Özofagus damarlarynyň warikoz giňelmesi barada bilmeli zatlaryňyz!

Özofagyňyzdaky, agzyňyzdan aşgazana iýmit daşaýan turbadaky gan damarlary şişip, ulaldymy? Muny eşitmedik bolmagyňyz mümkin. Emma Özofagyň warikoz damarlary diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý sessiz bolup, birden howply bolup biler. Şonuň üçin şu gün, geliň, bu barada hemme zady örän ýönekeý, dostumyz bilen gürleşýän ýaly öwreneliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, özofagus warikozlary näme?

Göz öňüne getiriň, käwagt aýaklarymyzda şemal, burulýan damarlar bolýar? Biz olary "warikoz damarlary" diýip atlandyrýarys. Şol bir zat özofagyň içinde hem bolýar. Bu damarlaryň diwarlary örän gowşak. Şonuň üçin olardan gan akmagynyň ýa-da birden ýarylyp, gan akmagynyň ähtimallygy ýokary. Bedeniň içindeki bu gan akmasy birden, agyr we hatda ölüme howp salyp biler.

Bu ýagdaý, adatça , bagyrdan we oňa birikdirilen beýleki wenalardan geçýän esasy gan damarynda basyşyň ýokarlanmagy sebäpli ýüze çykýar (Portal Gipertenziýa). Bu adatdan daşary basyş bagyrdaky kiçi wenalaryň şişmegine we ulalmagyna sebäp bolýar. Bu ýagdaý köplenç bagyr keseli bolan adamlarda duş gelýär.

Bu ýagdaý nähili çynlakaý?

Portal wena trombozunyň iň howply töwekgelçiligi gan akmadyr . Hemmeler gan akmaýar, ýöne adamlaryň takmynan 50% -i töwekgelçilik astynda. Portal gipertenziýa näçe ýokary bolsa, gan akma howpy şonça-da ýokary bolýar. Bu basyş bagyr keselinde, esasanam sirrozda artýar.

Bagryň agyr sirrozy bolan adamlarda bu damarlaryň şişmeginden başga-da başga meseleler hem bolup biler. Şeýle-de bolsa, hassahana ýerleşdirilmegiň we ölümiň esasy sebäbi bu damarlaryň ýarylmagy we gan akmagydyr. Eger siz şeýle bir gezek gan aksaňyz, ölüm howpy takmynan 20% -e deňdir. Şeýle hem, gan akmasy ýygy-ýygydan gaýtalanyp biler.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

Bu damarlar bedeniň içinde ýerleşýändigi üçin, aýakdaky damar ýaly görünmeýär. Iýmit ýuwudanyňyzda hem olary duýmazlygyňyz mümkin. Aslynda, olar gan akyp başlaýança hiç hili alamat görkezmezligi mümkin .

Ýöne, eger lukman sizde bagyr keseliniň ýa-da portal gipertenziýanyň bardygyny görkezýän başga alamatlary görse, olar muňa hem şübhelenip bilerler.

Bu damarlar näme üçin şişýär? Sebäbi näme?

Öň ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, esasy sebäp "portal gipertenziýasy" diýilýän ýagdaýdyr. Geliň, muňa biraz has ýönekeý düşüneliň.

Bagrymyzy uly bir süzgüç hökmünde göz öňüne getiriň. Aşgazandaky iýmitden gelýän gan bagryň içinden geçýär, ol ýerde arassalanýar we soňra ýürege gidýär. Bu gany bagra getirýän esasy damara "Portal Wena" diýilýär.

Indi, eger bagyr sirroz ýaly kesel sebäpli ýaralanyp, gatylaşan bolsa , şol gan bagyrdan aňsatlyk bilen geçip bilmeýär. Bu ýolda uly ulag dykylyşy ýaly bolýar. Bu bolsa portal wenanyň içindäki gan basyşynyň ep-esli ýokarlanmagyna sebäp bolýar.

Beden bu ýokarlanan basyşyň öwezini dolmak üçin gany kiçi damarlardan (kiçi wenalardan) geçirmek isleýär. Siýdik çykaryjydaky wenalar şeýle kiçi damarlardyr. Emma bu kiçi wenalar köp mukdarda gana we basyşa çydap bilmeýär. Netijede, olar şişýär, ulalyp, islendik wagt ýarylyp bilýär.

Bagyr sirrozynyň esasy sebäpleri:

• Alkogolyň aşa köp sarp edilmegi.
• Ýagly bagyr (Alkogolsyz steatohepatit).
• Uzak wagtlap dowam edýän wirusly gepatit infeksiýalary.
• Bedeniň öz immun ulgamy bagra hüjüm edýär (Autoimmun gepatit).
• Gan laxtalanmalary, parazit infeksiýalary (Şistosomiaz) ýaly beýleki sebäpler.

Bu ýagdaýyň bardygyny nädip bilýärsiňiz?

Köplenç bu barada diňe lukman sizi barlandan soň bilýärsiňiz. Eger sizde eýýäm bagyr sirrozy bar bolsa, lukmanyňyz köplenç bu görnüşli wena şişmesini barlamak üçin barlagdan geçmegi maslahat berýär.

Esasy barlag Ýokarky Endoskopiýa ýa-da EGD barlagydyr .

Bu, agzyňyza kamera berkidilen inçe, çeýe turbany salmagy we özofagyňyzy, aşgazanyňyzy we inçe içegäňiziň başlangyjyny barlamagy öz içine alýar. Bu, lukmanyňyza damarlaryňyzyň şişendigini, olaryň nähili uludygyny we gan akma howpunyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyk görmäge mümkinçilik berýär.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Bagtymyza, gan akmasyny gözegçilikde saklamak we gaýtadan gan akmasynyň öňüni almak üçin dürli bejeriş usullary bar. Bejerginiň esasy maksatlary:

• Eger işjeň gan akmasy bar bolsa, ony gözegçilikde saklaň.
• Geljekde gan akmasynyň öňüni almak.
• Mümkin bolsa, "(Portal Gipertenziýa)" ýagdaýyny azaldyň.

1. Gan akmasynyň öňüni almak (gyssagly ýagdaý)

Bu lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr. Hassahanada size damardan suwuklyklar, zerur bolsa gan guýulmagy we ýagdaýyňyz durnuklaşandan soň endoskopiýa berler. Şol ýerde:

• Warikoz bantyny daňmak: Kiçijik gural endoskopdan geçirilýär we warikoz damarynyň daşyna kiçijik rezin bant goýulýar. Bu damara gan akymynyň öňüni alýar we gan akmasynyň öňüni alýar.
• Dermanlar: Gan basyşyny peseldýän we gan damarlaryny daraldýan dermanlar (Oktreotid, Wazopressin) damar arkaly berilýär.

2. Gaýtadan gan akmasynyň öňüni almak

Gan akmasynyň bardygyna ýa-da ýokdugyna garamazdan, gan akma howpy bar bolsa, lukman öňüni alyş bejergisini başlar.

• Beta-blokerler: Ýokary gan basyşy üçin berilýän bu görnüşli derman gan akma howpuny takmynan 50% azaldyp biler.
• Bant daňmak: Bu usul käbir adamlar üçin öňüni alyş çäresi hökmünde hem ulanylýar.

3. Esasy sebäbi bejermek

Eger ýokardaky bejergiler gan akma howpuny azaltmasa, lukmanyňyz "portal gipertenziýasynyň" ýagdaýyny gönüden-göni azaltmak üçin başga usullary teklip edip biler.

• Transýugular Intrahepatic Portal-Systemic Shunt (TIPS): Bu hirurgiki amal däl. Bu amalda portal wenadan gan akdyrýan bagryň içindeki wenanyň içine kiçi bir turba (stent) goýulýar we täze baglanyşyk ýa-da "gysga ýol" döredilýär. Bu basyşy ep-esli peseldýär.
• Hirurgiýa: “Distal Splenorenal Shunt (DSRS)” ýaly hirurgiki amallar hem gan akymyny üýtgetmek arkaly basyşy peseldýär.