Köpümiz "rak" sözünden gorkýarys. Bu örän ýaýran zat. Emma häzirki wagtda lukmançylyk ylmynyň şeýle ösendigi sebäpli, käbir rak görnüşleri bilen kadaly ýaşamak mümkin boldy. Şu gün biz şeýle gan rakynyň bir görnüşi barada gürrüň ederis. Bu, Hroniki Mieloid Leýkemiýa diýmegi aňladýan KML. Bu ady adaty gan barlagyndan soň eşiden bolmagyňyz mümkin. Şonuň üçin, gorkman, bu barada jikme-jik gürrüň edeliň.
Bolýar, bu CML näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, KML ganymyzdaky rak keselidir. Ol süňklerimiziň içindeki süňk ýiliginde başlaýar. Süňk ýiligi bedenimize gerek bolan gyzyl gan öýjükleri, ak gan öýjükleri we trombositler diýlip atlandyrylýan öýjük görnüşlerini öndürýän zawod ýalydyr. KML-de bu süňk ýiligi öýjüklerindäki mieloid kök öýjüklerinde bir zat ýalňyşýar we olar gözegçiliksiz bölünip we köpelip başlaýar.
Bu şeýle hem "hroniki mielogen leýkemiýa" ýa-da "hroniki granulositik leýkemiýa" diýlip atlandyrylýar.
Ýöne bu ýerde iň möhüm we iň gowy habar, häzirki zaman ösen bejeriş usullary bilen KML-li adamlaryň köpüsiniň adaty ömür dowam edip bilýändigidir . Bu, ölüm howply kesel bolmakdan has köp, derman bilen gözegçilikde saklanyp bilinýän dowamly ýagdaýa öwrülendigini aňladýar.
Bu KML nähili çalt öňe gidýär?
"Hroniki" sözi "uzak möhletli" diýmegi aňladýar. Bu kesel hem şeýle. KML örän ýaýran kesel. Käwagt ol ýyllarboýy hiç hili alamatsyz ýüze çykyp bilýär. Köp adamlar başga bir sebäp bilen geçirilen gan barlagynda gan öýjükleriniň sanynda anomaliýa ýüze çykanda, onuň bardygyny tötänleýin bilýärler.
Ýöne bejerilmese, bu üç-dört ýylyň içinde ölüme howp salýan ýagdaýa öwrülip biler. Şonuň üçin keseli irki anyklamak we bejergini başlamak örän möhümdir.
KML bilen kesellän adamda nähili alamatlar ýüze çykyp biler?
Köplenç, irki tapgyrlarda esasy alamatlar bolmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, wagtyň geçmegi bilen ýüze çykýan käbir umumy alamatlar bar. Bularyň köpüsi biziň adaty hasaplaýan we gözardy edýän zatlarymyzdyr.
| Alamat | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Yzygiderli ýadawlyk we ejizlik | Gowy uklap, hiç hili iş etmeseňiz-de, hemişe ýadawlyk duýýarsyňyz. |
| Dem alyş kynçylygy (Dem gysylma) | Gysga aralykda ýöräp barýarka ýa-da basgançaklardan çykýarka ýykylmak. |
| Sebäpsiz gyzgynlyk | Başga hiç hili kesel bolmazdan, gyzgynlyk duýmak. |
| Gije terlemeleri | Otag sowuk bolsa-da, gijelerine ýorganlaryň suwlanýan derejesine çenli terlemek. |
| Hiç hili sebäpsiz agramyň azalmagy | Diýeta saklamazdan ýa-da maşk etmezden birden agramy azaltmak. |
| Garnyň ýokarky çep böleginde şişlik ýa-da rahatsyzlyk | Bu garyn boşlugynyň şu böleginde ýerleşýän dalagyň şişmegi bilen baglanyşyklydyr. |
| Az-az iýenden soň hem doýgunlyk duýgusy | Şişen dalak aşgazana basyş edip, az mukdarda iýenden soň hem doýgunlyk duýgusyny döredip biler. |
KML näme üçin döreýär? Ol mirasmy?
