Siziň kiçijik çagaňyzda şeýle ýürek meselesi barmy? Geliň, endokardial ýassyk kemçiligi barada öwreneliň!

Çagaňyz dünýä inende, onuň bilen bagly ähli zatlar barada köp alada edýärsiňiz, şeýlemi? Käwagt kiçijik çagalaryň ýürek kemçilikleri bolup biler. Şeýle, biraz çylşyrymly bolsa-da, bilmeli örän möhüm ýürek keseliniň biri Endokardial Ýassyk Defekti (EÝKD) diýlip atlandyrylýar. Bu at biraz gorkunç ýaly bolup görünmegi mümkin, ýöne aladalanmaň. Geliň, bu barada ýönekeý, siziň düşünip biljek usulyňyzda gürleşeliň, bolýarmy?

Bu endokardial ýassyk kemçiligi näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu biziň kiçijik çagalarymyzyň ýüreklerinde dörän kemçilikdir, ol dogabitdi , ýagny olar heniz ene göwresindekä ýüze çykýan kemçilikdir. Ýüregimizi dört otagly öý hökmünde göz öňüne getiriň. Iň ýokarky gatda iki otag (biz ony atria diýip atlandyrýarys) we aşaky gatda iki otag (olar garynjyklar) bar. Bu otaglar biri-birinden diwarlar (septums) bilen bölünýär. Bu diwarlar sebäpli gan tertipli ýagdaýda, diňe bir ugurda akýar.

Şeýle hem, bu kameralaryň arasynda ganyň diňe bir ugurda aýlanmagyna kömek edýän derweze ýaly klapanlar bar. Hususan-da, ýokarky kameralaryň (atriýa) we aşaky kameralaryň (mitral kameralar) arasynda ýerleşýän üçtaýly klapan we mitral klapan kämil emele gelen bolmaly.

Şeýle-de bolsa, bu endokardial ýassyk kemçiligi (EKK) bolan bäbekde ýüregiň endokardial ýassyklar diýlip atlandyrylýan bölekleri - bu diwarlary we klapanlary emele getirýän esasy dokuma - dogry ösmeýär. Netijede, ýüregiň kameralaryny bölýän diwarlar dogry ösmezligi ýa-da düýbünden ýok bolmagy mümkin. Agzalan iki möhüm klapan (trikuspid we mitral) hem dogry ösmezligi mümkin.

Indi göz öňüne getiriň, ýürekdäki bu bölünişler, bu diwarlar dogry işlemeýän wagty we derwezeler ýaly klapanlar dogry işlemeýän wagty näme bolýar? Ýüregiň içinde ganyň aýlanyş tertibi bozulýar.

• Çaganyň öýkenlerine adatdakysyndan has köp gan akýar we bu bolsa öýkenleriň içindäki gan damarlarynda ýokary gan basyşyna (öýken ýokary gan basyşy) sebäp bolýar.
• Öýkenlerdäki bu ýokary basyş sebäpli gan nädogry ugra akyp başlaýar. Soňra kisloroda baý, arassa gan we kisloroda garyp, hapa gan garyşyp başlaýar .
• Bu bozulan gan aýlanyşygy bilen ýürek gan pompalamak üçin köp işlemeli bolýar. Bu daga çykmak ýalydyr. Wagtyň geçmegi bilen bu çaganyň ýürek myşsalaryny gowşadyp biler.

Endokardial ýassykça kemçiliginiň (EKK) dürli görnüşleri barmy?

Hawa, bu ýagdaýyň birnäçe görnüşi bar, bu zyýanyň derejesine baglylykda. Käbir bäbeklerde diňe ýüregiň ýokarky kameralarynyň (atria) arasyndaky diwar bilen baglanyşykly meseleler ýüze çykyp biler. Beýlekilerde bolsa aşaky kameralaryň (garynjyklaryň) arasyndaky diwar bilen baglanyşykly meseleler ýüze çykyp biler. Käwagt iki mesele hem bilelikde ýüze çykyp biler. Şeýle hem, mitral we üçtaýly klapanlaryň kemçilikleri dürli-dürli bolup biler.

Bu ýagdaý, endokardial ýassyk defekti (EKD) diýlip atlandyrylýar, atriowentrikulýar septal defekt (AVSD) ýa-da atriowentrikulýar kanal defekti hökmünde hem bellidir.

Bu ýagdaý käwagt beýleki dogabitdi ýürek kemçilikleri bilen baglanyşykly bolup biler. Mysal üçin:

• Fallot tetralogiýasy
• Iki gezek çykyşly sag garynjyk
• Uly arteriýalaryň transpozisiýasy (iki esasy gan damarynyň nädogry ýerlerde transpozisiýasy)
• Açyk arterial kanal
• Ýeke garynjyk (ýeke garynjyk)

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

ABŞ ýaly ýurtlardaky statistikalara seretseňiz, her ýyl dogulýan 1800 çaganyň birinde şu endokardial ýassyk kemçiligi (EÝKK) bolup biler. Başga bir möhüm zat, Daun sindromly adamlaryň takmynan 20% -inde şu EÝKK keseliniň bolmagydyr.

ECD çagamyň bedenine nähili täsir edýär?

Eger bu ECD ýagdaýy dogry dolandyrylmasa, ol barha agyrlaşyp, çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler.

• Öýken zeperlenmesi: Öň belläp geçişimiz ýaly, öýkenlere aşa köp gan aýlanyşy, basyşyň ýokarlanmagy we wagtyň geçmegi bilen öýkenlere hemişelik zeper ýetirip biler.
• Ýürek ritminiň bozulmagy: Ýüregiň elektrik işjeňligi bozulýar we ýürek urşunyň düzgünsiz bolmagy mümkin.
• Ýürek ýetmezçiligi: Ýüregiň gowşaklaşyp, bedene ýeterlik gan pompalap bilmeýän ýagdaýy.
• Eýzenmenger sindromy: Bu örän agyr ýagdaýdyr. Öýkenlerdäki basyş ep-esli ýokarlanýar, bu bolsa gan akymynyň doly tersine öwrülmegine we kisloroda mätäç ganyň bedende aýlanmagyna sebäp bolýar.

Käbir agyr ýagdaýlarda bu ýagdaý hatda ölüme hem howp salyp biler.

Şeýle hem, kemçilik operasiýa arkaly düzedilenden soň hem, çagaňyzda endokardit diýlip atlandyrylýan ýürek infeksiýasynyň döremek howpy bolup biler. Şonuň üçin lukmanlar käbir diş amallaryndan öň antibiotikleri kabul etmegi maslahat berip bilerler.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

Käwagt, endokardial ýassyk kemçiligi bolan çagalar örän ýaş bolýança hiç hili alamat görkezmezligi mümkin. Şeýle-de bolsa, endokardial ýassyk kemçiligi (doly EKK) bolan çagalarda doglandan birnäçe hepde soň alamatlar ýüze çykyp biler. Şu alamatlara üns bermek möhümdir:

• Ýüregiň çaltlaşmagy
• Solgun ýa-da gök deri:Esasanam dodaklaryň, diliň we barmaklaryň ujunda gök reňkiň üýtgemegine üns beriň. Bu sianoz diýilýär.
• Iýmitlenmekde we semremekde kynçylyk çekýän bolsaňyz: Çagaňyzyň ynjalyksyzdygyny, süýt içenden soň terleýändigini ýa-da semremegini dogry almaýandygyny görüň.
• Energiýanyň ýetmezçiligi: Çagaňyz hemişe ukuly we oýnamaga gyzyklanmaýarmy?
• Çalt ýa-da kyn dem alyş: Çaganyň döşüniň daralýandygyny, çalt dem alýandygyny ýa-da dem alnanda döşüniň içine girýändigini barlaň.
• Ýygy-ýygydan ýokançlyklar: Ýygy-ýygydan ýokançlyklara, esasanam dem alyş ýollarynyň ýokançlyklaryna üns beriň.

Bu endokard ýastykçasynyň kemçiliginiň sebäbi näme?

Endokardial ýassyk kemçiliginiň (EÝKK) anyk sebäbi heniz belli däl. Şeýle-de bolsa, onuň Daun sindromy bilen berk baglanyşyklydygy anyklandy. Bu kemçilik çaganyň göwrede ösüşiniň irki döwründe ýüze çykýar. Esasy mesele, öň agzan endokardial ýassyk diýilýän dokumanyň dogry ösmeýändigidir. Bular soňra ýüregiň kameralaryny bölýän diwarlar we klapanlardyr.

Lukmanlar bu ýagdaýy nähili anyklaýarlar?

Çagaňyzyň lukmany ilki bilen çagaňyzy doly fiziki barlagdan geçirer. Soňra, stetoskop bilen ýüregi diňleýän wagtyňyz adaty bolmadyk ses (ýürek şygry) eşidilse, bu ýagdaýyň alamaty bolup biler.

Mundan başga-da, başga-da birnäçe synaglar geçirilip bilner:

• Elektrokardiogramma (EKG/EKG): Bu ýürek elektrik işjeňligini barlaýar.
• Ekokardiogramma: Bu iň möhüm barlagdyr. Ol ýüregiň suratyny almak üçin ses tolkunlaryny ulanýar. Ol ýüregiň görnüşinden başlap, diwarlaryndaky deşiklere we klapanlaryň nähili işleýändigine çenli hemme zady aýdyň görüp bilýär.
• Döş kafasynyň rentgenografiýasy: Bu ýürek ululygyny we öýkenleriň ýagdaýyny barlap biler.
• Ýüregiň MRT-si: Käwagt bu barlag has giňişleýin maglumat gerek bolsa geçirilýär.
• Ýürek kateterizasiýa: Bu prosedurada ýüregiň içindäki basyşy ölçemek we gan nusgalaryny almak üçin gan damaryndan ýürege kiçi turba (kateter) geçirilýär. Bu operasiýadan öň zerur bolup biler.

Iň esasy zat, göwrelilik döwründe lukmanyňyza görünmegi dowam etdirmek we ultrases barlaglaryndan geçmekdir.Dogry etmek. Käwagt, çaga dogulmazdan öň, çaga heniz göwreli wagty geçirilýän skanirleme (dölüň ekokardiogrammasy) arkaly ECD-ni anyklap bolýar. Bu irki döwürde belli bolanda, çaga doglandan soň zerur bejergini başlamak üçin meýilleşdirip bolýar.

Bu nähili bejerilýär?

Bu endokardial ýassyk kemçiliginiň (EKK) esasy we iň gowy bejergisi hirurgiýadyr. Şeýle-de bolsa, operasiýa geçirilýänçä, çaganyň güýçlenmegine we agramynyň artmagyna kömek etmek üçin käbir dermanlar berlip bilner. Mysal üçin, bedendäki artykmaç suwuklygy azaldýan diuretikler ("suw tabletkalary" hem diýilýär) we ýüregiň işini belli bir derejede gowulandyrmaga kömek edýän digoksin (Cardoxin® ýa-da Lanoxin®) .

Operasiýadan soň näme bolýar?

Operasiýa wagtynda ýürek hirurglary ýüregiň kameralarynyň arasyndaky ganyň akmagyna sebäp bolýan deşikleri ýapýarlar. Olar munuň üçin ýörite ýama ulanýarlar. Şeýle hem, eger çaganyň diňe bir klapany bar bolsa, ondan iki aýry mitral we üçtaýly klapan ýasaýarlar. Käwagt, eger çaganyň mitral klapany aksa, ony gerek bolsa düzedip ýa-da çalşyp bolýar.

Bu operasiýa adatça 3 aýlykdan 6 aýlyga çenli çagalarda geçirilip bilner. Şeýle-de bolsa, eger çagaňyzda endokardial ýassykçanyň doly kemçiligi bar bolsa, operasiýany çaga bir ýaşyna ýetmezden öň geçirmek möhümdir. Bu öýkeniň hemişelik zeperlenmeginiň öňüni almagyň ýeke-täk ýoly.

Käwagt çaga doly operasiýa geçirmek üçin gaty syrkaw ýa-da agramy ýetmezçilikli bolup biler. Şeýle ýagdaýda, lukmanlar ilki bilen çaganyň öýkenlerine barýan ganyň mukdaryny çäklendirmek üçin başga bir, has ýönekeý operasiýany geçirerler. Bu öýken arteriýasyny baglamak diýlip atlandyrylýar. Bu, çaga güýçlenip, agramy artýança alamatlary gözegçilikde saklamaga kömek edip biler. Soňra, degişli wagtda, doly bejergini geçirip bolýar.

Bejergide haýsydyr bir kynçylyklar barmy?

Islendik operasiýada bolşy ýaly, ECD operasiýasyndan soň hem käbir gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, köp halatlarda olary dolandyryp bolýar.

• Süzülip çykýan mitral klapan: Käwagt operasiýadan soň mitral klapan dogry ýapylmazlygy we käbir gan yzyna akyp bilmegi mümkin.
• Ýürek ritminiň bozulmagy: Ýürek urşunda käbir näsazlyklar ýüze çykyp biler.

Bu meseleler käwagt çaga biraz uly bolanda, hatda ýaşlyk döwründe hem ýüze çykyp biler. Şonuň üçin yzygiderli lukmançylyk barlaglaryndan geçmek möhümdir.

Bu ýagdaýyň öňüni alyp bolýarmy?

ECD-niň anyk sebäbi belli däldigi sebäpli, onuň nähili öňüni doly almalydygyny aýtmak kyn. Şeýle-de bolsa, maşgalaňyzda kimdir birinde bu görnüşli ýürek kemçiligi (ECD) ýa-da başga genetiki meseleler bolan bolsa, göwreli bolmazdan öň genetiki maslahat almak gowy pikir bolup biler.

Eger çagamda ECD bolsa, näme garaşmaly?

Bu köp ene-atalaryň iň uly soragy. Gowy habar, ECD-ni düzetmek üçin operasiýa edilenden soň, çagalaryň köpüsi adaty, sagdyn durmuşda ýaşaýarlar. Şeýle-de bolsa, çaganyň geljekki saglygy ECD-niň agyrlygy, öýkenleriniň zeperlenip-zeperlenmändigi we umumy saglygy ýaly faktorlara baglydyr.

Statistika görä, operasiýadan soňky birinji ýylda ýaşamak mümkinçiligi takmynan 80% -e deňdir. Ýene 10 ýyl ýaşamak mümkinçiligi takmynan 75%, 20 ýyl ýaşamak mümkinçiligi bolsa takmynan 65% -e deňdir.

Operasiýadan soň hem käbir çagalarda soňraky kynçylyklar ýüze çykyp biler. Ýygy-ýygydan ýüze çykýan mesele mitral klapanyň dogry ýapylmazlygy we gan akmagydyr. Eger şeýle bolsa, ony düzetmek üçin başga bir operasiýa geçirilip bilner.

ECD ýagdaýy näçe wagt dowam edýär?

Bu örän möhümdir. Endokardial ýassykça kemçiligi (EKK) öz-özünden sagalyp biljek ýagdaý däl. Kynçylyk ýürek hirurgy kemçiligi düzetmek üçin operasiýa geçirýänçä dowam eder. Operasiýa bolmasa, köp çagalar 2 ýa-da 3 ýaşdan soň ýaşap bilmezler. Şonuň üçin wagtynda operasiýa etmek möhümdir.

Çagama nähili ideg etmeli?

Çagaňyza ECD diagnozy goýlandan soň we hatda operasiýadan soň hem, çagaňyz kardiolog tarapyndan yzygiderli barlaglardan geçmeli bolar. Bu gözegçilik duşuşyklary ýylda bir ýa-da iki gezek bolup biler. Bu barlaglar çagaňyzyň çagalygynda we ulalan döwründe dowam eder. Bu lukmana çagaňyzyň ýagdaýyny gözegçilik etmäge, ýamada klapan bilen baglanyşykly meseleleriň, mysal üçin, syzmalaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamaga we zerur bolanda irki aralaşmaga mümkinçilik berýär.

Çagamy haçan lukmana äkitmeli?

Eger çagaňyzda aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň:

• Dem almakda kynçylyk çekýärin
• Birneme ylgap we oýnandan soň köp tagalla etmezden ýadamak
• Garaşylyşy ýaly ösmeýär ýa-da agram almaýar
• Gök deri reňkine eýe bolmak

Lukmana nähili soraglary bermeli?

Siziň şübheleriňizi aradan aýyrmak örän möhümdir. Lukmanyňyza şeýle soraglary bermekden çekinmäň:

• "Doktor, meniň çagamda endokardial ýassykçanyň doly ýa-da bölekleýin kemçiligi barmy?"
• "Çagamyň ýagdaýy üçin lukman nähili bejeriş meýilnamasyny maslahat berýär?"
• "Doktor, siz şeýle näçe ECD operasiýasyny geçirdiňiz?"
• "Operasiýadan soň nähili aýratyn zatlara üns bermeli?"

Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Kiçijik çagaňyz üçin operasiýa geçirmek barada hiç haçan arzuwyňyzda bolmadyk bolmagyňyz mümkin. Şeýle-de bolsa, operasiýa endokardial ýassyk kemçiligini (EKK) düzetmegiň iň gowy we iň täsirli usulydyr. Bu mesele öz-özünden düzelmez. Şonuň üçin, düşünmeýän zadyňyz bar bolsa, lukmanyňyzdan ony size düşündirmegini soraň.

Iň esasy zat, siz ýalňyz dälsiňiz. Lukmanlar, şepagat uýalary we tutuş saglyk topary bu ýolda size kömek etmek we sizi güýçlendirmek üçin ýanyňyzda. Operasiýadan soň hem, çagaňyzyň klinikalaryna baryp görmegi sypdyrmaň we lukmanyň görkezmelerine laýyklykda ýerine ýetiriň. Şeýdip, siz we kiçijik çagaňyz geljekde ýüze çykyp biljek islendik meseleleri anyklap, olaryň hötdesinden üstünlikli gelip bilersiňiz. Güýçli boluň!

Endokardial ýassyk kemçiligi, AVSD, ýürek keseli, dogluş kemçilikleri, çagalaryň ýürek keseli, ýürek hirurgiýasy, Daun sindromy, dogabitdi ýürek keseli, çagalaryň kardiologiýasy