Çagaňyz oýnaýarka ýykyldymy? Belki, siz welosipediňizden süýşüp ýykylyp, kelläňizi bir ýere degripdiňizmi? Köplenç biz şeýle zatlara köp üns bermeýäris, "Aý... bu diňe kiçijik bir urgudyr" diýip pikir edýäris. Ýöne käwagt hatda kiçijik kelle şikesi hem durmuşyňyza täsir edip biljek çynlakaý bir zada sebäp bolup biler. Şu gün biz şeýle wagtda bolup biljek we çalt bejerilmese, örän howply bolup biljek ýagdaý barada gürrüň edýäris. Lukmançylykda biz muňa Epidural Gematoma ýa-da gysgaça EDH diýýäris.
Gysgaça aýdylanda, Epidural Gematoma (EDH) näme?
Beýnimizi örän gymmatly we ejiz zat hökmünde göz öňüne getiriň. Güýçli kelle süňkümiz ony goramak üçin bar. Emma kelle süňküniň we beýniniň arasynda başga üç gorag gatlak bar. Biz olary meniň gatlaklary diýip atlandyrýarys. Bu üç gatlagyň içinde, kelle süňküniň aşagyndaky iň galyň gatlaga dura mater diýilýär.
Indi kelläňize güýçli urgy düşende, kelläniň içindäki gan damary, arteriýa ýa-da käte wena ýarylyp biler. Ol ýarylanda, gan akyp başlaýar. Bu gan kelläniň we beýniniň daşky örtügi bolan dura materiň arasyndaky kiçijik boşlukda toplanýar. Bu gan ýygnanmagyna "Epidural gematoma (EDH)" diýilýär .
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu gips gatlagy bilen diwaryň arasyndan suwuň syzyp, köpürjik ýaly şişmegi ýalydyr. Bu gan laxtasy kem-kemden ulalanda, ol içeri, ýagny beýnimize tarap itekläp başlaýar. Bu iteklemek beýnä zeper ýetirip biler. Bu gyssagly lukmançylyk kömegini talap edýän örän çynlakaý ýagdaýdyr.
Bu ýagdaý "Ekstradural gematoma" diýlip hem atlandyrylýar. Umuman alanyňda, bu "Beýniň trawmatiki şikesi" (BBŞ) diýlip hem atlandyrylýar, bu bolsa kelle şikesi sebäpli döreýän beýni şikesidir.
Bu ýagdaý nähili çynlakaý?
Hawa, "Epidural gematoma (EDH)" ölüme howp salyp biljek çynlakaý ýagdaýdyr. Derrew bejerilmese, ol beýniniň hemişelik zeperlenmegine ýa-da hatda ölüme sebäp bolup biler. Habarlara görä, bu ýagdaýa duçar bolan adamlaryň takmynan 15% -i aradan çykýar. Şonuň üçin kelle şikesine ýeňil garamak asla gowy pikir däl.
Başyň islendik şikesiniň, nähili kiçi bolsa-da, çynlakaý bolup biljekdigini hemişe ýadyňyzda saklaň. Esasanam heläkçilikden soň hereketiňizde üýtgeşiklik bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň.
Kim iň köp howp astynda?
Bu ýagdaý kellesinden şikes alan islendik adamda ýüze çykyp bilse-de, käbir adamlarda has ýokary töwekgelçilik bar.
- Ýaşlar: Bu ýagdaý, esasanam, ýaşlaryň arasynda köp duş gelýär.
- Kelle döwülen adamlar: Kelle döwülen heläkçiliklerde bu töwekgelçilik has ýokarydyr.
- Sport bilen meşgullanýanlar: Sport bilen meşgullanýanlar, esasanam welosiped sürmek, skeytbord sürmek, regbi we kriket bilen meşgullanýan adamlar heläkçiliklere uçramagyň has ýokary howp astyndadyrlar.
- Awtomobil heläkçilikleri: Bu ýagdaý, esasanam Şri-Lankada köp duş gelýän awtoulag ýa-da motosikl heläkçiliklerinde kelle şikeslenmeleri sebäpli ýüze çykyp biler.
- Erkekler: Erkeklerde EDH-niň döremek ähtimallygy aýallara garanyňda dört esse ýokary.
Bu ýagdaý iki ýaşdan kiçi çagalarda we 60 ýaşdan ýokary adamlarda seýrek duş gelýär.
Munuň alamatlary näme? Ony nädip tanamaly?
Munuň iň howply we üýtgeşik tarapy alamatlaryň peýda bolmagydyr. Köp halatlarda, ýöne hemmelerde däl, şu nusany görüp bolýar:
1. Ilki başda huşuň ýitmegi: Kelle şikesinden soň derrew birnäçe sekunt ýa-da minutlap huşuň ýitmegi bolýar.
2. Aýdyň Aralyk: Soňra siz huşyňyza gelýärsiňiz, hiç zat bolmadyk ýaly adaty gepleşýärsiňiz we birnäçe sagatlap özüňizi gowy duýýarsyňyz. Biz bu döwri "Aýdyň Aralygy" diýip atlandyrýarys. Bu iň howply we ýalňyşdyryjy wagt . Sebäbi hassany öýüne alyp barsaňyz, onuň ýagdaýy gowy diýip pikir etseňiz, bu uly mesele bolup biler.
3. Ýagdaýy çalt ýaramazlaşýar: Birnäçe sagatdan soň, içinde toplanan gan laxtasy beýnä basyş edip başlanda, hassanyň ýagdaýy birden ýaramazlaşýar. Olar ýene-de huşuny ýitirip, hatda koma düşüp bilerler.
Bu esasy görnüşe goşmaça, bu alamatlar heläkçilikden birnäçe minutdan birnäçe sagada çenli wagtyň içinde ýüze çykyp biler.
| Alamat | Beýany |
|---|---|
| Güýçli baş agyry | Bu adaty kelle agyrysy ýaly däl, çydap bolmajak güýçli kelle agyrysy bolup biler. |
| Bulantı we gaýtarma | Aýdyň sebäpsiz ýürek bulanma we gaýtarma. |
| Bir gözi ulaldyldy. | Iki gözüň hem gözleriniň gara gözlerine seretseňiz, biriniň beýlekisinden ulydygyny görersiňiz. Bu beýnä basyşyň alamatydyr. |
| Çaşgynlyk | Siz nirededigiňizi, sagat näçe bolandygyny we näme bolandygyny ýadyňyzdan çykarýarsyňyz we özüňizi biynjalyk duýýarsyňyz. |
| Hekaýanyň öwrülişi | Sözleri aýdyň aýdyp bolmaýar. |
| Baş aýlanma we başyň agyrmagy | Bedeniň bir tarapy, mysal üçin sag eli we aýagy, janyny ýitirýän ýaly bolup biler. |
Eger ýagdaý hasam erbetleşse...
Eger gan akmasy togtamasa we bejerilmese, beýnä basyş artar we alamatlar has-da erbetleşer.
- Tutmalar
- Dem almakda kynçylyk
- Beýni funksiýasynyň ýitmegi
- Koma ýagdaýy
- Soňunda ölüm
Munuň sebäbi näme?
Esasy sebäp kelle şikesidir . EDH ýagdaýlarynyň takmynan 75% -i kelle süňküniň döwülmegi bilen utgaşýar. Iň köp duş gelýän sebäp, esasanam gulagyň ýokarsyndaky çanak süňküniň döwülmegi bolup, onuň içinden geçýän gan damary bolan ortaky meningeal arteriýasyna zeper ýetmegine sebäp bolýar.
Ýöne örän seýrek ýagdaýlarda bu ýagdaý başga sebäplere görä hiç hili howp bolmazdan ýüze çykyp biler.
- Infeksiýa/abses
- Gan laxtalanma bozulmalary (koagulopatiýa)
- Gemorragik beýni şişleri
- Damar malformasiýalary
Lukmanlar muny nähili anyklaýarlar?
Baş şikesinden soň hassahana getirilende, esasanam ýokarda agzalan alamatlar bolsa, lukmanlar derrew birnäçe barlaglary geçirýärler.
- KT skanirleme (Kompýuter tomografiýasy): Bu esasy we iň çalt usuldyr. Bu kelläniň iç tarapynyň üç ölçegli (3D) rentgen suratyny düşürmek ýalydyr. Bu gan laxtasynyň nirededigini, onuň ululygyny we beýnä nähili basyş edýändigini aýdyň görüp bilýär.
- MRT skanirleme (Magnit-rezonans tomografiýasy):Bu şeýle hem beýniniň içini barlamak üçin bir synagdyr. Ol KT skanirlemesinden has jikme-jik, ýöne adatça gyssagly ýagdaýda edilýän ilkinji skanirlemedir.
- Gan barlaglary: Käwagt gan laxtalanma meselesiniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin gan barlaglary hem geçirilýär.
Ol nähili bejerilýär? Operasiýa zerurmy?
Epidural gematoma , adatça derhal operasiýa talap edýän gyssagly lukmançylyk ýagdaýydyr . Beýnä basyş gowşadylmasa, beýniniň hemişelik zeperlenmegi ýa-da ölümi bolup biler. Operasiýa talap etmek baradaky karar aşakdaky faktorlara esaslanýar:
- Näsagyň güýçli baş agyrysy bar.
- Beýni işiniň pese gaçmagy (ýatda galmak, çaşgynlyk).
- KT skanirlemesinde uly gan laxtasy (gematoma) tapyldy.
Hirurgiýa
Hirurgiki bejerginiň iki esasy usuly bar.
1. Kraniotomiýa we gematomany çykarmak: Bu iň köp ýaýran proseduradyr. Bu prosedurada hirurg kelle süňküniň kiçi bölegini wagtlaýynça aýyrýar we içindäki gan laxtasyny doly aýyrýar. Gan akýan damar anyklanýar we togtadylýar, kelle süňküniň aýrylan bölegi kiçijik iňňe bilen gaýtadan berkidilýär.
2. Burr Deşikleri: Başga bir usul kelle süňküniň içinde bir ýa-da birnäçe kiçi deşik deşip, olaryň içinden gany akdyrmakdyr. Bu usul beýnä basyşy çalt azaldyp biler. Käwagt operasiýadan soň birnäçe günläp ýygnanýan gany aýyrmak üçin turba goýulýar.
Konserwatiw bejergi
Käwagt, eger gan laxtasy örän kiçi bolsa, beýnä köp basyş etmeýän bolsa we hassada agyr alamatlar ýok bolsa, lukmanlar operasiýa etmezlik kararyna gelip bilerler. Şeýle ýagdaýlarda, hassa reanimasiýa bölüminde (ICU) saklanýar we gan laxtasynyň ulalyp-ulalmaýandygyny görmek üçin yzygiderli KT skanirlemeleri bilen ýakyndan gözegçilik edilýär . Bedenimiz wagtyň geçmegi bilen az mukdarda gany gaýtadan siňdirip bilýär.
Başga bejeriş usullary
Operasiýadan soň, beýnidäki şişligi we basyşy azaltmak üçin "mannitol, gipertoniki duzly ergin" ýaly dermanlar berilýär. Şeýle hem, kelle şikeslerinden soň tutgaý howpy bar bolany üçin, käwagt olaryň öňüni almak üçin dermanlar bellenilýär.
Beýnä zeper ýeten bolsa, hassanyň sagalmagyna kömek etmek üçin fizioterapiýa, zähmet terapiýasy we nitq terapiýasy ýaly dikeldiş bejergileri zerur bolup biler.
Epidural we subdural gematomalaryň arasyndaky tapawut näme?
Şeýle hem "Subdural gematoma" barada eşiden bolmagyňyz mümkin. Ikisiniň hem beýnide gan akmasy bolsa-da, olaryň arasynda aýdyň tapawutlar bar. Muny bilmek hem möhümdir.
| Aýratynlyk | Epidural gematoma (EDH) | Subdural gematoma |
|---|---|---|
| Gan toplamak ýeri | Kelle bilen beýniniň iň daşky örtüginiň (dura mater) arasynda. | Dura mater bilen onuň aşagyndaky ikinji örtük (Arahnoid) arasynda. |
| Sebäp bolýan gan damary | Köplenç arteriýanyň ýarylmagy sebäpli. Gan akmasy çalt bolýar . | Köplenç ýyrtylan damar sebäpli. Gan akmasy haýal bolýar. |
| Alamatlar peýda bolýar | Heläkçilikden soň derrew (birnäçe sagadyň içinde) peýda bolýar. | Ol haýal-haýal (hatda birnäçe günden ýa-da hepdeden soň hem) peýda bolup biler. |
| Köplenç bolýar | Ýaşlar üçin, kelle süňküniň döwülmegi bilen bagly heläkçiliklerde. | Gartaşan adamlarda köp duş gelýär (beýni ýaşlandykça kiçelýär we damarlaryň daralmagyna sebäp bolýar) |
| Dikeldiş derejesi | Erkin anyklanyp, bejergi berilse, sagalma derejesi ýokary bolýar. | Ölüm derejesi epidural gematoma bilen deňeşdirilende has ýokarydyr. |
Başyna urlan adamda şu alamatlar bolsa näme etmeli?
Bu iň möhüm bölek. Eger sizde ýa-da tanyşlaryňyzyň birinde kellesine urlandan soň aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri bolsa,Ony haýal etmän iň ýakyn hassahananyň Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) äkidiň.
- Eger siz huşyňyzy ýitirseňiz (hatda bir sekuntlyk hem bolsa)
- Eger başyňyz güýçli agyrsa
- Eger hekaýa garyşyklaşsa
- Eger özüňizi çaşgyn ýa-da ukusyz duýsaňyz
- Eger kusmak ýüze çyksa
- Eger iki gözüňdäki gara halkalar birmeňzeş bolmasa (biri uly bolsa)
- Başyňyz aýlansa ýa-da ýöremekde kynçylyk çekseňiz
- Bedeniň bir tarapy jansyz ýaly duýulsa
- Eger tutma ýüze çyksa
Ýadyňyzda bolsun, "Epidural gematomanyň" esasy alamaty, kelle şikesinden soň ýagdaýyň ýaramazlaşmagy we soňra birnäçe wagtlap gowulaşmagydyr. Şonuň üçin öýde galyp, "Indi gowy" diýip pikir etme. Hökman lukmana ýüz tutuň.
Şeýle heläkçilikleriň öňüni alyp bolmazmy?
Biz heläkçilikleriň 100% öňüni alyp bilmeris, ýöne töwekgelçiligi azaltmak üçin edip biljek köp zatlarymyz bar.
- Dubulga dakynyň: Motosikl, welosiped sürýän wagtyňyz ýa-da regbi ýa-da kriket ýaly sport görnüşleri bilen meşgullanýan wagtyňyz, degişli standartdaky dubulga dakynmagyňyzy üpjün ediň.
- Howpsuzlyk kemerini dakyň: Ulagda bolanyňyzda howpsuzlyk kemerini dakyň.
- Howpsuzlyk enjamlaryny ulanyň: Beýiklikde, gurluşyk pudagynda ýa-da kelläňize howp döredip biljek islendik işde işleýän bolsaňyz, degişli howpsuzlyk kaskalaryny geýiň.
- Näbelli ýerlerde suwa düşmekden gaça duruň: Näbelli derýalarda we derýalarda suwa düşmekden gaça duruň, sebäbi daşlar ýa-da başga päsgelçilikler bolup biler.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Epidural gematoma (EDH) kelle süňküniň we beýniniň daşky örtüginiň arasynda gan toplanyp, beýnä basyş edýän çynlakaý, ömür howply ýagdaýdyr.
- Beýni sarsmagynyň iň howply alamatlarynyň biri gysga wagtlyk huşsuzlyk döwri bolup, ondan soň birnäçe sagatlap sagalmak, soňra bolsa ýagdaýyň birden ýaramazlaşmagydyr (Lucid Interval).
- Güýçli baş agyrylary, gaýtarma, uly gara göz, çaşgynlyk we sözleýişiň bozulmagy derrew üns bermegi talap edýän alamatlardyr.
- Baş şikesleriniň haýsysyny bolsa-da, olary görmän geçirmäň. Ýokardaky alamatlaryň haýsydyr biri sizde bolsa, derhal hassahananyň Tiz kömek bölümine (TGB) ýüz tutuň.
- Eger gan laxtasy irki döwürde anyklanyp, hirurgiki ýol bilen aýrylsa, doly sagalmagyň mümkinçiligi örän ýokarydyr. Giçlik ölüme howp salyp biler.
- Gorag kaskalaryny we howpsuzlyk kemerlerini ulanyp, kelläňizi şeýle agyr heläkçiliklerden goraň.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment