Siziň birden köp keseliňiz barmy? Geliň, şu goşmaça keseller barada gürleşeliň!

Käwagt lukmana baranymyzda, olaryň aýdýan käbir sözleri biraz gorkunç bolup biler, şeýlemi? Şeýle sözleriň biri "Komorbid keseller". Emma bularyň nämedigini we olaryň saglygyňyza nähili täsir edýändigini düşünmek keselleriňizi ýeňip geçmäge uly kömek edip biler. Şonuň üçin şu gün bu barada gürleşeliň.

Eýsem, bu komorbidlikler näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, komorbidlikler esasy keseliňiziň daşyndan başga bir ýa-da birnäçe başga keseliň bolmagydyr. Lukmançylykda "morbidlik" termini keseliň ýa-da ýagdaýyň bardygyny aňladýar. Şonuň üçin onuň öňünden "co" goşulanda, iki ýa-da has köp keseliň bilelikde bardygyny aňladýar.

"Komorbidlik" sözi eşitmek biraz gorkunç bolup biler. Ýöne onuň näme aňladýandygyny we saglygyňyza nähili täsir edýändigini düşüneniňizden soň, saglygyňyzy dolandyrmakda işjeň rol alyp bilersiňiz. Bu komorbidlikler biri-birine täsir edip bilýändigi üçin, saglyk meýilnamaňyz şoňa görä üýtgeýär.

Muny göz öňüne getiriň. Lukmanyňyz semizligiňizi gözegçilikde saklamak üçin size her gün ýöremegi aýdýar. Emma birnäçe günden soň, sizde osteoartrit bardygyny bilýärsiňiz. Şonuň üçin, her gün ýöremegiň ýerine, bogun agyryňyzyň has-da güýçlenmeginiň öňüni almak üçin suw aerobikasyna geçip bilersiňiz. Bu ýagdaýda, osteoartrit semizlik bilen baglanyşykly keseldir. Şeýlelikde, semizligiňizi dolandyrmak usulyňyz üýtgeýär.

Başga bir mysal ýokary gan basyşy (Gipertoniýa) . Ýürek keseli ýa-da öýken keseli ýaly başga keselleri bolan adamlarda hem ýokary gan basyşy bolup biler. Eger sizde başga keseller bilen birlikde ýokary gan basyşy bolsa, lukmanyňyz hem şol keselleri göz öňünde tutar. Ol kabul edýän beýleki dermanlaryňyza täsir etmeýän gan basyşyny peseldýän derman belläp bermegi zerur bolup biler.

Komorbidlik düşünjesi lukmançylyk ulgamynda örän möhümdir. Şonuň üçin onuň näme aňladýandygyny bilmek, lukmanyňyz bilen gürleşmäge we bejeriş meýilnamaňyzy has gowy düşünmäge kömek edip biler. Şeýle hem, ýakynlaryňyza lukmançylyk ýagdaýlarynda goldaw bermekde peýdaly bolup biler.

Komorbidlikleri suratlandyrmak üçin ulanylýan başga-da käbir sözler:

• Bilelikde ýaşaýan şertler
• Baglanyşykly şertler
• Köp sanly hroniki ýagdaýlar
• Köp kesellilik

Ilkinji diagnoz bilen komorbidleriň arasyndaky tapawut näme?

Komorbidlik – bu esasy diagnozyňyzdan başga-da, siziň anyk kesgitlenen lukmançylyk ýagdaýyňyzdyr (käwagt esasy diagnoz ýa-da indeks keseli diýlip atlandyrylýar). Indi siz: "Bu esasy diagnoz näme?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Bu adalgalaryň kesgitlemeleri aslynda biraz çylşyrymly.

Lukmançylyk dünýäsinde,Agyr kesel belli bir wagtda ýa-da belli bir wagtyň içinde bejergi alýan saglyk ýagdaýyňyzdyr. Ol siziň iň agyr keseliňiz ýa-da iň hünärmen bejergisini talap edýän keseliňiz bolup biler. Hatda hassahana ýerleşdirilmegiňize sebäp bolan keseliňiz hem bolup biler.

Kesel degişli lukman tarapyndan "esasy" kesel hökmünde kesgitlenýär. Esasy keseliňiz hem gören lukmanyňyza we saglygyňyzyň nähili üýtgeýändigine baglylykda üýtgeýär.

Mysal üçin, siziň hroniki böwrek keseliňiz, ýokary gan basyşyňyz we 2-nji görnüşli diabet keseliňiz bardygyny göz öňüne getiriň. Siz nefrologa görünýärsiňiz we böwrek keseliňiz üçin yzygiderli bejergi alýarsyňyz. Soňra şol lukman böwrek keseliňizi esasy keseliňiz hökmünde kabul edýär. Sebäbi ol şol keseli bejerýär. Ol ýokary gan basyşyny we diabeti böwrek keseliniň goşmaça keselleri hökmünde kabul edýär. Şeýle hem, böwrek keseliňizi bejerende bu goşmaça keselleri bejerýär.

Bu mysaly has çuňňur göz öňüne getiriň, siz diabetiňizi bejermek üçin endokrinologa yzygiderli görünýärsiňiz. Soňra şol lukman siziň esasy keseliňizi diabet hasaplaýar. Ol böwrek keseliňizi we ýokary gan basyşyňyzy diabetiň goşmaça keselleri hasaplaýar.

Şeýlelikde, esasy keseliň nämedigini we goşmaça keseliň nämedigini ýagdaýa baglylykda üýtgedip biljekdigini görüp bilersiňiz. Hünärmen lukmanlar köplenç saglyk ýagdaýyňyzy esasy kesel we onuň bilen baglanyşykly goşmaça keseller hökmünde görýärler.

Ýöne maşgala lukmanyňyz (Ilkinji lukmançylyk kömegini beriji) ýaly adamlar muňa biraz başgaça seredip bilerler. Olar saglygyňyz barada has giň düşünje almak üçin "Köp kesellilik" düşünjesini hem ulanyp bilerler.

Köp kesellilik şeýle bir zatmy?

Birleşen Ştatlaryň Saglygy goraýyş we ilata hyzmat etmek ministrligi "köp keselliligi" bir ýyldan köp dowam edýän azyndan iki lukmançylyk keseliniň ýa-da ýagdaýyň bolmagy hökmünde kesgitleýär. Bu kesgitlemede esasy kesel barada agzalmaýar. Bu komorbidligiň kesgitlemesinden tapawutlanýar.

Köp ylmy işgärler keselleriň biri-birine nähili täsir edýändigini öwrenmek üçin "köp kesellilik" düşünjesini ulanýarlar. Şeýle-de bolsa, köp adamlar iki ýa-da has köp lukmançylyk ýagdaýlarynyň bilelikde bardygyny suratlandyrmak üçin komorbidlik we köp kesellilik terminlerini bir-biriniň ýerine ulanýarlar.

Bu komorbidlikler saglygyňyza nähili täsir edýär?

Komorbidlikleriň ýa-da köp sanly keselleriň bolmagy saglygyňyza köp babatda täsir edip biler. Iki ýa-da ondan köp dowamly keseliňiz bolanda:

• Bu ýagdaýlar siziň psihiki we/ýa-da fiziki saglygyňyza aýratynlykda täsir edýändigine garanyňda has uly täsir edip biler, şeýle hem "saglyk bilen baglanyşykly durmuş hiliňize" has aýdyň täsir edip biler.
• Bilelikde ýüze çykýan kesel sebäpli, esasy keseliňiziň uzak möhletli geljegi üýtgeýär.
• Bejergi çylşyrymly bolup biler. Mysal üçin, bir keseli bejermek başga bir keseli has-da ýaramazlaşdyryp biler. Ýa-da dürli keselleri bejerýän dermanlary bilelikde kabul etmek howply bolup biler.
• Size birnäçe dürli hünärmenler bilen görüşmegiňiz gerek bolmagy mümkin. Olar topar hökmünde bilelikde işläp, öz bilimlerini paýlaşarlar we siziň üçin iň gowy bejeriş meýilnamasyny işläp düzerler.

Geliň, iň köp duş gelýän komorbid keselleriň nämedigine seredeliň.

Hassahanalarda stasionar bejergi alýan hassalarda we dürli lukmançylyk ýagdaýlaryndan ejir çekýänlerde dürli goşmaça keselleri görmek bolýar.

Hassahana ýerleşdirilenleriň arasynda

Bir gözlegde 2019-njy ýylda Birleşen Ştatlarda hassahana ýerleşdirilen ulularyň 84% -den gowragynyň hassahana ýerleşdirilmegine sebäp bolan esasy keselden başga-da, bir ýa-da birnäçe goşmaça keseliniň bolandygy anyklandy. Bu toparyň tas 50% -inde azyndan üç goşmaça kesel bardy.

Şol gözlegde tapylan iň köp duş gelýän komorbidlikler:

• Ýokary gan basyşy (stasionarda ýatanlaryň 53,2%-i)
• Diabet (stasionarda ýatanlaryň 26,4%-i)
• Öýkenleriň dowamly keselleri (stasionarda ýatýanlaryň 20,5%-i)
• Ýetmezçilik ganazlyklary (stasionarda ýatýanlaryň 18,0%)
• Semizlik (stasionarda ýatanlaryň 17,0%)
• Böwrek keselleri we ýetmezçiligi (stasionarda ýatanlaryň 16,3%)

Bu gözleg başga-da birnäçe zady tapdy:

• Ýaş ulaldygyça, goşmaça keseller artýar. 18-24 ýaş aralygyndaky ulularyň diňe 8% -inde azyndan üç goşmaça kesel bar. Şeýle-de bolsa, 85 ýaş we ondan uly ýaşlylaryň tas 73% -inde azyndan üç goşmaça kesel bar.
• Komorbidlikler netijelere täsir edýär. Üç ýa-da ondan köp komorbidligi bolan adamlaryň hassahanada has uzak wagtlap ýatmagy we komorbidligi az ýa-da hiç bolmadyk adamlara garanyňda hassahanada ölmek ähtimallygy ýokarydyr. Komorbidlikleriň täsiri operasiýa meselesinde has güýçlidir. Üç ýa-da ondan köp komorbidligi bolan adamlaryň operasiýadan soň hassahanada ölmek ähtimallygy komorbidligi bolmadyk adamlara garanyňda sekiz esse ýokarydyr.

Käbir esasy keseller bilen birlikde duş gelýän komorbidlikler

Alymlar köplenç belli bir keseli bolan adamlary - mysal üçin, artrit ýa-da ýürek ýetmezçiligini - öwrenýärler, olaryň başga nähili keselleriniň (komorbidlikleriniň) bardygyny görmek üçin. Elbetde, her kim dürli-dürli we bu barlaglar belli bir keseli bolan her bir adamyň belli bir koordinatlyklarynyň boljakdygyny aňlatmaýar. Emma olar bize umumy nagyşlar barada düşünje berýär.

Geliň, käbir mysallara göz aýlalyň:

• Üns ýetmezçiligi/giperaktiwlik bozulmasy (ADHD)
• Umumy keseller: Depressiýa, howsala bozulmalary, bipolýar bozulma.

• 2-nji tip diabet
• Umumy kesellikler: Ýokary gan basyşy, gan ýagynyň ýokary derejesi (meselem, ýokary holesterin we/ýa-da ýokary triglitseridler - Dislipidemiya), Metabolik disfunksiýa bilen baglanyşykly steatotik bagyr keseli - MASLD, Polikistik ýumurtgalyk sindromy - PCOS, Semizlik, Obstruktiw Uky Apnoesi.

• Ýürek ýetmezçiligi
• Umumy keseller: 2-nji tip diabet, uky apnoesi, semizlik, ýokary gan basyşy.

Käwagt keseller bilelikde ýüze çykýar, sebäbi olaryň umumy sebäpleri ýa-da töwekgelçilik faktorlary bar. Mysal üçin, ýokary gan basyşy we diabet ýürek we böwrek keselleriniň töwekgelçiligini artdyryp biler. Emma käwagt goşmaça keselleriň umumy esasy sebäbi bolmaýar. Lukmanyňyz size keselleriňiziň sebäpleri we bejerginiň nähili kömek edip biljekdigi barada has giňişleýin maglumat berip biler.

Şeýlelikde, munuň siziň üçin nähili möhümdigi barada habardar bolmagyňyzyň ähmiýeti näme?

Komorbidlik we multimorbidlik adalgalarynyň manysyny öwrenmek, saglygyňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşmäge kömek edip biler. Emma bu adalgalar sizi gaty beter duýsa, bir pursat durup oýlanyň.

Esasy zat, ähli lukmançylyk adalgalaryny ýatda saklamak däl. Esasy zat, lukmançylyk ýagdaýlaryňyzy we olaryň saglygyňyza nähili täsir edýändigini öwrenmek üçin wagt sarp etmekdir. Size nähili bejergileriň gerek bolup biljekdigini, olaryň näme üçin gerekdigini we öýde dermanlaryňyzy nädip dolandyrmalydygyny düşüniň. Şeýle hem, hiç bir iki adamyň bir ýagdaýy ýa-da dürli ýagdaýlaryň utgaşmasyny başdan geçirmeýändigini boýun almak möhümdir.

Lukmanyňyza ähli soraglaryňyzy we aladalaryňyzy aýdyň, şonda ol size anyk ýagdaýyňyza laýyk görkezme berip biler.

Bu makaladan alynýan esasy pikir şeýle:

Bolýar, şu gün gürrüň eden zatlarymyzdan ýatda saklamaly iň möhüm zatlar:

• Komorbidlikler köp duş gelýän ýagdaýdyr: esasy keselden başga-da bir ýa-da birnäçe başga keseliň bolmagy, köp adamlaryň başdan geçirýän zady.
• Düşünmek möhümdir: Bu goşmaça keselliklerden habardar bolmak we olaryň saglygyňyza nähili täsir edýändigini düşünmek, umumy saglygyňyzy dolandyrmakda uly kömek berýär.
• Bejergi çylşyrymly bolup biler:Birden köp keseliňiz bolanda bejergini meýilleşdirmek biraz çylşyrymly bolup biler, şonuň üçin lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek möhümdir.
• Lukmanyňyz bilen gürleşiň: Bar bolan islendik saglyk ýagdaýyňyz we kabul edýän dermanlaryňyz barada lukmanyňyza gürrüň beriň. Soraglaryňyzy ýa-da aladalaryňyzy soramakdan çekinmäň. Saglygy goraýyş toparyňyz size kömek etmäge taýýar.

Ýadyňyzda bolsun, siz ýalňyz däl. Bu ýagdaýlar bilen ýaşaýan köp adam bar. Dogry bilim, goldaw we lukmançylyk maslahaty bilen siz hem bu ýagdaýlar bilen üstünlikli başa çykyp bilersiňiz!

` Komorbidlikler, Köp sanly ýagdaýlar, Ilkinji diagnoz, Köp sanly keseller, Hroniki keseller, Saglygy goraýyş, Lukmançylyk maslahaty