Çagaňyzyň ýüreginde duş gelýän bu seýrek ýagdaýdan habaryňyz barmy? (Sag garynjanyň iki çykyşy)

Täze doglan bäbegiňiziň derisi we dodaklary biraz gök reňkdemi? Dem almagynda kynçylyk çekýän ýalymy? Ýa-da süýt içende köp terleýärmi? Bulary diňe tötänlik hökmünde ret etmäň. Käwagt bular çagaňyzyň doglan ýürek keseliniň alamatlary bolup biler. Şu gün biz ene-ata hökmünde hökman bilmeli seýrek ýürek keseli barada gürrüň edýäris. Bu Double Outlet Right Ventrikul ýa-da gysgaça DORV.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, iki gezek çykýan sag ventrikula (DORV) näme?

Muny düşünmek üçin, ilki bilen sagdyn ýüregiň nähili işleýändigi barada oýlanalyň. Ýüregimiz dört otagly kiçijik jaýa meňzeýär. Iki ýokarky otag we iki aşaky otag. Aşakdaky iki uly, berk otaglar garynjyklar diýlip atlandyrylýar. Biri sag tarapda (Sag garynjyk), beýlekisi bolsa çep tarapda (Çep garynjyk).

Adatça şeýle bolýar:

• Kislorod ýetmezçilik edýän, "hapa" gany öýkenlere daşaýan esasy gan damary, öýken arteriýa, sag garynjykdan başlaýar.
• Iň uly gan damary, aorta, çep garynjadan başlaýar we öýkenlerden kislorod bilen baýlaşdyrylan "arassa" gany bedeniň ähli ýerine ýetirýär.

Ol örän arassa, şeýlemi? Her otagda bir uly turba bar.

Indi, DORV ýagdaýynda bu tertip bozulýar. DORV-ly bäbekde, agzan esasy gan damarlarymyzyň ikisi, Öýken arteriýa we Aorta, ýa doly ýa-da bölekleýin Sag gan damaryna birikdirilen. Soňra, Çep gan damary ýa hiç bir esasy gan damaryna birikdirilmedik ýa-da diňe örän kiçi bir bölegi birikdirilen.

Bu iki soragy döredýär:

1. Bedeniň beýleki böleklerine gitmeli bolan kisloroda baý, arassa gan kisloroda garyp, hapa gan bilen garyşýar.

2. Öýkenlerden gerek bolandan has köp gan pompalanýar. Bu bolsa ýürege we öýkenlere köp agram salýar. Wagtyň geçmegi bilen bu organlar zaýalanyp biler.

DORV bilen başga nähili kynçylyklary görmek bolýar?

DORV-ly çagalar käwagt başga dogluş kynçylyklaryny başdan geçirýärler. Olaryň käbiri:

• Kirpikli disfunksiýa: Çaganyň dem alyş ýollarynyň örän inçe, tüý ýaly bölekleriniň işlemegi bilen baglanyşykly meseleler.
• Geterotaksiýa:Çaganyň döş we garyn boşlugyndaky organlary adaty ýerlerinden başga ýerlerde ýerleşýär.
• Içege malrotasiýa: Çaganyň içegeleriniň adatdan daşary burulmagy.
• Öýken stenozy: Sag garynjyk bilen öýken arteriýasynyň arasyndaky klapanyň daralmagy ýa-da daralmagy.
• Ýüregiň garyndylarynyň gipoplaziýasy: Ýüregiň bir ýa-da iki kamerasy hem adatdakysyndan kiçi.

DORV-yň dürli görnüşleri barmy? Bulary nädip tapawutlandyryp bolýar?

Hawa, DORV-iň birnäçe görnüşi bar. Bu klassifikasiýa örän möhüm bir zat bilen kesgitlenýär. Ýagny, DORV-li her bir çaganyň diýen ýaly ýüregiň iki kamerasynyň arasyndaky diwarda deşik bar (Wentrikulýar Septal Defekt - VSD). Bu deşik ganyň iki kameranyň arasynda öňe-yza akmagynyň öňüni alýar.

Lukmanlar DORV-ny VSD-niň ýa-da deşigiň ýerleşýän ýerine esaslanyp klassifikasiýa edýärler.

Bejergini meýilleşdirmek üçin munuň haýsy görnüşiniň bardygyny anyk bilmek örän möhümdir.

Eje we kaka, şu alamatlardan habardar boluň!

DORV-nyň alamatlary, adatça, doglandan soňky ilkinji birnäçe günüň ýa-da hepdeleriň dowamynda ýüze çykýar. Bulara örän üns bermeli.

Bu ýagdaýyň sebäbi näme? Haýsy kynçylyklar ýüze çykyp biler?

Aslynda, ylmy işgärler heniz DORV-iň anyk sebäbini tapmadylar. Şeýle-de bolsa, bu kesel bilen kesellän çagalaryň takmynan 50% -iniň hromosomalarynda, ýagny genetiki maglumatlarymyzyň (DNK) böleklerinde birhili üýtgeşiklikleriň bardygy anyklandy.

DORV dogry bejerilmese, wagtyň geçmegi bilen gaýraüzülmeler döräp biler.

• Ýürek urşunyň bozulmalary (Aritmiýalar)
• Ýürek klapanlary bilen bagly meseleler
• Ýürek ýetmezçiligi
• Öýken gipertenziýasynyň
• Ýüregiň içki örtüginiň infeksiýasy (Endokardit)

Doktorlar DORV statusyny nähili anyklaýarlar?

Käwagt ýürek keseliniň bu görnüşi çaga dogulmazdan öň, göwrelilik döwründe skanirleme wagtynda hem anyklanyp bilner. Munuň üçin ulanylýan ýörite skanirleme "Fetal Exokardiogramma" diýlip atlandyrylýar.

Eger bu mümkin bolmasa, lukmanlar muňa diňe öň agzap geçen alamatlarymyz çaga doglandan soň peýda bolanda şübhelenerler. Soňra olar çagany barlarlar.

• Çaganyň derisiniň gök reňke öwrülýändigini ýa-da öwrülmeýändigini barlaň.
• Ýürek stetoskop bilen diňlenýär we adatdan daşary sesleriň (myş-myşlaryň) bardygyny barlaýar.
• Puls oksimetriýasy çaganyň barmagyna ýa-da gulagyna kiçijik klip ýaly enjam goýmak arkaly çaganyň ganyndaky kislorodyň mukdaryny ölçeýän synagdyr. Bu çaga zyýan ýetirmeýän ýönekeý synagdyr.

Bu ilkinji barlaglardan soň, diagnozy tassyklamak üçin ýene-de birnäçe barlag geçirilip bilner.

• Inwaziw däl surat barlaglary: çaganyň bedeninden daşarda geçirilýän KT skanirlemeleri, MRT skanirlemeleri we rentgen şöhleleri.
• Elektrokardiogramma (EKG ýa-da EKG): Ýüregiň elektrik işjeňligini ölçeýän agyrysyz synag.
• Ekokardiogramma (ehokardiogramma): Bu ýüregiň skanirlemesine meňzeýär. Ol ýüregiň görnüşini, işini we gan damarlarynyň nähili baglanyşyklydygyny goşmak bilen, ýüregiň ähli zadyny aýdyň görmek üçin ses tolkunlaryny ulanýar.
• Ýürek kateterizasiýa: Bunda ýüregiň basyşy, kislorod derejesi we gurluşy barada örän takyk maglumat almak üçin çaganyň gabygynda ýa-da golunda gan damary arkaly ýürege örän inçe turba (kateter) goýulýar.

Alada etme, munuň bejergisi bar! - Geliň, hirurgiýa barada öwreneliň

DORV-ly her bir çaganyň ömrüniň birinji ýylynda açyk ýürek operasiýasyna mätäçligi bolar. Bu size gorkunç ýaly bolup görünmegi mümkin. Bu adaty zat. Ýöne ýadyňyzda bolsun, häzirki zaman lukmançylyk tehnologiýalary bilen bu operasiýalar örän üstünlikli ýerine ýetirilip bilner.

Lukmanyňyz we ýürek hirurgyňyz operasiýa barada karar kabul edende birnäçe faktorlary göz öňünde tutarlar.

• Çaganyň DORV görnüşi nähili?
• Çaganyň ýüreginde ýa-da beýleki organlarynda başga kynçylyklaryň bardygy ýa-da ýokdugy.
• Çaganyň umumy saglygy.

Köplenç geçirilýän birnäçe görnüşli operasiýalar bar.

• Ýürekdamaryň içine abatlaýyş: Bu prosedurada hirurg ýörite ýama ulanyp, ýürekde VSD arkaly tunel ýa-da deşik döredýär. Bu tunel çep ýumşakdan aortaga ganyň akmagy üçin ýol döredýär.
• Iki ventrikulýar abatlaýyş ýa-da arteriýa çalşygy: Eger çaganyň iki ventrikulýarynyň hem ýagdaýy gowy bolsa we DORV subpulmonary VSD (Taussig-Bing) görnüşi bolsa, hirurg aortany aýyrmak we ony çep ventrikulýara birikdirmek üçin operasiýa geçirip biler.
• Univentrikulýar abatlaýyş (Fontan operasiýasy): Eger DORV örän çylşyrymly bolsa, hirurg bu operasiýany maslahat berip biler. Bu kisloroda mätäç gany aşaky bedenden gönüden-göni öýkenlere gönükdirmegi öz içine alýar. Bu birnäçe tapgyrlary öz içine alýan çylşyrymly operasiýadyr.

Ýürek operasiýasynyň islendik birinde töwekgelçilikler bar. Bularyň arasynda gan akma, gan laxtalanmalary, infeksiýa we anesteziýa bilen baglanyşykly meseleler bar. Emma lukmanlar bu töwekgelçilikleri azaltmak üçin ellerinden gelenini edýärler.

Operasiýadan soň durmuş nähili bolar?

Operasiýadan soň, çaga bir hepde ýa-da ondan hem köp wagtlap hassahanada galmaly bolar. Wagtyň dowamlylygy geçirilýän operasiýanyň görnüşine we çaganyň ýagdaýyna baglylykda üýtgeýär.

Ýöne ýatda saklamaly bir zat, DORV operasiýasyny geçiren adam ömrüniň ahyryna çenli kardiologyň gözegçiliginde bolmaly. Bellenen wagtda barlaglara gitmek we zerur barlaglardan geçmek hökmanydyr.

Käbir adamlar operasiýadan birnäçe ýyl soň hem ýürek urşunyň kadasyzlygyny ýa-da ýürek meselelerini başdan geçirip bilerler, şonuň üçin saglygyňyza hemişe üns bermek möhümdir.

Lukmana haçan görünmeli we ETU-a haçan gitmeli

Operasiýadan soň hem çagaňyza ünsli serediň. Eger aşakdaky alamatlar peýda bolsa, derhal lukmanyňyza habar beriň.

• Eger ýürek urşunyň adatdan daşary, çalt ýa-da güýçli urýandygyny duýsaňyz.
• Eger döş agyrysyny ýa-da dem alyş kynçylygyny duýsaňyz (bular ýürek agyrysynyň alamatlary bolup biler).

Aşakdaky ýagdaýlarda, çagany derrew iň ýakyn hassahananyň Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) äkidiň.

Lukmanyňyza bermeli möhüm soraglar

Çagaňyzyň DORV-a ýolugandygyny bileniňizde köp soraglaryň bolmagy adaty zat. Hiç zady özüňizde saklamaň. Lukmanyňyzdan ähli zady soraň we düşündirip beriň. Ine, berip biljek käbir soraglaryňyz.

1. Çagamda nähili DORV bar?

2. Siz nähili operasiýa geçirmek isleýärsiňiz?

3. Operasiýa haçan geçirilmeli?

4. Hirurgiýanyň töwekgelçiligi nämelerden ybarat?

5. Operasiýa geçirilmezligiň töwekgelçilikleri nämelerdir?

6. Bu operasiýadan soň çagama ýene-de operasiýalar gerek bolarmy?

7. Çagam ömrüniň ahyryna çenli derman içmeli bolarmy?

Şeýle soraglary berip, hemme zady dogry bilseňiz, gorkman maglumatly kararlar kabul edip bilersiňiz.