Rak bejergileri ýüregiňize täsir edip bilermi? Geliň, kardiotoksiklik barada gürleşeliň!

Siz rak keselinden bejergi alýarsyňyzmy? Ýa-da tanyşlaryňyzyň biri şeýle bejergi alýarmy? Käwagt rak keselinden bejergi ýüregimize az täsir edip biler. Şu gün biz şu barada gürleşeris. Biz muňa kardiotoksiklik diýýäris. Alada etmeň, geliň, muny ýönekeý düşüneliň.

Kardiotoksiklik näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, kardiotoksiklik belli bir rak bejergileriniň ýa-da rak dermanlarynyň ýüregimize ýetirýän zyýanydyr. Ýadyňyzda bolsun, käwagt bu täsir rak bejergisinden birnäçe ýyl soň hem ýüze çykyp biler. Bu töwekgelçilik, esasanam, ýaşlykda, ýagny çagalykda rak bejergisini alan ulular üçin ýokarydyr. Rak bejergileriniň hemmesi muňa sebäp bolmaýar, ýöne kardiotoksiklige sebäp bolmak howpy ýokary bolan käbir bejergiler bar.

Bu ýagdaý ýüregiňiziň bedeniňizdäki gany dogry pompalamagyny kynlaşdyryp biler. Käbir agyr ýagdaýlarda, bu hatda kardiomiopatiýa atly ýürek myşsasynyň keseline hem getirip biler, bu bolsa ýüregiňiziň gany pompalamagyny has-da kynlaşdyrýar.

Kardiotoksiklik kimlere has köp täsir edýär?

Aslynda, rak keselini bejergi alan islendik adamda kardiotoksikligiň döremek howpy bar. Şeýle-de bolsa, belli bir dermanlary ulanan ýa-da döş bölegine radiasiýa terapiýasy geçirilen adamlarda bu howp has ýokarydyr.

Şeýle hem, öň belläp geçişimiz ýaly, bu ýagdaý çagalyk döwründe, ýagny ulalan döwründe rak keselinden bejergi alan adamlarda belli bir derejede ýaýrandyr. Ululyk döwründe rak keselinden bejergi alan adamlarda munuň nähili ýaýrandygyny anyk aýtmak kyn. Şeýle-de bolsa, käbir maglumatlara görä, bu adamlaryň takmynan 20% -i ýürek keseline duçar bolup biler, 7% -den 10% -e çenlisi bolsa kardiomiopatiýa ýa-da ýürek ýetmezçiligine duçar bolup biler. Şonuň üçin muňa üns bermek örän möhümdir.

Bu kardiotoksiklik bedeniňize nähili täsir edýär?

Kardiotoksiklik dürli ýürek kynçylyklaryna sebäp bolup biler. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň:

• Kardiomiopatiýa: Bu ýürek myşsasynyň gowşamagy we ýüregiň gany dogry pompalap bilmeýän wagtydyr.
• Miokard infarktlary ýa-da ýürek tutmalary: Siz muny eşiden bolmagyňyz mümkin. Ol ýürege gan berýän arteriýalaryň dykylmagy sebäpli ýüze çykyp biler.
• Koronar arteriýa keseli: Ýürege gany daşaýan arteriýalaryň daralmagy ýa-da dykylmagy.
• Ýürek ýetmezçiligi: Ýürek bedeniň zerurlyklaryny kanagatlandyrmak üçin gany pompalap bilmeýär.
• Ýürek klapanlarynyň keseli: Ýürek klapanlarynyň dogry işlemezligi.
• Ýürek urşunyň kadasyz urmagy (aritmiýa):Ýürek urşunyň kadasyz bolmagy, ýa-da haýal, çalt ýa-da ritmsiz urmagy.
• Ýüregiň töwereginde suwuklygyň toplanmagy.
• Pes ýa-da Ýokary gan basyşy.
• Ýürek urşynyň haýallygy.
• Konstriktiw perikardit: Bu ýagdaýda ýüregiň daşky membranasy galyňlaşýar we ýüregiň erkin giňelmegi üçin giňişligi azaldýar.

Kardiotoksikligiň alamatlary näme?

Kardiotoksiklik bilen baglanyşykly ýürek keseliniň birnäçe alamatlary bar. Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, aladalanmak möhümdir:

• Garnyň giňelmegi: Garyn öňe, çiş ýaly, çykýar.
• Döş agyry: Döş gysylan ýa-da daralan ýaly bolup biler.
• Baş aýlanma.
• Ýürek urşy: Ýüregiňiziň döşüňiziň içinde çalt urýandygyny ýa-da batly urýandygyny göz öňüne getiriň.
• Dem gysylmasy ýa-da dem gysylmasy: Kiçijik hereket edeniňizden soň hem dem gysylma we dem alyş kynlaşýar.
• Aýaklaryň şişmegi we suwuklygyň saklanmagy (ödem): Şişme, esasanam aýaklarda we topuklarda ýüze çykýar.

