Ene ýa-da kaka hökmünde, biz siziň çagaňyz barada nähili alada edýändigiňizi bilýäris. Çagaňyzyň ýürek urşunyň birden ýokarlanýandygyny ýa-da gaty çalt urýandygyny duýduňyzmy? Ýa-da ýüregiňiziň bir gezek urýandygyny, soňra bir pursat durup, soňra ýene-de urmaga başlaýandygyny (sürtleýän urgy) duýduňyzmy? Şeýle zady göreniňizde gorkmak adaty zat. Emma gorkmazdan öň, muňa üns bereliň. Lukmançylyk dilinde bu ýagdaýy aritmiýa diýip atlandyrýarys.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu ýürek ritminiň aritmiýasy näme?
Aritmiýa örän ýönekeý zat. Ol ýüregimiziň ritminiň üýtgemegini aňladýar. Adatça, ýüregimiz şol bir usulda, kadaly ritmde urýar. Bu sagadyň strelkalarynyň şol bir tizlikde kakmagy ýalydyr. Aritmiýada bolýan zat, bu ritmiň bozulmagydyr.
Bu ýerde bolup biljek birnäçe zat bar:
- Ýürek örän çalt urup bilýär.
- Ýürek örän haýal urmagy mümkin.
- Atlanan urgy bolup biler.
- Goşmaça ýürek urşy bolup biler.
Bu ýagdaý ululara-da, kiçi çagalara-da täsir edip biler. Köplenç ol agyr däl we bejergini talap etmeýär. Şeýle-de bolsa, muny bilmek möhümdir, sebäbi örän seýrek ýagdaýlar agyr bolup biler.
Eýsem, ýüregimiz nähili urýar?
Muny düşünmek üçin ýüregimizdäki ajaýyp elektrik ulgamy barada biraz bilmeli. Ony öýüňizdäki yşyklandyryş ulgamy ýaly göz öňüne getiriň. Düwmäni basanyňyzda çyra ýanýan ýaly, ýüregimiz elektrik signallaryny alanda urýar.
Bu proses şeýle bolýar:
1. Ilkinji signal: Her bir ýürek urşy ýüregimiziň sag atriumyndaky öýjükleriň toparyndan başlaýar. Biz muňa sinoatrial (SA) düwün diýýäris. Bu ýüregimiziň tebigy "ýürek ritmini güýçlendirýän" düwün. Ol orkestriň dirižýory ýalydyr.
2. Ýürekçeleriň gysgalmagy: SA düwüninden gelýän elektrik signaly ýüregiň iki ýokarky kamerasynyň, ýagny ýürekçeleriň gysgalmagyna sebäp bolýar. Soňra şol kameralardaky gan iki aşaky kameranyň, ýagny ýürekçeleriň garyndylaryna pompalanýar.
3. Signalyň geçirilmegi: Soňra bu elektrik signaly atriowentrikulýar (AV) düwün diýlip atlandyrylýan başga bir öýjük toparyna geçýär. Bu ýokarky kameralardan aşaky kameralara elektrik geçiriji sim ýalydyr.
4. Ýürek gysylmasy: Soňra AV düwüni aşaky iki kamera, ýagny garynjyklara başga bir signal iberýär. Bu signal garynjyklaryň güýçli gysylmasyna sebäp bolýar we gany ýürekden bedeniň galan bölegine pompalaýar.
5. Arakesme we täze başlangyç:Ahyrsoňy iki öýjük boşalýar. Şol bir wagtyň özünde SA düwüninden täze signal gelýär we täze ýürek urşy başlaýar.
Bu proses dogry bolanda, ýürek urşumyzyň we ritmimiziň düzgüni bolýar. Ýöne bir sebäp bilen bu elektrik ulgamy bozulsa, aritmiýa ýüze çykýar.
Aritmiýa çagalarda giňden ýaýran ýagdaýdyr. Köplenç bu ýagdaý zyýansyzdyr. Şeýle-de bolsa, olar seýrek ýagdaýlarda çynlakaý bolup biler, şonuň üçin adaty bolmadyk alamatlardan habardar bolmak möhümdir.
Çagalarda aritmiýanyň nähili görnüşleri ýüze çykýar?
Uly ýaşlylarda we çagalarda ýüze çykýan aritmiýanyň birnäçe görnüşi bar. Aňsat düşünmek üçin olary aşakdaky ýaly kategoriýalaşdyralyň.
| Aritmiýanyň görnüşi | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Ýüregiň ýokarky kameralarynda (atriýada) başlanýan görnüşler (Supraventrikulýar tahikardiýa - SVT) | |
| AV düwünli reentrant tahikardiýa we ortodromik reentrant tahikardiýa | Bu çagalarda duş gelýän SVT-niň iň köp duş gelýän görnüşidir. Muny çyranyň açaryny açyp-ýapmak ýaly düşünip görüň, bu ýagdaýda ýürek urşy birden gaty çaltlaşýar we soňra kadaly ýagdaýa gaýdyp gelýär. Bu, ýüregiň ýokarky we aşaky kameralarynyň arasynda goşmaça elektrik baglanyşygy sebäpli ýüze çykýan Wolff-Parkinson-Waýt sindromy atly keseli bolan çagalarda hem bolup biler. |
| Ýürekçeleriň titräp durmagy | Bu ýagdaýda ýürek çalt ursa-da, ol durnukly, birmeňzeş ritmde bolýar. |
| Ýürekçeleriň fibrilýasiýasy | Bu ýagdaýda ýürek has çalt we örän betbagt we düzgünsiz urýar. Şeýle-de bolsa, bu çagalarda örän seýrek duş gelýär. |
| Wagtyndan öň ýürekçeleriň gysgalmagy (PAC) | Bu, adaty ýürek urşundan öň goşmaça urgy bolanda bolýar. Siz bir urgy ýitiren ýaly ýa-da goşmaça urgy bolan ýaly duýup bilersiňiz. |
| Ýüregiň aşaky kameralarynda (hüjrelerinde) başlanýan görnüşler | |
| Wagtyndan öň ýürek ventrikulýarynyň gysgalmagy (PVC) | Bu öňküsi ýaly, ýöne bu goşmaça urgy ýüregiň aşaky kameralarynda (hüjrelerinde) başlaýar. |
| Ventrikulýar tahikardiýa (V-tach) | Bu, ýüregiň aşaky kameralaryndan gelip çykýan elektrik signallary sebäpli ýüregiň gaty çalt urýan çynlakaý ýagdaýdyr . |
| Ventrikulýar fibrilýasiýa | Bu örän howply ýagdaý . Bu ýagdaýda ýüregiň aşaky kameralary dogry gysylmaýar, tersine, diňe titreýär. Bu bolsa ganyň bedeniň dürli künjeklerine pompalanmagyna päsgel berýär. |
| Başga görnüşleri | |
| Bradikardiýa | Bu ýürek urşunyň haýal bolýandygyny aňladýar. Köplenç bu howply däl, esasanam çagada hiç hili alamat ýok bolsa. |
| Ýürek blokadasy | Bu ýagdaýda ýüregiň ýokarky kameralaryndan aşaky kameralara geçýän elektrik signalynyň gijikmegi ýa-da doly bloklanmagy bolýar. |
| Keselli sinus sindromy | Bu ýüregiň tebigy kardiostimulýatory bolan SA düwüni dogry işlemeýän wagty bolýar. Şeýle-de bolsa, bu beýleki çagalarda, diňe ýürek keselli çagalarda duş gelmeýär. |
Sinus aritmiýasy çagalarda köp duş gelýärmi?
Hawa. Ady gorkunç ýaly eşidilse-de, sinus aritmiýasy aslynda aritmiýa däl. Bu düýbünden kadaly we sagdyn ýagdaý . Ol diýen ýaly ähli çagada bolýar.
Bu, çaganyň ýürek urşy dem alanda biraz ýokarlanýan we dem alanda biraz peselýän wagtydyr. Bu hiç hili alamat döretmeýär we bejergini talap etmeýär. Aslynda, bu çaganyň ýüreginiň sagdyndygynyň alamatydyr.
Çagada aritmiýanyň alamatlary nähili?
Çagaňyzda bolan aritmiýanyň görnüşine baglylykda alamatlar dürli-dürli bolup biler. Käbir çagalarda hiç hili alamatlar ýüze çykmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, çagaňyzda şeýle zatlary görseňiz, üns beriň.
- Eger siz döş agyrysy barada gürrüň edýän bolsaňyz.
- Iýmitlenmekde we emdirmekde kynçylyk . Käwagt bu täze doglan çaganyň duýjak ýeke-täk alamatydyr.
- Baş aýlanma, başyň agyrmagy ýa-da huşundan gitmek (sinkop) .
- Eger özüňizi örän ýadaw ýa-da gowşak duýsaňyz.
- Eger ýüregiňiziň urýandygyny duýýandygyňyzy aýtsaňyz, döşüňizde kebelek uçýan ýaly duýup bilersiňiz ýa-da ýüregiňiz çalt urýar (ýürek döküşi).
- Yzygiderli biynjalyk we gaharly duýgy . Duýgularyny beýan edip bilmeýän kiçi çagalar şeýle hereket edip bilerler.
- Dem alyş kynçylygy (dem gysylma) .
Gaty seýrek ýagdaýlarda, ilkinji alamatlar tutgaý, huşuň ýitmegi ýa-da duýdansyz ýürek ölümi bolup biler. Şonuň üçin şeýle çynlakaý bir zat ýüze çyksa , çagaňyzy derhal hassahananyň gyssagly kömek bölümine (ETU) äkidiň .
Çagalarda aritmiýanyň sebäbi näme?
Köplenç SVT ýaly keselleri bolan çagalaryň ýüreklerinde başga gurluş meseleleri bolmaýar. Şeýle-de bolsa, aritmiýanyň beýleki görnüşleriniň ösmegine goşant goşup biljek birnäçe faktor bar.
- Kardiomiopatiýa: Bu ýürek myşsasynyň galyňlaşmagy, ulalanmagy ýa-da gatylaşmagydyr.
- Irsy ýagdaýlar: Mysal üçin, uzyn QT sindromy ýaly ýagdaýlar (ýüregiň elektrik ulgamynyň gaýtadan zarýadlanmagy üçin uzak wagt gerek bolýan ýagdaý).
- Käbir dermanlar: Käbir dermanlar, esasanam reanimasiýa bölümlerinde ýatan çagalara berilýän dermanlar.
- Irsy ýürek keseli: Dogluş wagtynda ýürekde bar bolan käbir anomaliýalar .
- Bedendäki himiki deňagramlylyk bozulmalary: Gandaky elektrolitler ýaly zatlaryň ýokarlanmagy ýa-da azalmagy.
- Başga sebäpler: gyzgynlyk, suwsuzlanma, stress, ukusyzlyk ýa-da bedende çişme ýagdaýlary.
- Infeksiýalar: Wirusly ýa-da bakteriýaly infeksiýalar.
Lukman bu ýagdaýy nähili takyk anyklaýar?
Köplenç bu lukman çagany yzygiderli barlagdan geçirende ýüze çykýar. Ýa-da siz oňa çagaňyzyň alamatlary barada aýdanyňyzda, lukman şübhelenýär we ony barlaglara ugradýar.
Adatça, çaga lukmany ýa-da çaga kardiology çaganyň we maşgalasynyň saglyk taryhyny diňlär, çaganyň ýüregini diňlär we soňra zerur bolanda şuňa meňzeş barlaglary geçirer.
- Gan barlaglary: Dermanlaryň, infeksiýalaryň ýa-da himiki deňagramlylygyň ýokdugyny barlaň.
- Ekokardiogramma (Ehokardiogramma - ýaňlanma): Bu ýüregiň skanirlemesine meňzeýär. Ol ýüregiň gurluşyny we işini jikme-jik görmek üçin ses tolkunlaryny ulanýar.
- Elektrokardiogramma (EKG): Bu örän ýönekeý, agyrysyz synagdyr. Ýüregiň elektrik işjeňligini ýazga almak üçin çaganyň döşüne kiçi elektrodlar goýulýar. Bu synag üçin çagadan ýöremegi ýa-da welosiped sürmegi hem soralyp bilner.
- Elektrofiziologik barlag (EPS): Bu barlagda lukman çaganyň golundaky ýa-da aýagyndaky gan damary arkaly ýüregine örän inçe turbany goýýar we adatdan daşary elektrik signalynyň nireden gelýändigini anyk gözleýär.
- Holter monitory: Bu çaganyň ýürek işini 24 sagat ýa-da birnäçe günläp gözegçilik edýän kiçi enjamdyr. Çaga ony geýip, gündelik işlerini adaty ýaly alyp barmagy mümkin.
Bu barlaglar örän seýrek ýagdaýlarda netije bermese, lukman çaganyň döşüniň derisiniň aşagyndaky örän kiçijik kesik arkaly goýulýan "loop recorder" atly enjamy ulanmagy maslahat berip biler.
Çagalara nähili bejergiler berilýär?
Käbir aritmiýalar hiç hili bejergini talap etmeýär . Lukman size çaganyň ýürek urşuny wagtal-wagtal gözegçilikde saklamagy maslahat berer.
Beýleki ýagdaýlarda, aritmiýa sebäp bolýan esasy ýagdaý bejerilýär. Mysal üçin, eger ol infeksiýa bolsa, antibiotikler berilýär. Eger ol himiki deňagramlylygyň bozulmagy bolsa, ony düzetmek üçin derman berilýär.
Ýürek ritmiňizi gözegçilikde saklamak üçin lukmanyňyz beta-blokerler ýa-da kalsiý kanallarynyň blokerleri ýaly dermanlary belläp biler.
Ýeňilräk agyr ýagdaýy bolan çaga aşakdaky ýaly bejergilere mätäç bolup biler:
- Ablýasiýa: Bunda, aritmiýanyň başlanýan ýerinde ýylylyk ýa-da energiýa ýürek dokumasyna iberilýär we bu bolsa adatdan daşary signalyň gelmeginiň öňüni alýar.
- Kardioversiýa: Bu ýürek elektrik şokuny bermek arkaly düzgünsiz ritmi düzedýän proseduradyr. Ony derman bilen hem edip bolýar.
- Implantasiýa edilýän enjamlar: Kardiostimulýator ýa-da implantasiýa edilýän kardioverter defibrilýator (ICD) ýaly enjam deriniň aşagyna implantasiýa edilýär we anormal ritmleri dolandyrmak üçin elektrik signallaryny ýa-da şoklary berýär.
- Labirint operasiýasy: Hirurg adaty bolmadyk elektrik signallarynyň hereket etmeginiň öňüni almak üçin ýürek dokumalarynda kiçi kesikler ýa-da ýanyklar edýär.
Bu keselli çaganyň geljegi nähili bolar?
Bu, esasan, çaganyň aritmiýasynyň görnüşine baglydyr. Çagalardaky aritmiýalaryň köpüsi zyýansyzdyr we uzak möhletli saglyk täsirini ýetirmeýär. Käbir çagalar ulalanda bu ýagdaýdan geçip bilerler. Beýlekilerinde aritmiýa dowam edip biler, ýöne hiç hili bejergisiz adaty durmuşda ýaşap bilerler.
Häzirki wagtda elýeterli bolan öňdebaryjy bejeriş usullary bilen hatda agyr aritmiýa görnüşlerini hem üstünlikli bejerip bolýar.
Şeýle-de bolsa, örän seýrek ýagdaýlarda, agyr aritmiýa bejerilmese, ol aşakdaky ýaly agyr netijelere getirip biler:
- Gan laxtalary . Eger olar beýnä barsa, insult döredip biler.
- Ýürek ýetmezçiligi .
- Organlaryň (meselem, beýni, böwrek, öýken) zeperlenmegi .
- Birden ýürek ölümi .
Alamatlar ýüze çykanda öýde näme edip bilerin?
Hawa. Eger çagaňyzda ýürek urşy ýaly alamatlar bar bolsa, lukmana görünmezden öň şu ýönekeý zatlary synap görüp bilersiňiz. Bulara "wagal hereketler" diýilýär.
- Olara batly üsgürmegini ýa-da göwün bulanýan ýaly bolmagy aýt.
- Çaganyň ýüzüne sowuk suwa çümdürilen buz paketini ýa-da mata goýuň.
- Valsalwa manewrini synap görüň: Çagadan burnuny we agzyny ýapmagyny we dem çykarjak bolýan ýaly gysmagyny haýyş ediň.
Bular käwagt ýürek urşunyň çaltlaşmagyny gözegçilikde saklamaga kömek edip biler. Ýöne bularyň diňe wagtlaýyn çözgütleri bar. Eger alamatlar dowam etse ýa-da çagaňyz kynçylyk çekýän bolsa, lukmana ýüz tutmagyňyzy üpjün ediň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Aritmiýa (ýürek urşunyň kadasyzlygy) çagalarda köp duş gelýän ýagdaýdyr. Köp halatlarda ol zyýansyzdyr.
- Çagaňyzyň ýürek urşunyň birden çaltlaşmagy, haýallamagy, döş agyrylary, baş aýlanmasy we emdirmekde kynçylyk çekmegi ýaly alamatlara üns beriň.
- Sinus aritmiýasy kesel däl, sagdyn alamatdyr. Ondan gorkmaň.
- Eger şübheleriňiz ýa-da gorkyňyz bar bolsa, iň gowy zat çaga lukmanyna ýüz tutmakdyr.
- Eger sizde çynlakaý alamatlar (huşuň ýitmegi, tutgaýlar, dem alyşda agyr kynçylyk) ýüze çyksa, derhal hassahananyň Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) ýüz tutuň.
- Aritmiýa ýagdaýlarynyň köpüsini üstünlikli bejerip we gözegçilikde saklap bolýar. Şonuň üçin howsala düşmäň we degişli lukman maslahatyna eýeriň.











💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň