Kiçijik barmagyňyz we ýüzük barmagyňyz gyjyndyrýarmy? Bu Kubital Tunel Sindromy bolup biler!

Tirsegiňi degirende eliňizden aşak akýan bir silkme ýaly geň bir duýgyny duýduňyzmy? Hemmämiz ony degişme bilen "gülkünç süňk" diýip atlandyrýarys. Emma ol hakykatda süňk däl. Bu duýgy tirsegiňiziň iç tarapynda geçýän örän möhüm nerwden gelip çykýar. Käwagt bu nerw diňe gysylýar. Soňra kiçijik barmagyňyz we adym barmagyňyz uýuşup, agyryp bilýär. Biz muňa Kubital Tunel Sindromy diýýäris. Geliň, şu gün bu barada ýönekeý sözler bilen gürleşeliň.

Gysgaça aýdylanda, Kubital Tunel Sindromy näme?

Kubital tunel sindromy dyrnagyňyzyň içki böleginde ýerleşýän ulnar nerwiniň basylyp ýa-da gysylyp galmagy bilen baglanyşykly ýagdaýdyr. Bu ýagdaýa ulnar nerwiniň gysylyp galmagy hem diýilýär.

Indi siz Ulnar nerwiniň nämedigini bilmek isleýän bolmagyňyz mümkin. Bedenimiziň beýnisi nerwler arkaly bedenimize habarlary geçirýär. Elektrik simleri ýaly. Elimizde üç esasy nerw bar. Olaryň biri Ulnar nerwidir. Ol boýnumuzdan başlaýar, golumyzyň aşagyndan geçýär we elimizde gutarýar.

Bu nerw tirsekden geçende, süňkden we beýleki dokumalardan ýasalan kiçijik tunelden geçýär. Biz muňa kubital tunel diýýäris. Bu tunel tirsegiň içki tarapyndaky kiçijik süňk çişmesiniň aşagynda ýerleşýär. Lukmançylykda biz bu çişmege medial epikondil diýýäris. Ony eliňiz bilen, tirsegiň içki tarapyndaky uçly süňk bilen duýup bilersiňiz. Şol "gülkünç süňke" uranyňyzda şeýle duýulýar.

Bu tunel örän dar. Şeýle hem, bu nerwi goramak üçin örän az dokuma bar. Şonuň üçin bu nerwiň zeper ýetmeginiň mümkinçiligi ýokary. Eger haýsydyr bir sebäp bilen nerw bu tuneliň içine basylyp ýa-da gabalyp galsa, kubital tunel sindromynyň alamatlary şol wagt ýüze çykýar.

Bu tirsek nerwi bilen elimize näme bolýar?

Bu nerw elimiziň işi üçin örän möhümdir.

• Tutmak: Bu nerw ellerimizdäki käbir uly myşsalary dolandyrýar, şonuň üçin zatlary berk tutmaga kömek edýär.
• Barmaklarda duýmak: Bu nerw kiçijik barmagyňyza we adyk barmagyňyzyň ýagty tarapyna duýgy berýär.
• Inçe hereketler: Bu nerw eliň köp kiçi myşsalaryny dolandyrýar. Bu nerw kompýuterde ýazmak ýa-da saz guralynda çalmak ýaly inçe hereketler üçin örän möhümdir.

Indi bu nerw gysylanda nähili kynçylyklaryň ýüze çykyp biljekdigini düşünýärsiňiz.

Bu ýagdaý üçin kim iň köp töwekgelçilikde?

Kubital tunel sindromynyň ösmegine goşant goşup biljek käbir töwekgelçilik faktorlary bar. Şeýle-de bolsa, bu faktorlara eýe bolanlaryň hemmesinde bu kesel döremeýär. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda beýlekilerden has köp töwekgelçilik bar.

• Tirsekde artrit bolmagy.
• Tirsekleriňizi uzak wagtlap büküp saklamak (meselem, uklap ýatyrkaňyzda gollaryňyzy büküp, kelläňiziň aşagynda saklamak).
• Tirsek süňklerinde ösýän täze süňk çişleriniň bolmagy.
• Tirsek bogunyndaky kistalar.
• Öň tirsek çykyklarynyň taryhynyň bolmagy.
• Öň tirseginiň döwülmegi.
• Tirsek bogunynyň şişmegi.

Karpal tunnel sindromy bilen kubital tunnel sindromynyň arasyndaky tapawut näme?

Köp adamlar şu ýerde çaşýarlar. Iki ýagdaý hem nerwiň gysylmagy sebäpli ýüze çyksa-da, täsirlenen nerw we alamatlaryň ýerleşýän ýeri dürli-dürli bolýar.

Kubital tunel sindromy näme üçin ýüze çykýar?

Käwagt lukman hem anyk sebäbi tapyp bilmez, ýöne birnäçe umumy sebäpler bar.

• Anatomiýa: Käbir adamlaryň tirsek nerwiniň üstünde galyň dokuma gatlagy bolup biler. Ýa-da olaryň artykmaç myşsalary bolup biler. Bu zatlar wagtyň geçmegi bilen nerwiň basylmagyna sebäp bolup biler.
• Basym: Tirsägiňizi stoluň üstünde goýup ýa-da tirsägiňizi oturgyjyň goltugyna goýup, yzygiderli işleýändigiňizi göz öňüne getiriň. Hatda şeýle ýönekeý zat hem tirsek nerwine yzygiderli basyş edip biler. Soňra eliňiz, kiçijik barmagyňyz we adyk barmagyňyz gyjyndyrýan ýaly bolup başlaýar.
• Nerwiň döwülmegi: Käbir adamlar tirsegini egilende ýa-da düzlände, tirsek nerwiniň öňe-yza döwülmegini başdan geçirýärler. Eger şeýle dowam etse, nerw zeperlenip, şişip biler.
• Dartgynmak: Eger dyrnagyňyzy uzak wagtlap büküp saklasaňyz (esasanam uklap ýatyrkaňyz), nerwiňiz aşa dartylyp biler. Bu yzygiderli dartgynmak hem bu ýagdaýyň sebäbi bolup durýar.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

Eger aşakdaky alamatlar alty hepdeden gowrak wagt bäri dowam edýän bolsa ýa-da olaryň agyrdygyny pikir edýän bolsaňyz, lukmanyňyza ýüz tutuň. Sebäbi bejerilmedik ýagdaýynda bu nerw basylyşy elde myşsalaryň ýogalmagyna getirip biler. Bu eliň inçelip, gowşaklaşyp biljekdigini aňladýar. Şeýle-de bolsa, çalt bejergi alsaňyz, bu alamatlary gözegçilikde saklap ýa-da doly bejerip bolýar.

Esasy alamatlar şu aşakdakylardyr:

• Ellerde we barmaklarda gyjyndy we iňňeleriň sançylmagy. Bu yzygiderli däl, gelip-gidip barýar.
• Tirsegiň içki böleginde agyry.
• Barmaklaryňyz uýuşanda olary dogry hereketlendirmek kyn bolýar.
• Bir zady tutmakda kynçylyk, eliniň gowşak tutuşy.
• Wagtyň geçmegi bilen eliň myşsalary gowşaýar we el inçelýär.

Bu alamatlar, esasanam gyjyndy we agyry, köplenç tirsek bükülende duýulýar. Mysal üçin:

• Ulag sürýän wagtyňyz
• Telefony tutup gürleşýän wagtyňyz
• Uklap ýatyrka

Lukman muny nähili anyklaýar?

Lukmana baranyňyzda, ol ilki bilen sizden alamatlaryňyz barada sorar. Soňra fiziki barlag geçirer. Şondan soň, keseli tassyklamak we onuň agyrlygyny kesgitlemek üçin birnäçe barlaglary maslahat berip biler.

• Gan barlaglary: Diabet ýa-da tireoid keseli ýaly beýleki lukmançylyk ýagdaýlaryny barlaň.
• Rentgen barlaglary: Tirsegiň süňkleri bilen baglanyşykly meseleleri (süňk çişmeleri, artrit) we süňküň nerwi gysýandygyny ýa-da gysmaýandygyny barlaň.
• Nerw geçirijiligini öwrenmek we EMG synagy: Bu keseli anyklamak üçin iň möhüm synagdyr. Oňa elektromiogramma (EMG) hem diýilýär. Ol nerw impulslarynyň tizligini we myşsa işjeňligini ölçeýär. Bu synag nerwiň nirede we näçe basylandygyny anyk kesgitläp bilýär.

Ol nähili bejerilýär?

Bu keseliň iki görnüşi bar: hirurgiki däl bejergi we hirurgiki usul. Lukmanlar bu keseli ilki bilen hirurgiki däl usulda bejermäge synanyşýarlar.

Hirurgik däl bejergiler

• Tirsägiňizi göni saklamak üçin şina ýa-da şina dakynmak: Tirsägiňiz köplenç egilýär, esasanam gijelerine uklaýan wagtyňyz. Munuň öňüni almak üçin lukmanyňyz tirsägiňizi göni saklamak üçin şina ýa-da şina dakynmagy maslahat berip biler.
• Maşklar: Nerwiň kubital tunelden has aňsat geçmegine kömek edýän ýörite maşklar (nerwiň süýşmegi maşklary) bar. Bular elde we bilekde uýuşmagyň öňüni almaga hem kömek edýär. Şeýle-de bolsa , haýsy maşklaryň size laýyk gelýändigini hökman lukmanyňyzdan ýa-da fizioterapewtden soramaly.
• El terapiýasy: El terapiýasy size ulnar nerwine basyş etmezden gündelik işleriňizi nädip ýerine ýetirmelidigini öwredip biler.
• Agyryny kesijiler (NSAID): Ibuprofen ýaly steroid däl iltihaba garşy dermanlar (NSAID) nerwiň töweregindäki şişmäni azaldyp we agyryny gözegçilikde saklap biler. Şeýle-de bolsa, bular diňe lukmanyň maslahaty bilen ulanylmaly.

Hirurgiki bejergiler

Eger ýokardaky bejergiler kömek etmese, nerw gaty dartgynly bolsa ýa-da myşsalar gowşap başlasa, lukmanyňyz operasiýany maslahat berip biler. Munuň üçin, adatça, sizi ortoped-hirurga ugradarlar.

Hirurgiýanyň birnäçe esasy görnüşleri bar:

• Kubital tunnel boşalmasy:Bu ýerde hirurg kubital tuneliň damy hökmünde hereket edýän we tuneli giňeldýän baglaýjyny kesýär, nerwiň basyşyny aýyrýar.
• Ulnar nerwiniň öňki transpozisiýasy: Bu operasiýada nerw dyrnagyň süňküniň arkasyndan aýrylýar we süňküň öňüne (deri tarapyna has ýakyn) goýulýar. Bu bolsa dyrnak bükülende nerwiň süňk tarapyndan gysylmagynyň öňüni alýar.
• Medial epikondilektomiýa: Bu, nerwiň gysylan ýerinde, tirsegiň içki tarapyndaky süňk düwünçeginiň (medial epikondila) kiçi bir bölegini aýyrmagy öz içine alýar we nerwiň erkin hereket etmegine mümkinçilik berýär.

Bu operasiýalar adatça ambulatoriýa şertlerinde geçirilýär, ýagny siz hassahanada galmazdan şol gün öýe gidip bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, siz hassahanada gijä galmaly bolmagyňyz mümkin. Operasiýadan soň iki-üç hepde şina dakynmaly bolarsyňyz. Soňra eliňiziň hereketini we güýjüni dikeltmek üçin fizioterapiýa gerek bolup biler.

Bu ýagdaýyň öňüni almak üçin näme edip bileris?

Munuň doly öňüni alyp bolmasa-da, töwekgelçiligi azaltmak üçin edip boljak birnäçe zat bar.

• Tirsekleriňize agram salmaň. Tirsekleriňizi stollaryň we oturgyçlaryň goltuklaryna goýmak endiginden gaça duruň.
• Eger siz ofisde işleýän bolsaňyz, oturgyjyňyzyň beýikligini tirsekleriňiz 90° -den köp egilmez ýaly sazlaň.
• Gije uklaýan wagtyňyz, dyrnaklaryňyzy göni tutup uklamaga synanyşyň . Zerur bolsa, ýassyk ýaly bir zat ulanyň.
• Uzak wagtlap dyrnaklaryňyzy egmegi talap edýän işlerden gaça duruň (meselem, telefonda yzygiderli gürleşmek).