Bedeniň içindäki gan damarlarynyň çaşyp galýan geň ýagdaý: Geliň, Arteriowenoz Fistula barada ýönekeý sözler bilen öwreneliň!

"Arteriowenoz Fistula" atly bu lukmançylyk ýagdaýy barada hiç eşitdiňizmi? Belki, bu ady dostuňyzyň böwrek dializinden geçýänligi sebäpli eşidensiňiz. Ýa-da belki, bedeniňiziň bir ýerinde şişen we oňa degleniňizde geň bir pulsasiýa duýulýan damary görensiňiz. Bu biziň şu gün gürrüň etjek aýratyn ýagdaýymyz. Alada etmeň, biz bu barada düşünip boljak ýönekeý, sinhal dilinde gürrüň ederis.

Bu arteriowenoz fistula näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, arteriowenoz fistula arteriýa (ýürekden gany daşaýan damar) bilen wenanyň (gany ýürege gaýtarýan damar) arasyndaky gönüden-göni baglanyşykdyr. Bu iki suw turbasyny birleşdirmäge meňzeýär. Bu bedeniň islendik ýerinde, esasanam organlarymyzyň içinde (meselem, beýni, böwrekler) we el-aýaklarymyzda bolup biler.

Muny şeýle göz öňüne getiriň: bedenimizdäki gan aýlanyşygy ýollar ulgamy ýalydyr.

• Arteriýalar: Bular uly ýollar ýalydyr. Olar ýürekden bedeniň galan bölegine arassa gany (kislorod bilen doly) daşaýar. Bu ýerde gan basyşy ýokarydyr.
• Wenalar: Bular bedeniň dürli ýerlerinden oksigensizleşdirilen gany (kömürturşy gazyna baý) ýürege gaýtarýan gan damarlarydyr. Bu damarlardaky gan basyşy arteriýalardakydan pesdir.
• Kapilýarlar: Bular örän inçe, kiçi, dar ýollardyr (bypasslar). Arteriýalardan gelýän gan bu kapilýarlardan geçip, bedeniň her bir öýjüklerine iýmit berýär we soňra wenalara gaýdyp gelýär.

Adatça, arteriýalardan gan gönüden-göni wenalara gitmeýär. Ol ilki bilen kapilýar diýlip atlandyrylýan örän kiçi gan damarlarynyň ulgamyndan geçýär. Şeýle-de bolsa, fistula emele gelende, gan bu kapilýar ulgamy aýlanyp geçip, arteriýadan gönüden wena geçýär.

Bu birnäçe kynçylyklara sebäp bolup biler:

• Damarlar arteriýalardaky ýokary gan basyşyna çydap bilmeýär, şonuň üçin damarlar çişip we şişip başlaýar.
• Gan aýlanyşygy bozulýar. Käbir ýerlere ýeterlik gan gelmezligi mümkin.
• Eger bu fistula uly bolsa, ýürek gan pompalamak üçin has köp işlemeli bolýar. Wagtyň geçmegi bilen bu ýüregiň gowşamagyna sebäp bolup biler, biz bu ýagdaýy "Ýürek ýetmezçiligi" diýip atlandyrýarys.

Käwagt bu fistulalar lukmanlar tarapyndan, esasanam dializ gerek bolan böwrek hassalary üçin bilgeşleýin döredilýär. Şonda bu peýdaly bolýar. Şeýle-de bolsa, käbir fistulalar zyýansyz bolup biler, ýöne käbirleri saglyk bilen bagly çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler.

Bu ýagdaý kimde ýüze çykyp biler? Ol nähili ýaýran?

Bu fistulalar islendik ýaşda we islendik adamda döräp biler. Olar, esasanam, şikesden soň döräp biler. Fistulalaryň käbir görnüşleri belli toparlarda has köp duş gelýär.

Aslynda, fistula diýilýän bu ýagdaý örän ýaýrandyr. Ýöne ähli görnüşleri şeýle däl.

• Iň köp duş gelýänleri: Böwrek hassalaryna dializ geçirmek üçin lukmanlar tarapyndan döredilen fistulalar.
• Iň az duş gelýäni: dogluşda bolan fistulalar (biz olary '(Dogabit fistulalar)' diýip atlandyrýarys).

Fistula alamatlary nähili?

Onuň ýerleşýän ýerine baglylykda alamatlar üýtgeýär. Käbir adamlarda hiç hili alamat bolmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, iň köp duş gelýän alamatlar:

• Şişme: Fistula töwereginde şişme bolup biler. Bu, esasanam, deriniň aşagyndaky fistulalarda has aýdyň görünýär. Mysal üçin, goluň ýa-da aýagyň bir bölegi beýlekilerinden has köp şişip biler.
• Deriniň reňkiniň üýtgemegi: Şol ýerdäki deri gyrmyzy ýa-da goýy gyzyl reňke öwrülip biler.
• Warikoz damarlary: Damarlar ulalyp, burulyp görünmegi mümkin.
• Gyzgynlyk duýgusy: Fistulanyň ýerleşýän ýerine degleniňizde, ol beýleki ýerlere garanyňda gyzgynlyk duýulyp biler.

Gan aýlanyşygynyň peselmeginiň alamatlary (`(Işemiýa)` ýa-da `(Ogurlyk sindromy)`)

Käwagt, goldaky ýa-da aýakdaky fistula örän uly bolsa, bedeniň fistuladan has uzakdaky böleklerine (meselem, barmaklara) gan aýlanyşy peselip biler. Bu işemiýa diýilýär. Fistula şol böleklere gitmeli gany "ogurlaýan" ýaly bolýar, şonuň üçin käbir adamlar ony "Ogurlyk sindromy" diýip atlandyrýarlar.

Şeýle pursatlarda şeýle alamatlar ýüze çykyp biler:

• Uýuşma we gyjyndy duýgusy.
• Myşsalaryň gyjyndyrylmagy ýa-da agyry.
• Sagalmasy uzak wagt alýan ýa-da asla sagalmaýan deri ýaralary (ýaralar).

Ýürek ýetmezçiliginiň alamatlary

Uly fistula ýürek üçin hem kynçylyklara sebäp bolup biler. Gan fistulanyň töwereginde dogry aýlanmaýandygy sebäpli, ýürek gany dogry pompalamak üçin has köp işlemeli bolýar. Wagtyň geçmegi bilen bu ýüregi gowşadyp, ýürek ýetmezçiligine getirip biler. Şuňa meňzeş alamatlar:

• Dem alyş kynçylygy (Dem gysylma).
• Ýadawlyk, halsyzlyk.
• Aýaklaryň we dabanlaryň şişmegi (ödem).

Irsy arteriowenoz fistulalar (`(Iri arteriowenoz fistulalar)`)

Bularyň döl heniz göwreli wagty emele gelýändigi sebäpli, alamatlar biraz tapawutlanyp biler. Bularyň täsirlenen beden böleginiň ösüşinde üýtgeşmelere sebäp bolup biljekdigi mälim.

• Eger ol gola ýa-da aýaga goýulsa, şol gol/aýak beýleki tarapa garanyňda has köp myşsa bilen doldurylyp, süňkler has uzyn bolup biler.
• Käbir adamlarda barmak uçlarynyň şişmegi, dyrnaklaryň ýumşak bolmagy, ortasynda çykyndy we ujunda aşak egrilik (bu klubbing diýilýär) bolup biler.
• Käwagt zeper ýeten gola/aýaga gan aýlanyşy peselýär we şol ýer gök reňke öwrülip biler.

Bu fistula näme üçin emele gelýär?

Üç esasy sebäp bar:

1. Şikesler:Fistulanyň garaşylmadyk ýagdaýda döremeginiň esasy sebäbi şikeslenmedir. Mysal üçin, eger arteriýa we wena zeper ýetse, agyr heläkçilikden ýa-da pyçak kesilmeginden bolsa, olar biri-birine ýapyşyp, sagalanda şeýle baglanyşyk döredip bilerler. Käwagt bu şikeslenmeden birnäçe ýyl soň ýüze çykýar.

2. Irki: Bular çaga heniz göwrede ösýän wagtynda ýüze çykýan ýagdaýlardyr. Köplenç bular bir uly fistula däl-de, birnäçe kiçi fistula bolýar. Şeýle-de bolsa, eger bu örän möhüm ýerde (meselem, beýnide) ýüze çyksa, ölüme sebäp bolup biler.

3. Dializ: Böwrek ýetmezçiligi bolan näsaglara dializ geçirmek üçin lukmanlar operasiýa geçirýärler we bilgeşleýin fistula döredýärler. Bu bolsa dializ enjamyna birikýän iňňeleriň dogry ýerleşmegine we ganyň dogry akmagyna mümkinçilik berýär. Aslynda, fistulalar köplenç şu sebäpli ýüze çykýar.

Gaty seýrek ýagdaýlarda, fistula rak, käbir infeksiýalar ýa-da anevrizma ýaly keseller sebäpli hem döräp biler, bu ýagdaýda arteriýanyň diwary gowşap, şar ýaly çykyp, golaýdaky damara basyş döredýär.

Möhüm: Fistula ýokanç kesel däl. Bu ony başga birinden ýokuşdyryp bilmejekdigiňizi, şeýle hem başga birine ýaýradyp bilmejekdigiňizi aňladýar.

Lukmanlar muny nähili anyklaýarlar? (Diagnoz)

Lukmanyňyz bu ýagdaýy anyklamagyň birnäçe usulyny ulanýar. Olar adatça fiziki barlag we käbir ýörite surat barlaglaryny geçirýärler.

Fiziki barlag wagtynda edilmeli käbir zatlar:

• Barlag: Lukman bedeniňiziň bir problema bar diýip pikir edýän ýerine ýa-da oňa degişli beýleki ýerlerine sereder. Olar damarlaryň şişmegini, reňkiniň üýtgemegini ýa-da çişmegini gözlär.
• Diňlemek: Şübheli fistulany diňlemek üçin stetoskop ulanylýar. Sebäbi fistuladan akýan gan adatdan daşary ses çykarýar. Bu enjamyň işleýän ýaly bolup görünmegi mümkin, sebäbi gan diňe bir tarapa däl, iki tarapa hem akýar.
• Palpasiýa: Fistuladan gan akanda pulsasiýany duýup bilersiňiz, muny eliňizi onuň üstüne goýmak arkaly duýup bolýar. Lukman şol ýere ýuwaşlyk bilen basyp biler. Eger şeýle edende ýürek urşy biraz haýallasa, bu hem fistula alamatydyr.

Bu ýagdaýy anyklamak üçin nähili barlaglar geçirilýär?

Siz şu synaglaryň birini ýa-da birnäçesini geçirersiňiz:

• Dupleks ultrases: Bu bedeniň içine seretmek üçin ýokary ýygylykly ses tolkunlaryny ulanýar. Bu, ýarasanyň garaňkyda zatlary tapmak üçin sesi ulanmagyna meňzeýär. Bu fistulanyň ýerleşýän ýerini we onuň ululygyny kesgitlemäge kömek edip biler.
• Angiogramma:Bu barlagda gan damarlaryna ýörite suwuklyk (biz ony "kontrast boýag" diýip atlandyrýarys) goýberilýär we rentgen ýa-da kompýuter tomografiýasy geçirilýär. Bu suwuklyk gan damarlaryny örän arassa edýär we gan aýlanyşynda kynçylyk bolan islendik ýeri tapmak aňsat.
• MRT (Magnit-rezonans tomografiýasy): Bu, bedeniň içki böleginiň örän aýdyň suratlaryny almak üçin güýçli magnit meýdanyny we kompýuter tehnologiýasyny ulanýar. Şeýle hem, fistula ýaly anomaliýalary barlap bilýär.

Munuň nähili bejergileri bar? Ony bejerip bolýarmy?

Fistulalaryň köpüsini bejerip bolýar. Bu fistulanyň sebäbine, ululygyna we ýerleşýän ýerine baglydyr. Dogabitdi fistulalary doly bejermek kyn bolsa-da, olary adatça bejerip bolýar we olaryň döredýän meselelerini gözegçilikde saklap bolýar.

Käbir adamlarda fistula bolsa-da, ilki başda bejergä mätäç bolmazlygy mümkin. Bejergi aşakdaky ýagdaýlarda zerurdyr:

• Gan akmasy: Eger fistula gan akýan bolsa, esasanam ol güýçli bolsa we togtadylyp bilinmese, ony bejermek gerek.
• Ulalmak: Eger fistula ýa-da oňa birikdirilen gan damarlary ulalsa ýa-da görnüşini üýtgetse, bu töweregindäki dokumalar üçin kynçylyklara sebäp bolup biler.
• Gan akymynyň böwetlenmegi: Eger fistula bedeniň bir bölegine gan akymyny böwetlese ýa-da gan bir ýerde dursa, bu çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler.
• Daşky görnüşdäki üýtgeşmeler: Käbir adamlar fistula sebäpli dörän damarlaryň şişmegi we çişmegi sebäpli emosional rahatsyzlyk duýup bilerler. Köp halatlarda, fistula bejerilenden soň, bu görnüş dikeldilip bilner.

Haýsy derman ýa-da bejeriş usuly ulanylýar?

Iň köp ulanylýan bejeriş usullary:

• Kateter esasly usullar: Bunda uzyn turba görnüşli enjam (kateter) uly gan damarlaryňyzyň birine (köplenç çanakda) goýulýar we fistulanyň ýerine gönükdirilýär. Soňra onuň içinde fistula döredilýär. Muny fistulany ýapmak üçin spiral ýa-da stent ýaly kiçi enjamlary goýmak arkaly amala aşyryp bolýar. Ýa-da deşigi ýapmak üçin sianoakrilat ýelimi atly ýörite ýelim ulanylyp bilner.
• Hirurgiýa: Käwagt, fistula gan damaryndan geçip bilmese ýa-da fistula örän uly bolsa, hirurg fistulany dikeltmek üçin göni kesik edip biler. Bu arteriýa we wenany bölmegi ýa-da bedeniň başga bir böleginden gan damarynyň bir bölegini alyp, zeper ýeten ýere transplantasiýa etmegi öz içine alyp biler.
• Şöhle terapiýasy: Käbir ýagdaýlarda bu usul fistula bilen gan arasyndaky baglanyşygy ýok etmek üçin ulanylýar. Şöhle gönüden-göni fistula gönükdirilip, onuň ýarylmagyna sebäp bolýar. Bu bolsa ganyň içinden geçmeginiň öňüni alýar.

Fistulalary bejermek üçin dermanlar hem ulanylýar. Eger fistulada gan laxtalanma howpy bar bolsa, gan suwuklandyryjylar berilýär. Bu dermanlar gan damarlarynda gan laxtalanmalarynyň emele gelmeginiň öňüni alýar we laxtalanmanyň ýürege, beýni ýa-da öýken ýaly ýerlere dykylyp galmagynyň öňüni alýar, bu bolsa ýürek agyrysy, insult ýa-da öýken emboliýa ýaly ölüm howply ýagdaýlara sebäp bolýar.

Dializ üçin fistula:

Bular adatça kynçylyga öwrülmese bejerilmeýär. Eger kynçylyk ýüze çyksa, köplenç ýeke-täk çäre operasiýadyr.

Bejerginiň mümkin bolan kynçylyklary ýa-da goşmaça täsirleri bejergi usulyna, fistulanyň ululygyna we ýerleşýän ýerine baglylykda üýtgeýär. Lukmanyňyz muny size has jikme-jik düşündirip biler.

Özüme nähili ideg etmeli / alamatlary nädip dolandyrmaly?

Bu fistula ýagdaýyny özbaşdak anyklap bolmaýar. Sebäbi onuň käbir alamatlary anewrizmalar ýa-da gan laxtalanmalary ýaly beýleki agyr ýagdaýlaryň alamatlaryna meňzeş bolup biler. Şonuň üçin hiç haçan özbaşdak anyklamaň we özüňizi bejermäň. Eger lukmanyňyz size bu ýagdaýyň bardygyny aýtsa, ol size ony nädip bejermelidigi barada maslahat berer.

Bejergiden soň nähili çalt sagaljakdygyňyz we sagalmagy üçin näçe wagt gerek boljakdygy bejergi we fistulanyň häsiýetine baglylykda üýtgeýär. Bu barada lukmanyňyz hem size aýdyp berer.

Bu ýagdaýyň öňüni almak ýa-da onuň öňüni doly almak mümkinmi?

Aslynda, bu fistulalaryň emele gelmeginiň öňüni almak kyn. Sebäbi iň köp duş gelýän sebäpler (bilkastlaýyn däl) we dogabitdi şikeslerdir. "(Dializ)" üçin döredilen fistulalar bejergä kömek hökmünde bilkastlaýyn döredilýär.

Eger men şeýle ýagdaýa düşsem näme bolardy? (Geljekki garaýyş)

Netijäňiz fistulanyň ululygyna, ýerleşýän ýerine we sebäbine bagly bolar. Kiçi fistulalar ýa-da diňe birnäçe ýerde ýerleşýän fistulalar bejergini talap etmezligi mümkin. Köp adamlarda diňe ýeňil alamatlar bolup biler ýa-da hiç hili alamatlar bolmazlygy mümkin.

Şeýle-de bolsa, has uly fistulalar ýa-da möhüm ýerlerde (meselem, beýni ýa-da ýürek) fistulalar kynçylyklara sebäp bolmagynyň iň ähtimallygydyr. Bu barada siziň bilen gürleşmek üçin iň gowy adam lukmanyňyzdyr.

• Irsy fistulalar: Eger olar howply ýerde bolmasa, adatça olaryň prognozy gowy bolýar. Şeýle-de bolsa, eger olar agyr ýerde bolsa we uly bolsa, çynlakaý gaýraüzülmelere, hatda ölüme hem sebäp bolup biler.
• Dializ üçin ýasalan fistulalar: Bular adatça kynçylyk döretmeýär. Eger goşmaça täsirler ýüze çyksa, lukmanyňyz olary bejerip biler.

Fistula näçe wagtlap dowam edip biler?

Kiçi fistula ömürboýy, hiç hili kynçylyk bilen ýa-da kynçylyksyz bolup biler. Şeýle-de bolsa, fistula agyr bolsa, mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmak möhümdir. Sebäbi uly fistula ýürege basyş edip, ýürek ýetmezçiligine getirip biler.Ol ýüze çykyp biler. Fistula bejerilenden soň ýüregiň kadaly ýagdaýa gelýän ýagdaýlary bar bolsa-da, bu hemişe bolmaýar. Şonuň üçin bejergi näçe ir berilse, şonça gowy.

Näme hakda alada etmeli? Haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde alamatlary az ýa-da hiç hili alamatlary bolmadyk fistula bar bolsa, edip biljek iň gowy zadyňyz islendik üýtgeşmelere gözegçilik etmekdir.

Eger sizde alamatly fistula bar bolsa, lukmanyňyz oňa nähili ideg etmelidigi we nämelere üns bermelidigi barada maslahat berer. Käbir adamlara ýörite kompressiýa eşiklerini geýmek maslahat berlip bilner. Bu eşikler şol ýerde suwuklygyň toplanmagyny azaltmaga kömek edýär.

Şu alamatlary başdan geçirýän bolsaňyz, lukmana ýüz tutuň:

• Täze agyry ýa-da bar bolan agyrynyň has-da güýçlenmegi.
• Fistulanyň ýerinde şişligiň artmagy, täze düwünçek ýaly görnüş (eger fistulaňyzyň bardygyny bilmeseňiz, sebäbiz peýda bolýan täze şişlik/düwünçek).
• Bedeniň fistuladan has uzakda ýerleşýän böleginiň reňkiniň üýtgemegi (meselem, fistula elde, barmaklarda bolsa).

Eger sizde "(Dializ)" üçin döredilen fistula bar bolsa:

Eger bu görnüşli fistulasy bolan adam şu ýerde aşakdaky üýtgeşmeleriň haýsyny bolsa birine duçar etse, derhal lukmanyna habar bermelidir:

• Infeksiýanyň alamatlary: şişme, gyzarma we degende ýylylyk.
• Dializ wagtynda fistula arkaly gan akymynyň tizliginiň üýtgemegi.
• Adaty bolmadyk çykgynsyzlyk ýa-da görnüş üýtgemegi.

Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Eger içki gan akmasyny görkezýän alamatlary başdan geçirseňiz ýa-da ganyň bedeniňiziň bir bölegine (esasanam golyňyza ýa-da aýagyňyza) dogry akmaýandygyny görseňiz, derhal hassahana baryň.

Şeýle häsiýetler:

• Deriniň reňkiniň üýtgemegi (fistula golaýynda ýa-da bedeniň ähli ýerinde).
• Baş aýlanma, başyň agyrmagy.
• Ýüregiň çalt urmagy ýa-da dem alyş.
• Dem almakda kynçylyk.
• Fistula golaýynda birden güýçli agyrynyň başlamagy.

Lukmanyňyz, ýagdaýyňyza baglylykda, gyssagly bejergini talap edip biljek beýleki alamatlar barada size aýdyp biler.

Ahyrsoňy (Öýe äkitmek baradaky habar)

Arteriowenoz fistula käwagt durmuşyňyza täsir etmeýän ýagdaýdyr, ýöne käwagt uly kynçylyklara sebäp bolup biler. Böwrek keselli adamlarda dializ üçin hirurgiki usulda fistula döretmek örän ýaýran ýagdaýdyr we bu olar üçin peýdalydyr. Şeýle-de bolsa, seýrek ýagdaýlarda munuň netijesinde çynlakaý kynçylyklar ýüze çykyp biler. Gowy habar, häzirki zaman ösen lukmançylyk ylmy bilen bu ýagdaýy köplenç bejerip bolýar, käwagt bolsa hatda sagaldyp bolýar. Şonuň üçin, bu barada şübheleriňiz ýa-da soraglaryňyz bolsa, lukmana ýüz tutmakdan çekinmäň we olar bilen gürleşiň.

Arteriowenoz fistula, arteriowenoz düwün, wena dolaşygy, dializ fistula, ýürek keselleri, gan damarlary, hirurgiýa