Tüýli öýjükli leýkemiýa barada hem bilmek isleýärsiňizmi? Geliň, gürleşeliň!

Siz hemişe ýadawlyk duýýarsyňyzmy? Ýa-da yzygiderli sowuklama we infeksiýalardan ejir çekýärsiňizmi? Käwagt bu zatlar adaty hasaplanýar, ýöne olar seýrek ýagdaýlarda başga bir zadyň alamaty bolup biler. Şu gün biz seýrek duş gelýän, ýöne örän möhüm bolan we bilmeli gan rak keseli barada gürrüň ederis. Ol "Tüýli öýjükli leýkemiýa" diýlip atlandyrylýar.

Bu "Tüýli öýjükli leýkemiýa" näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu gandan başlanýan rak keseliniň bir görnüşidir. Bedenimiziň süňk ýiligi diýlip atlandyrylýan bölegi bar. Ganymyzdaky öýjükleriň görnüşleri şol süňk ýiliginden emele gelýär. Olardan B-öýjükleri ("B limfositleri" hem diýilýär) ak gan öýjükleriniň bir görnüşidir. Olaryň esasy wezipesi bedenimize girýän mikroblara garşy göreşmek we bizi kesellerden goramakdyr.

Şeýlelikde, "Tüýli öýjükli leýkemiýa" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaýda süňk ýiligiňiz adatdan daşary B-öýjüklerini öndürýär. Bu adatdan daşary öýjüklere mikroskop astynda seredeniňizde, olardan kiçijik tüý ýaly çykyndylaryň çykýandygyny görüp bilersiňiz. Şonuň üçin bu kesel "tüýli" görnüşi sebäpli "tüýli öýjükli leýkemiýa" diýlip atlandyrylýar. Ony öýjükleri mikroskop astynda barlaýan patologlar anyklaýarlar.

Bu näme üçin bolýar? Bedene näme bolýar?

Munuň näme üçin bolýandygy heniz anyk belli bolmasa-da, bu ýagdaý ýüze çykanda bedende birnäçe zat bolýar. Gök önüm bagyňyzyň bardygyny göz öňüne getiriň, haşal otlar gözegçilikden çyksa näme bolar? Gowy gök önümler ýer ýitirýär we dogry ösmeýär, şeýlemi? Bu ýerde hem şeýle bolýar.

• Süňk ýiliginiň täsiri: Şol adatdan daşary B-hüjreleri süňk ýiliginde haşal otlar ýaly toplanyp başlaýar. Bu bolsa sagdyn ak gan öýjüklerini, gyzyl gan öýjüklerini we trombositleri (gan laxtalanmagyna kömek edýän öýjükler) öndürmek ukybyny peseldýär.
• Limfa düwünleriniň we dalagyň şişmegi: Limfa düwünlerimizdäki we dalagymyzdaky bu anormal öýjükler bölünip we köpelip başlaýar, bu bolsa şol organlaryň şişmegine sebäp bolýar.
• Bagyr täsirleri: Käwagt bu anomal hüjreler gan akymy arkaly bagra ýaýrap, oňa zyýan ýetirip bilýär. Bu bolsa garyn boşlugynda suwuklygyň toplanmagyna sebäp bolup biler (bu ýagdaý "assit" diýlip atlandyrylýar).

Bu umumymy?

"Tüýli öýjükli leýkemiýa" örän seýrek duş gelýän kesel. Hatda Amerika ýaly ýurtda hem ol ýüz müň adamyň birinde duş gelýär. Şeýle hem, bu ýagdaýyň beýleki etniki toparlara garanyňda ak derili adamlaryň arasynda biraz has köp duş gelýändigi aýdylýar.

Alamatlary nähili?

Käwagt tüýli öýjükli leýkemiýa bilen kesellän adamlarda hiç hili alamat bolmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, alamatlar ýüze çykanda, olar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Ýadawlyk: Bu ýadawlyk gyzyl gan öýjükleriniň derejesiniň peselmegi (ganazlyk) sebäpli ýüze çykyp biler.
• Gyzgynlyk we ýygy-ýygydan ýüze çykýan infeksiýalar:Infeksiýa garşy göreşýän sagdyn ak gan öýjükleriniň derejesiniň pes bolmagy sebäpli, ýygy-ýygydan sowuklama we agyr infeksiýalaryň ýüze çykmagy has ähtimal.
• Çep aşaky garyn agyry: Dalakdaky adatdan daşary öýjükler toplanyp, dalagyň şişmegine sebäp bolanda, çep aşaky garyn böleginde agyry duýup bilersiňiz. Dalak ulalyp, sizi doýgun duýduryp biler, hatda az mukdarda iýenden soň hem doýgun duýup bilersiňiz. Şeýle hem, synanyşman hem agramyňyzy ýitirip bilersiňiz.
• Sag aşaky garynda agyry: Eger bagyr ulalan bolsa, sag tarapda agyry duýup bilersiňiz.
• Dem almakda kynçylyk: Bu ganazlygyň başga bir alamatydyr.
• Limfa düwünleriniň şişmegi: Boýunda, goltuklarynda we garynda agyrysyz düwünler peýda bolup biler.
• Adaty bolmadyk gögermeler ýa-da gan akma: Süňk ýiligi gan laxtalanmasyna kömek edýän ýeterlik trombositleri öndürmeýändigi sebäpli, hatda iň kiçi gögermeler we gan akma hem ýüze çykyp biler.

Möhüm: Bu alamatlaryň biriniň ýa-da birnäçesiniň bolmagy hökman tüýli öýjükli leýkemiýanyň bardygyny aňlatmaýar. Şeýle-de bolsa, eger bu alamatlar dowam etse, lukmana ýüz tutmak iň gowusydyr.

Sebäpleri näme? Hiç hili töwekgelçilik faktorlary barmy?

Hünärmenler henizem tüýli öýjükli leýkemiýanyň anyk sebäbini bilmeýärler . Şeýle-de bolsa, barlaglar bu kesel bilen kesellän adamlaryň takmynan 90% -inde genetiki mutasiýa bardygyny anyklady. Ol BRAF atly gene täsir edýär. Bu gen öýjükleriň ösmegine kömek edýär. Şeýlelik bilen, ol üýtgeýän wagty, anomal öýjükler gözegçiliksiz ösüp we köpelip başlaýar. Bu genetiki üýtgeşiklik biz doglandan soň ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, bu üýtgeşmäniň nämeden döreýändigi henizem belli däl.

Şeýle-de bolsa, bu keseliň döremeginiň töwekgelçiligini artdyrýan käbir töwekgelçilik faktorlary anyklanyldy:

• Ýaş: Bu ýagdaý köplenç 40 bilen 70 ýaş aralygyndaky adamlara täsir edýär. Diagnoz goýlanda ortaça ýaş takmynan 58 ýaşdyr.
• Jyns: Bu kesel aýallara garanyňda erkeklerde has köp duş gelýär.
• Agent Apelsin täsiri: Barlagçylar bu himiki maddanyň dowamly B-hüjreli leýkemiýa bilen limfomanyň (tüýli hüjreli leýkemiýa bilen birlikde) arasynda baglanyşygyň bardygyna ynanýarlar.

Bu nähili kynçylyklara sebäp bolup biler?

Tüýli öýjükli leýkemiýa bedeniňizde infeksiýa garşy göreşýän ak gan öýjükleriniň sanynyň ep-esli azalmagyna sebäp bolýar, bu bolsa infeksiýalaryň döremek howpuny ýokarlandyrýar . Bular bakteriýa, wirus ýa-da kömelek infeksiýalary bolup biler. Käwagt bu infeksiýalar ömür üçin howply bolup biler.

Şeýle hem, anyklaýyş we bejergiden köp ýyl soň ikinji görnüşli rak keseliniň döremeginiň mümkinçiligi az . Mysal üçin, 10-20 ýyllap tüýli öýjükli leýkemiýadan üstünlikli bejergi alan adamlaryň üstünde geçirilen barlaglarda käbir rak keselleriniň başga görnüşleriniň döremeginiň ýagdaýlary habar berildi.

Bu kesel nähili anyklanýar?

Lukmana baranyňyzda, ol sizden alamatlaryňyzyň haçan başlandygyny we ýygy-ýygydan infeksiýalara ýolugýandygyňyzy sorar. Şeýle hem, ol siziň lukmançylyk taryhyňyz barada sorar. Soňra olar fiziki barlagdan geçerler. Şeýle hem, olar limfa düwünleriňizi, dalagy we bagryňyzy şişmek üçin barlap bilerler.

Soňra, diagnozy tassyklamak üçin goşmaça barlaglar üçin gematolog ýa-da onkolog lukmanyna ugradylyp bilner. Bu barlaglar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Doly gan analizi (GKS) we tapawut: Bu analiz gyzyl we ak gan öýjükleriniň, şeýle hem trombositleriň sanyny ölçeýär. Tapawut dürli görnüşli ak gan öýjükleriniň sanyny ölçeýär.
• Periferik gan synasy: Patologlar "tüý" ýaly çykyndylary bolan anormal öýjükleri gözlemek üçin gan nusgasyny mikroskop astynda seredýärler.
• Süňk ýiliginiň aspirasiýasy we süňk ýiliginiň biopsiýasy: Bu barlaglar süňk ýiligindäki anormal öýjükleri anyklap biler.
• KT skanirleme (Kompýuter tomografiýasy - `KT` skanirleme): `KT` skanirleme bedeniň içki böleginiň jikme-jik suratlaryny alyp bilýär. Bu dalagyň, bagryň we limfa düwünleriniň ululygyny görmek ýa-da garyn boşlugynyň ultrases barlagy üçin ulanylyp bilner.
• Akym sitometriýasy: Bu barlag ganyň we süňk ýiliginiň tüý öýjükleri ýaly anomal öýjükleri barlaýar. Şeýle hem, öýjükleriň ululygyny, görnüşini we şiş markerleriniň bardygyny barlaýar. Şiş markerleri rak öýjükleri tarapyndan öndürilýän beloklar bolup biler.

Ol nähili bejerilýär?

Eger sizde infeksiýa bar bolsa, ilki bilen ony bejermeli bolarsyňyz. Soňra bolsa, "Tüýli öýjükli leýkemiýanyň" alamatlaryny gözegçilikde saklamak üçin beýleki bejeriş usullary başlanar. Şeýle-de bolsa, öň aýdyşymyz ýaly, hemmelerde alamatlar bolmaz. Şeýle adamlar üçin gematolog ýa-da onkolog işjeň gözegçilik diýilýän usuly teklip edip bilerler. Eger alamatlar bar bolsa, olar derman belläp bilerler.

Aktiw gözegçilik

Tüýli öýjükli leýkemiýa örän haýal ösýän keseldir. Onuň alamatlarynyň ýüze çykmagy üçin ýyllar gerek bolup biler. Rak bejergileri goşmaça täsirlere we gaýraüzülmelere sebäp bolup bilýändigi sebäpli, eger sizde alamatlar ýok bolsa, lukmanyňyz alamatlar ýüze çykýança bejergini başlamagy yza süýşürmek kararyna gelip biler.

Aktiw gözegçilik döwründe siz her üç-alty aýda bir lukmanyňyza görünýärsiňiz. Şol saparlaryň dowamynda:

• Olar, esasanam, adatdakysyndan has köp ýadawlyk duýsaňyz, umumy saglygyňyz barada sorarlar.
• Bagyryň we dalagyň şişmegini barlamak üçin fiziki barlag geçiriler.
• Gan öýjükleriniň we trombositleriň derejesini barlamak üçin gan analizleri tabşyrylýar.

Bejergä başlamazdan öň alamatlaryň peýda bolmagyny garaşmak emosional taýdan biraz kyn bolup biler. Ýöne lukmanyňyz siziň duýgularyňyzy düşüner we işjeň gözegçilik etmegiň näme üçin maslahat berilýändigini düşündirer.

Derman

Tüýli öýjükli leýkemiýa keseliniň esasy bejergisi himioterapiýadyr . Iň köp ulanylýan rak garşy dermanlar Kladribin (Leustatin®) ýa-da Pentostatin (Nipent®).

Eger himioterapiýa netije bermese ýa-da kesel gaýtalansa, başga bejeriş usullary bar:

• Immunoterapiýa: “Rituksimab (Rituxan®)” “Tüýli öýjükli leýkemiýa” üçin ulanylýan “monoklonal antitela” bejergisidir. Ol himioterapiýa bilen başlangyç bejergi hökmünde ýa-da kesel gaýtalanan halatynda berlip bilner. Başga bir immunoterapiýa “Rekombinant Interferon Alfa-2b (Intron A®)”dyr.
• Maksatly terapiýa: Gaýtalanan tüýli öýjükli leýkemiýa üçin Rituximab we Moxetumomab pasudotox (Lumoxiti®) atly dermanlar (bu antitela-derman konýugatynyň bir görnüşidir) ulanylyp bilner.
• Splenektomiýa: Gaty seýrek ýagdaýlarda, eger himioterapiýa ýaly lukmançylyk bejergileri kömek etmese we dalak dalakdaky anomal hüjreler sebäpli şişmegini dowam etdirse, bu operasiýa maslahat berlip bilner.

Bejerginiň haýsydyr bir goşmaça täsirleri barmy?

Islendik rak bejergisi ýaly, onuň hem goşmaça täsirleri bolup biler. Hususan-da, tüýli öýjükli leýkemiýa üçin himioterapiýa dermanlary ömür üçin howply infeksiýalaryň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar . Lukmanyňyz size infeksiýalaryň öňüni almak üçin nähili ädimleri ädip biljekdigiňizi we bedeniňizde nähili üýtgeşmeleriň infeksiýanyň alamatlary bolup biljekdigini düşündirer.

Bu kesel bilen ýaşaýan wagtyňyz näme garaşyp bilersiňiz?

Häzirki wagtda tüýli öýjükli leýkemiýanyň bejergisi ýok . Şeýle-de bolsa, barlaglar himioterapiýa bilen birlikde bejerginiň keseli 10 ýyl ýa-da ondan hem köp wagtlap remissiýada saklap biljekdigini görkezýär. Remissiýa alamatlaryň ýokdugyny we synaglarda keseliň hiç hili alamatynyň tapylmaýandygyny aňladýar. Tüýli öýjükli leýkemiýaly adamlaryň tejribelerini seljeren barlagda bejergiden soň, olaryň keseli bolmadyk adamlar ýaly uzak ýaşap biljekdigi anyklandy.

Şeýle-de bolsa, tüýli öýjükli leýkemiýa ilkinji bejergiden birnäçe ýyl soň gaýtalanyp biler. Şeýle-de bolsa, eger şeýle bolsa, keseli gaýtadan remissiýa geçirip biljek bejergiler bar.

Köp adamlara ömürboýy lukmançylyk kömegi we goldawy gerek, sebäbi lukmanlar gaýtalanmalary gözegçilikde saklamalydyrlar. Keseliňiz bar bolsa-da, hiç hili alamat ýok bolsa-da, diagnoz goýlandan soň her üç-alty aýda bir gezek barlaglardan we gözegçilikden geçmeli bolarsyňyz.

Sagalma tizligi näçe?

Leýkemiýa we Limfoma Jemgyýetiniň maglumatlaryna görä, Kladribin himioterapiýa dermany bilen bejerilen adamlaryň 90% -i bejergiden bäş ýyl soň diri galýar. Şeýle-de bolsa, bejergiden soň näme boljakdygy baradaky çaklama köp faktorlara baglydyr . Ýaşyňyz, umumy saglygyňyz, alamatlaryňyz we bedeniňiziň bejergä nähili jogap berýändigi bularyň hemmesiniň täsiri bar. Bu barada soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyza ýüz tutuň.

Saglygyma nähili üns bermeli?

Tüýli öýjükli leýkemiýa ölüm howply infeksiýalaryň töwekgelçiligini artdyrýar. Immun sistemaňyzy güýçlendirip we infeksiýalardan goranyp bilersiňiz. Ine, käbir teklipler:

• Sagdyn iýmitleniň: Miweler, gök önümler, ýagsyz beloklar we däneli önümler ýaly zatlar immun ulgamynyň işlemegine kömek edýär.
• Her gün maşk ediň: Her gün işjeň bolmak saglygyňyzyň köp taraplary, şol sanda immun ulgamyňyz üçin peýdalydyr.
• Ýeterlik derejede uklaň: Ýeterlik derejede uklamazlyk immun ulgamyňyzyň netijeliligini peseldip biler.
• Waksinalaryňyzy wagtynda alyň: Waksinalar bedeniňizi kesel döredýän mikroblara garşy göreşmäge tälim berýär. Haýsy waksinalaryň gerekdigi we olary haçan almalydygyňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Haçan lukmana görünmeli?

Tüýli öýjükli leýkemiýa we onuň bejergisi çynlakaý, käte ölüme howp salýan infeksiýalaryň döremek howpuny artdyryp biler. Eger sizde şu alamatlar bar bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň:

• 38 gradus Selsiýden (100.4 gradus Farengeýt) ýokary we aşak düşmeýän gyzgynlyk.
• Birnäçe günden köp dowam edýän ýa-da has erbetleşýän bogaz agyrysy.
• Garyn agyrysynyň ýitip gitmeýän ýa-da has-da güýçlenýän görnüşi.

Gysgaça mazmun we ahyrsoňy (Öýe äkitmek üçin habar)

Belki, siz hiç hili sebäpsiz adatdakysyndan has köp ýadaw duýýansyňyz. Ýa-da belki, siz kabul edýän ähli dermanlaryňyza garamazdan, ýitip gitmedik dem alyş ýollarynyň infeksiýasy barada pikir edýänsiňiz. Indi barlaglar siziň bejergi bilen düýbünden bejerip bolmaýan "Tüýli öýjükli leýkemiýa" atly seýrek duş gelýän gan rak keseliňiziň bardygyny görkezdi.

Ýöne aladalanmaň . Ýagdaýy alamatlar bolmazdan ýyllarboýy gözegçilikde saklap biljek bejeriş usullary bar. Uzak möhletli "remissiýa" saglyk toparyňyzyň saglygyňyzy ömrüňiziň ahyryna çenli gözegçilikde saklajakdygyny aňladýar. Eger tüýli öýjükli leýkemiýa gaýtadan ýüze çyksa, ylmy işgärler ýagdaýy gaýtadan "remissiýa" getirmegiň ýollaryny gözlemegini dowam etdirýärler.

Siziň tarapyňyzdan edip biljek zatlar bar. Mysal üçin, rak keselini bejermek infeksiýa töwekgelçiligiňizi artdyryp biler. Waksinasiýa we infeksiýa töwekgelçiligini azaltmak üçin edip biljek beýleki çäreler barada lukmanyňyzdan soraň.Siz ýalňyz dälsiňiz, bu ýolda size kömek etjek lukmanlar we saglygy goraýyş işgärleri bar.

Tüýli öýjükli leýkemiýa, leýkemiýa, gan raky, B öýjükleri, süňk ýiligi, dalak, alamatlar