Siziň diabetiňizi gözegçilikde saklamak hakykatdanam kynmy? Geliň, "Gyrymsy diabet" barada gürleşeliň!

Sizde diabet barmy? Käwagt, näçe synanyşsaňyzam, lukmanyň bellän dermanlaryny wagtynda içseňizem we iýmitiňizi gözegçilikde saklasaňyzam, gan şekeriňiziň derejesi birden ýokary ýa-da gaty pese düşýärmi? Ýa-da birden howply derejede aşak düşýärmi? Bu tutuş günüňi bozýarmy we köplenç hassahanada ýatmagy talap edýärmi? Onda lukmanlaryň "Gyrymsy diabet" diýip atlandyrýan aýratyn ýagdaýyňyz bolmagy mümkin. Muny eşideniňizde gorkmaň. Geliň, hemme zat barada ýönekeý gürleşeliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "Brittle Diabetes" näme?

"Göwnükli diabet" täze diabet görnüşi däl. Ol hatda resmi lukmançylyk diagnozy hem däl. Gysgaça aýdylanda, bu gözegçilikde saklamak kyn bolan örän kyn, durnuksyz diabet ýagdaýyny suratlandyrmak üçin ulanylýan at. "Göwnükli" sözi "aňsatlyk bilen döwülýän" diýmegi aňladýar. Bu ýagdaý hut şuňa meňzeýär. Gan glýukozasynyň derejesi örän ejiz, birden üýtgeýär.

Bu ýagdaýda gan şekeriniň pesligi (gipoglikemiýa) we gan şekeriniň ýokarylygy (giperglikemiýa) ýygy-ýygydan ýüze çykýar. Bu bolsa ýygy-ýygydan hassahana ýerleşdirilmegine sebäp bolup biler. Lukmanlar käwagt muňa "durnuksyz diabet" diýip atlandyrýarlar.

Bu ýagdaý esasan 1-nji görnüşli diabetli adamlarda duş gelýär. Şeýle-de bolsa, ol insulin inýeksiýalaryna garaşly bolan 2-nji görnüşli diabetli adamlarda hem ýüze çykyp biler. Köplenç bu "gowşak diabet" ýagdaýy diabetden başga-da başga bir lukmançylyk ýagdaýy ýa-da ruhy saglyk meselesi sebäpli ýüze çykýar.

Diabet keselini gözegçilikde saklamak näme üçin şeýle kyn? Sebäbi näme?

Gan şekeriniň derejesini gözegçilikde saklamak çylşyrymly bir prosesdir. Oňa köp zat täsir edýär, şol sanda iýýän iýmitimiz, edýän maşklarymyz, stressimiz we gormonal üýtgeşmeler. Diabetli adamlaryň köpüsi wagtyň geçmegi bilen bu zatlary dolandyrmagy öwrenýärler. Emma "gowşak diabetde" bu täsirleriň nähili ýüze çykýandygyny öňünden aýtmak kyn. Şonuň üçin gan şekeriniň derejesi birden üýtgeýär.

Sebäpleri dört esasy kategoriýa bölmek mümkin:

1. Bedendäki beýleki lukmançylyk ýagdaýlary.

2. Ruhy saglyk meseleleri.

3. Garramak we ýatkeşligiň ýitmegi.

4. Insulin we azyk howpsuzlygy meseleleri.

Geliň, bularyň her birini aýratynlykda gözden geçireliň.

1. Bilelikde ýaşaýan fiziki şertler

Käbir keseller bedeniň insuline bolan reaksiýasynda üýtgeşmelere (insuline garşylyk) sebäp bolup, gan şekeriniň derejesini gözegçilikde saklamagy kynlaşdyrýar.

Gan şekeriniň ýygy-ýygydan ýokarlanmagyna sebäp bolýan ýagdaýlar:

• Gormonal deňagramlylygyň bozulmalary: Gipertireoz (tirotoksikoz), akromegaliýa we Kuşing sindromy ýaly gormonlar bilen baglanyşykly keseller.
• Käbir seýrek duş gelýän dogabitdi ýagdaýlar (dogabitdi lipodistrofiýalar)
• Bedeniň ähli ýerine ýaýraýan infeksiýalar (sistematiki infeksiýa).

Gan şekeriniň ýygy-ýygydan düşmegine sebäp bolýan ýagdaýlar:

• Gastroparez: Bu aşgazandaky iýmitiň içegelere örän haýal iberilýän ýagdaýydyr. Irden tüwi iýýändigiňizi göz öňüne getiriň. Adatça onuň siňdirilmegi iki sagat töweregi wagt alýar. Emma bu ýagdaý sebäpli aşgazanyňyz örän haýal işleýär. Şonuň üçin iýmezden öň insulin sanjym etseňiz hem, iýmit siňýär we 4-5 sagatdan soň ganyňyza şeker goşulýar. Şol bir wagtyň özünde insulin işläp bilýär we şekeriňiz örän pese gaçýar (gipoglikemiýa). Iýmit siňdirilende, şeker birden örän ýokary galyp bilýär. Muny gözegçilikde saklamagyň nähili kyndygyny görýärsiňizmi?
• Addison keseli: Bejerilmedik ýagdaýynda bu ýagdaý gan şekeriniň derejesiniň ýygy-ýygydan düşmegine hem sebäp bolup biler.
• Çölýaka keseli: Bu kesel bedeniň iýmit maddalaryny dogry özleşdirmegine päsgel berýär, bu bolsa gan şekeriniň derejesiniň durnuksyzlygyna sebäp bolup biler.

2. Ruhy saglyk ýagdaýlary

Aňymyzda duýýan zatlarymyz bedenimize gönüden-göni täsir edýär. Diabet ýaly dowamly kesel bilen ýaşamak iň uly stres faktorlarynyň biridir.

• Agyr stress, howsala we depressiýa: Bu ýagdaýlar siziň höwesiňizi we diabet keseliňizi dolandyrmak ukybyňyzy peseldip biler. Dermanyňyzy wagtynda içmegi we gan şekeriňizi barlamagy ýatdan çykaryp bilersiňiz. Stress şeýle hem bedeniňiz tarapyndan çykarylýan gormonlary köpeldip biler, bu bolsa gan şekeriniň derejesini ýokarlandyryp biler.
• Iýmit bozulmalary: Anoreksiya we bulimiýa ýaly ýagdaýlar diabet keselini bejermegi kynlaşdyryp biler. 1-nji görnüşli diabetli adamlarda duş gelýän diabulimiýa ýagdaýy agramyny azaltmak üçin bilgeşleýin insulin dozasyny goýbermegi öz içine alýar. Bu örän howplydyr.
• Neşe serişdelerini we alkogol serişdelerini ulanmak: Kokain we opioidler ýaly stimulýatorlar gan şekeriniň derejesini ýokarlandyrýar. Alkogol köplenç gan şekeriniň derejesiniň howply derejede aşak düşmegine sebäp bolup biler.

3. Garramak we ýatkeşligiň ýitmegi

Diabet keselini dolandyrmak ýaşyň ulalmagy bilen ýüze çykyp bilýän demensiýa ýaly ýagdaýlar bilen has çylşyrymlydyr.

• Insulin dozasyny almagy ýatdan çykaryp bilersiňiz.
• Siz ýalňyşlyk bilen iki esse dozany kabul edip bilersiňiz.
• Gysga we uzak wagtlap täsir edýän insulin görnüşlerini garyşdyryp bolýar.
• Insulin nasoslary we üznüksiz glýukoza gözegçilik enjamlary (CGM) ýaly enjamlar dogry işlemezligi mümkin.

4. Insulin we azyk howpsuzlygy meseleleri

Bu biziň ýurdumyzdaky käbir adamlara hem täsir edýän sosial we ykdysady mesele.

• Insuliniň gymmatlygy: Insulini satyn almagyň kynçylygy sebäpli käbir adamlar bellenen dozadan az ulanýarlar. Bu bolsa gan şekeriniň derejesiniň howply derejede ýokary bolmagyna we diabetik ketoasidoz (DKA) ýaly ölüme howp salýan ýagdaýlara getirip biler.
• Azyk howpsuzlygynyň ýoklugy: Wagtynda iýip-içmezlik gan şekeriniň derejesiniň durnuksyzlaşmagyna sebäp bolup biler.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

Süýji diabetli adamda esasan gan şekeriniň pesligi (gipoglikemiýa) we gan şekeriniň ýokarylygy (giperglikemiýa) ýaly ýygy-ýygydan üýtgeýän alamatlar ýüze çykýar.

Bu nähili kynçylyklara sebäp bolup biler?

Gan şekeriniň derejesiniň yzygiderli üýtgemegi beden üçin peýdaly däl. Bu bolsa gysga we uzak möhletli kynçylyklara sebäp bolup biler.

Gan şekeriniň pesligi sebäpli dörän kynçylyklar

Eger gan şekeriňiziň derejesi yzygiderli pes bolsa, wagtyň geçmegi bilen sizde gipoglikemiýa duýgusynyň ýoklugy diýilýän ýagdaý ýüze çykyp biler. Bu, bedeniňiziň gan şekeriniň pes derejesine öwrenişip, titreme we derleme ýaly gan şekeriniň pesliginiň duýduryş alamatlaryny görkezmeýän wagtydyr. Bu örän howplydyr, sebäbi duýdansyz huşyňyzy ýitirip we tutgaýlar başdan geçirip bilersiňiz. Bejerilmese, hatda ölüme hem getirip biler.

Gan şekeriniň ýokary bolmagy sebäpli dörän kynçylyklar

Eger gan şekeriniň derejesi gözegçilikde saklanmasa, diabetik ketoasidoz (DKA) diýlip atlandyrylýan adatdan daşary ýagdaý ýüze çykyp biler. Bu bolsa ömür üçin howplydyr. DKA-nyň alamatlaryna aşakdakylar girýär:

• Bulantı we gaýtarma
• Bedeniň suwsuzlanmagy
• Güýçli aşgazan agyrysy
• Miweli dem alyş
• Çuňňur we çalt dem alyş (Kussmaul dem alyşy)
• Ýürek urmagy
• Huşuň ýitmegi we huşsuzlyk

Mundan başga-da, uzak wagtlap gan şekeriniň ýokary derejesi diabetiň uly kynçylyklarynyň döremek howpuny artdyrýar.

• Göz zeperlenmesi (Retinopatiýa)
• Böwrek zeperlenmesi (Nefropatiýa)
• Nerw zeperlenmesi (Neýropatiýa)
• Ýürek keseli
• Insult

Bu nähili bejerilýär?

Gyjyndyryjy diabeti bejermegiň esasy maksady gan şekeriniň derejesiniň durnuksyzlygynyň esasy sebäbini çözmekdir .Esasy sebäbi tapmak we bejermek. Mysal üçin, çöliakiýa keselinden ejir çekýän adam glýutensiz iýmitlenmek bilen gan şekeriniň derejesini durnuklaşdyryp biler. Galkanyň meselesini bejermek diabetiň öňüni almaga kömek edip biler.

Esasy sebäbi bejerýän mahaly, lukmanyňyz aşakdakylary maslahat berip biler:

• Üznüksiz glýukoza gözegçilik (CGM) enjamy ulanmak: Bu enjam gan şekeriňiziň derejesini yzygiderli gözegçilikde saklaýar we şekeriňiziň derejesi ýokary ýa-da pes bolsa, size duýduryş berýär.
• Gan şekeriňiziň derejesini yzygiderli barlaň: Lukmanyňyz günde birnäçe gezek barmagyňyzdan bir damja gan alyp, gan şekeriňiziň derejesini barlamagyňyzy haýyş edip biler.
• Insulin nasosyny ulanmak: Bu, bedene gerek bolan insuliniň mukdaryny has takyk we yzygiderli berýär.
• Psihiki saglyk boýunça hünärmeniň goldawy: Stress we howsala ýaly zatlary dolandyrmak boýunça maslahat almak we psiholog ýaly birine ýüz tutmak örän möhümdir.
• Maşgalasyndan ýa-da şepagat kömekçisinden kömek: Gartaşan adamlara ýa-da ýatkeşligi bozulan adamlara insulini wagtynda bermek we gan şekerini barlamak üçin maşgala agzasynyň kömegi gerek bolup biler.
• Sosial işgäriň goldawy: Insulini satyn almaga mümkinçiligi bolmadyk ýa-da iýmit ýetmezçiligi bolanlar degişli çözgütleri tapmakda kömek alyp bilerler.

Başga hiç bir bejergi ýagdaýy gözegçilikde saklap bilmeýän örän agyr ýagdaýlarda, aşgazanasty beziniň transplantasiýasyny geçirmek maslahat berlip bilner.

Haçan derhal lukmana ýüz tutmaly

Sowuk diabet bilen oýnamaly däl. Şeýle ýagdaýlarda derhal hereket etmek örän möhümdir.

Bu ýagdaýy dolandyrmak kyn bolup biler. Şonuň üçin lukmanyňyza yzygiderli görünmek we gan şekeri derejäňizdäki üýtgeşmeler barada gürleşmek möhümdir. Ýadyňyzda bolsun, bu siziň günäňiz däl. Dogry bejergi, tehnologiýanyň kömegi we maşgalaňyzyň goldawy bilen bu ýagdaýy köp derejede gözegçilikde saklap bolýar.