Käwagt biraz ýadaw wagtyňyzda ýa-da basgançaklardan çykan wagtyňyzda dem alyşyňyz gysylýarmy ýa-da döşüňizde agyrlyk duýýarsyňyzmy? Belki, lukmanyňyz size ýüregiňizdäki klapan bilen bagly mesele barada aýdandyr. Ýürek klapany dogry açylmaýan we dykylanda, biz ony "stenoz" diýip atlandyrýarys. Şu gün biz şeýle ýagdaýy bejermek üçin geçirilýän ýörite operasiýa barada gürrüň ederis. Bu örän möhüm tema bolany üçin, geliň, hemme zady ýönekeý düşündireliň.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu "komissurotomiýa" näme?
Bolýar, ilki bilen muny ýönekeý düşünip alalyň. Ýüregiňiziň dört esasy kamerasy bar. Olary dört otag diýip pikir ediň. Ganyň bir kameradan beýlekisine akmagy üçin, olaryň arasyndaky gapylar dogry açylyp-ýapylmaly. Şol gapylar ýürek klapanlary diýilýär.
Komissurotomiýa ýüregiňizdäki mitral klapany öz içine alýan proseduradyr. Ol ýüregiň iki kamerasynyň, çep atriumyň we çep garynjanyň arasynda ýerleşýär. Bu iki kameranyň arasyndaky gapydyr. Bu gapynyň iki gapdaly bar.
Käbir lukmançylyk ýagdaýlary, esasanam "Mitral klapan stenozy" diýilýän ýagdaý sebäpli, bu iki gapy dogry açylmaýar. Bu ýapyşyp galan gapy ýaly. Şonda näme bolýar? Ýokarky kameradan aşaky kamera gan akymy azalýar. Bu bolsa ganyň yza gaýtmagyna sebäp bolýar we ýürege we öýkene köp agram salýar. Wagtyň geçmegi bilen bu ýürek ýetmezçiligi ýaly çynlakaý ýagdaýlara getirip biler.
"Komissurotomiýa" hirurgiki prosedura bolup, kiçi kesik edip, dykylan klapanyň ýaprakçalarynyň birikýän ýerlerini (komissuralary) bölmegi öz içine alýar, bu bolsa klapanyň ýene-de dogry açylmagyna mümkinçilik berýär. Bu bolsa ganyň ýürek arkaly ýene-de has aňsat akmagyna mümkinçilik berýär.
Bu operasiýa hakykatdanam kime gerek?
Bu operasiýa hemmeler üçin däl. Lukmanyňyzyň bu operasiýany maslahat bermeginiň birnäçe esasy sebäbi bar:
- Eger size berlen beýleki bejergiler (meselem, dermanlar) üstünlikli netije bermese.
- Eger siz klapany şar bilen giňeltmegi öz içine alýan "Şarly Valwuloplastika" atly prosedura üçin laýyk däl bolsaňyz.
- Eger başga bir ýürek operasiýasy geçirseňiz, bu operasiýany şol bir wagtyň özünde geçirip bilersiňiz.
Ýöne iň esasy zat, bu operasiýanyň üstünligi mitral klapan stenozynyň sebäbine baglydyr. Geliň, iki esasy sebäplere seredeliň.
| Mitral klapan prolapsynyň sebäbi näme? | "Komissarotomiýa" operasiýasynyň düşündirişi we laýyklygy |
|---|---|
| Rewmatik ýürek keseli | Çagalyk döwründe rewmatiki gyzdyrma sebäpli ýürek klapanlarynyň zeperlenmegi. Bu zeperlenme ýyllar soň ýüze çykýar. Bu ýerde klapan ýaprakçalary birleşýär (birleşen komissuralar). Bu ýagdaýda "komissarotomiýa" operasiýasy has üstünlikli bolýar. |
| Degenerativ Mitral Stenoz (Garrama) | Adamlar ýaşlandykça , klapanyň käbir bölekleri zaýalanýar. Bu ýagdaýda, klapan ýaprakçalary bir-birine ýapyşman, klapanyň beýleki bölekleri zeperlenýär. Şonuň üçin, komissurotomiýa operasiýasy adatça bu adamlar üçin laýyk däl. Olar klapanyň başga abatlaýyş işlerini ýa-da klapanyň doly çalşylmagyny (Mitral klapanyň çalşylmagy) talap edýärler. |
Klapan örtükleri ýapyşanda näme diýmek bolýar?
Muny düşünmek örän aňsat. Aýnanyň öňünde dodaklaryňyz ýapyk halda ýylgyryp durkaňyzy göz öňüne getiriň. Ýokarky we aşaky dodaklaryňyzyň burçlaryna serediň. Şol ýerde mitral klapanyň iki gapdaly (komissuralar) birleşýär. Indi kimdir biriniň dodaklaryňyzyň burçlaryny iki barmak bilen tutýandygyny göz öňüne getiriň. Agzyňyzy dogry açyp bilersiňizmi? Ýok, açyp bilmeýärsiňizmi? Mitral klapan ýapyk bolanda şeýle bolýar. "Komissurotomiýa" şol iki burçu boşadýan hirurgiki amaldyr.
Operasiýadan öň nähili taýýarlyk görýärsiňiz?
