Ýürek klapanyňyz böwetlendimi? Geliň, "Komissurotomiýa" operasiýasyny (Hirurgiki Mitral Komissurotomiýa) ara alyp maslahatlaşalyň | Nirogi Lanka

Hiç haçan özüňizi agyrtanyňyzda ýa-da basgançaklardan çykanyňyzda dem alyşyňyz kynlaşýarmy ýa-da döşüňizde dartgynlylyk duýýarsyňyzmy? Lukmanyňyz ýürek klapanlaryň birinde mesele ýüze çykýandygyny aýdan bolmagy mümkin. Ýürek klapany gatylaşyp, dogry açylmaýanda, biz bu ýagdaýy "stenoz" diýip atlandyrýarys. Şu gün biz size bu ýagdaýy bejermek üçin ulanylýan ýöriteleşdirilen prosedura barada gürrüň bereris. Bu siziň saglygyňyz üçin şeýle möhüm tema bolany üçin, geliň, hemme zady ýönekeý sözlere böleliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Komissurotomiýa näme?

Geliň, esasy zatlardan başlaýaly. Ýüregiňiziň dört esasy kamerasy bar. Olary bir jaýyň dört otagy hökmünde göz öňüne getiriň. Ganyň bir otagdan beýleki otagyna rahat akmagy üçin, olaryň arasyndaky gapylar dogry açylyp-ýapylmaly. Biz bu gapylary ýürek klapanlary diýip atlandyrýarys.

"Komissurotomiýa" Mitral klapanyňyz bilen baglanyşykly operasiýadyrBu klapan ýüregiňiziň çep atriumy (ýokarky kamera) bilen çep garyndynyň (aşaky kamera) arasyndaky gapy hökmünde hereket edýär. Bu gapynyň iki gapagy bar.

Käbir lukmançylyk ýagdaýlary, esasan hem Mitral Klapan Stenozy sebäpli, bu gapynyň gapdallary, gulpuň dykylmagy ýaly, dogry açylmazlygy mümkin. Şeýle bolanda, ýokarky kameradan aşaky kamera gan akymy çäklendirilýär. Bu bolsa ganyň yza gaýtmagyna sebäp bolýar we ýüregiňize we öýkenleriňize uly agram salýar. Wagtyň geçmegi bilen, bejerilmese, bu ýürek ýetmezçiligi ýaly çynlakaý kynçylyklara getirip biler.

Bu operasiýa hakykatdanam kime gerek?

Bu operasiýa hemmeler üçin däl. Lukmanyňyz bu prosedurany birnäçe esasy sebäplere görä maslahat berip biler:

• Eger siz beýleki bejeriş usullaryndan (meselem, dermanlardan) üstünlikli netijeleri görmedik bolsaňyz.
• Eger siz klapany giňeltmek üçin şar ulanylýan "Şarly Valwuloplastika" amaly üçin laýyk kandidat däl bolsaňyz.
• Eger size başga ýürek operasiýalary gerek bolsa, bu prosedura bir wagtyň özünde ýerine ýetirilip bilner.

Şeýle-de bolsa, iň möhüm faktor, bu operasiýanyň üstünliginiň mitral klapan dykylmagynyň esasy sebäbine bagly bolmagydyr. Geliň, iki esasy sebäplere seredeliň.

Klapan listleriniň bir-birine ýapyşmagy näme aňladýar?

Muny düşünmek gaty aňsat. Aýnanyň öňünde durup, dodaklaryňyzy ýapyp ýylgyrýandygyňyzy göz öňüne getiriň. Ýokarky we aşaky dodaklaryňyzy birleşdirýän iki burça serediň; bu mitral klapanyňyzyň iki gaplagynyň (ýaprakçalarynyň) "komissurlarda" birleşmegine meňzeýär. Indi, kimdir biriniň dodaklaryňyzy barmaklary bilen berk basýandygyny göz öňüne getiriň. Agzyňyzy dogry açyp bilersiňizmi? Açyp bilmeýärsiňiz, şeýlemi? Mitral klapan ýapylanda şeýle bolýar. "Komissurotomiýa" prosedurasy klapanyň gaýtadan kadaly işlemegi üçin şol birleşen burçlary boşatmagy maksat edinýär.

Operasiýa nähili taýýarlanýarsyňyz?

Bu uly operasiýa bolany üçin, taýýarlyklar birnäçe hepde öňünden başlanýar. Lukmançylyk toparyňyz (kardiolog we kardiotorakal hirurg) aşakdakylary öz içine alýan giňişleýin seljermäni geçirer:

• Doly fiziki barlag
• Gan barlaglary
• Siziň alamatlaryňyz we lukmançylyk taryhyňyz barada jikme-jik gürrüň

Mundan başga-da, mitral klapanyňyzyň ýagdaýyny barlamak we beýleki ýürek damarlarynda tıkanmalaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny görmek üçin aşakdaky barlaglar geçirilýär:

• Ekokardiografiýa: Ýüregiňiziň ultrases skanirlemesi.
• KT skanirlemeleri
• Koronar angiografiýa

Operasiýa wagtynda näme bolýar?

Bu açyk ýürek operasiýasy. Operasiýa otagynda ädimme-ädim edilýän proses şeýle:

1. Sizi çuňňur ukyda saklamak üçin anesteziýa berler.

2. Döş süňküňiziň (sternum) ortasy boýunça kesik edilýär.

3. Siz ýürek-öýken aýlanyp geçmek enjamyna birikdirilersiňiz. Operasiýa wagtynda ýüregiňiz wagtlaýynça dursa-da, bu enjam gan aýlanyşyňyzy we kislorod üpjünçiligiňizi dolandyrar.

4. Hirurg mitral klapany barlamak üçin ýüregiňiziň çep atriumyny açar.

5. Klapanyň birleşen böleklerini (komissurlaryny) boşatmak üçin kiçi kesikler edilýär.

6. Soňra siz aýlanyp geçýän enjamdan aýrylýarsyňyz we ýüregiňiz täzeden işledilýär.

7. Ahyrsoňy, klapanyň dogry işleýändigine göz ýetirmek üçin transözofageal ekokardiogramma geçirilýär.

Operasiýadan soň näme bolýar?

Operasiýadan soň, siz hassahanada takmynan bir hepde galmaly bolarsyňyz. Ilkinji bir ýa-da iki gün reanimasiýa bölüminde (ICU) ýakyndan gözegçilik astyna alynarsyňyz.

Sizi çykarmazdan öň, lukmanyňyz size aşakdaky görkezmeleri berer:

• Ýürek reabilitasiýasy: Bu size güýjüňizi dikeltmäge we adaty gündelik işleriňize gaýdyp gelmäge uly kömek eder.
• Ýara idegi: Infeksiýanyň öňüni almak we sagalmagy çaltlaşdyrmak üçin kesiklere nähili ideg etmeli.
• Ulag sürmek we işe gaýdyp gelmek ýaly işleri haçan dowam etdirip bilersiňiz .

Netijeler, töwekgelçilikler we lukmana haçan görünmeli

Açyk mitral komissurotomiýanyň üstünlik derejesi örän ýokarydyr. Ol gan aýlanyşyny ep-esli gowulandyrýar we köp alamatlary azaldýar. Şeýle-de bolsa, bu hemişe hemişelik çözgüt däl. Bu proseduradan geçen köp näsaglar geljekde klapan çalşyrmak operasiýasyna mätäç bolup bilerler.

Islendik operasiýada bolşy ýaly, käbir töwekgelçilikler bar, şol sanda:

• Mitral regurgitasiýa (akýan klapan)
• Aşa köp gan akma
• Infeksiýa
• Aritmiýa (ýürek urşunyň kadasyzlygy)
• Insult

Şeýle-de bolsa, bu töwekgelçilikler uly hassahanalarda tejribeli hirurglar tarapyndan ýerine ýetirilende iň pes derejä düşürilýär. Eger sizde diabet, böwrek keselleri ýa-da semizlik ýaly keseller bar bolsa, töwekgelçilik profiliňiz biraz ýokary bolup biler; bu barada Nirogi Lanka lukmanyňyz bilen maslahatlaşmagyňyzy haýyş edýäris.

Şu alamatlary başdan geçirseňiz, derhal lukmana ýüz tutuň:

• Gyzgynlyk
• Kesilen ýeriň töwereginde gyzarma, şişme ýa-da iriň akmasy
• Gaýtalanýan döş agyry ýa-da basyş

Eger sizde ýürek agyrysynyň alamatlary (güýçli döş agyry, dem alyş kynçylygy) ýa-da insult alamatlary (gürrüňiň bozulmagy, ýüziň aşak düşmegi) ýüze çyksa, derhal 911 jaň ediň ýa-da iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryň.

Ýürek operasiýasy, mitral klapan, mitral klapan stenozy, komissurotomiýa, ýürek keseli, operasiýa, rewmatiki ýürek keseli, açyk ýürek operasiýasy