Garnyňyz suw bilen dolup barýan ýaly ulalyp barýarmy? Geliň, garyn şişmesi (assit) barada gürleşeliň.

Hiç haçan garnyňyzyň suw şar ýaly birden ulalyp, agramyňyzyň artýandygyny duýduňyzmy? Hatda geýýän eşikleriňiz hem dartgynlaşyp başlaýar... Bu diňe adaty şişkinlik däl. Bu ýagdaý çynlakaý bolup biler. Lukmançylykda biz muňa assit ýa-da assit diýýäris. Şu gün biz bu barada örän ýönekeý, düşünip boljak görnüşde gürrüň ederis.

Bu garyn suwuklygy (assit) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, assit garyn boşlugyňyzda, ýagny garyn boşlugyňyzda suw ýaly artykmaç suwuklygyň toplanmagydyr. Indi suwuň garyn boşlugyňyza nädip girýändigini bilmek isleýän bolmagyňyz mümkin.

Göz öňüne getiriň, garyn boşlugymyzdaky bagyr, içege we böwrek ýaly möhüm organlaryň daşynda "peritoneum" atly örän inçe perde bar. Ol gök önümleriň daşyna örtülen polietilen örtüge meňzeýär. Onuň iki gatlagy bar. Adatça, organlaryň hereket edende biri-birine degmeginiň öňüni almak üçin bu iki gatlagyň arasynda örän az mukdarda suwuklyk bolýar. Emma assit ýagdaýynda bu iki gatlagyň arasyndaky boşluk köp suw bilen dolýar. Soňra garyn şişýär we garpyz ýa-da basketbol topuny ýuwdan ýaly görünýär. Bu bolsa ýöremegi ýa-da hatda oturmagy gaty kynlaşdyrýar.

Bu näme üçin bolýar? Esasy sebäpler näme?

Dünýäde assidiň esasy we iň köp ýaýran sebäbi bagyr sirrozydyr . Sirroz dürli sebäpler, esasanam alkogolizm, käbir wirus infeksiýalary (Gepatit B, C) we ýagly bagyr sebäpli bagyryň zeperlenmegi we ýaralanmagy bilen baglanyşykly ýagdaýdyr. Bagyr daş ýaly gatylaşýar we dogry işläp bilmeýär.

Indi sirrozyň aşgazanda suwuň saklanmagyna nähili sebäp bolýandygyny göreliň.

Içegelerimizden bagra iýmit maddalaryny öz içine alýan gany daşaýan esasy gan damary bar. Bu Portal Wena diýlip atlandyrylýar. Bagyr sirroz sebäpli gatylaşanda, bu gan damarynyň gany dogry daşamagyna päsgel berilýär. Soňra bu wenanyň içindäki gan basyşy aşa ýokarlanýar. Biz muňa Portal Gipertenziýasy diýýäris.

Bu ýokary basyş bedeniň duza (natriý) we suwa mätäçdigini pikir edýän böwreklere ýalňyş signal iberýär we olary çykarmagyň ýerine, olary saklap başlaýar. Wagtyň geçmegi bilen, şeýle ýagdaýda toplanýan artykmaç duz we suw ýokary basyş sebäpli gan damarlaryndan garyn boşlugyna syzyp başlaýar. Assit şeýle döreýär.

Sirrozdan başga-da, assitleriň başga sebäpleri hem bar.

Assitiň alamatlary näme? Ony nädip tanamaly?

Bu keseli başdan geçirýän adamyň derrew duýup we görüp bilýän birnäçe alamatlary bar.