Bu uly operasiýa bolany üçin, taýýarlyk birnäçe hepde öňünden başlanýar. Lukmanlar toparyňyz (kardiolog, ýürek hirurgy) sizi düýpli barlagdan geçirer.
- Doly fiziki barlag
- Gan barlaglary
- Siziň alamatlaryňyz we lukmançylyk taryhyňyz barada giňişleýin gürrüň bermek
Şeýle hem, mitral klapanyňyzda we ýüregiňizdäki beýleki arteriýalarda tıkanmalaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin barlagdan geçersiňiz, mysal üçin:
- Ekokardiografiýa - Bu ýüregiň skanirlemesidir.
- KT skanirlemeleri
- Koronar angiografiýa
Operasiýa barada soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz bar bolsa, olary lukman bilen gürleşip, rahat boluň.Eger siz çilim çekýän bolsaňyz, operasiýadan öň çilim çekmegi doly taşlamak möhümdir. Bu operasiýanyň töwekgelçiligini ep-esli azaldyp biler.
Operasiýa nähili edilýär?
Bu açyk ýürek operasiýasydyr. Operasiýa otagynda bolup geçýän wakalaryň yzygiderligi şeýle:
1. Sizi doly uklatmak üçin size anesteziýa berler.
2. Döş süňküniň (döş süňküniň) ortasyndan kesik edilýär.
3. Siz ýürek-öýken aýlanyp geçmek enjamyna birikdirilersiňiz. Bu operasiýa wagtynda ýüregiňiz saklanýança bedeniňizi zerur bolan gan we kislorod bilen üpjün etmek üçin niýetlenendir.
4. Hirurg ýüregiň çep atriumyny açýar we mitral klapany barlaýar.
5. Klapanlary boşatmak üçin olaryň komissurlarynda kiçi kesikler edilýär.
6. Soňra siz ýürek-öýken enjamyndan aýrylarsyňyz we ýüregiňiz täzeden işlejek.
7. Ahyrsoňy, klapanyň dogry işleýändigini tassyklamak üçin transözofageal ekokardiogramma geçirilýär.
Operasiýadan soň näme bolýar?
Operasiýadan soň, siz hassahanada takmynan bir hepde galmaly bolarsyňyz. Ilkinji ýa-da iki gün siz reanimasiýa bölüminde (ICU) saklanarsyňyz we örän ýakyndan gözegçilik astyna alynarsyňyz.
Hassahanadan çykmazdan öň, lukman size aşakdaky maslahatlary berer:
- Ýürek reabilitasiýasy: Bu operasiýadan soň güýjüň dikeldilmeginde we adaty durmuşa öwrenişmekde örän peýdalydyr.
- Kesilen ýere nähili ideg etmeli: Bu infeksiýanyň öňüni almak we ýaranyň çalt sagalmagy üçin örän möhümdir.
- Haçan awtoulag sürüp we işläp başlap biljekdigiňiz barada.
Netijeler, töwekgelçilikler we lukmana haçan ýüz tutmaly
Açyk mitral komissurotomiýanyň üstünlik derejesi örän ýokary. Ol gan aýlanyşyny gowulandyrýar we alamatlary ep-esli azaldýar. Şeýle-de bolsa, bu hemişelik çözgüt däl. Bu proseduradan geçen köp adamlara geljekde klapan çalşyrmak operasiýasy gerek bolup biler.
Her bir operasiýada bolşy ýaly, käbir töwekgelçilikler bar.
- Mitral regurgitasiýa
- Güýçli gan akmasy
- Infeksiýalar
- Ýürek urşunyň bozulmalary (Aritmiýa)
- Insult
Şeýle-de bolsa, tejribeli hirurglary bolan uly hassahanada bu töwekgelçilikler iň pes derejä düşürilýär. Eger sizde diabet, böwrek keselleri ýa-da semizlik ýaly lukmançylyk ýagdaýlaryňyz bolsa, töwekgelçilik biraz ýokary bolup biler. Bu barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.
Eger sizde şeýle alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza habar beriň:
- Gyzgynlyk
- Kesilen ýeriň golaýynda gyzarma, şişme ýa-da iriň
- Gaýtalanýan döş agyry ýa-da basyş
Eger sizde duýdansyz ýürek agyrysynyň alamatlary (köp döş agyry, dem alyş kynçylygy) ýa-da insult alamatlary (gürrüňiň bozulmagy, ýüzüň bir tarapynyň aşak düşmegi) ýüze çyksa, derhal 1990 belgisine jaň ediň we hassahananyň Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) baryň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- "Komissarotomiýa" - bu mitral klapanyň berk işini dikeltmek üçin edilýän açyk ýürek operasiýasydyr.
- Bu ýagdaýyň esasy sebäbi çagalyk döwründe rewmatiki gyzdyrma sebäpli ýürek klapanlarynyň zeperlenmegidir.
- Bu örän üstünlikli operasiýa bolsa-da, köplenç wagtlaýyn çözgüt bolup durýar we geljekde klapany çalşyrmak gerek bolup biler.
- Ýürek reabilitasiýa maksatnamalary operasiýadan soň doly sagalmak üçin örän möhümdir.
- Siziň ýagdaýyňyz, operasiýa we onuň töwekgelçiligi barada lukmanyňyzdan soraglaryňyzy soramak örän möhümdir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment