Hartmann prosedurasy näme? Geliň, ony ýönekeý öwreneliň.

Içegeleriňizde agyr infeksiýa, dykylma ýa-da rak keseli bolsa we uly operasiýa gerek bolsa näme etmeli? Käwagt lukmanlar örän çalt jany halas edýän operasiýany geçirmeli bolýarlar. Şeýle ýagdaýlarda ulanylýan ýörite prosedura Hartman prosedurasy diýlip atlandyrylýar. Ady biraz gorkunç ýaly bolup görünse-de, geliň, hakykatda nämeleriň bolýandygy, näme üçin edilýändigi we operasiýadan soň nämeleriň bolýandygy barada aýdyň we ýönekeý gürleşeliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu Hartmann prosedurasy näme?

Hartmann prosedurasy ýogyn içegede (ýogyn içegede) edilýän operasiýadyr. Hususan-da, ol ýogyn içegemiziň keselli bölegini, esasanam sigmoid ýogyn içege bolan nejasyň çykýan iň soňky bölegini we käwagt göni içegemiziň ýokarky bölegini kesip aýyrmagy öz içine alýar.

Indi içegäniň keselli bölegini aýyrandan soň, galan iki sagdyn bölegiň gaýtadan birikdirilmelidigini göz öňüne getiriň. Şeýle-de bolsa, agyr infeksiýa, şişlik ýa-da başga kynçylyklar bolanda iki bölegi bir wagtyň özünde gaýtadan birikdirmek örän howplydyr . Şeýle etmek infeksiýanyň gaýtadan ýaýramagyna sebäp bolup biler, bu bolsa uly mesele bolup biler.

Şonuň üçin lukmanlar içegäniň galan iki böleginiň sagalmagy üçin wagt berýärler.

1. Içegeleriň anusa (rektal kötük) birikdirilen ujy wagtlaýynça tikilip ýapylýar.

2. Ýogyn içegäniň ýokarky böleginde ýerleşýän sagdyn ujy garyn diwarynda ýasalan kiçijik deşige (stoma) birikdirilendir.

Ine, içege garyn boşlugyndaky täze deşikden çykýar. Bu kolostomiýa diýilýär. Bu içegeni ýygnamak üçin şol deşigiň daşyna ýörite halta (kolostomiýa haltasy) berkidilýär.

Bu operasiýa näme üçin gerek?

Hartmann amalyny geçirmegiň birnäçe esasy sebäbi bar. Içegeleriň bir bölegini aýyrmagyň we kolostomiýa goýmagyň dürli sebäpleri bar.

Içegeleriň bir bölegi näme üçin aýrylýar?

• Pysyklama: Eger içegede bir ýerde pysyklamanyň hereket etmegine päsgel berýän bir zat bolsa.
• Deşik: Eger içege diwarynda deşik emele gelip, içege garyn boşlugyna sızsa, bu infeksiýanyň garyn boşlugyna ýaýramagyna sebäp bolup biler (peritonit).
• Gözegçilik edip bolmaýan infeksiýa ýa-da kesel: Käbir infeksiýalar (meselem, çylşyrymly divertikulit) ýa-da rak ýaly keseller has ýaýramagynyň öňüni almak üçin keselli bölegi aýyrmagy talap edip biler.

Kolostomiýa näme üçin goýulýar?

Ýokarda agzalyp geçilişi ýaly, gyssagly ýagdaýda operasiýa edilende, hassanyň bedeni gowşaýar we infeksiýa howpy örän ýokary bolýar. Şeýle ýagdaýda içegeleriň iki bölegini birikdirmek (anastomoz) örän howplydyr. Şonuň üçin lukmanlaryň ilkinji maksady hassanyň janyny halas etmekdir. Kolostomiýa içegeleriň sagalmagy üçin wagt berýär we soňra kadaly ýagdaýy dikeltmek üçin has amatly, has az howply gaýtadan operasiýa geçirmek mümkinçiligini berýär.

Operasiýa nähili geçirilýär we onuň prosesi

Bu operasiýa iki esasy usulda amala aşyrylyp bilner:

1. Açyk hirurgiýa: Hirurgiýa garyn boşlugyny garyn boşlugynda uly kesik arkaly açmak arkaly amala aşyrylýar. Bu usul köplenç gyssagly we çylşyrymly ýagdaýlarda ulanylýar.

2. Laparoskopik hirurgiýa: Hirurgiýa kamera we ýörite gurallar ulanylyp, garyn boşlugynda birnäçe kiçi kesikler arkaly amala aşyrylýar. Sagalma has çalt bolsa-da, bu usul ähli hassalar üçin amatly däl.

Operasiýadan öň

Eger siz operasiýa taýýarlanýan bolsaňyz, sizden 6-12 sagatlap agyz beklemegiňiz soralar. Şeýle hem, içegeleriňizi arassalamak üçin size ýörite suwuklyk (içege preparaty) berlip bilner. Hassahana ýerleşdirilenden soň, goluňyzdaky damara duzly kanýula goýlar we size suwuklyklar we dermanlar berler.

Operasiýa wagtynda

Operasiýa umumy anesteziýa astynda geçirilýär. Hirurg içegäniň keselli bölegini aýyrýar, göni içegäniň ujuny ýapýar we beýleki ujuny garyn boşlugyna birikdirýär.Stoma deşige berkidilýär. Ahyrsoňy kolostomiýa haltasy berkidilýär we hirurgiki ýaralar tikilýär. Bu tutuş proses iki-dört sagat töweregi wagt alyp biler.

Operasiýadan soň

Operasiýadan soň, ilki bilen sizi reanimasiýa bölümine äkiderler, soňra ýagdaýyňyz durnuklaşandan soň bolsa palata geçirerler. Hassahanada takmynan 7-10 gün galmaly bolarsyňyz.

• Ilkinji günlerde agyryny kesiji dermanlar, antibiotikler we suwuklyklar duzly ergin arkaly berler.
• Içegeleriň gaýtadan işlemegi üçin birnäçe gün gerek bolup biler.
• Ilki bilen olara suwuk iýmit berilýär we soňra gaty iýmitlere ýuwaş-ýuwaşdan girişilýär.
• Ýörite taýýarlanan şepagat uýasy size we maşgalaňyza kolostomiýa haltasyny nädip arassalamagy we çalyşmagy, şeýle hem stoma nähili ideg etmelidigini (stoma idegini) öwreder.

Mümkin bolan töwekgelçilikler we goşmaça täsirler nämelerdir?

Islendik operasiýa ýaly, käbir töwekgelçilikler bar, ýöne ol deňeşdirme boýunça howpsuz prosedura hasaplanýar.

• Mümkin bolan töwekgelçilikler: ýara infeksiýasy, öýken infeksiýasy (pnewmoniýa), içki gan akmasy, içegeleriň suw akmasy, töweregindäki organlara zeper ýetmegi, gyry emele gelmegi.
• Mümkin bolan goşmaça täsirler:
• Wagtlaýyn içgeçme: Operasiýadan soň içegeleriň gaýtadan işläp başlamagy üçin belli bir wagt gerek bolýar.
• Anal boşlugyndan akma: Içegeňiz hereket etmese-de, rektumun galan böleginden wagtal-wagtal çilim ýaly suwuklyk çykyp biler. Bu kadaly ýagdaý.
• Jynsy bozulma: Gaty seýrek ýagdaýlarda, hirurgiýa jynsy funksiýa gatnaşýan nerwlere zeper ýetirip biler. Bu barada alada edýän bolsaňyz, lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Sagalma we sagalma

Doly sagalmak üçin belli bir wagt gerek.

• 4-6-njy hepdeler: Agyry kesiji dermanlaryň ulanylyşyny azaldyň, adaty iýmitlenmäge gaýdyp geliň we ýeňil maşklary dowam etdiriň.
• 3-6 aý: Kolostomiýa haltasy bilen durmuşa öwrenişmek, fiziki taýdan doly sagalan ýaly duýmak.

Kolostomiýany yzyna gaýtaryp bolýarmy? (Yza gaýtaryp bolýar)

Bu köp adamlar üçin iň uly mesele. Hawa, köp halatlarda ony yzyna gaýtaryp bolýar.

Ilkinji operasiýaňyzdan takmynan 6-12 aý soň, hirurg saglygyňyzy gaýtadan gözden geçirer. Eger saglygyňyz gowy bolsa, içegeleriňiz gowy sagalan bolsa we başga bir operasiýany çydap bilýän bolsaňyz, tersine operasiýa etmegi saýlap bilersiňiz.

Ýöne, eger rak bedeniň ähli ýerine ýaýran bolsa, agyr sistematik kesel bar bolsa ýa-da hassa örän ejiz bolsa, lukman ikinji operasiýany maslahat bermezligi mümkin. Bularyň hemmesi barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşip bilersiňiz.