Başyňyzyň içine biraz göz aýlaň? Geliň, beýni anevrizmalary barada gürleşeliň.

Hiç haçan başyňyz çydap bolmajak derejede güýçli agyry geçirdiňizmi? Başyňyza ýyldyrym urlan ýaly ýa-da bomba partlan ýaly duýuldy? Käwagt biz bu zatlary adaty baş agyrysy hökmünde kabul edýäris, ýöne olar örän çynlakaý saglyk ýagdaýynyň alamaty bolup biler. Gyssagly üns talap edýän şeýle ýagdaýlaryň biri şu gün gürrüň edýänimiz "Beýni anevrizmasydyr ". Bu ady eşitmek gorkunç bolup biler, ýöne ondan habardar bolmak örän möhümdir.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, anevrizma näme?

Suw akdyrýan turbanyň bardygyny göz öňüne getiriň. Bu turbanyň bir bölegi biraz gowşak, köne. Soňra suw çalt akanda, şol gowşak bölek kiçijik şar ýaly biraz çykyp başlaýar. Beýnimiziň içindäki gan damarynda ýa-da arteriýasynda bir zat bolsa, şol bir zat bolýar.

Beýni anewrizmasy ýa-da lukmanlaryň aýtmagyna görä, beýni anevrizmasy, beýni töweregindäki ýa-da içindeki arteriýanyň ganyň basyşy astynda çykyp, çiş emele getirýän gowşak diwarydyr.

Ýüregimiz her gezek uranda, gan basyş astynda beýniniň damarlaryndan akýar. Bu basyş ejizlän ýere urmagyny dowam etdirende, ol kem-kemden ulalyp barýar. Şara howa üflänimiz ýaly, ol inçelýär we ulalyp barýar. Ol näçe ulalsa, ýarylmagynyň ähtimallygy şonça-da ýokary bolýar.

Bu anevrizmalar beýniniň islendik ýerinde döräp bilse-de, olar köplenç kelle süňküniň aşagyndaky esasy arteriýalarda döräp bilýär. Käbir adamlarda (takmynan 10% - 30%) birden köp anevrizma bolup biler. Emma gowy habar, bu anevrizmalaryň köpüsiniň örän kiçi bolmagydyr. Olar hiç hili alamat döretmeýär.

Alamatlar diňe anevrizma töweregindäki beýni dokumalaryna ýa-da nerwlerine basyş edip biljek derejede ulalanda ýüze çykyp başlaýar. Iň howply ýagdaý anevrizmadan gan akanda ýa-da doly ýarylanda bolýar. Bu beýniň içinde gan akmagyna sebäp bolup biler.

Anevrizma ýarylanda näme bolýar?

Anewrizma ýarylanda, gan töweregindäki beýni dokumalaryna syzýar. Bu gan akma diýilýär.Bu gan beýni dokumalaryna goşmaça basyş döredýär we beýniniň şişmegine sebäp bolýar. Munuň netijesinde adatça ýüze çykýan esasy alamat "gökgürme baş agyrysy " diýip atlandyrylýan, birden, göz öňüne getirip bolmajak derejede güýçli baş agyrysydyr.

Anevrizmanyň ýarylmagy saglyk bilen baglanyşykly çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler, mysal üçin:

• Subarahnoid gan akmasy (SAH): Bu beýni bilen beýnini örtýän inçe perde (arahnoid gatlak) arasyndaky boşluga gan akmasydyr . Bu gan akmalaryň 90% -i anevrizmanyň ýarylmagy sebäpli ýüze çykýar.
• Gan akmasy : Kelle bilen beýniniň arasyndaky boşluga gan akmasy sebäpli ýüze çykýan insult.

Bu ýagdaýlar beýniniň hemişelik zeperlenmegine we beýleki çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler.

Anevrizmalar kimlerde bolýar? Ol nähili ýaýran?

Bu ýagdaý islendik ýaşda döräp biler we islendik adamda döräp biler. Şeýle-de bolsa, 30 bilen 60 ýaş aralygyndaky adamlar has ýokary töwekgelçilikde bolýarlar. Şeýle hem, barlaglar bu ýagdaýyň aýallarda erkeklere garanyňda biraz has köp duş gelýändigini görkezdi.

Şri-Lankada bu barada anyk maglumat ýok bolsa-da, ABŞ ýaly ýurtlarda ilatyň takmynan 6% -inde ýarylmadyk anevrizma bar diýlip çaklanylýar. Bu munuň pikir edilşi ýaly seýrek däldigini aňladýar. Şeýle-de bolsa, anevrizmanyň ýarylmagy şeýle köp duş gelmeýär.

Anevrizmanyň alamatlary näme?

Munuň alamatlary anewrizmanyň ýarylyp-ýarylmadygyna baglylykda üýtgeýär. Bu tapawudy düşünmek siziň janyňyzy halas etmäge kömek edip biler.

Käwagt, anewrizma ýarylmazdan öň, ondan az-kem gan akyp biler. Bu gözegçilik gan akmasy diýilýär. Bu döwürde uly baş agyrysyndan birnäçe gün ýa-da hepde öň duýduryş baş agyrysy (gözegçi baş agyrysy) ýüze çykyp biler. Eger adatdan daşary, güýçli baş agyryňyz bolsa, ony asla gözardy etmeň. Derrew lukmana ýüz tutuň.

Bu anevrizmalar näme üçin emele gelýär? Töwekgelçilik faktorlary näme?

Beýnidäki arteriýalaryň diwarlary inçe we gowşak bolanda anevrizmalar emele gelýär. Olar adatça arteriýalaryň şahalanan nokatlarynda ýüze çykýar. Käwagt adam arteriýa diwarynda gowşaklyk bilen dogulýar. Mundan başga-da, muňa başga-da birnäçe faktorlar täsir edip biler.

Irsy faktorlar

Bularyň biziň gözegçilik edip bilmeýän we genetiki taýdan miras galan zatlarymyz.

• Käbir mirasdüşer ýagdaýlar: Mysal üçin, 'Damar Elers-Danlos sindromy', 'Autosomal dominant polikistik böwrek keseli', 'Marfan sindromy', 'Fibromuskulýar displaziýa'.
• Arteriowenoz malformasiýa beýnidäki arteriýalar we wenalar arasyndaky anormal baglanyşykdyr.
• Eger ýakyn maşgala agzasynyň (ene, kaka, dogan) anevrizmasy bolan bolsa, siz hem has ýokary töwekgelçilikde bolarsyňyz.

Ýaşaýyş durmuşymyz we beýleki saglyk ýagdaýlarymyz

Bular biziň üýtgedip we gözegçilik edip bilýän zatlarymyz.

• Çilim çekmek: Bu arteriýa diwarlaryna zyýan ýetirýän esasy duşmandyr.
• Ýokary gan basyşy: Gözegçilik edilmeýän ýokary gan basyşy arteriýa diwarlaryna yzygiderli basyş döredýär.
• Neşe serişdelerini ulanmak: Esasanam kokain ýaly neşe serişdeleri.
• Alkogolyň aşa köp sarp edilmegi.

Anevrizmanyň ýarylmagynyň sebäpleri näme?

Anewrizmanyň emele gelmegine sebäp bolýan şol bir faktorlar onuň ýarylmagyna hem sebäp bolýar. Barlagçylar ýokary gan basyşynyň anewrizmanyň ýarylmagynyň esasy sebäbidigine ynanýarlar. Gan basyşy ýokarlananda, gan arteriýanyň diwarlaryna has güýçli basylýar.

Gan basyşy birden ýokarlananda we anevrizma ýarylyp bilýän mahaly:

• Güýçli duýgy, meselem, dowamly stress ýa-da birden gaharyň partlamagy.
• Agyr zady götermek üçin gerek bolýan tagalla (agyrlyk göterende, mebeli göçürende).
• Gan basyşyňyzyň ýokarydygyny bilmek, ýöne oňa garşy dogry dermany kabul etmezlik.

Mundan başga-da, anevrizmanyň ululygy, görnüşi we ýerleşýän ýeri ýaly faktorlar hem onuň ýarylyp-ýarylmajakdygyna täsir edýär.

Bu ýagdaýy nädip tanamaly?

Ýarylmadyk anevrizmalary bolan köp adamlar özlerinde anevrizma bardygyny hem bilmeýärler. Olar köplenç başga bir sebäp bilen beýniniň MRT ýa-da KT skanirlemesi wagtynda tötänleýin ýüze çykarylýar.

Ýöne, eger sizde anewrizmanyň ýarylmagynyň alamatlary (esasanam güýçli baş agyrysy) ýüze çyksa, derhal hassahananyň gyssagly kömek bölümine gitmeli. Ol ýerde lukmanlar gan akmasynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin birnäçe barlaglary geçirerler.

• KT (kompýuter tomografiýasy) skanirlemesi: Bu beýnide gan akmasyny çalt barlap biler. Käwagt gan damarlarynyň has aýdyň şekillerini alyp bilýän "KT angiogrammasy (KTA)" atly ýörite skanirleme geçirilýär.
• MRT (Magnit-rezonans tomografiýasy) skanirleme: Bu usul beýniniň we gan damarlarynyň örän jikme-jik suratlaryny öndürip bilýär.
• Beýni angiografiýasy: Bunda neýrohirurg kiçijik turbany (kateter) çanak ýa-da bilek arkaly goýýar, ony beýniniň gan damarlaryna gönükdirýär we anewrizmanyň ýerleşýän ýerini, ölçegini we görnüşini örän takyk barlaýar.
• Beýni-omurga suwuklygynyň (BOS) barlagy: Bel ponksiýasy beýni töweregindäki gan akmasyny anyklap biler.

Bejergi usullary nähili?

Bejerginiň esasy maksady anevrizmadan gan akmasyny bes etmekdir. Ýarylan anevrizma gyssagly operasiýany talap edýän gyssagly lukmançylyk ýagdaýydyr. Ýarylmadyk anevrizmany bejermelimi ýa-da bejermeli dälmi, bu siziň ýagdaýyňyza baglydyr.

Esasy bejeriş usullary

1. Mikrodamar kesmesi: Bu açyk operasiýadyr. Neýrohirurg kellede kiçijik deşik açýar we anewrizmanyň ýerleşýän ýerine barýar. Soňra, eşik sanjagy ýaly, anewrizmanyň boýnuna kiçijik metal klip goýulýar we oňa barýan gan akymyny doly kesýär.

2. Endowaskulýar spiral: Bu kiçi kesik etmekligi öz içine alýar. Anewrizmanyň içine örän inçe sim spirallary goýmak üçin çanak ýa-da bilek arkaly goýlan kiçi turba (kateter) ulanylýar. Bu spirallar anewrizmanyň içinde gan laxtasynyň emele gelmegine sebäp bolýar we oňa gan akymyny togtadýar.

3. Akymyň ugruny üýtgetýän stentler: Bu hem kesiksiz edilýär. Anewrizmanyň ýerleşýän ýerine tor şekilli turba (stent) goýulýar. Bu gan akymyny damaryň içinden gönüden-göni gönükdirýär we anewrizmany aýlanyp geçýär.

Ýarylmadyk anevrizma üçin näme etmeli?

Eger sizde kiçi, alamatsyz anevrizma bar bolsa we başga töwekgelçilik faktorlary ýok bolsa, lukmanyňyz ony bejermezlik barada karar berip biler.

Operasiýa geçirmek ýa-da geçirmezlik baradaky karar köp sanly faktorlara, şol sanda ýaşyňyza, umumy saglygyňyza, anewrizmanyň ululygyna we ýerleşýän ýerine, şeýle hem maşgala taryhyňyza esaslanyp kabul edilýär. Bu barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşiň.

Geljek barada näme aýdyp bilersiňiz?

Anevrizmanyň ýarylmagy ýagdaýynda netije siziň ýaşyňyza, saglygyňyza, ýitirilen gan mukdaryna we bejergini nähili çalt alýandygyňyza baglydyr. Gynansak-da, adamlaryň takmynan 25% -i anevrizmanyň ýarylmagyndan soň 24 sagadyň içinde aradan çykýar. Üç aýyň içinde ölüm derejesi takmynan 50% -e deňdir.

Sag galanlaryň takmynan 66% -i beýnisiniň hemişelik zeperlenmesiniň haýsydyr bir görnüşini başdan geçirýär. Şeýle-de bolsa, irki bejergi we gowy reabilitasiýa bilen käbirleri az ýa-da hiç hili maýyplyk bolmazdan sagalýarlar.

Şeýle-de bolsa, kiçi, ýarylmadyk anevrizmalary bolan köp adamlar hiç hili alamatsyz ýa-da ondan gelip çykýan täsirlersiz uzak ömür ýaşaýarlar.