Gan rak keselini bejermek üçin süňk ýiliginiň transplantasiýasyny geçirmek ýaly uly bejergini geçirseňiz we "Indi hemme zat gowy" diýip pikir etseňiz, soňra rak keseliniň gaýtadan dörändigini eşitseňiz, nähili duýarsyňyz? Bu hakykatdanam ýürekleri parçalaýan we örän gynandyryjy. Ýöne umydyňyzy üzmäň. Şu gün biz şeýle ýagdaýlarda kömek edip biljek ýörite bejergi barada gürrüň edýäris. Ol DLI diýlip atlandyrylýar, bu bolsa Donor Limfosit Infuzionyny aňladýar.
Gysgaça aýdylanda, DLI näme?
Bolýar, muny ýönekeýleşdirip göreliň. Limfositler ganyňyzdaky ak gan öýjükleriniň bir görnüşidir. Olar bedenimizdäki esgerler ýalydyr. Olar immun ulgamymyzyň esasy bölegi bolup, daşary ýurt mikroblaryna, infeksiýalara we rak öýjüklerine garşy göreşýär.
Indi, DLI (Donor Limfosit Infuziýasy) - bu limfositleriň käbiriniň öň süňk ýiligini (kök öýjüklerini) beren sagdyn donordan alynýan we bedeniňize sanjym edilýän proseduradyr. Bu täze, sagdyn we güýçli "esgerler" bedeniňizde gizlenip biljek galan rak öýjüklerini gözläp, ýok edýärler. Bu bejerginiň esasy maksady şu.
DLI bejergisi haýsy ýagdaýlarda maslahat berilýär?
Eger süňk ýiliginiň transplantasiýasyndan soň gan rakyňyz gaýtadan ýüze çyksa (gaýtalansa), lukmanyňyz bu bejergi barada size aýtmagy mümkin.
DLI bejergisiniň köplenç ulanylýan käbir şertleri:
- Ýiti mieloid leýkemiýa (AML)
- Hroniki limfositik leýkemiýa (HLL)
- Hroniki mieloid leýkemiýa (HML)
- Köp mieloma
- Mielodisplaziýa (MDS)
- Hodgkin däl limfoma
Başga bir zat, käwagt süňk ýiliginiň transplantasiýasyndan soň, bedeniňizde donor öýjükleriniň we öz köne öýjükleriňiziň garyndysy bolup biler. Biz muňa (garyşyk himerizm) diýýäris. Bu hem rak keseliniň gaýtadan döremeginiň töwekgelçiligini artdyrýar. Şeýlelik bilen, bedeniňizdäki ähli öýjükleri donoryň öýjüklerine öwürmek üçin DLI ulanylyp bilner.
Bu bejergä nähili taýýarlyk görýärsiňiz?
DLI bejergisine başlamazdan öň, lukmanyňyz sizi üns bilen barlar, alamatlaryňyzy ara alyp maslahatlaşar we birnäçe barlaglary belläp geçer.
- Süňk ýiliginiň biopsiýasy: Galan rak öýjüklerini barlamak üçin süňk ýiliginiň kiçi bir nusgasy alynýar.
- Doly gan sany (GGS):Gandaky öýjükleriň sany barlanýar.
- Böwrek we bagyr funksiýalarynyň barlaglary.
Eger biopsiýa rak öýjükleriniň derejesiniň örän ýokarydygyny görkezse, lukmanyňyz DLI-den öň size himiýa terapiýasy bermegi karar edip biler. Bu rak öýjükleriniň sanyny azaltmak we DLI bejergisiniň üstünligini ýokarlandyrmak üçin edilýär.
Donordan limfosit öýjükleri nähili alynýar?
Bu örän aýratyn bir zat. Size ýaşaýyş beren donor, ýagny size süňk ýiligini beren donor hem bu işe kömek edýär. Onuň golundaky damara kiçi turba (kateter) goýulýar we biraz gan alynýar. Bu gan ýörite enjamdan geçýär. Şol enjamyň edýän işi diňe bize gerek bolan limfosit öýjüklerini bölüp almak we galan gany donoryň beýleki golundaky damar arkaly bedene ibermekdir. Bu proses aferez diýlip atlandyrylýar. Käwagt, ilkinji gezek süňk ýiligini bereniňizde, bu limfosit öýjükleriniň käbirini alyp, soňra ulanmak üçin doňduryp bolýar.
DLI bejergisini nähili alýarsyňyz?
Bu size duzly ergin bermek ýaly ýönekeý bir zat ýaly duýulýar.
1. Lukman ýa-da şepagat uýasy goluňyzdaky ýa-da döşüňizdäki damara kiçi turbany (kateter) goýar.
2. Soňra, donordan bölünen limfosit öýjüklerini öz içine alýan paket şol turba birikdirilýär we ganyňyza sanjym edilýär.
3. Bu iş takmynan 30 minut dowam edýär.
4. Iş gutarandan soň, turba aýrylýar.
Käwagt birnäçe hepde ýa-da aýlap şuňa meňzeş birnäçe dozany berip bilersiňiz.
Täze öýjükler bedene şeýle usulda girizilende, iň möhüm zatlaryň biri transplantat bilen şişiň täsiri (GvT) diýlip atlandyrylýar. Bu donordan alnan bu sagdyn öýjükleriň (transplantat) bedeniňizdäki galan rak öýjüklerini (şişi) gözläp, olara hüjüm edip, ýok edýändigini aňladýar. Rak şeýlelik bilen doly ýok bolýar.
DLI bejergisiniň peýdalary we töwekgelçilikleri nämelerdir?
Munuň esasy peýdalary
Öňler, süňk ýiliginiň transplantasiýasyndan soň rak gaýtadan ýüze çykan bolsa, ýeke-täk wariant ýene bir süňk ýiliginiň transplantasiýasyny geçirmekdi. Emma ikinji transplantasiýa bilen gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi has ýokarydy. DLI immunosupressantlarsyz raky remissiýa goýmagyň gowy, pes töwekgelçilikli usulydyr.
Mümkin bolan töwekgelçilikler we kynçylyklar
Ähli bejergilerde bolşy ýaly, käbir töwekgelçilikler bar. Lukmançylyk toparyňyz sizi bularyň üçin ýakyndan gözegçilik eder.
| Kynçylyk | Beýany we alamatlary |
|---|---|
| Graft we Host keseli (GvHD) | Bu, donordan (transplantatdan) alnan öýjükleriň sagdyn beden öýjükleriňizi (eýeňizi) duşman hökmünde görüp, olara hüjüm edýän wagtydyr. Alamatlar: içgeçme, deriniň sary reňklenmegi (sarylyk), göwrelilik we gaýtarma, deriniň zeperlenmegi ýa-da döküntü. |
| Mielosupressiýa | Bu süňk ýiliginiň işiniň wagtlaýynça peselmegi bolup, gan öýjükleriniň sanynyň azalmagyna getirip biler. - Gyzyl gan öýjükleriniň pesligi (Anemiýa): ýadawlyk, dem alyş kynçylygy. - Ak gan öýjükleriniň azalmagy (leýkopeniýa): Infeksiýalaryň töwekgelçiliginiň ýokarlanmagy. - Trombositleriň pesligi: Gan akma howpunyň ýokarlanmagy. |
Kynçylyklar ýüze çyksa näme etmeli?
Alada etme. Bularyň hemmesiniň bejergi usullary bar.
- Eger GvHD ýüze çyksa: lukmanyňyz immunosupressantlary belläp berer.
- Eger gan öýjükleriňiz az bolsa: Ak gan öýjükleriniň azlygy köplenç öz-özünden ýitip gidýär. Eger ýok bolsa, olary bejermek üçin dermanlar bar. Gyzyl gan öýjükleriniň we trombositleriň azlygyny bejermek üçin zerur bolanda gan guýulyp bilner.
Bejergiden soň we üstünlik barada
Bejergiden soň kadaly ýagdaýa gaýdyp gelmek üçin näçe wagt gerek boljakdygy barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Size yzygiderli gözegçilik we gan analizleri gerek bolar.
Bu bejerginiň üstünligi adamdan adama üýtgeýär. Oňa täsir edýän birnäçe faktor bar:
- Rak keseliniň tapgyry.
- Immun sistemanyň saglygy.
- Öň geçirilen transplantasiýanyň görnüşi.
- DLI-den öň himioterapiýanyň geçirilendigini ýa-da geçirilmändigini.
Iň esasysy: Eger sizde gyzgynlyk, adatdan daşary gan akma, dem alyş kynçylygy, içgeçme, deri döküntüsü ýa-da başga adatdan daşary alamatlar ýaly GvHD alamatlary ýüze çyksa , derhal lukmanyňyza ýa-da bejeriş hassahanasyna habar beriň.
DLI immunoterapiýamy?
Hawa, DLI immunoterapiýadyr.Bu bejerginiň bir görnüşi. Sebäbi siz öz immun sistemaňyza rak keseline garşy göreşmek üçin daşardan sagdyn T-hüjrelerini berýärsiňiz. Bu hakykatdanam geljegi uly.
Öýe äkitmek baradaky habar
- DLI süňk ýiliginiň transplantasiýasyndan soň gaýtalanýan gan rak keselleri üçin ýörite bejergidir.
- Bu, ilki bilen süňk ýiligini beren sagdyn donoryň limfositleri diýlip atlandyrylýan öýjüklerini ulanýar.
- Munuň maksady bu täze öýjükleriň bedende galan rak öýjüklerini gözläp, ýok etmegidir (GvT täsiri).
- Esasy töwekgelçilikler GvHD (Graft garşy Host keseli) we gan öýjükleriniň sanynyň pesligidir, ýöne bulary bejerip bolýar.
- Bu, ikinji süňk ýiliginiň transplantasiýasynyň ýokary töwekgelçilikleri bolmazdan umyt berýän immunoterapiýanyň bir görnüşidir.
- Täze alamatlar ýa-da meseleler barada derhal lukmanyňyz bilen gürleşiň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň