Özofagyňyz ýaryldymy? (Özofagyň ýarylmagy) Bu çynlakaý mesele, geliň jikme-jiklikleri öwreneliň!

Siz hiç haçan birden güýçli döş agyrysyny, ýuwutmagyň kynlaşmagyny we dem almagyň kynlaşmagyny başdan geçirdiňizmi? Şeýle pursatlarda biz bu barada pikir hem etmeýäris, ýöne bu örän howply bolup biler. Şu gün gürrüň etjek şeýle çynlakaý ýagdaýlaryň biri özofagyň ýarylmagy ýa-da "(Özofagyň ýarylmagy)". Muny bilmek örän möhümdir, sebäbi gyssagly bejergi hatda adamyň janyny hem halas edip biler.

Özofagus ýarylmagy näme? Gysgaça aýdylanda...

Özofagus — iýýän we içýän iýmitlerimizi agzymyzdan aşgazana alyp barýan turba. Ony suw turbasy ýaly göz öňüne getiriň. Şonuň üçin, eger bu özofagusyň diwarynda bir ýerde deşik, ýyrtyk ýa-da dyrnak bar bolsa , biz muňa özofagus ýarylmagy diýýäris.

Indi siz "Bu näme üçin şeýle uly mesele?" diýip pikir edýänsiňiz. Ýok, bu örän çynlakaý ýagdaý . Bir pikir ediň, traheýamyz döşüň içinde, öýkenleriň arasynda ýerleşýär. Bu traheýadan diňe iýýän we içýän iýmitlerimiz däl, eýsem iýmit siňdiriş ulgamymyza degişli mikroblar we himiki maddalar hem geçýär. Şeýlelikde, traheýada deşik bar bolsa, bularyň hemmesi döşüň içinde, öýkenlerde ýa-da ganda toplanyp biler. Eger şeýle bolsa , çynlakaý infeksiýalar döräp biler, bu bolsa ölüme howp salyp biler.

Şonuň üçin bu ýagdaýa şübhelenýän bolsaňyz, mümkin boldugyça çalt, 24 sagadyň dowamynda lukmana ýüz tutmak möhümdir. Käwagt ony "Endoskopiýa" ýa-da hirurgiýa ýaly usullar bilen bejerip bolýar.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Aslynda, bokurdagyň ýarylmagy örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Bu bolsa, onuň hemmelere duş gelmeýändigini aňladýar. Ýöne eger kimdir biri oňa ýolugan bolsa, bu örän çynlakaýdyr, şonuň üçin muny bilmek möhümdir.

Gyrnagyň ýarylmagy bilen şu beýleki ýagdaýlaryň arasyndaky tapawut näme?

Käwagt adamlar muny meňzeş alamatlary bolan beýleki ýagdaýlar bilen garyşdyrýarlar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň.

Özofagus ýarylmagy we Mallory-Weiss ýyrtylmagy

“Mallory-Weiss ýyrtygy” diňe özofagyň içki örtüginde ýüze çykýan ýyrtyk ýa-da aşynmadyr. Ol özofagyň diwarynyň hemmesinden geçmeýär , ýagny deşik emele getirmeýär. Şeýle-de bolsa, özofagyň ýarylmagynda diwar doly ýyrtylýar.

Özofagusyň ýarylmagy we özofagusyň warik damarlarynyň ýarylmagy

Bu, uretradaky gan damarlarynyň şişmegi, giňemegi we ýarylmagy bilen baglanyşyklydyr. Bu köp gan akmagyna sebäp bolup biler , ýöne bu uretranyň özüniň ýarylandygyny aňlatmaýar. Uretranyň diwary zeperlenmeýär.

Bu gözýaş kanaly nähili döreýär?

Köplenç, özofagyň ýyrtylmagy özofagyň haýsydyr bir ýagdaýda zeperlenmeginde ýüze çykýar. Bu zeperlenme daşarky ýa-da içki bolup biler. Käbir şikesler birden, heläkçilikden ýüze çykyp biler, beýlekileri bolsa wagtyň geçmegi bilen kem-kemden ösüp biler.

Örän seýrek ýagdaýlarda, aşgazan boşlugynyň basyş sebäpli birden ýarylmagy mümkin. Bu şeýle hem "Boerhaave sindromy" diýlip atlandyrylýar. Bu köplenç aşgazan we uzak wagtlap gaýtarylanda ýüze çykýar.

Boğazyň ýarylmagynyň iň köp ýaýran sebäbi näme?

Köplenç özofagyň ýarylmagy lukmançylyk bejergisi wagtynda ýüze çykýan zeperlenmelerden ("iatrogen ýarylmalar") ýüze çykýar. Bu, esasanam özofaga "endoskop" goýulýan bejergiler wagtynda ýüze çykyp biler. "Endoskop" kamera berkidilen kiçi turbadyr. Ol agyzdan girizilýär we özofagyň barlanmagy we bejerilmegi üçin ulanylýar.

Başga sebäpler barmy?

Hawa, başga-da birnäçe sebäp bar:

• Özofagusda geçirilýän operasiýalar, esasanam Nissen fundoplikasiýasy we miotomiýa.
• Aşa köp dartgynlylyk: dowamly gaýtarmak, agyr zatlary götermek, tutgaýlar ýa-da çaga dogurmak ýaly aşa köp dartgynlylyk bilen baglanyşykly ýagdaýlar.
• Daşary ýurt zadyny ýa-da güýçli himiki maddany ýuwutmak: Käwagt kiçi çagalar tötänleýin teňňeleri, oýunjak böleklerini ýa-da kimdir biri kislota ýaly güýçli bir zat içse, ýuwutmagy mümkin.
• Özofagyň daşyndaky şikesler: Pyçak ýarasy, ýarag ýarasy ýa-da awtoulag heläkçiliginden dörän gögerme ýaly zatlar.
• Hroniki kislota reflýuksy (GERD): Aşgazan kislotasynyň özofagusda gaýtmagy ýaralaryň emele gelmegine sebäp bolup biler, bu bolsa ýuwaş-ýuwaşdan çuňlaşyp, özofagusyň deşilmegine sebäp bolup biler.
• Üretrada şiş ýa-da ilişip galan daşary ýurt zady sebäpli basyş: Bu uretrada dokumalaryň ölümine (nekroz) sebäp bolup biler.

Munuň üçin kim has ýokary töwekgelçilikde?

Biziň uretramyz beýleki organlardan biraz tapawutlanýar. Başga organlardan tapawutlylykda , uretranyň daşynda gorag örtügi (serozal gatlak) ýok . Bu bolsa uretranyň zeperlenmegine has sezewar edýär. Bu howp, esasanam, uretranyň içinde infeksiýa, şişlik ýa-da şikeslenme bolsa, ýokarydyr.

Eger sizde öň aşakdaky ýagdaýlaryň haýsydyr biri bolan bolsa, uwulanyň ýarylmagynyň töwekgelçiligi birneme ýokarlanyp biler:

• Dowamly gastrit (`Dowamly kislota reflüksi / GERD`).
• Eozinofil özofagit (özofagda iltihablanma döredýän ýagdaý).
• Özofagus diwertikuly (özofagusyň diwarynda kiçijik halta ýaly çykyp duran bölek).
• Özofagus rak keseliniň bolmagy ýa-da özofagusda radiasiýa terapiýasy geçirilen bolmagy.
• Alkogolyň aşa köp ulanylmagy.
• Öň boğaz operasiýasyny geçiren.

Munuň alamatlary näme? Geliň, anyk bileliň!

Gyrnagyň ýarylmagynyň iň köp duş gelýän alamatlary:

• Güýçli döş agyry - Bu esasy alamatdyr.
• Ýuwutmagyň kynlaşmagy.
• Dem alyş kynçylygy.
• Ýürek urşy çaltlaşýar .
• Bulantı .
• Ganly kusmak .
• Gan basyşynyň pesligi .
• Gyzgynlyk .

Köplenç ýyrtyk döşüň ortasynda ýa-da aşaky böleginde ýüze çykýar. Bu ýagdaýda agyry döşde duýulýar. Şeýle-de bolsa, ýyrtyk bokurdagyň ýokarky ýa-da örän aşaky böleginde ýüze çyksa, agyry boýunda, ýokarky garynda ýa-da sag egin süňkünde duýulyp bilner.

Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, olary görmän goýmaň. Derhal lukmana ýüz tutmak möhümdir, esasanam bu alamatlar birden güýçli döş agyrylary bilen birlikde ýüze çyksa.

Bu nähili howply kynçylyklara sebäp bolup biler?

Aşgazandaky zatlar we mikroblar özofagyň deşiginden daşary çykanda, dürli howply ýagdaýlar ýüze çykyp biler. Göz öňüne getiriň, bu deşikli we suwuň hemme ýere dökülýän hapa suw çelek ýalydyr.

• Döş örtüginiň himiki iltihaby (plewrit) ýüze çykyp biler.
• Suwuklyk döş boşlugynyň içinde toplanýar (plewral effuziýasy), hatda ýarylyp hem biler.
• Howa öýkenleriň arasyndaky boşlukda ("mediastinum") gabalyp biler ("mediastinal emfizema".
• Bu iltihaplanma döş boşlugynda ýa-da öýkenleriň arasynda dokumalaryň ölümine (nekroz) sebäp bolup biler.
• Ganyň bakterial infeksiýasy (septisemiýa) ýüze çykyp biler.
• Bu "septisemiýa" ýagdaýy agyrlaşanda, ol "sepsis" diýlip atlandyrylýan ölüm howply ýagdaýa getirip biler, bu bolsa ahyrsoňy "septiki şoka" we organlaryň ýetmezçiligine getirip biler.

Bularyň hemmesi ýarylan bokurdagyň nähili agyrdygyny görkezýär.

Özofagyňyzyň ýarylandygyny nädip anyk bilýäňiz? Haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde bu ýagdaýyň bardygyna şübhe dörese, derhal hassahananyň gyssagly kömek bölümine (GGB) baryň. Güýçli agyry, ýuwutmagyň kynlaşmagy we dem almagyň kynlaşmagy gyssagly ýagdaýyň alamatlarydyr. Lukmanyňyza alamatlaryňyzyň nähili başlandygyny we şol wagt näme bolandygyny anyk aýtmagyňyzy ýatdan çykarmaň.

Eger bu alamatlar heläkçilikden, nädogry bir zady ýuwutmadan ýa-da güýçli gaýtarmadan soň başlan bolsa, bu özofagusyň ýyrtylmagy bolup biler. Lukman munuň subutnamasyny gözlär.

Lukmanlar muny nähili anyklaýarlar?

Özofagusda ýyrtylmany barlamak üçin lukman birnäçe barlaglary tabşyrar.

• Ilki bilen, döş boşlugynda suwuklyk syzmalaryny ýa-da howa köpürjiklerini barlamak üçin döş rentgenografiýasy adatça geçirilýär.
• Muny tassyklamak üçin sizden özofagogramma atly başga bir duýgur rentgen barlagyny geçirmek soralyp bilner. Bu barlagda siz reňkli suwuklyk (kontrast boýag) içýärsiňiz we rentgen suraty düşürilýär. Bu size özofagyňyzyň içini aýdyň görmäge mümkinçilik berýär. Eger bu reňkli suwuklyk deşikden akyp çyksa, ol rentgen suratynda aýdyň görünýär. Bu, deşigiň nirededigini we nähili tizlikde akyp çykýandygyny hem aýdyp biler.
• KäwagtKT skanirlemesi hem maslahat berlip bilner. Bu, esasanam, ýokarky ýa-da aşaky özofagusda ýyrtyk bardygyna şübhelenilende möhümdir. KT skanirlemesi boýunda ýa-da garynda suwuklygyň toplanan ýerlerini anyklamaga we olary aýyrmagyň zerurdygyny ýa-da zerur däldigini kesgitlemäge kömek edip biler.

Munuň bejergisi nähili?