Kardiotoksikligiň esasy sebäpleri näme?

Kardiotoksiklige sebäp bolup bilýän käbir rak bejeriş usullary bar. Olaryň iň möhümleri:

• Antrasiklinler: Mysal üçin , Doksorubisin (Adriamycin®) . Bularyň hemmesi leýkemiýa, limfoma, süýt mäziniň rak keselini, sarkoma ýa-da köp sanly mieloma ýaly rak keselini bejermek üçin giňden ulanylýan himioterapiýa dermanynyň bir görnüşidir.
• Trastuzumab (Herceptin®): Bu döş rakyny, aşgazan rakyny ýa-da aşgazan-özofageal birleşmesiniň rakyny bejermek üçin ulanylýan maksatly terapiýa dermanydyr . Kardiomiopatiýanyň töwekgelçiligi ýokarlanýar, esasanam bu derman antrasiklin bilen bilelikde berlende.
• Döş mäzine radiasiýa terapiýasy: Bu şeýle hem döş raky ýa-da leýkemiýa ýaly keselleri bejermek üçin ulanylýar.

Lukmanlar bu kardiotoksiklik ýagdaýyny nähili anyklaýarlar?

Lukmanlar, esasan, ýüregiňiziň gan aýlap çykaryşynyň nähili gowydygyna seredip, sizde kardiotoksikligiň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklaýarlar. Bu , Çep garynjanyň çykaryş fraksiýasy (ÇGÇF) diýlip atlandyrylýan synag arkaly ölçenýär. Şeýle hem, olar ýürek klapanlaryňyňyzyň nähili gowy işleýändigine seredýärler. ÇGÇF ýüregiňiziň çep tarapyndaky aşaky kameradan (Çep garynjadan) bir wagtyň özünde näçe gan aýlanyp çykarylýandygyny ölçeýär.

Lukmanlar bu zatlary ölçemek üçin ulanýan birnäçe synaglar bar:

• Ekokardiogramma: Bu , köplenç kardiotoksikligi anyklamak üçin ulanylýan esasy suratlandyryş synagydyr. Ol ýürek urşuňyzy we ganyň ýüregiňizden aýlanyşyny barlamak üçin elektrodlary we ultrases tolkunlaryny ulanýar. Bu, göwreli eneler üçin edilýän skanirleme meňzeş, ýöne bu ýürek üçin.
• Ýürek MRT-si: Käbir hünärmenler munuň kardiotoksikligi anyklamak üçin altyn standart synagdygyny aýdýarlar. Ol ýüregiňiziň gurluşlarynyň jikme-jik suratlaryny almak we ganyň onuň içinden nähili aýlanýandygyny bahalandyrmak üçin magnitleri, radio tolkunlaryny we ýörite kompýuteri ulanýar.
• Ýürek Stress Testi: Bu test ýüregiňiziň agyr herekete nähili täsir edýändigini ölçeýär. Sizden ylgaw ýodasynda ýöremek ýa-da hereketsiz welosiped sürmek soralýar. Bu wagtyň dowamynda siz ýürek urşuňyzy we gan basyşyňyzy ölçeýän enjama birikdirilýäňiz.
• Köptaraply alyş skanirlemesi (MUGA): Bu synag ýürek otaglaryňyzyň (garynjyklaryňyzyň) işini bahalandyrýar. Munuň üçin howpsuz radioaktiw yzarlaýjy ulanylýar. Ol skanirlemede aýdyň görünýär. Lukman bu yzarlaýjy enjamyň gan damarlaryňyzdan nähili geçýändigine gözegçilik edýär we soňra çykaryş fraksiýaňyzy hasaplaýar.
• Ýüregiň KT skanirlemesi: KT skanirlemesi ýüregiň jikme-jik suratyny döretmek üçin dürli burçlardan rentgen şöhlelerini alýar. Bu synag, esasanam döşe radiasiýa terapiýasyndan soň kardiotoksiklige şübhelenýän adamlar üçin örän peýdaly bolup biler.

Bu kardiotoksik ýagdaý nähili bejerilýär?

Häzirki wagtda kabul edýän dermanlaryňyza baglylykda, lukmanyňyz olaryň käbirini ulanmagy bes etmegi ýa-da dozasyny azaltmagy maslahat berip biler. Şeýle hem, lukmanyňyz ýüregiňiziň has netijeli işlemegine kömek edýän dermanlary belläp biler. Mysal üçin:

• ACE ingibitorlary: Mysal üçin , Lisinopril (Zestril®) ýa-da Fosinopril Natriý (Monopril®)Bolýar. Bularyň edýän işi damarlaryňyzy açyp, ganyň akmagyny ýeňilleşdirýär.
• Beta-blokerler: Mysal üçin , metoprolol (Lopressor®) ýa-da atenolol (Tenormin®) . Bular gan aýlanyşyny artdyrýar we ýürek urşuny haýalladýar.
• Digoksin, şeýle hem Digitalis (Lanoxin®) hökmünde belli: Bu ýürek urşunyň tizligini haýalladýar we ýüregiň has netijeli urmagyna kömek edýär.
• Diuretikler (suw tabletkalary hem diýilýär): Mysal üçin , Furosemid (Lasix®) . Bularyň täsiri bedenden artykmaç suwuklygy (suwy) siýdik arkaly çykarmakdyr.
• Damar giňeldiji serişdeler: Mysal üçin , Izosorbid Dinitrat (Isordil®) . Bular gan damarlaryny giňeltmek (açmak) arkaly hereket edýär we ganyň has aňsat akmagyna mümkinçilik berýär.

Kardiotoksikligiň töwekgelçiligini azaltmak üçin edip biljek bir zadymyz barmy?

Aslynda, kardiotoksikligiň doly öňüni almagyň hiç hili usuly ýok. Şeýle-de bolsa, eger size rak keseli anyklanylsa, bejeriş usullarynyň artykmaçlyklaryny we kemçiliklerini, ýagny saglyk üçin töwekgelçiliklerini we peýdalaryny lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşmak örän möhümdir.

Şeýle hem, rak keselini bejermek döwründe ýürek wideo barlaglarynyň yzygiderli geçirilmegi kardiotoksikligi irki tapgyrda anyklamaga kömek edip biler. Bir pikir ediň, eger bir mesele bar bolsa, ol näçe ir anyklansa, şonça-da üstünlikli bejerilme mümkinçiligi ýokary bolar.

Bu kardiotoksiklik ýagdaýy yzyna gaýtaryp bolýarmy, ýagny bejerip bolýarmy?

Käwagt, hawa. Kardiotoksikligiň yzyna gaýtarylyp bilinýän ýagdaýlary bar. Barlaglar Trastuzumab atly dermany ulanandan soň kardiotoksikligiň yzyna gaýtarylyp bilinjekdigini görkezdi.

Şeýle-de bolsa, antrasiklinleriň ulanylmagy sebäpli ýüze çykýan kardiotoksikligi dikeltmek köplenç kyn bolýar. Ol uzak möhletli bejergini talap edýär. Şonuň ýaly-da, döş şöhlelenmesi bilen baglanyşykly kardiotoksikligi dikeltmek hem örän kyn. Käwagt uzak möhletli bejergi, hatda hirurgiki operasiýa hem gerek bolup biler.

Haçan derhal lukmana ýüz tutmaly? Gyssagly ýagdaýda näme etmeli?

Eger sizde agyr ýürek keseliniň alamatlary bar bolsa, derhal tiz kömek üçin 911 jaň ediň ýa-da iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryň. Şu alamatlara aýratyn üns beriň:

• Ýürek döküşikleri ýa-da dowamly çalt ýürek urşunyň duýgusy.
• Baş aýlanma, başyň agyrmagy ýa-da huşundan gitmek.
• Dem alyşyň kynlaşmagynyň ýa-da döş agyrynyň birden artmagy.
• Boğazyň ýa-da dodaklaryň şişmegi.
• Aýaklaryň ýa-da dabanlaryň adatdan daşary şişmegi.
• Bir hepde içinde agramyň 1,5 kg-dan (3 funtdan) köp artmagy.

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa , wagtyňyzy ýitirmezden derhal lukmana ýüz tutmak möhümdir, sebäbi bular ýürek agyry ýaly çynlakaý ýagdaýyň alamatlary bolup biler.

Ahyrsoňy, öýe alyp gitmek üçin iň möhüm habar!

Bolýar, biz kardiotoksiklik barada köp gürleşdik. Gysgaça aýdylanda, kardiotoksiklik rak bejergisi sebäpli ýürege ýetirilýän zyýandyr. Bu, esasanam, belli bir himioterapiýa dermanlaryny, nyşana alnan terapiýa dermanlaryny ýa-da döşe radiasiýa terapiýasyny alan adamlarda köp duş gelýär.

Kardiotoksikligiň käbir görnüşlerini yzyna gaýtaryp bolýar, beýlekileri bolsa uzak möhletli bejergini talap edýär. Iň esasy zat, rak keselini bejerýän bolsaňyz, bejergiňiziň peýdasy we mümkin bolan töwekgelçilikleri barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşmekdir. Şeýle hem, bejergiňiziň dowamynda yzygiderli ýürek barlaglaryndan geçmek islendik meseleleri irki anyklamaga we bejergini has ir başlamaga kömek edip biler.

Howsala düşmäň, ýöne seresap boluň. Ýüregiňize üns beriň. Eger adatdan daşary alamatlary başdan geçirseňiz, olary görmän galmaň. Derhal lukmana ýüz tutuň.

` Kardiotoksiklik, Rak keselini bejermek, Ýürek keselleri, Himioterapiýa, Radiasiýa terapiýasy, Ýürek saglygy, Kardiotoksiklik