Bu seýrek duş gelýän iltihab ýüregiňize täsir edýärmi? Geliň, ýürek sarkoidozy barada öwreneliň!

Käwagt özüňizi ýadaw duýýarsyňyzmy? Ýa-da döşüňizde biraz agyry ýa-da dem almakda kynçylyk çekýärsiňizmi? Bularyň adaty zatlardygyny pikir edip bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, bularyň ýürege täsir edýän örän seýrek ýagdaýlary bar. Ýürek sarkoidozy şeýle keselleriň biridir, ol biraz çylşyrymly, ýöne eger size dogry maglumat berilse, ony bejerip bolýar. Şu gün biz bu barada düşünip boljak ýönekeý usulda gürrüň ederis.

Ýürek sarkoidozy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, sarkoidoz bedenimizde duş gelýän seýrek duş gelýän iltihaplanma keselidir. Bu ýagdaýda kiçi iltihaplanma öýjükleri bedeniň dürli organlarynda, esasanam öýken, limfa düwünleri, deri we göz ýaly ýerlerde toplanýar we düwünçekleri (granulomalar) emele getirýär. Bu düwünçekler şol organlaryň kadaly işlemegine päsgel berip biler.

Indi, eger bu sarkoidoz ýagdaýy ýürege täsir edýän bolsa, biz muňa ýürek sarkoidozi diýýäris. Bu hatda sarkoidozly näsaglaryň arasynda hem örän seýrek duş gelýän zat. Şeýle-de bolsa, ýürege şeýle täsir edilende, ýürek myşsalarynda we elektrik signallarynyň ýürekde geçýän ýollarynda ýaralar emele gelip biler. Muny şikesden soň deridäki ýara ýaly göz öňüne getiriň. Bu ýaralar ýürek ritmleriniň kadasyz bolmagyna we ýürek urşunda kynçylyklara sebäp bolup biler.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Ýürek sarkoidozy aslynda gaty ýaýran kesel däl. Bütin dünýäde lukmanlar, adatça, bedeniň başga ýerlerinde sarkoidozy bolan adamlaryň diňe 2% - 5% -ine ýürek keselini anyklaýarlar. Şeýle-de bolsa, käbir barlaglar ABŞ ýaly ýurtlarda sarkoidozy bolan adamlaryň 20% - 30% -inde hakykatdanam ýürek keseliniň bardygyny, ýöne anyklanylmaýandygyny görkezýär.

Bu ýagdaý Ýaponiýa ýaly ýurtlarda has köp duş gelýär, bu ýerde sarkoidozly adamlaryň ýarysyndan köpüsinde hem bu kesel ýüreklerinde bar. Şeýle-de bolsa, ýürek sarkoidozi beýleki organlara täsir edýän sarkoidoz bilen deňeşdirilende seýrek duş gelýär.

Başga bir möhüm zat, ýürek sarkoidozy bolan adamlaryň üçden bir böleginde sarkoidozyň alamatlary bedeniň başga hiç bir ýerinde ýüze çykmaýar. Bu , ýüregiňiziň keselden ilkinji täsirlenen organ bolup biljekdigini aňladýar.

Bu keseliň alamatlary nähili?

Ýürek sarkoidozining alamatlary adamdan adama üýtgeýär. Käbir adamlarda hiç hili alamat bolmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, käbir umumy alamatlar bar:

• Döş agyry: Ol gysyş ýa-da gysyş duýgusy ýaly bolup biler.
• Dem alyş kynçylygy:Biraz ýadaw bolsaňyz ýa-da diňe dynç alsaňyz, dem alyşyňyz kynlaşyp biler.
• Huşdan gitmek ýa-da baş aýlanma: Birden huşyňyzy ýitirip, ýykylyp bilersiňiz.
• Ýadawlyk: Näme etseňiz-de, hemişe ýadawlyk duýmak.
• Ýötelme: Dowamly gurak ýötelme bolup biler.
• Aýaklaryňyzda şişme: Bilek ýaly ýerler şişip biler.
• Ýürek urşunyň kadadan daşary bolmagy / Ýürek urşunyň çaltlaşmagy: Ýürek urşunyň çaltlaşmagy birden ýokarlanyp, peselip ýa-da urgusynyň azalyp barýandygyny duýup biler.

Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, olary görmän galmaň. Lukmana ýüz tutmak iň gowusydyr.

Ýürek sarkoidozy näme üçin ýüze çykýar?

Aslynda, lukmanlar heniz bu keseliň anyk sebäbini tapmadylar. Şeýle-de bolsa, ylmy işgärler käbir adamlaryň genetiki düzüminiň we daşky gurşaw faktorlarynyň täsir edip biljekdigine ynanýarlar. Ýagny, käbir adamlaryň bedeni daşky gurşawdaky bir zada (meselem, bakteriýa, wirus ýa-da tozan) bu çişme keselini döredýän täsir edip biler. Şeýle-de bolsa, bu heniz ylmy barlag tapgyrynda.

Bu kesel nähili anyklanýar?

Eger sizde ýürek sarkoidozy bardygyna şübhelenýän bolsaňyz, lukmanyňyz ilki bilen fiziki barlag geçirer. Soňra olar siziň lukmançylyk taryhyňyz barada sorarlar. Bu öňki keselleriňiz we maşgalaňyzda kimdir biriniň şuňa meňzeş keselleriň bolup-bolmandygy ýaly zatlary aňladýar.

Mundan başga-da, ýürek urşunyň kadasyzlygyny barlamak üçin dürli barlaglar bellener. Lukman bedeniňiziň başga ýerlerinde sarkoidoz alamatlaryny we ýüregiňizde şol bir alamatlaryň bardygyny barlar.

Diagnostik testler näme?

Bu keseli takyk anyklamak üçin birnäçe barlaglar bar:

• Elektrokardiogramma (EKG/EKG): Bu, ýüregiňiziň elektrik işjeňligini nusga hökmünde ýazga alýar. Ol ýürek ritmiňizdäki islendik anomaliýalary anyklap bilýär.
• Ekokardiogramma: Bu ýüregiň skanirlemesine meňzeýär. Ol ýüregiň görnüşini we ululygyny, ýüregiň kameralarynyň we klapanlarynyň nähili işleýändigini we başgalary görmek üçin ses tolkunlaryny ulanýar. Käwagt transtorakal ýaňlanma geçirilýär.
• Holter monitory: Bu 24 sagatdan 48 sagada çenli dakylýan kiçi enjam. Ol gündelik işleriňizi ýerine ýetirýän wagtyňyz ýüregiňiziň işjeňligini yzygiderli ýazga almaga kömek edýär.
• Pozitron emissiýa tomografiýasy (PET skanirleme):Bu ýörite skanirleme. Ol ýürekde iltihaplanma we ýara izleriniň ýerlerini anyklamakda örän peýdalydyr.
• Ýüregiň MRT-si (Ýüregiň magnit-rezonans tomografiýasy): Bu ýerde ýüregiň jikme-jik suratlaryny almak üçin magnit meýdanlary we radio tolkunlary ulanylýar. Bu, şeýle hem ýürek myşsasyndaky zeperleri we ýaralary aýdyň görmäge kömek edip biler.

Sarkoidoz, adatça, bedeniň beýleki böleklerinde biopsiýa (kiçi dokuma nusgasyny alyp, ony mikroskop astynda barlamak) arkaly anyklanýar. Şeýle-de bolsa, bu ýürekde şeýle köp duş gelmeýär, sebäbi meseläniň ýerleşýän ýerinden nusga almak kyn.

Bu surat barlaglary lukmanlara ýürek sarkoidozynyň tapgyrlaryny kesgitlemäge hem kömek edýär. Ol ýeňilden agyra çenli bolup biler. Ol irki tapgyrlarda, progressiw tapgyrlarda we işjeň tapgyrlarda ösüp, miokardyň bozulmagyna we fibroza sebäp bolup biler.

Bejergi usullary nähili?

Gowy habar, ýürek sarkoidozyny bejermegiň usullary bar. Lukmanyňyz siziň ýagdaýyňyz üçin iň amatly bejergini saýlar. Iň köp ulanylýan bejergi usullarynyň käbiri:

• Kortikosteroid dermanlary: Bular bedendäki iltihaby azaltmak arkaly işleýär. Prednizolon bu toparda giňden ulanylýan dermandyr.
• Beýleki immunosupressantlar: Käwagt, diňe kortikosteroidler ýeterlik bolmasa ýa-da olaryň täsirleri gaty agyr bolsa, bedeniň immun ulgamynyň aşa işjeň bolmagynyň öňüni almak üçin başga dermanlar berlip bilner.
• Aritmiýa garşy dermanlar: Eger ýürek urşunyň tizligi kadasyz bolsa, ony gözegçilikde saklamak üçin ýörite dermanlar bar.
• Kardiostimulýator: Eger ýürek gaty çalt urýan bolsa, bu kiçi enjam ony kadaly tizlikde saklamak üçin ýürege ýerleşdirilýär.
• Implantasiýa edilýän Kardioverter Defibrilýatory (ICD): Bu enjam ölüme howp salýan howply aritmiýalaryň töwekgelçiligi bolanda implantasiýa edilýär. Şeýle pursatlarda, ol kadaly ritmi dikeltmek üçin ýürege kiçi elektrik şokuny berýär.
• Kateter ablýasiýasy: Bu, şeýle hem ýürek urşunyň kadasyzlygy üçin bejergidir. Ýürekde kadasyz elektrik signallaryny döredýän ýerler kateter arkaly tapylýar we ýok edilýär.

Gaty seýrek ýagdaýlarda, eger kesel ýürek ýetmezçiligine getirjek derejede agyrlaşsa, ýürek transplantasiýa etmek zerur bolup biler.

Iň köp ulanylýan dermanlar we bejeriş usullary haýsylar?

Lukmanlar köplenç prednizon atly kortikosteroidiň ýokary dozasy bilen başlaýarlar (marka atlaryna Sterapred® ýa-da Rayos® girýär). Ol birnäçe aýlap kabul edilýär. Soňra doza kem-kemden azaldylýar. Kesel irki anyklanyp, bejerilse, bu dermanlar alamatlary uly derejede gözegçilikde saklap biler.

Bejerginiň haýsydyr bir goşmaça täsirleri barmy?

Prednizon ýaly kortikosteroid dermanlary uzak wagtlap ulanylanda käbir goşmaça täsirleri döredip biler. Şonuň üçin lukmanyňyz sizi yzygiderli gözegçilikde saklar. Iň köp duş gelýän goşmaça täsirler:

• Osteoporoz: Süňkleriň gowşamagy.
• Infeksiýalar: Bedeniň immuniteti peselende keselleriň döremek howpy artyp biler.
• Ýokary gan basyşy.
• Gan şekeriniň ýokarlanmagy.
• Keýpiň üýtgemegi.
• Ukusyzlyk.

Kateter ablýasiýasy bilen bejergi ilki başda üstünlikli bolsa-da, käbir adamlarda, esasanam ýürek ventrikulýar tahikardiýasy (ýüregiň aşaky kameralarynda başlanýan çalt ýürek urşy) bolanlarda, ýagdaýlaryň 86% -ine çenli gaýtalanmagy mümkin.

Ýürek transplantasiýasyndan soň ýürek sarkoidozynyň gaýtalanma howpy 10% -den azdyr.

Ýürek sarkoidozy agyr ýagdaýmy?

Bu siziň ýagdaýyňyza baglylykda üýtgeýär. Iň gowy netijeler kesel irki anyklanylsa we bejergi irki başlansa gazanylýar. Bejeriş gijikdirilse, ýagdaý has çynlakaýlaşyp biler.

Eger sizde öýken gipertoniýa ( öýkene gany daşaýan arteriýalardaky basyşyň ýokarlanmagy) ýa-da ýürek gabynyň anevrizmasy (ýüregiň aşaky kameralarynyň biriniň diwarynyň şar ýaly çişip galmagy) ýaly ýagdaýlar bar bolsa, prognoz beýle gowy bolmazlygy mümkin.

Bu kesel bilen näçe wagt ýaşap bilersiňiz?

Bejeriş irki başlansa, köp adamlar gowy ýaşaýarlar.

Barlaglar ýürek sarkoidozy bilen ýaşaýan adamlaryň 83% -den 93% -ine çenlisiniň 10 ýyldan soň hem diri galýandygyny ýüze çykardy.

Ýürek transplantasiýasyndan soň bir we bäş ýaşda ýaşamak derejesi 80% ýa-da ondan ýokary bolýar.

Ýadyňyzda bolsun, bu statistika umumy ýagdaýlary görkezse-de, siziň şahsy ýagdaýyňyz tapawutlanyp biler. Şonuň üçin ýagdaýyňyzy anyk düşünmek üçin lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Ýürek sarkoidozi ölüme sebäp bolup bilermi?

Hawa, ýürek sarkoidozy käbir adamlar üçin ölüm howply bolup biler. Ölüm howpy ýokary, esasanam ýüregiňiziň çep garyndysy gany dogry pompalamaýan bolsa.

Ýürekden birden ölüm köplenç ýürek ventrikulýar aritmiýalaryndan (ýüregiň aşaky kameralarynda kadasyz ýürek uruşlary) ýüze çykýar. Eger howp astynda bolsaňyz, lukmanyňyz size ICD enjamyny implantasiýa etmegi maslahat berip biler.

Özüme nähili ideg etmeli?

Bu ýagdaý gysga wagtyň içinde hasam ýaramazlaşyp bilýändigi üçin, dermany lukmanyň görkezmesi boýunça doly kabul etmek möhümdir. Prednizon ýaly dermany bir ýyla çenli kabul etmeli bolmagyňyz mümkin. Eger dermanyň haýsydyr bir täsirini başdan geçirseňiz, lukmanyňyza aýdyň. Emma lukmanyň maslahaty bolmazdan dermany kabul etmegi bes etmeň.

Doktora haçan görünmeli?

Steroidleri (meselem, prednizon) kabul edip başlanyňyzdan bir aý ýa-da alty aý soň gaýtadan wideo barlaglaryndan geçmeli bolarsyňyz. Bu lukmanyňyza dermanyň nähili täsir edýändigini we geljekde nähili dozanyň gerekdigini kesgitlemäge kömek edýär.

Steroidler bes edilenden ýa-da dozasy azaldylandan soň hem, azyndan üç ýyllap lukmanyňyz bilen gözegçilikde bolmaly. Sebäbi ýürek sarkoidozy gaýtalanyp biler. Adamlaryň takmynan 40% -inde kesel şeýle ýagdaýda gaýtalanyp biler.

Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Eger sizde bu alamatlaryň haýsydyr biri duýdansyz ýüze çyksa , derhal iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine baryň ýa-da 1990 belgisine jaň ediň:

• Dem almakda kynçylyk bilen döş agyry
• Dowamly ýürek döýşmesi
• Baş aýlanma we/ýa-da huşundan gitmek

Bular ýürek ritminiň howply bozulmasynyň alamatlary bolup biler.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Lukmana baranyňyzda şu soraglary bermegi ýatdan çykarmaň:

• Bu ýagdaýy diňe derman bilen gözegçilikde saklap bilerinmi?
• Häzirki ýagdaýymy göz öňünde tutup, meniň garaýşym nähili?
• Çep gabygym nähili gowy işleýär?
• Dermany näçe wagt içmeli?
• Durmuş durmuşynda nähili üýtgeşmeleri edip bilerin?

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Ýürek sarkoidozy biraz gorkunç söz, ýöne ony bilmek örän möhümdir.

Bu kesel irki döwürde anyklanylsa we bejergi irki döwürde başlansa, iň gowy netijeleri gazanmak mümkin.

Şonuň üçin, eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, olary görmän galmaň we lukmana ýüz tutuň. Lukmanyň bellän dermanyny wagtynda we takyk kabul ediň. Ters täsirler barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Wagtynda lukman barlaglaryndan geçiň. Eger siz bu zatlary dogry etseňiz, bu ýagdaý bilen gowy ýaşap bilersiňiz. Siz ýalňyz dälsiňiz we lukmanlar size kömek etmäge taýýar.

Ýürek keseli, sarkoidoz, ýüregiň iltihaby, dem alyş kynçylygy, döş agyry, ýürek urşunyň kadasyzlygy, kortikosteroidler