Munuň üçin birnäçe standart bejeriş usullary bar:

• Damar içi suwuklyklar (damar içi suwuklyklar): Gan akma, gaýtarma ýa-da içip bilmezlik sebäpli ýitirilen suwuklyklaryň ornuny dolmak üçin.
• Damardan antibiotikler we/ýa-da göbeleklere garşy serişdeler: Islendik infeksiýanyň öňüni almak ýa-da bar bolan infeksiýany bejermek üçin.
• Damar arkaly iýmitlendirmek ýa-da turba arkaly iýmitlendirmek: Bejergi wagtynda we sagalýança iýmiti agyz arkaly ýuwudyp bilmersiňiz.
• Deriniň üsti bilen suwuklyk akdyrylmagy: Bu beden boşluklaryňyzda toplanan ýokançly suwuklygy aýyrmak we dezinfeksiýa etmek üçin zerur bolup biler. Lukmanyňyz bu suwuklygy mümkin boldugyça çalt döşüňize iňňe ýa-da turba salyp aýyrmaga synanyşar.
• Endoskopik bejergi: Käbir kiçi, ownuk ýyrtyklary endoskop arkaly hirurgiýasyz bejerip bolýar. Endoskop kamera birikdirilen uzyn turbadyr. Ol bokurdagyň üsti bilen özofagusyň içine goýulýar we ýyrtyk gysgyçlar, tikişler, wakuum gubkasy ýa-da stent bilen bejerilip bilner.
• Hirurgiýa: Käbir adamlara ýyrtygy gönüden-göni dikeltmek üçin hirurgiýa gerek bolýar. Hirurgiýa wagtynda hirurg artykmaç suwuklygy we öli dokumalary aýyrýar. Siziň ýagdaýyňyza baglylykda, hirurgyňyz wideo kömekli torakoskopik hirurgiýa (VATS) ýaly minimal inwaziw usul ulanyp biler. Şeýle-de bolsa, käbir adatdan daşary ýagdaýlarda açyk hirurgiýa zerur bolup biler. Bu zeper ýeten ýere has çalt we has gowy elýeterliligi üpjün edýär.

Bu ýagdaýdan gaçmak mümkinmi? Sagalma mümkinçiligi nähili?

Hawa, ýarylan bokurdagy bejerip bolýar. Şeýle-de bolsa, siziň prognozyňyz bejergini näçe çalt gözleýändigiňize baglydyr. Infeksiýanyň döş boşlugyndan gan aýlanyşygyna ýaýramagy näçe köp wagt alsa, töwekgelçiligiňiz şonça-da ýokary bolar.

Ýyrtylmadan soňky ilkinji 24 sagadyň dowamynda bejergi alanlaryň doly sagalmak mümkinçiligi has ýokarydyr. Bu topardaky diri galmak derejesi takmynan 85% -e deňdir. Şeýle-de bolsa, bejergisiz 48 sagat geçse, bu görkeziji 50% -e çenli düşýär.

Bu irki bejerginiň nähili möhümdigini görkezmeýärmi?

Soňky öýe alyp gitmek baradaky habar

Boğazyň ýarylmagy gorkunç, ýöne seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Şeýle-de bolsa, eger ol ýüze çyksa, ony derrew anyklamak kyn bolup biler. Şonuň üçin döş agyrysyny hiç haçan gözardy etmezlik möhümdir.

Özofagymyz inçe we aňsatlyk bilen zeperlenýär. Ol garaşylmadyk ýollar bilen zeperlenip biler. Şeýle bolanda, agyrynyň nireden gelýändigini ýa-da näme aňladýandygyny düşünip bilmersiňiz. Şeýle-de bolsa, diňe "Bu diňe geçip gider" diýip pikir etme.

Eger-de sizde birden güýçli döş agyrysy ýa-da bokurdagyňyzda ýa-da ýokarky garnyňyzda agyry bolsa, derhal gyssagly kömek bölümine baryň. Hatda kiçijik deşilme hem infeksiýa we öň agzalan ähli howply gaýraüzülmelere sebäp bolup biler. Siziň janyňyz gymmatlydyr, şonuň üçin alamatlara üns beriň we mümkin boldugyça çalt lukmana ýüz tutuň.

Özofagusyň ýarylmagy, Döş agyry, Ýuwutmagyň kynlaşmagy, Dem almagyň kynlaşmagy, Boerhaave sindromy, Gyssagly bejergi