnüşidir. Ol oturmagy ýa-da hereketsiz galmagy örän kynlaşdyrýan çuňňur içki biynjalyk hökmünde ýüze çykýar. "Akatisia" termini grek dilinden gelip çykyp, sözme-söz "oturyp bilmezlik" diýmegi aňladýar.
Bu ýagdaý köplenç käbir dermanlaryň, esasanam psihiki saglyk ýagdaýlary üçin ulanylýan antipsihotik (ýa-da neýroleptik) dermanlaryň ulanylmagy bilen baglanyşyklydyr. Mundan başga-da, ol Parkinson keseli ýaly newrologik ýagdaýlar bilen baglanyşykly bolup biler.
Akatiziýany başdan geçirýän adam çuňňur içki dartgynlylygy duýýar, bu bolsa örän oňaýsyzdyr. Şonuň üçin hem hereket etmek, esasanam aýaklary bilen hereket etmek üçin yzygiderli isleg döreýär. Bu hereketler köplenç gaýtalanýar. Hereket etmek islegini gözegçilikde saklap bilmezlik uly psihologiki kynçylyklara sebäp bolup biler.
Lukmanlar Akatiziýany alamatlaryň başlanmagyna we dowamlylygyna görä kategoriýalara bölýärler:
- Ýiti akatiziýa: Bu, adatça, täze dermany, esasanam antipsihotiki dermany kabul edip başlandan soňky ilkinji birnäçe günüň içinde ýa-da dozanyň köpelmeginden soň derrew ýüze çykýar. Ol alty aýdan az dowam edýär.
- Dowamly akatiziýa: Bu klassifikasiýa alamatlar alty aýdan köp dowam edende ulanylýar. Käwagt ol aýlar ýa-da hatda ýyllar dowam edip biler.
- Tardiw akatiziýasy: Bu dermany kabul edip başlandan ýa-da dozasyny artdyrandan azyndan üç aý soň ýüze çykýar. Köplenç tardiw diskineziýasy diýlip atlandyrylýan başga bir hereket bozulmasy bilen baglanyşyklydyr.
- Bekor etmek akatiziýasy: Bu ýagdaý käbir dermanlaryň dozasyny azaldanda ýa-da olary doly bes edende ýüze çykyp biler.
Akatizia howsala bilen birmeňzeşmi?
Ýok, bu ikisini garyşdyrmazlyk möhümdir. Akatizia we howsala aýry-aýry ýagdaýlardyr. Akatizia hereket bozulmasydyr, howsala bolsa ruhy saglyk ýagdaýydyr.
Olaryň käbir umumy daşky alamatlary, mysal üçin, dynçsyzlyk ýa-da özüni alyp barşyny gözegçilikde saklamakda kynçylyk çekýändikleri ýüze çyksa-da, Akatiziýanyň esasy alamaty hereket etmek üçin gözegçilik edip bolmaýan fiziki islegdir. Ol adatça gorky ýa-da alada bilen döremeýär. Şeýle-de bolsa, hereket etmek üçin islegsiz isleg şeýle bir gynandyryjy bolany üçin, Akatiziýaly adamlarda ikinji derejeli howsala we emosional dartgynlyk ýüze çykmagy örän ýygy duş gelýär.
Gynansak-da, Akatizia köplenç dowamly howsala ýa-da tolgunma hökmünde ýalňyşlyk bilen diagnoz goýulýar.
Akatizia nähili ýaýran?
Psihotrop dermanlaryň, esasanam antipsihotikleriň täsiri bilen ýüze çykýan hereket bozulmalarynyň arasynda Akatizia iň köp ýaýrandyr. Çaklamalara görä, şizofreniýa bilen bejergi alýan adamlaryň takmynan 24% -inde dowamly Akatizia duş gelýär.
Barlaglar Klozapin kabul edýän näsaglaryň 39% -inde we birinji nesil antipsihotikleri (FGA) kabul edýänleriň 45% -inde Akatiziýanyň alamatlarynyň ýüze çykyp biljekdigini görkezdi.
Akatiziýanyň alamatlary näme?
Alamatlar köplenç antipsihotik dermany kabul edip başlanyňyzdan ýa-da lukmanyňyz tarapyndan dozany düzedilenden soň ýüze çykýar.
Esasy alamat güýçli içki rahatsyzlyk ýa-da titreme duýgusydyr . Akatiziýasy bolan adamlar köplenç bedenlerini, esasanam aýaklaryny bilden topuga çenli hereketlendirmegiň güýçli zerurlygyny duýýarlar.
Eger sizde Akatizia bolsa, özüňizi tapyp bilersiňiz:
- Aýaklaryňyzy yzygiderli çarpazlaşdyryp we çatryksyzlandyryp.
- Oturyp oturanyňyzda aýaklaryňyzy yzygiderli silkiň.
- Dik durkaňyzda agramyňyzy bir aýakdan beýleki aýaga geçirmek.
- Oturyp, öňe we yza sallanmak.
- Ýygy-ýygydan ädim ätmek ýa-da ýerinde ýöriş etmek.
Synçy üçin bu alamatlar yzygiderli ynjalyksyzlyk ýa-da hereketsiz galyp bilmezlik ýaly görünmegi mümkin. Eger siz bu alamatlary tapsaňyz, mümkin boldugyça tiz lukmanyňyza ýüz tutmagyňyz örän möhümdir.
Akatizia bilen nähili duýgy bolýar?
Akatiziýasy bolan adamlar, adatça, ony çydap bolmajak içki dartgynlylyk bilen hereket etmek isleginiň gözegçiliksiz galmagy hökmünde häsiýetlendirýärler. Olar köplenç özlerini yzygiderli tolgundyrýandyklaryny we dynç alyş ýagdaýyna ýetip bilmeýändiklerini aýdýarlar.
Sizden hereketsiz galmagyňyz garaşylýan ýagdaýlarda, mysal üçin, nobatda garaşýan wagtyňyzda uly stres duýup bilersiňiz.
Bu içki rahatsyzlyk köplenç uly howsala we ruhy ýadawlyga getirýär. Dowamly Akatiziýa öz janyna kast etmek howpunyň ýokarlanmagy bilen hem baglanyşyklydyr.
Eger siz öz janyňyza kast etmek pikirlerini başdan geçirýän bolsaňyz ýa-da özüňize zyýan ýetirip biljekdigiňizi duýýan bolsaňyz, derhal gyssagly lukmançylyk kömegini soraň ýa-da 911 jaň ediň.
Akatiziýanyň sebäbi näme?
Takyk mehanizm doly düşünilip bilinmese-de, alymlar munuň beýnidäki dopamin reseptorlarynyň blokadasy sebäpli ýüze çykýandygyna ynanýarlar. Dopamin beden hereketini we beýleki möhüm funksiýalary kadalaşdyrmakda gatnaşýan möhüm neýrotransmitterdir. Bu blokada bu hereketleri gözegçilikde saklap bolmajak ýagdaýa getirýär.
Akatizia bilen baglanyşykly birnäçe derman görnüşleri bar:
- Antipsihotik dermanlar .
- Antidepressantlar .
- Başga dürli dermanlar.
Mundan başga-da, käbir saglyk ýagdaýlary Akatizia bilen baglanyşykly bolup biler:
- Parkinson keseli .
- Beýni infeksiýalary / iltihaplanmasy (Ensefalit).
- Beýni şikesi (TBI).
Akatizia bilen baglanyşykly antipsihotik dermanlar
Akatizia antipsihotik serişdeleriň ulanylmagy bilen baglanyşykly iň köp ýaýran hereket bozulmasy bolup, lukmanlar tarapyndan köplenç antipsihotik sebäpli akatizia diýlip atlandyrylýar.
Antipsihotik dermanlar ýa-da neýroleptikler, esasan, iki topara bölünýär:
- Birinji nesil antipsihotikler (FGA) ýa-da "tipik" antipsihotikler.
- Ikinji nesil antipsihotikler (SGA) ýa-da "atipik" antipsihotikler.
Akatizia köplenç birinji nesil antipsihotikler (FGA), esasanam ýokary dozalarda berilýän ýokary täsirli dermanlar bilen baglanyşyklydyr. Ikinji nesil antipsihotikler (SGA) bilen töwekgelçilik, adatça, pesdir.
Lukmanlar bu FGA we SGA dermanlaryny dürli newropsihiki ýagdaýlar üçin, şol sanda aşakdakylar üçin belläp berýärler:
- Demensiýada özüni alyp barşyň bozulmalary.
- Bipolýar bozulma.
- Depressiýa.
- Iýmitlenme bozulmalary.
- Umumylaşdyrylan howsala bozulmasy.
- Ukusyzlyk .
- Obsessiw-kompulsiw bozulma (OKB) ( OKB ).
- Şahsyýet bozulmalary.
- Trawmadan soňky stress bozulmasy (TSSB).
- Şizoaffektiw bozulma.
- Şizofreniýa we oňa bagly keseller.
Akatiziýa bilen baglanyşykly FGA dermanlarynyň mysallaryna aşakdakylar girýär:
- Hlorpromazin (Thorazine®)
- Flupenazin (Prolixin®)
- Haloperidol (Haldol®)
- Loksapin (Loksitan®)
- Prohlorperazin (Compro®, Compazine®)
Akatiziýanyň ýokary töwekgelçiligini döredip biljek SGA dermanlarynyň mysallaryna aşakdakylar girýär:
- Paliperidon (Invega®)
- Ziprasidon (Geodon®)
Antidepressantlar we Akatizia
Antipsihotiklere garanyňda has seýrek duş gelýän bolsa-da, käbir antidepressantlar akatiziýany hem döredip biler, şol sanda:
- Selektiv serotonin yzyna alyş ingibitorlary (SSRI): Bular giňden bellenen antidepressantlardyr. Mysallar hökmünde fluoksetin (Prozac®) we paroksetin (Paxil®) degişlidir.
- Monoamin oksidaza ingibitorlary (MAOI): Bular ilkinji işlenip düzülen antidepressantlaryň arasynda boldy. Netijeli bolsa-da, has howpsuz alternatiwalaryň we az täsirli beýleki dermanlaryň elýeterliligi sebäpli, olar häzirki wagtda seýrek ulanylýar.
- Trisiklik antidepressantlar (TCA): Lukmanlar köplenç bulary başga bejeriş usullarynyň netijesiz bolan ýagdaýlary üçin saklaýarlar. Mysallar hökmünde klomipramin (Anafranil®) we amitriptilin (Elavil®) bar.
Lukmanlar dürli ýagdaýlar üçin antidepressantlary belläp berýärler, mysal üçin:
- Depressiýa.
- Bipolýar bozulma.
- Howsala bozulmalary.
- Hroniki agyry.
- Obsessiw-kompulsiw bozulma (OKB).
- Panika hüjümleri.
- Trawmadan soňky stress bozulmasy (TSSB).
Barlaglar antidepressantlar bellenen bipolýar I bozulmasy bolan adamlaryň 10% -den 18% -ine çenlisinde akatiziýa ýüze çykyp biljekdigini görkezýär.
Akatizia bilen baglanyşykly beýleki dermanlar
Akatiziýany döredip biljek goşmaça dermanlara aşakdakylar girýär:
- Metoklopramid ýaly antigusma garşy serişdeler.
- Reserpin ýa-da metildopa ýaly gipertenziw dermanlar.
- Kalsiý kanallarynyň blokatorlary, mysal üçin, sinnarizin ýa-da diltiazem.
- Käbir sedatiwler.
- Baş aýlanmasy ýa-da baş aýlanmasy üçin dermanlar.
- Azitromisin (umumy antibiotik).
- Buspiron (gorkunçlyga garşy derman).
Amfetaminler, metamfetaminler we kokain ýaly bikanun maddalar hem akatiziýany döredip biler.
Akatizia nähili anyklanýar?
Saglygy goraýyş işgärleri, adatça, akatiziýany siziň hereketleriňizi we habar berlen alamatlaryňyzy kliniki gözegçilik arkaly anyklaýarlar. Gan barlaglary we surat çekişleri, adatça, talap edilmeýär. Akatiziýanyň agyrlygyny bahalandyrmak üçin iň köp ulanylýan gural Barnes Akatizia-Baha beriş Şkalasydyr (BARS).
Eger sizde akatizia bardygyna şübhelenýän bolsaňyz, lukmanyňyz fiziki hereketleriňizi synlap, alamatlaryňyzy, lukmançylyk taryhyňyzy we häzirki dermanlaryňyzy gözden geçirer. Gynansak-da, akatizia köplenç anyklanmaýar, sebäbi onuň alamatlary beýleki psihiki ýagdaýlar bilen gabat gelip biler, mysal üçin:
- Psihoz.
- Mania.
- Üns ýetmezçiligi/giperaktiwlik bozulmasy (ADHD).
- Gyjyndyrylan depressiýa.
Akatizia nähili bejerilýär?
Akatiziýanyň ýeke-täk "dermany" ýok, ýöne lukmanyňyz ony dolandyrmaga kömek edip biler.
Eger ýagdaý dermanlar sebäpli ýüze çykan bolsa, lukmanyňyz sizi başga bir dermana geçirmäge ýa-da howpsuz bolan ýerde häzirki dozaňyzy peseltmäge synanyşyp biler. Käbir barlaglar aşakdaky dermanlaryň alamatlary dolandyrmaga kömek edip biljekdigini görkezýär:
- Beta-blokerler, meselem, propranolol.
- Benzodiazepinler.
- Pes dozada mirtazapin.
- Antiholinergikler.
- B6 witamini.
Akatiziýanyň öňüni alyp bolýarmy?
Akatiziýanyň anyk sebäplerini öwrenmek boýunça barlaglar dowam edýän bolsa-da, töwekgelçilik aşakdaky ýagdaýlarda has ýokarydyr:
- Ýokary täsirli birinji nesil antipsihotikleri kabul etmek.
- Dermanlaryň ýokary dozasyny kabul etmek.
- Derman dozasynyň çalt artmagy.
- Orta ýaşly ýa-da gartaşan hassalar.
Töwekgelçiligi azaltmagyň iň gowy usuly lukmanlaryň dermanlary iň pes täsirli dozadan başlamagy we gerek bolanda ýuwaş-ýuwaşdan sazlamagydyr.Islendik täze dermany ulanmaga başlamazdan öň, Nirogi Lankadaky saglyk işgäriňiz bilen töwekgelçilikleri, peýdalary we mümkin bolan goşmaça täsirleri ara alyp maslahatlaşmak örän möhümdir.
Prognoz nähili?
Eger irki anyklanylsa we sebäp bolan derman lukmanyň gözegçiligi astynda sazlansa ýa-da bes edilse, prognoz adatça gowy bolýar. Şeýle-de bolsa, bejerilmese, akatiziýa durmuşyňyzyň hilini düýpli derejede ýaramazlaşdyryp, köplenç agyr howsala, disforiýa we hatda öz janyna kast etmek pikirlerine sebäp bolup biler.
Eger siz öz janyňyza kast etmek pikirlerini başdan geçirýän bolsaňyz, derhal gyssagly lukmançylyk kömegini soraň ýa-da 911 jaň ediň.
Haçan lukmana görünmeli?
Eger siz akatiziýanyň alamatlaryny duýsaňyz, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň. Irki anyklama bejeriş meýilnamaňyza has çalt üýtgetmeleri girizmäge mümkinçilik berýär. Akatiziýa gynandyryjy täsirdir, ýöne ony dolandyryp bolýar. Eger täze psihiatrik ýa-da newrologik dermany başlamak barada alada edýän bolsaňyz, akatiziýanyň töwekgelçiligi barada lukmanyňyzdan soramakdan çekinmäň. Eger alamatlar ýüze çyksa, lukmanyňyza mümkin boldugyça derhal habar beriň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Akatizia içki rahatsyzlyk duýgusy bilen häsiýetlendirilýän ýagdaýdyr, bu ýagdaý size hereketsiz oturmagy kynlaşdyrýar we köplenç hereket etmäge güýçli isleg döredýär.
- Bu, esasan, käbir antipsihotik dermanlaryň goşmaça täsiridir, emma antidepressantlar we beýleki reseptler arkaly hem ýüze çykyp biler.
- Umumy alamatlara aýaklaryň yzygiderli titremegi, ädim ätmegiň çaltlygy we bir ýagdaýda galyp bilmezlik girýär.
- Bu howsaladan tapawutlansa-da, onuň döredýän fiziki rahatsyzlygy köplenç howsala duýgusyna sebäp bolup biler.
- Eger sizde şeýle alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň. Lukmanyňyz dozaňyzy üýtgetmek ýa-da sizi başga dermana geçirmek arkaly bu ýagdaýy dolandyryp biler.
- Hünärmen lukmanyň görkezmesi bolmazdan, dermanyňyzy kabul etmegi hiç haçan bes etmeň ýa-da dozaňyzy üýtgetmäň.
- Irki anyklama we degişli ideg bilen Akatiziýany bejerip bolýar.
Başga soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz bolsa, saglygy goraýyş işgäriňize ýüz tutup bilersiňiz. Nirogi Lanka bilen saglygyňyzy saklaň!