Bu sorag köp adamyň başdan geçirýän meselesi. Bu ýerde düşünmeli iň möhüm zat, KML- iň irsi kesel däldigi . Bu, çagalarda onuň diňe ene-atalarynda bolandygy üçin döremeýändigini aňladýar. Şeýle hem, ol miras galan zat däl.
KML biziň ömrümiziň dowamynda öýjüklerimiziň genlerinde, ýagny süňk ýiligindäki kök öýjüklerinde üýtgeşiklik (mutasiýa) ýüze çykanda ýüze çykýar. Bu "gazanylan mutasiýa" diýlip atlandyrylýar.
Bolýar, indi munuň nähili işleýändigine seredeliň. Gysgaça aýdylanda, ol şeýle:
1. Kök öýjüklerimiziň genlerinde üýtgeşiklik ýüze çykýar we täze, goşmaça `BCR-ABL` atly gen emele gelýär.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Bu fermentleri çyranyň "ýakylýan" we "ýapylýan" açarlary ýaly göz öňüne getiriň. Bularyň özi öýjük bölünişini dolandyrýar.
4. Ýöne şol adatdan daşary emele gelen "tirozin kinaza" fermentiniň "öçürilen" düwmesi ýok. Ol hemişe "açyk".
5. "Öçürilen" açar ýoklugy sebäpli, süňk ýiligindäki kök öýjükler gözegçiliksiz bölünmek, bölünmek we köpelmek üçin signallary almagyny dowam etdirýärler.
6. Netijede, köp sanly ýetişmedik ak gan öýjükleri (şeýle hem "blast" diýlip atlandyrylýar) emele gelip başlaýar.
7. Wagtyň geçmegi bilen bu anomal hüjreler süňk ýiligini doldurýar. Soňra süňk ýiligi sagdyn gyzyl gan öýjüklerini, ak gan öýjüklerini we trombositleri öndürmek ukybyny ýitirýär. Netijede, ýokarda agzalan alamatlar ýüze çykyp başlaýar.
Munuň töwekgelçilikleri we mümkin bolan kynçylyklary
Töwekgelçilik faktorlary
KML-iň ösmegi üçin belli bolan ýeke-täk töwekgelçilik faktory örän ýokary derejeli radiasiýa sezewar bolmakdyr . Şeýle-de bolsa, bu örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Adaty durmuşda duş gelýän radiasiýa derejesi (meselem, rentgen düşürmekden soň) muňa sebäp bolmaýar.
Mümkin bolan kynçylyklar
KML iki esasy kynçylyga sebäp bolup biler:
- Anemiýa: Sagdyn gyzyl gan öýjükleriniň öndürilişiniň azalmagy, bedeniň zerur bolan kislorod mukdaryny azaldyp, ýadawlyga we reňkiň solgunlaşmagyna sebäp bolýar.
- Splenomegaliýa: Dalakda köp sanly adatdan daşary gan öýjükleri toplanýar we onuň şişmegine sebäp bolýar. Bu bolsa, az mukdarda iýmit iýenden soň hem aşgazanda rahatsyzlyk we doýgunlyk duýgusyny döredip biler.
Mundan başga-da, käbir barlaglar KML-li adamlarda beýleki rak görnüşleriniň (ikinji rak) döremek howpunyň birneme ýokarlanmagynyň mümkindigini görkezdi.
Lukmanlar KML-i nähili anyklaýarlar?
Lukmanyňyz muny ýönekeý gan analizi bilen şübhelenip biler. Şeýle-de bolsa, keseli tassyklamak üçin genlerdäki üýtgeşmeleri gözleýän ýörite analizler gerek.
| Synag | Bu ýerde näme görýärsiňiz? |
|---|---|
| Doly gan sany (GGS) | Olar ak gan öýjükleriniň sanynyň gaty ýokarydygyny ýa-da gyzyl gan öýjükleriniň sanynyň gaty azdygyny barlaýarlar. |
| Süňk ýiliginiň aspirasiýasy/biopsiýasy | "BCR-ABL" atly genetiki mutasiýanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin süňk ýiliginiň kiçi bir nusgasy alnyp, barlanýar. |
| KT skanirleme (Kompýuter tomografiýa skanirlemesi) | Rak keseliniň bedeniň beýleki böleklerine (meselem, dalak, bagyr) ýaýrandygyny ýa-da ýaýran däldigini barlaň. |
| Ultrases Skanirleme | Bu barlag dalagyň adatdakysyndan ulydygyny ýa-da uly däldigini görmek üçin ulanylýar. |
KML-iň fazalary nähili?
Beýleki rak kesellerinden tapawutlylykda, KML "1, 2, 3, 4-nji tapgyrlar" hökmünde klassifikasiýa edilmeýär. Tersine, ol "fazalar" hökmünde klassifikasiýa edilýär. Bu gandaky we süňk ýiligindäki ýetişen ak gan öýjükleriniň ("blastlar") sany bilen kesgitlenýär.
- Dowamly tapgyr: Bu iň irki tapgyrdyr. Gan we süňk ýiliginde "blastlar" öýjükleriniň 10% -den az bölegi bar. KML diagnozy goýlan adamlaryň 80-90% -i şu tapgyrdadyr. Bu adamlarda alamatlar bolup biler ýa-da bolup bilmez.
- Tizleşdirilen faza: Bu fazada "blastlar" öýjükleriniň sany 10% bilen 19% aralygynda artýar. Alamatlar has aýdyň görünmäge başlaýar.
- Partlama tapgyry ýa-da Partlama krizisi: Bu iň agyr we ömür üçin howply tapgyrdyr. "Partlama" öýjükleriniň sany 20% ýa-da ondan hem köp artýar. Aşa ýadawlyk, gyzgynlyk we agramyň ýitmegi ýaly alamatlar agyrlaşýar.
- Rezistent KML: Bu, bejergä jogap bermeýän ýa-da bejergiden soň gaýtalanýan KML-e berlen atdyr.
KML üçin nähili bejergi usullary bar?
KML barada hoş habar şu ýerde peýda bolýar. Häzirki wagtda bu kesel üçin örän netijeli bejeriş usullary bar.
Esasy bejergi Tirozin Kinaza Inhibitorlary (TKIs) atly dermanlaryň klasydyr. Bular tabletka görnüşinde kabul edilýän dermanlardyr.
Öň gürrüň eden "açyk" açar ýaly hereket edýän adatdan daşary fermenti ýadyňyzdamy? Bu dermanlar hut şuňa gönükdirilendir. TKI-leriň edýän işi, "ýapyk" açary bolmadyk fermentiň işlemegini togtadýar. Olar ony blokirleýärler. Soňra gözegçiliksiz bölünýän CML öýjükleri bölünmek üçin signal almaýarlar we birnäçe wagtdan soň şol öýjükler ölýär.
Bu TKI-ler KML näsaglarynyň durmuşynda uly üýtgeşiklik döretdi. Bu dermanlar peýda bolmazdan öň, KML diagnozy goýlan adamlaryň diňe 20% töweregi 5 ýyllap diri galdy. Emma häzirki wagtda TKI-ler bilen bu göterim 90% -den gowrak ýokarlandy.
Bu dermanlar köplenç ömürboýy kabul edilýär. Köp ulanylýan TKI görnüşleriniň käbiri:
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
TKI-leriň ýan täsirleri barmy?
Hawa, islendik derman ýaly, onuň hem täsirleri bolup biler. Ýöne olary adatça dolandyryp bolýar. Iň köp duş gelýänleri:
- Garyn agyrysy
- Ýadawlyk
- Içgeçme
- Myşsalaryň aýlanmagy
- Ödem
- Käwagt bagryň zeperlenmegi we gan öýjükleriniň sanynyň peselmegi ýaly zatlar ýüze çykyp biler.
Lukmanyňyz bu täsirler barada size gürrüň berer we olary dolandyrmaga kömek eder.
KML-i doly bejerip bolýarmy?
Häzirki wagtda KML-i "bejerginiň" ýeke-täk ýoly allogeniki kök öýjük transplantasiýasyny ulanmakdyr . Bu sagdyn adamdan kök öýjüklerini hassanyň içine transplantasiýa etmegi öz içine alýar. Şeýle-de bolsa, bu örän çylşyrymly we howply bejergidir. Şonuň üçin, adatça, ol diňe TKI-lere jogap bermeýän hassalar üçin edilýär.
KML bilen ýaşamak nähili we geljegi nähili?
Bejeriş bilen KML remissiýa geçende, sizde indi alamatlar bolmaýar we keseliň hiç bir alamaty barlaglarda ýüze çykarylyp bilinmeýär. Bu siziň adaty durmuşda ýaşap biljekdigiňizi aňladýar. Emma keseli gözegçilikde saklamak üçin derman kabul etmegi dowam etdirmeli bolarsyňyz. Şeýle hem, bejergiňiziň nähili netijelidigini barlamak üçin gan analizleri üçin lukmanyňyza yzygiderli görünmeli bolarsyňyz.
Bejergisiz Remissiýa (TFR)
Bu KML bejergisinde iň soňky we iň geljegi uly ösüşdir. Bu, birnäçe wagt bäri TKI kabul edýän we keseli gaty gowy gözegçilikde saklanan käbir näsaglaryň indi lukmanyň gözegçiligi astynda derman kabul etmegini bes edip biljekdigini aňladýar. Dermany bes edenden soň hem kesel gaýdyp gelmedi. Emma bu hemmeler üçin mümkin däl. Munuň üçin belli bir talaplara laýyk gelmeli.
Iň esasy zat, lukmanyňyz bilen gürleşmezden, hiç hili sebäp bilen dermanyňyzy kabul etmegi hiç haçan bes etme. Bu örän howply bolup biler.
Lukmanyňyza bermeli möhüm soraglar
Özüňizde KML bardygyny bileniňizde, köp soraglaryň bolmagy adaty bir zat. Gorkmaň, bu zatlar barada lukmanyňyzdan soraň.
- Mende KML-iň haýsy tapgyry bar?
- Meniň nähili bejeriş mümkinçiliklerim bar?
- Bejergi wagtynda özümi nähili duýaryn? Ýaramaz täsirleri nähili?
- Bejergi alýan wagtym işimi dowam etdirip bilerinmi?
- Bejerginiň üstünliklidigini görmek üçin näçe gezek gan analizinden geçmeli?
- Keselimiň remissiya döwrüne geçmeginiň mümkinçiligi nähili?
- Kök öýjük transplantasiýasy meniň ýagdaýyma laýyk gelýärmi?
- Bejeriş çykdajylaryny dolandyrmak barada kim bilen gürleşip bilerin?
Öýe äkitmek baradaky habar
- KML haýal ösýän gan rak keselidir. Ol miras almaýar.
- Häzirki wagtda ulanylýan TKI diýlip atlandyrylýan maksatly terapiýalar örän netijeli bolup, KML-li köp adamlara adaty, uzak ömür sürmäge mümkinçilik berýär.
- Kesel anyklanandan soň, howsala düşmäň we lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetiriň.
- Dermanlary wagtynda kabul etmek we barlaglar üçin klinikalara wagtynda gitmek möhümdir.
- Lukmanyň rugsady bolmazdan bejergini hiç haçan bes etme ýa-da üýtgetme.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň