Bagryňyz howp astyndamy? Bagryň sirrozy barada ýönekeý sözler bilen hemme zat

Bagyr bedenimizde örän möhüm organ, şeýlemi? Ol bedenimizdäki kiçi bir zawod ýaly. Emma bu bagyrda keseller hem döräp biler. Käwagt "bagyr gaty", "bagyr zeper ýetdi" ýaly hekaýalary eşidensiňiz. Şeýle agyr ýagdaýlaryň biri bagryň sirrozy diýilýär. Geliň, şu gün bu barada biraz jikme-jik gürrüň edeliň, sebäbi muňa üns bermek örän möhümdir.

Ilki bilen bagyr sirrozynyň nämedigine göz aýlalyň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bagryň sirrozy bagryň uzak wagtlap zeper ýetmegi we sagdyn bagyr öýjükleriniň ýerini ýara dokumasy bilen çalşyrmagy ýaly ýagdaýdyr. Ýara alanymyzda, bagyrda dowamly çişme ýa-da gepatit diýip atlandyrýan zatymyzda derimizde ýara döreýşi ýaly, bu ýara dokumasy bagyr özüni sagaltmaga synanyşanda emele gelýär. Emma bu ýara dokumasy toplananda, bagyr dogry işläp bilmeýär. Bu bagryň kem-kemden zaýalanmagynyň soňky tapgyrydyr (hroniki bagyr ýetmezçiligi ).

Sirrozyň dürli tapgyrlary barmy?

Hawa, sirroz birden bolýan zat däl. Ol wagtyň geçmegi bilen kem-kemden ösýär.

• Irki tapgyr (Kompensasiýa edilen sirroz): Bu tapgyrda bagryňyzyň funksiýasy biraz peselýär, ýöne bedeniňiz oňa uýgunlaşýar, şonuň üçin siz hiç hili esasy alamatlary duýmaýarsyňyz. Siz muny duýmaýarsyňyz hem.
• Soňky tapgyr (Dekompensasiýa edilen sirroz):Bagyryň zeperlenmegi artdygyça, bagyryň işi has-da peselýär. Şol wagt aýdyň alamatlar görünýär. Bu biraz has çynlakaýdyr.

Sirroz sebäpli bagyrda we bedende näme bolýar?

Bagyrdaky bu ýara dokumasy gan we kislorodyň bagyrdan geçmegine päsgel berýär. Şonda näme bolýar?

• Bagyryň gany arassalamak, iýmit maddalaryny gaýtadan işlemek we toksinleri süzmek ukyby peselýär.
• Bagyr tarapyndan öndürilýän öd we möhüm gan beloklarynyň öndürilişi azalýar.
• Bu ýara dokumasy bagryň içindäki gan damarlaryny gysyp bilýär. Esasan hem portal wena ulgamy ýaly möhüm wenalar gysylanda, portal gipertenziýa diýilýän ýagdaý ýüze çykyp bilýär. Bu hem sirrozyň çynlakaý netijesidir.

Sirroz nähili ýaýran?

Sirroz hassahana ýerleşdirilişiň we ölümiň esasy sebäbi hasaplanýar, esasanam orta ýaşdan soň. Sebäbi ol çalt artýar. Mysal üçin, ABŞ-da ulularyň takmynan 0,25% -inde we 45 bilen 54 ýaş aralygyndaky ulularyň takmynan 0,50% -inde sirroz bar diýilýär. Şri-Lankada bu ýagdaýy kem baha berip bolmaz. Sirroz dünýäde uly saglyk meselesidir.

Bagyr sirrozynyň alamatlary nähili?

Sirrozyň alamatlary keseliň agyrlygyna baglydyr. Ilkinji tapgyrlarda hiç hili alamat bolmazlygy mümkin. Ýa-da beýleki kesellere meňzeş diňe birnäçe belli bolmadyk alamatlar bolup biler. Bagryň işi peselende alamatlar has aýdyňlaşýar. Mysal üçin, öd dogry akmaýan we bedeniň beýleki böleklerinde toplananda ýüze çykýan alamatlar bar.

Sirrozyň ilkinji alamatlary näme?

Ilkinji tapgyrlarda siz şeýle alamatlary görüp bilersiňiz:

• Bulantı ýa-da işdäniň ýitmegi .
• Ýadawlyk , halsyzlyk.
• Malaise umumy ýagdaýda ýaramazlyk duýgusydyr.
• Garnyň ýokarky böleginde, esasanam sag tarapda agyry.
• Örümcek angiomalary deridäki örümcek toruna meňzeş gan damarlarydyr.
• Aýagyň gyzarmagy (aýagyň eritemasy).

Kesel dowam edende nähili alamatlar ýüze çykýar?

Sirrozyň ösmegi bilen ýüze çykýan alamatlary iki kategoriýa bölüp bolýar: bagyr funksiýasynyň peselmeginden ýüze çykýan alamatlar we portal gipertenziýasyndan ýüze çykýan alamatlar.

Bagyr funksiýasynyň peselmeginden ýüze çykýan alamatlar:

• Deriniň we gözleriň sarylaşmagyna sarylyk diýilýär.
• Gyjyndyryjy deri (Gyjyndyryjy) (aýdyň döküntüsiz).
• Garaňky siýdik we açyk nejaset.
• Içgeçme meseleleri, esasanam ýagly iýmitler bilen.
• Deride ýa-da göz gaplarynda kiçi sary ýag çökündileriniň peýda bolmagy.
• Düşündirilmedik agramyň ýitmegi we myşsalaryň ýogalmagy.
• Beýniniň işine täsirleri (Bagyr ensefalopatiýasy) – meselem, ýatkeşligiň ýitmegi, çaşgynlyk we keýpiň üýtgemegi.
• Hereket disfunksiýasy – titreme, titreme.
• Aýallarda aýbaşy sikliniň bozulmalary.
• Erkeklerde döşüň ulalmagy we ýumurtganyň kiçelmegi.

Portal gipertenziýasynyň döreýän alamatlary:

• Garnyň şişmegi, suwuň saklanmagy (assit).
• Elleriň, aýaklaryň, butlaryň we/ýa-da ýüziň şişmegi (ödem).
• Aňsat gan akma we gögerme (koagulopatiýa).
• Gan bilen gaýtarmak ýa-da nejasda gan akdyrmak.
• Siýdik çykarylyşynyň azalmagy (böwrekleriň dowamly ýetmezçiligi sebäpli bolup biler).
• Dem almakda kynçylyk (dowamly dem alyş ýetmezçiligi sebäpli bolup biler).

Bagyr sirrozynyň sebäpleri näme?

Sirroz — dowamly iltihaplanma sebäpli bagyryň ýuwaş-ýuwaşdan ýaralanmagy ýagdaýydyr. Bagyryň dowamly iltihaplanmasyna (hroniki gepatit) sebäp bolýan islendik kesel sirroza getirip biler. Esasy sebäpleriň käbiri:

• Alkogol sebäpli gepatit: Uzak wagtyň dowamynda aşa köp alkogol içmekden ýüze çykýan bagryň zeperlenmegi. Alkogol sirrozyň iň köp ýaýran sebäbi bolsa-da, alkogolsyz sebäpler köp.
• Alkogolsyz steatohepatit (NASH): Bagyrdaky artykmaç ýagyň sebäpli dowamly zeperlenme . Ol gan ýagynyň ýokary bolmagy, gan şekeriniň ýokary derejesi (meselem, diabet) we gan basyşynyň ýokary bolmagy ýaly metabolik faktorlar sebäpli ýüze çykýar.
• Gepatit C-niň dowamly infeksiýasy: Gepatit C wirusly infeksiýadyr. Köp adamlar üçin ol dowamly ýagdaýa öwrülýär. Häzirki wagtda ony wirusa garşy dermanlar bilen bejerip bolýar. Emma köp adamlar onuň bardygyny bilmeýärler.
• Gepatit B-niň dowamly infeksiýasy: Gepatit B hem wirusly infeksiýadyr. Az sanly adamlarda ol dowamly bolup biler. Eger şeýle bolsa, ol ömürlik dowam edýär. Bejeriş bar, ýöne ony doly bejerip bolmaýar.

Onuň az ýaýranlygynyň sebäpleri hem bar:

• Awtoimmun öd ýollarynyň keseli: Käbir awtoimmun keseller bagryň dowamly iltihaplanmasyna sebäp bolup biler. Mysal üçin, awtoimmun gepatit, ilkinji öd ýollarynyň holangiti we ilkinji sklerozlaşýan holangit.
• Genetiki näsazlyklar: Käbir irsi keseller bagyrda toksinleriň toplanmagyna sebäp bolup, bagyryň zeperlenmegine sebäp bolup biler. Mysal üçin, glikogen saklanýan kesel, kistoz fibroz we Wilson keseli.
• Toksik gepatit: Daşky gurşawyň käbir toksinlerine uzak wagtlap sezewar bolmak ýa-da käbir dermanlaryň (hatda reseptsiz satylýan agyryny kesiji serişdeleriň) dowamly ulanylmagy bagra zyýan ýetirip biler.
• Ýürek-damar keselleri: Bagyryň zeperlenmegine bagyrda ganyň ýygnanmagyna sebäp bolýan keseller (meselem, ýürek ýetmezçiligi) ýa-da ganyň bagra ýetmegine päsgel berýän keseller (meselem, dowamly işemiýa) hem sebäp bolup biler.

Bu ýagdaý üçin kim iň köp töwekgelçilikde?

Eger sizde aşakdaky ýagdaýlar bolsa, bagyr sirrozynyň döremek howpy ýokary bolup biler:

• Eger siz 50 ýaşdan uly bolsaňyz.
• Eger sizde köp içgi içmek geçmişi bar bolsa.
• Eger sizde dowamly wirusly gepatit infeksiýasy bar bolsa.
• Eger sizde metabolik sindrom bar bolsa ( ýagny, artykmaç agram, ýokary gan basyşy, ýokary gan şekeri we ýokary holesterin ýaly ýagdaýlaryň utgaşmasy).

Sirrozyň nähili kynçylyklary bolup biler?

Sirroz we portal gipertenziýanyň köp sanly goşmaça täsirleri bar.

Umumy kynçylyklar:

• Bedende toplanýan toksinler sebäpli özüňizi erbet, ýadaw we ruhy taýdan howsala düşýän duýgy.
• Immunitetiň peselmegi, ýaranyň sagalmagynyň gijikmegi.
• Gan damarlaryndan suwuklygyň sızmagy sebäpli şişme.
• Gormonal deňagramlylygyň bozulmalary we ýetmezçilikleri.
• Iýmit siňdiriş bilen baglanyşykly kynçylyklar, iýmit maddalarynyň özleşdirilmezligi we iýmit ýetmezçiligi.
• Beýni işiniň kiçi bozulmalary we myşsalaryň gözegçiligi bilen baglanyşykly meseleler.

Ömür üçin howp döredip biljek agyr gaýraüzülmeler:

• Aşgazan-içege warikoz damarlary we aşgazan-içege gan akmasy.
• Öz-özünden ýüze çykýan bakterial peritonit.
• Böwrek ýetmezçiligi (Gepatorenal sindrom).
• Dem alyş ýetmezçiligi (Gepatopulmoner sindrom).
• Dowamly bagyr ýetmezçiligi.
• Bagyr rak keseli.

Bagyr sirrozy nähili anyklanýar?

Lukman ilki bilen sirroz alamatlaryny barlamak üçin sizi fiziki taýdan barlar. Olar sizden alamatlaryňyzyň haçan başlandygy we wagtyň geçmegi bilen üýtgeýändigi barada soraglar bererler. Şeýle hem, olar siziň lukmançylyk taryhyňyz, kabul edýän dermanlaryňyz, otlaryňyz we goşundylaryňyzy, iýmitlenişiňiz we durmuş ýörelgäňiz barada sorarlar. Olar bagyr keseliniň ýa-da bagyr zeperlenmesiniň alamatlaryny gözlärler.

Diňe şondan soň sirrozyň bardygyny ýa-da ýokdugyny tassyklamak üçin lukmançylyk barlaglary geçirilýär. Bularyň arasynda aşakdakylar bolup biler:

• Gan barlaglary:Bagyr funksiýasynyň barlaglary bagyr keseliniň we bagyr ýetmezçiliginiň alamatlaryny görkezip biler. Bu barlaglar bagyr fermentlerini, beloklary we bilirubiniň derejesini ölçeýär. Gan barlaglary gan laxtalanmasynyň peselmegi ýaly zatlary hem görkezip biler.
• Surat barlaglary: Garyn boşlugynyň ultrases barlagy, KT barlagy ýa-da MRT ýaly barlaglar bagryň ululygyny, görnüşini we ýagdaýyny görkezip biler. Elastografiýa atly ýörite surat barlagy bagryň gatylygyny ýa-da fibrozyny ölçäp biler.
• Bagyr biopsiýasy: Bu kiçi bir prosedura. Bagyrdan kiçi bir dokuma nusgasy alnyp, laboratoriýada barlanýar. Bu nusga adatça boş iňňe arkaly alynýar. Elmydama zerur bolmasa-da, biopsiýa sirrozy tassyklamaga we sebäbini tapmaga kömek edip biler.

