Çagaňyzyň aşgazan agyrysy barmy? Bu gemolitik uremik sindrom (HUS) bolup biler!

Kiçijik çagaňyz birnäçe gün bäri aşgazan agyrysy bilen içgeçme geçirýärmi? Hatda onda gan hem görüp bilersiňiz. Ene-ata hökmünde şeýle bolanda gaty howatyrlanmagyňyz adaty zat. Şeýle alamatlar ýüze çykanda, bu diňe bir aşgazan agyrysyndan has köp zat bolup biler. Şu gün biz agyr bolup biljek, ýöne irki anyklanylsa, bejergisi örän gowy bolýan ýagdaý barada gürrüň ederis. Bu (Gemolitik uremik sindrom) ýa-da gysgaça (HUS) .

Gemolitik uremik sindrom (HUS) näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň.

Bolýar, indi munuň (HUS) nämedigine seredeliň. Gysgaça aýdylanda, bu böwreklerimizdäki kiçijik gan damarlarynyň dykylmagy bilen baglanyşykly ýagdaýdyr. Muny suw turbasynyň dykylmagy we suwuň akmagynyň bes edilmegi ýaly göz öňüne getiriň. Bu dykylma üç esasy zadyň bolmagyna sebäp bolýar:

1. Gyzyl gan öýjükleriňiz ýok bolýar: Lukmançylykda muňa gemolitik anemiýa diýilýär. Gyzyl gan öýjükleri bedenimizde kislorod daşaýar. Şonuň üçin olar ýok edilende, bedene gerek bolan kislorodyň mukdary azalýar.

2. Gandaky trombositleriň sany azalýar: Bu ýagdaýa trombositopeniýa diýilýär. Trombositler gan akanda gan laxtalanmaga kömek edýän kiçijik öýjüklerdir. Bu öýjükler azalanda, gan akmasyny duruzmak kynlaşýar we bedeniň ähli ýerinde gögermeler ýüze çykyp biler.

3. Böwrek zeperlenmesi: Bu iň howply zat. Böwrekler dogry işlemedik mahaly, bedende toplanýan galyndylary çykaryp bilmeýärler. Bu (Böwrek zeperlenmesi - AKI) diýlip hem atlandyrylýar.

HUS islendik adama täsir edip bilse-de, köplenç bakteriýa infeksiýasy , esasanam E. coli diýlip atlandyrylýan Escherichia coli sebäpli ýüze çykýar. Bu bakteriýa içgeçmäniň, esasanam ganly içgeçmäniň sebäbidir. Şeýle-de bolsa, sindrom alamatlaryň toplumydyr we HUS E. coli-den başga sebäplere görä hem ýüze çykyp biler.

Bu ýagdaý (HUS) diňe böwreklere däl, käwagt ýürek we beýni ýaly beýleki organlara hem täsir edip biler. Şeýle-de bolsa, ol köplenç böwreklere täsir edýär.

Iň esasy zat: Eger sizde ýa-da çagaňyzda ganly içgeçme bolsa ýa-da üç günden gowrak içgeçme bolsa, lukmana ýüz tutmagyňyzy hökman maslahat berýärin. Eger bejerilmese, HUS agyrlaşyp, hatda ölüme howp salyp biler.

HUS-yň dürli görnüşleri barmy?

Hawa, (HUS) birnäçe esasy görnüşleri bar. Geliň, olar barada biraz öwreneliň:

1. "Tipiki" (HUS): Bu iň köp ýaýran görnüş . Ol köplenç bakteriýa infeksiýasy, esasanam inçe içegelerimize we ýogyn içegelerimize täsir edýän E. coli sebäpli ýüze çykýar.

2. "Atipiki" (HUS) (aHUS): Bu biraz seýrek duş gelýär.Bu köplenç genetiki sebäplere baglydyr, ýagny ol ene-atadan çagalara miras galýar.

3. "Ikinji" (HUS): Bu görnüş beýleki lukmançylyk ýagdaýlary bilen baglanyşykly ýüze çykýar. Mysal üçin, ol käbir dermanlar, beýleki infeksiýalar ýa-da göwrelilik sebäpli ýüze çykyp biler.

Geliň, "Atipik" (HUS) (aHUS) barada biraz has giňişleýin öwreneliň.

(aHUS) örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Şeýle hem, öňki alamatlar bilen birmeňzeş alamatlary döredip biler:

• Gyzyl gan öýjükleriniň derejesiniň peselmegi.
• Trombositleriň sanynyň azalmagy.
• Birden böwrek ýetmezçiligi (ýiti böwrek ýetmezçiligi) .
• Ýokary gan basyşy (gipertoniýa) ýa-da gan basyşyny gözegçilikde saklap bilmezlik.

Bu ýagdaý (aHUS) adatça genetiki näsazlykdyr . Ýagny, ol genlerimizdäki belli bir üýtgeşmeler (mutasiýalar) sebäpli ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, bu genetiki ýagdaý bar bolsa-da, ol käbir infeksiýalar, keseller ýa-da daşky gurşaw faktorlary tarapyndan döredilýär.

(HUS) nähili ýaýran?

Bakteriýalaryň (E. coli) sebäp bolan içgeçme keseliniň 5% -den 15% -ine çenlisinde HUS ýüze çykýar . (aHUS) diýlip atlandyrylýan görnüş örän seýrek duş gelýär. Ol million adamyň birinde duş gelýär.

(HUS)-yň esasy alamatlary näme?

Bu alamatlardan habardar bolmagyňyz örän möhümdir.

Ilkinji görünýän alamatlar:

• Içgeçme: Köplenç gan bilen utgaşýar.
• Garyn agyrysy.
• Bulantı we gaýtarma.
• Başagyry .
• Sowuklama we gyzgynlyk.

Beýleki görünýän aýratynlyklar:

• Aňsat gögerme.
• Solgun deri (solgunlyk): Burnuň içi we hatda agzyň içi solgunlaşyp biler.
• Çaşgynlyk.
• Tutgama.
• Insult ýaly ýagdaýlar.
• Ýürek urşynyň çaltlaşmasy (aritmiýa).

Eger (HUS) ýagdaýy agyrlaşsa, ýok edilen gyzyl gan öýjükleri gan laxtalanmalaryna sebäp bolup, böwrekler ýaly organlara zyýan ýetirip biler. Soňra böwrekler galyndylary dogry süzüp bilmeýär. Biz muňa (Böwrekleriň ýiti şikesi - AKI) diýýäris. Onuň alamatlary:

• Siýdikde gan bolmagy (gematuriýa).
• Gandaky toksinleriň derejesiniň ýokarlanmagy: Bu rahatsyzlyk we kesel duýgusyny döredip biler.
• Ýokary gan basyşy.
• Dem alyş kynçylygy (dem gysylma).
• Şişme: Esasanam aýaklarda we topuklarda şişme ýüze çykyp biler.
• Siýdik çykarylyşynyň azalmagy (oliguriýa).

(HUS)-yň esasy sebäpleri näme?

HUS-yň köp ýagdaýlary E. coli bakteriýalarynyň käbir görnüşlerinden ýüze çykýar. Bu bakteriýalar Şiga toksini atly toksini öndürýär. Bu toksin inçe içegäniň içki örtügine zyýan ýetirýär we içgeçmä sebäp bolýar. Bu toksin şeýle hem gana girip, gyzyl gan öýjüklerini ýok edýär we böwreklere zyýan ýetirýär.

E. coli infeksiýasyna ýolugmagyň ähtimallygy aşakdaky ýagdaýlarda has ýokary:

• Ýeterlik bişirilmedik etler: esasanam sygyr eti, farş edilen sygyr eti.
• Pasterizasiýa edilmedik süýt we miwe içgileri: Pasterizasiýa bakteriýalar ýaly zyýanly maddalary öldürýän ýumşak gyzdyrmak prosesidir.
• Ýuwulmadyk, hapa miweler we gök önümler.

Bu toksin öndürýän E. coli ştammlaryna Şiga toksin öndürýän E. coli (STEC) hem diýilýär. Demirgazyk Amerikada iň köp duş gelýän STEC ştammy E. coli O157:H7- dir.

Käbir dermanlar we maddalar örän seýrek ýagdaýlarda "ikinji derejeli (HUS)" sebäp bolup biler. Mysallar:

• Himioterapiýa dermanlary: meselem (bleomisin), (sisplatin), (gemsitabin).
• Immunosupressant dermanlar: meselem (siklosporin), (takrolimus).
• Hinin: Malariýa üçin derman.
• Käbir dermanlar : (oksimorfon), (ekstazi), (kokain).

(HUS) ýokançmy?

Ýok, HUS ýokanç däl.

Şeýle-de bolsa, E. coli bakteriýalary ýokuşyp bilýär. Bu bakteriýa hapalanan iýmit ýa-da içgi arkaly ýa-da E. coli bilen ýokuşan içgeçme keselinden ejir çekýän adamyň ýa-da haýwanyň najasy bilen gatnaşyk arkaly ýokuşyp bilýär. Şonuň üçin arassaçylyga örän üns bermek möhümdir.

Kimde HUS döremegi has ähtimal?

HUS-y islendik adam döredip bilse-de, aşakdaky adamlar has ýokary töwekgelçilikde bolýarlar:

• 5 ýaşdan kiçi çagalar üçin.
• Immun ulgamy gowşak (immuniteti pes) bolanlar üçin.
• Eger maşgalaňyzda kimdir biri öň HUS geçiren bolsa (esasanam aHUS).
• Eger sizde E. coli infeksiýasy bolsa: Esasanam, bişirilmedik et we pasterizasiýa edilmedik süýt ýaly zatlardan.
• E. coli sebäpli içgeçme keseli bolan adam bilen gönüden-göni aragatnaşyk.

(HUS) bardygyny nädip bilýärsiňiz? (Diagnoz)

Doktora baranyňyzda, ol şu zatlary eder:

• Lukmançylyk taryhyňyz barada soraň.
• Maşgalaňyzyň lukmançylyk taryhy barada soraň.
• Fiziki barlag geçirilýär.

Eger bu zatlar HUS keseliniň bardygyna şübhe döretse, lukman ýene-de birnäçe barlaglary belläp berer.

Nähili synaglar geçirilýär?

• Siýdik analizi: Siýdikden nusga alynýar we onda proteiniň ýa-da ganyň barlanmagy üçin barlag geçirilýär.
• Gan barlagy: Gyzyl gan öýjükleriniň sanyny, trombositleriň derejesini we böwrekleriňiziň we bagryňyzyň nähili işleýändigini barlamak üçin gan nusgasy alynýar.
• Najas barlagy: Najas nusgasy alynýar we HUS-a sebäp bolýan E. coli O157 ýaly bakteriýalaryň bardygy barlanýar.
• Genetiki barlag: Käwagt ganyňyzyň nusgasy genetiki barlag üçin iberilip bilner. Bu, sizde aHUS ýaly genetiki keseliň bardygyny ýa-da ýokdugyny we size haýsy bejerginiň iň gowydygyny anyklamaga kömek edip biler.
• Böwrek biopsiýasy: Bu böwregiň kiçi bir bölegini alyp, ony mikroskop astynda barlamagy, böwreklere näçe zyýan ýetirilendigini we onuň näme sebäpli ýüze çykandygyny görmekligi öz içine alýar. Munuň hemmelere gerek däl.

HUS-yň bardygyny barlaglar nähili tassyklap biler?

• Siýdik barlaglaryndan: Eger siýdikde gan ýa-da belok bar bolsa.
• Gan barlaglary: Eger gyzyl gan öýjükleriniň we trombositleriň derejesi pes bolsa ýa-da böwrek funksiýasyny görkezýän görkezijiler (meselem, kreatinin) ýokarlansa.
• Najas barlaglary: Eger (E. coli O157) ýaly bakteriýalar tapylsa.
• Böwrek biopsiýasy: Böwreklere belli bir zeper ýetendigini görmek bolýar.

(HUS) nähili bejerilýär?

Eger size HUS diagnozy goýulsa, hassahana ýerleşdirilip, bejergi almaly bolarsyňyz. Bejeriş usullary aşakdakylary öz içine alýar:

• Damar içi (IV) suwuklyklar we/ýa-da turba arkaly iýmitlendirmek (enteral iýmitlendirme): Bu suwsuzlanmanyň öňüni almaga we zerur iýmitlenmäni üpjün etmäge kömek edýär.
• Dermanlar:
• Olar gan basyşyny peseldýän dermanlary (antigipertonikler) bermek arkaly böwreklere ýetirilýän zyýany azaltmaga synanyşýarlar.
• aHUS-ly adamlara ekulizumab ýa-da ravulizumab ýaly ýörite dermanlar berlip bilner. Bu dermanlary ulanmaga başlamazdan öň, meningokokk we pnewmokokk kesellerine garşy sanjym almak möhümdir, sebäbi bu dermanlar şol keselleriň döremeginiň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar.
• Antibiotikleri azyndan iki hepde içmeli bolmagyňyz mümkin.
• Gan guýmak: (HUS) keselli adama gyzyl gan öýjüklerini we trombositleri bermek örän möhümdir. Gyzyl gan öýjükleri dem alyş kynçylygy we ýürek urşunyň çaltlaşmagy ýaly ganazlygyň alamatlaryny azaldýar. Trombositler ganyň dogry laxtalanmagyna kömek edýär, gan akmasyny we gögermeleri azaldýar.

Eger böwrekler agyr zeper ýeten bolsa, böwrekler sagalýança gany arassalamak üçin dializ gerek bolup biler. Eger böwrekler HUS sebäpli doly işlemeýän bolsa, böwrek transplantasiýa etmek zerur bolup biler.

HUS-y doly bejerip bolýarmy?

Hawa, köp adamlar HUS-dan saglygyna hemişelik zyýan ýetirmezden sagalýarlar.

Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda, esasanam kiçi çagalarda, ýeňil hroniki böwrek keseliniň (HBK) 20% - 50% aralygynda ýüze çykmagy mümkin. Soňky tapgyrdaky böwrek keseliniň (HBK) 3% - 5% aralygynda ýüze çykmagy mümkin. Barlaglar HBK-nyň ulularyň takmynan 45% -ine täsir edýändigini görkezýär.

HUS keselini başdan geçirýän adamlaryň 85% -den gowragy böwrekleriniň işini doly dikeldýär. Şeýle-de bolsa, olar doly dikelseler-de, geljekde ýokary gan basyşynyň ýa-da beýleki böwrek meseleleriniň döremeginiň mümkinçiligi azdyr.

HUS-yň öňüni alyp bolýarmy?

HUS-yň esasy sebäbi bolan E. coli infeksiýasynyň öňüni almak üçin edip biljek käbir zatlaryňyz. Bular siziň we maşgalaňyz üçin örän möhümdir:

• Hapa ýerlerde (köllerde, derýalarda) ýüzmekden gaça duruň, esasanam suwda bakteriýalaryň ýokary derejesi bar diýip pikir edýän bolsaňyz.
• Eger içgeçme bolsa, suwa düşmäň.
• Pasterizasiýa edilmedik (çig) içgileri (süýt, miwe suwy) içmekden gaça duruň.
• Aşhana enjamlaryny (pyçaklar, çatallar, çemçeler) we iýmit taýýarlamak üçin ulanylýan ýerleri (planşetler, kesiş tagtalary, gap-gaçlar) hemişe doly arassalaň.
• Ýumurtgalary we üwelen etleri içki temperatura azyndan 71 gradus Selsiý (160 gradus Farengeýt) çenli, guş etini bolsa 74 gradus Selsiý (165 gradus Farengeýt) çenli doly bişiriň.
• Eti eredeniňizde, ony mikrotolkunly peje ýa-da sowadyjy goýuň. Ony iýmit taýýarlanýan ýerde ýa-da gyzgyn suwda eredip bilmeň.
• Çig we bişirilen iýmitleri aýry saklaň.
• Iýmezden öň, hammama girenden soň, kiçi çagalaryň ýaslyklaryny çalşandan soň we oba hojalyk haýwanlaryna degenden soň elleriňizi sabyn we gyzgyn suw bilen gowy ýuwuň.

Diňe şu ýönekeý ädimleri ýerine ýetirmek bilen özüňizi şeýle çynlakaý ýagdaýdan gorap biljekdigiňizi göz öňüne getiriň.

Eger sizde (HUS) bolsa, näme garaşyp bilersiňiz?

Dogry diagnoz we bejergi bilen, HUS-ly adamlaryň köpüsi saglygyna hemişelik zyýan ýetirmezden doly sagalýarlar. Şeýle-de bolsa, geljekde ýokary gan basyşynyň ýa-da böwreklere täsir edýän başga ýagdaýlaryň döremek howpy bar.

HUS-yň agyr ýagdaýlary, esasanam beýni ýaly beýleki organlara täsir edýän bolsa, bejerilmedik ýagdaýynda ölüme sebäp bolup biler.

(HUS) diri galmagyň mümkinçilikleri nähili?

Dogry diagnoz we bejergi bilen adamlaryň 90% -den gowragy HUS-dan halas bolýar. Şonuň üçin alamatlar ýüze çykan ýagdaýynda howsala düşmezlik we derrew lukmana ýüz tutmak möhümdir.

Özüme nähili ideg etmeli?

Eger sizde ýa-da çagaňyzda güýçli içgeçme bolsa, bedeniňiziň suwsuzlanmagyny dikeltmek örän möhümdir.Jeevani ýaly suwsuzlandyryjy içgiler ýitirilen elektrolitleriň ornuny doldurmaga kömek edip biler. Bäbeklere we kiçi çagalara ene süýdi ýa-da süýt garyndysy berilmeli bolup biler. Çagaňyzyň suwsuzlygyny saklamagyň iň gowy usuly barada lukmandan soraň.

Men haçan lukmana görünmeli?

Şu alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň:

• Ganly içgeçme.
• Üç günden köp dowam edýän içgeçme.
• Bedeniň şişmegi.
• Aňsatlyk bilen gögerýän deri.
• Agyr ýadawlyk.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Siz lukmana şu soraglary berip bilersiňiz:

• Gemolitik-uremik sindromym bardygyny nädip tassyklamaly?
• Gemolitik uremik sindrom nädip ýüze çykdy?
• Eger mende gemolitik uremik sindrom ýok bolsa, başga nähili lukmançylyk ýagdaýym bolup biler?
• Haýsy bejeriş usullaryny maslahat berýärsiňiz?
• Böwreklerim hemişelik zeperlenermi?
• Geljekde ýokary gan basyşy ýa-da başga böwrek meseleleri ýüze çykarmy?

Gemolitik-uremik sindromyň triadasy näme?

Triada belli bir lukmançylyk ýagdaýyny görkezýän üç esasy alamatyň utgaşmasydyr.

Gemolitik-uremik sindrom üçlügine aşakdakylar girýär:

1. Gyzyl gan öýjükleriňiziň zeperlenmegi (mikroangiopatik gemolitik anemiýa) .

2. Ganyňyzdaky trombositleriň sanynyň kem-kemden azalmagy (trombositopeniýa) .

3. Böwrekleriň ýiti zeperlenmegi.

Eger içgeçme bolsa, bu meniň gemolitik uremik sindromym bardygyny aňladýarmy?

Içgeçmäniň bolmagy, sizde gemolitik uremik sindromyň bardygyny aňlatmaýar. Şeýle-de bolsa, eger sizde ganly içgeçme bolsa ýa-da içgeçmäňiz agyr bolsa (suwly içgeçmä çenli ýa-da üç günden köp dowam edýän bolsa), hökman lukmana görünmeli.

(Gemolitik uremik sindrom) bilen (Trombotik trombositopenik purpura - TTP) arasyndaky tapawut näme?

Gemolitik-uremik sindrom (HUS) we trombotik trombositopenik purpura (TTP) iki meňzeş ýagdaýdyr. TTP-de gan laxtalary kiçi gan damarlarynda emele gelýär. Lukmanlar öň HUS we TTP-ni bir ýere jemleseler-de, häzir olar aýry-aýry ýagdaýlar hasaplanýar.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Içgeçme köplenç gysga möhletli, ýöne oňaýsyz ýagdaýdyr. Adatça bir ýa-da iki günüň içinde gowulaşýar. Şeýle-de bolsa, eger sizde ganly içgeçme bolsa ýa-da üç günden gowrak içgeçme bolsa, şeýle hem ýadawlyk, reňkiň solgunlygy ýa-da tualete gideniňizde az siýdik çykarýan bolsaňyz, derhal lukmana görünmegiň wagty geldi.

Gemolitik uremik sindrom diýilýän ýagdaý böwrekleriňize agyr zyýan ýetirip, beýleki organlara täsir edip biler.Munuň üçin näçe ir bejergi alsaňyz, böwrekleriňiziň uzak möhletli zeperlenmeginiň ähtimallygy şonça az bolar. Şonuň üçin alamatlardan habardar boluň, arassaçylygy saklaň we aladaňyz bolsa, lukmana ýüz tutuň. Saglygyňyz siziň üçin örän möhümdir!

Gemolitik uremik sindrom, HUS, böwrek keseli, içgeçme, E. coli, gyzyl gan öýjükleri, trombositler, çaganyň saglygy