• Garnyň şişmegi we çalt agramyň artmagy: Bu esasy alamatdyr. Gysga wagtyň içinde, belki-de üç günüň içinde bir ýa-da iki kilograma çenli agram goşup bilersiňiz.
• Aýaklaryň şişmegi: Esasanam topuk sebitinde şişmek. Biz muňa (ödem) diýýäris.
• Dem almakda kynçylyk: Aşgazan suw bilen dolanda, ol döşe basylýar. Bu bolsa öýkenleriň dogry üflenmegini kynlaşdyrýar. Pyýada ýöreýän ýa-da basgançaklardan çykýp ýörkäňizde-de, dem alyşda kynçylyk çekip bilersiňiz.
• Iýmit siňdiriş ulgamynyň meseleleri: Aşgazan suw bilen dolup, içegelere basyş edýändigi sebäpli, içiň şişmegi, aşgazan agyrysy, işdäniň ýitmegi we iç gatamagy ýüze çykyp biler.
• Bel agyry: Aşgazanyň artykmaç agramy arka basyş edip, bel agyrysyna sebäp bolup biler.
• Ýadawlyk: Fiziki rahatsyzlyk we esasy saglyk ýagdaýlary sebäpli hemişe ýadawlyk duýup bilersiňiz.

Bu ýagdaý sebäpli nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?

Assit diňe garnyň ulalmagy bilen baglanyşykly ýagdaý däl. Eger dogry bejerilmese, ol çynlakaý gaýraüzülmelere sebäp bolup biler.

• Infeksiýalar: Mikroblaryň garyn boşlugynda toplanan suwuklyga girip, infeksiýa döretmeginiň ähtimallygy ýokary. Biz muňa (Öz-özünden döreýän bakterial peritonit) diýýäris. Soňra gyzgynlyk we güýçli garyn agyrysy duýulyp biler. Bu hatda ölüme howp salyp biljek gyssagly ýagdaýdyr.
• Bagyr gidrotoraksy: Käwagt garyn boşlugyndan suwuklyk döşe syzyp, öýkenleriň töwereginde ýygnanyp, dem almagy kynlaşdyryp biler.
• Herniýalar: Garnyň içindäki basyş ýokarlananda, içegeler garnyň gowşak ýerlerinden (meselem, göbekden) çykyp bilýär. Biz muňa herniýa diýýäris.
• Böwrek ýetmezçiligi: Bagryň sirrozy agyrlaşanda, ol böwrekleriň işine hem täsir edip, hatda böwrek ýetmezçiligine hem getirip biler.

Lukman muny nädip tapýar?

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, lukmana baranyňyzda, ol ýagdaýy tassyklamak üçin birnäçe ädim äder.

1. Fiziki barlag: Ilki bilen lukmanyňyz sizi barlar. Olar garnyňyzy elläp, suwuklygy barlar. Şeýle hem, bagryňyzda we aýaklaryňyzda şişmäni barlar.

2. Gan barlaglary: Bagyryň we böwrekleriň nähili işleýändigini we gandaky duzuň mukdaryny barlamak üçin birnäçe gan barlaglary geçiriler.

3. Skanirleme: Aşgazanda näçe suwuň bardygyny, bagryň nähili ýagdaýdadygyny we başga meseleleriň bardygyny anyk görmek üçin ultrases skanirleme ýa-da KT skanirleme geçirip bolýar.

4. Parasentez: Bu örän möhüm synagdyr. Bu synagda garyn derisi uýuşdyrylýar, garyn boşlugyna kiçijik iňňe sanjylýar we ýygnanan suwuklygyň nusgasy alnyp, barlaghana iberilýär. Bu, sebäbiň rak ýa-da infeksiýadygyny anyklamaga kömek edip biler.

Assit üçin nähili bejergi usullary bar?

Bejerginiň iki esasy maksady bar. Biri garynda toplanan suwuň mukdaryny azaltmak, beýlekisi bolsa assitiň döremegine sebäp bolan esasy keseli bejermek.

Ilkinji bejergi

Lukmanlar ilki bilen şu usullary synap görýärler.

• Duzy (natriý) gözegçilikde saklamak: Bu iň möhüm we birinji derejeli bejeriş usulydyr.Duz bedende suwuň saklanmagynyň esasy sebäbidir. Şonuň üçin günde sarp edilýän duzuň mukdaryny 2000 milligramdan az azaltmak maslahat berilýär. Bu bolsa, iýmitiňize goşulýan duzuň mukdaryny azaltmalydygyňyzy we gury balyk, turşu, souslar, turşu, kolbasa we dükanlardan satyn alnan şorbalar ýaly gizlin duzy köp bolan iýmitleri iýmegi düýbünden bes etmelidigiňizi aňladýar.
• Diuretikler (ýa-da "suw tabletkalary"): Biz adatça bedeniň artykmaç suwuny we duzuny siýdik arkaly çykarmaga kömek edýän "diuretikler" atly dermanlary belleýäris.

Ösen bejeriş usullary

Käwagt, hatda duz kabul edişini gözegçilikde saklamak we suw tabletkalaryny içmek hem aşgazandaky suwuň mukdaryny azaltmazlygy mümkin. Şeýle ýagdaýlarda başga bejergiler gerek bolup biler.

• Parasentez: Bu hem barlag, hem-de bejergidir. Garyn boşlugynda köp mukdarda suwuklyk (käwagt 5-10 litre çenli) iňňe bilen aýrylyp bilner. Bu çalt ýeňillik berýär. Zerur bolsa, muny gaýta-gaýta edip bolýar.
• Transjugular Intrahepatic Portosistemik Shunt (MASLAHATLAR): Bu biraz has çylşyrymly bejergi. Ol bagyrdan ganyň akmagy üçin täze ýol (şunt) döretmegi öz içine alýar. Bu ýol dykylmasyny aýlanyp geçmek üçin aýlanyp geçmek ýalydyr. Bu bagyrdaky basyşy azaldýar we suwuklygyň toplanmagyny gözegçilikde saklaýar. Başga bejergiler bilen gözegçilikde saklap bilmeýän adamlara maslahat berilýär.
• Bagyr transplantasiýasy: Gaty agyr sirrozy bolanlar we beýleki bejergilere jogap bermedikler üçin bagyr transplantasiýasy ýeke-täk çözgüt bolup biler.

Men haçan lukmana görünmeli?

Bu zatlara örän seresap bolmaly.

Bu ýagdaýyň öňüni almak we ony dolandyrmak üçin näme edip bilerin?

Assitleriň öňüni almagyň iň gowy usuly bagryňyza ideg etmekdir.

• Alkogoldan gaça duruň: Alkogol içmegi doly bes etmeli. Alkogol bagra zyýan ýetirýän esasy zatdyr.
• Duzy köp iýmekden gaça duruň: Öň belläp geçişimiz ýaly, assitleriň öňüni almak üçin duzy köp iýmekden gaça durmak möhümdir.
• Sagdyn agramy saklaň: Bedeniň agramyny gözegçilikde saklamak ýagly bagryň öňüni alyp biler.
• Maşk etmek: Her gün käbir fiziki işjeňlik bilen meşgullanmak möhümdir.
• Gepatit B we C-den goranyň: Bular bagra zyýan ýetirýän wiruslardyr. Gepatit B üçin waksina bar. Howpsuzlyk çärelerini ýerine ýetirmek arkaly özüňizi olardan goraň.

Eger sizde eýýäm assit bar bolsa, hökman şu zatlary ediň.

• Her gün öz agramyňyzy ölçäň: Her gün irden şol bir wagtda, eşiksiz ýa-da şol bir eşikde öz agramyňyzy ölçäň we depderçä ýazyň. Eger üç gün yzly-yzyna günde bir kilogramdan köp agram goşsaňyz, lukmanyňyza habar beriň.
• Agyryny aýyrýan dermanlar bilen seresap boluň: Ibuprofen, diklofenak we aspirin ýaly steroid däl iltihaba garşy dermanlary (NSAID) ulanmakdan gaça duruň, sebäbi olar bedende suwuň we duzuň saklanmagyny artdyryp biler. Eger islendik agyryny aýyrýan derman içmeli bolsaňyz, lukmanyňyzdan bu barada soraň.