Bagyr sirrozyny dikeltmek ýa-da bejermek mümkinmi?

Şeýle-de bolsa, sirrozyň ösüşini togtatmak ýa-da gözegçilikde saklamak mümkin . Bu keseliň nämeden dörändigine, ony nähili bejerip boljakdygyna we bejergä nähili jogap berýändigiňize baglydyr.

Lukmanlar sirrozy nähili bejerýärler?

Sirrozyň bejergisi aşakdakylary öz içine alýar:

• Mümkin bolsa, keseliň sebäbini gözegçilikde saklaň (zeleli azaldyň ýa-da duruzyň).
• Bagra düşýän agramy azaltmak üçin iýmitleniş we durmuş ýörelgesiniň ýönekeý üýtgeşmeleri .
• Sirrozyň gaýraüzülmelerini bejermek ýa-da barlamak .
• Soňky çäre hökmünde bagyr transplantasiýasyny etmek .

Sebäbini bejermek

Käbir bagyr kesellerini dermanlar bilen bejerip bolýar. Mysal üçin, wirusa garşy serişdeler dowamly gepatit C-ni bejerip biler, ýöne olar diňe dowamly gepatit B-ni gözegçilikde saklap bilýär (bejerip bilmeýär). Kortikosteroidler we immunosupressantlar käbir awtoimmun keselleriniň gözegçilikde saklanmagyna kömek edip bilerler.

Eger bagyr alkogol ýa-da beýleki toksinler sebäpli zeper ýeten bolsa, ýeke-täk bejergi şol toksinleri durmuşyňyzdan aýyrmakdyr. Käbir adamlara maddalary ulanmak bozulmalary üçin hem bejergi gerek bolup biler. Eger bagyr alkogolsyz sebäpler (meselem, NASH) sebäpli zeper ýeten bolsa, holesterin, gan şekeri we artykmaç agram ýaly metabolik faktorlary gözegçilikde saklamak kömek edip biler.

Iýmit we durmuş ýörelgesi

Bagryňyzdaky kesel başga bir zat sebäpli dörese-de, bagra zyýanly alkogoldan we neşe serişdelerinden gaça durmak bagryňyzy has uzak wagtlap goramaga kömek edip biler. Şeýle hem, metabolik stresler hem şeýle. Lukmanlar islendik görnüşli bagyr keseli bolan her bir adama sagdyn iýmitlenmegi we sagdyn agramyny saklamaga synanyşmagy maslahat berýärler. Käbir adamlara iýmit ýetmezçiligini çözmek üçin iýmit goşundylaryny kabul etmek hem gerek bolup biler.

Kesellikleri bejermek

Lukmanyňyz size sirroz diagnozyny goýandan soň, umumy täsirleri hem barlar. Portal gipertenziýa iň köp duş gelýän täsirdir. Şeýle hem, onuň özüne mahsus kynçylyklary bar, olaryň her biri aýratyn bejergini talap edýär.

Size şeýle zatlar gerek bolup biler:

• Gan akýan damary ýapmak üçin kiçi bir prosedura.
• Gan öýjükleriniň sanyny dikeltmek üçin gan guýmak.
• Böwrek dializi.
• Kislorod terapiýasy.
• Garyn boşlugyndan suwuklygy aýyrmak üçin parasentez we antibiotikler (assit).
• Iç geçirji serişdeler iýmitden toksinleri özleşdirmäge we çykarmaga kömek edýär.

Bagyr raky

Bagyr öýjükli karsinoma sirrozyň başga bir howply gaýraüzülmesidir. Sirozly adamlaryň hemmesinde bagyr rak keseli döremez, ýöne bagyr rak keseli döreýän adamlaryň köpüsinde sirroz bolýar. Eger rak sirroz bilen birlikde dörese, radiasiýa ýa-da himioterapiýa ýaly rak bejergileri berlip bilner. Ýa-da lukmanyňyz bagyr transplantasiýasynyň iň gowy wariantdygyny çözüp biler.

Bagyr transplantasiýa

Lukmanlar, eger transplantasiýa edilmezden saglygyňyzyň hasam ýaramazlaşjakdygyna ynanýan bolsalar, bagyr transplantasiýasyny maslahat berýärler. Bu, eger sizde işjeň bagyr ýetmezçiligi, bagyr rak keseli bolsa we/ýa-da bagyr keseliňiz üçin bejergi berilmese, şeýle bolup biler. Eger siz bagyr transplantasiýasyna hukukly bolsaňyz, milli garaşyş sanawyna girizilersiňiz.

Sirrozyň öňüni alyp bolýarmy?

Bagyr keseliniň sirroza geçmeginiň öňüni köplenç irki çäreler arkaly alyp bolýar. Bu siziň ondan habardardygyňyza we onuň öňüni almak üçin nähili çäreleri görüp biljekdigiňize baglydyr. Köp adamlarda irki tapgyrlarda alamatlar ýok bolany üçin, ony yzygiderli saglyk barlagy wagtynda anyklap bolýar. Bu size möhüm üýtgeşmeleri girizmek ýa-da bejergini başlamak mümkinçiligini berýär.

Bagyr sirrozdan soň dikeldilip bilermi?

Sirroz bolandan soň, bagryňyz sagalmaýar. Emma ol hökman erbetleşmeýär . Eger sizde henizem alamatlar (kompensasiýa edilen sirroz) bolsa, belli bir wagtlap şeýle bolup bilersiňiz. Eger sirroza sebäp bolýan iltihaby togtadyp ýa-da azaldyp bilseňiz, kesel dekompensasiýa edilen tapgyra geçmezligi mümkin. Ýöne bagryňyza ömrüňiziň ahyryna çenli ideg etmeli bolarsyňyz.

Sirroz bilen ýaşaýanlaryň ömrüniň dowamlylygy näçe?

Sirroz bilen ýaşaýanlaryň ömrüniň dowamlylygy köp faktorlara bagly bolup durýar:

• Keseliň agyrlygy (kompensasiýa edilen ýa-da dekompensasiýa edilen).
• Siziň başdan geçirýän kynçylyklaryňyz.
• Bejerişleriň ýaşamagy we üstünligi.
• Umumy saglygyňyz ýa-da başga keselleriňiziň bardygy ýa-da ýokdugy.

Lukmanlar siziň ýagdaýyňyzy bahalandyrmak we bagyr transplantasiýasynyň garaşylýan sanawyndaky ornuňyzy kesgitlemek üçin Çaýld-Turkot-Pýu (CTP) ulgamy we Bagyr keseliniň soňky tapgyryndaky modeli (MELD) ýaly baha beriş ulgamlaryny ulanýarlar.

"Kompensasiýa edilen sirrozyň" irki tapgyrlarynda ömür dowamlylygy 15 ýyldan köp bolup biler. Portal gipertenziýa ösende, içki gan akma howpy sebäpli ömür dowamlylygyny azaldýar. "Dekompensasiýa edilen sirrozyň" ortaça ömür dowamlylygy ýedi ýyl töweregidir. Bu wagt agyr, bejerilmeýän keseller we beýleki gaýraüzülmeler sebäpli has hem gysga bolup biler. Käbir adamlar üçin ol iki ýyldan az bolup biler. Emma bu statistikanyň hemmeler üçin birmeňzeş däldigini ýatda saklamak möhümdir.

Bagyr sirrozy bilen ýaşaýan wagtym özüme nähili ideg etmeli?

Bu zatlar bagryňyzyň ömrüni uzaltmakda kömek edip biler:

• Sagdyn, doly iýmitleri we ýagsyz beloklary iýiň.
• Mümkin boldugyça alkogoldan, temmäkiden we lukmanyň maslahaty bolmazdan kabul edilýän dermanlardan gaça duruň .
• Dermanlary diňe lukmanyňyzyň görkezmesi boýunça kabul ediň. Içýän islendik dermanlaryňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.
• Keseller üçin bellenen lukmançylyk barlaglaryny we barlaglaryny sypdyrmaň.