Çagaňyzyň egni dykyldymy? Geliň, çaga dogurmak wagtynda ýüze çykyp biljek egin distosiýasy barada öwreneliň!

Ene boljaklar üçin çaga dogurmak durmuşyňyzdaky iň uly şatlyklaryň biridir, ýöne käwagt ol biraz gorkunç hem bolup biler. Köplenç hemme zat gowy we rahat geçýär, ýöne käwagt garaşylmadyk meseleler ýüze çykyp biler. Dogry, bu biziň hemmämiziň çaga doguranda bilmeli seýrek ýagdaý (Egin distosiýasy) . Geliň, bu barada biraz jikme-jik gürrüň edeliň, ýöne örän ýönekeý, bolýarmy?

Bu (Egin distosiýasy) näme, lukman?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, egin distosiýasy çaganyň kellesi jyns agzasyndan çykandan soň, bir ýa-da iki egin ýa-da iki egin hem çanak süňküne, beliň töweregindäki süňk çarçuwasyna dykylyp galmagydyr. Çaga çykmaga synanyşanda, eginleriň bir ýere dykylyp galýandygyny we bedeniň galan bölegini çykarmagyň kynlaşýandygyny göz öňüne getiriň. Grekçe "distosiýa" sözi "kyn dogluş" diýmegi aňladýar.

Bu, hakykatda, lukmanlar tarapyndan gyssagly lukmançylyk ýagdaýy hasaplanýar. Sebäbi çalt bejergi berilmese, ene-de, çaga-da käbir kynçylyklar döräp biler. Emma iň esasy zat, köp halatlarda lukmanlar we lukmançylyk toparlary bu ýagdaýy örän ussatlyk bilen dolandyrýarlar we ene-bäbegiň howpsuzlygyny üpjün edýärler. Şonuň üçin gereksiz gorkmaň.

Bu nähili görünýär?

Egin distosiýasy aslynda seýrek duş gelýän ýagdaýdyr . Käwagt oňa köp ýa-da az diagnoz goýulyp bilinýändigi üçin, takyk statistika bermek kyn. Bu san çaganyň doglan agramyna baglylykda üýtgeýär.

Ortaça hasap bilen, bu ýagdaý agramy 2,5 bilen 4 kilogram (5 funt 8 unsiýa - 8 funt 13 unsiýa) aralygynda bolan çagalaryň 0,6% -den 1,4% -ine çenli täsir edýär. Şeýle-de bolsa, eger çaganyň agramy 4 kilogramdan (8 funt 13 unsiýa) köp bolsa, bu töwekgelçilik 5% we 9% -e çenli ýokarlanýar.

Muny irki döwürde anyklap bilerismi? Alamatlary näme?

Iň esasy zat, egin distosiýasy hiç hili anyk alamatlary görkezmeýär . Ýagny, dogurmazdan öň "Aý, bu meniň başymdan geçer" diýip pikir etmäge mejbur edýän hiç hili alamat ýok. Käbir töwekgelçilik faktorlary bolsa-da, bu ýagdaý islendik adamda ýüze çykyp biler.

Lukman muny diňe bäbegiň kellesi çykandan soň bilýär. Bäbegiň kellesi çykyp, soňra biraz yza çekilýän ýaly bolýar. Bu, gaşbaganyň kellesini çykaryp, gorkudan soň ony yzyna çekmegine meňzeýär. Lukmanlar muny "gaşbaga alamaty" diýip atlandyrýarlar. Şonda lukmanlar bäbegiň egniniň dykylyp galandygyny bilýärler.

Bu näme üçin bolýar? Sebäbi näme?

Egin distosiýasynyň esasy sebäbi, çaganyň egniniň enäniň çanagynyň öň tarapynda ýerleşýän gawun süňküniň arkasynda galmagydyr. Muňa birnäçe faktor täsir edip biler:

• Döl makrosomiýa: Eger çaganyň agramy 4 kilogramdan (8 funt we 13 unsiýa) köp bolsa, bu ýagdaýyň ýüze çykmagy mümkin.
• Çaganyň nädogry ýerleşişi: Çaganyň göwredäki ýerleşişi hem kynçylyk döredip biler.
• Enäniň çanak boşlugynyň açylmagy kiçi: Käbir enäniň çanak boşlugy tebigy ýagdaýda biraz dar bolup biler.
• Çaga dogurýan wagtynda enäniň ýagdaýy: Käbir ýagdaýlar çanak üçin elýeterli giňişligi çäklendirip biler.

Lukmanlar muny nädip tanaýarlar?

Eger üç esasy faktor gabat gelse, lukman sizde egin distosiýasy bar diýen netijä çykarar:

1. Çaganyň kellesi çykdy, ýöne ejesi çaganyň eginlerini çykaryp bilmeýär.

2. Çaganyň kellesi çykanyna bir minutdan hem az wagt geçdi, ýöne bedeni heniz çykmady.

3. Çagany üstünlikli dogurmak üçin lukmançylyk kömegi gerek.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Eger lukman siziň diabetiňiz ýa-da çaganyň örän uly bolmagy sebäpli howp astyndadygyňyzy öňünden pikir etse, ol irki sezar kesimi (kesariý kesimi) teklip edip biler.

Ýöne, eger waginal dogurýan adam munuň howplydygyny duýsa, lukmanlaryň howpsuzlyk boýunça barlag sanawy bar. Ýagny, şeýle adatdan daşary ýagdaýda edilmeli işleriň sanawy bar.

Egin distosiýasy anyklanandan soň, dogurma otagyndaky iş biraz has-da dartgynly bolýar . Lukman we şepagat uýalary topary çagany çykarmak üçin dürli hereketleri ulanmak üçin bilelikde işleýärler. Olar çanagyňyz üçin has köp ýer açmak üçin siziň ýagdaýyňyzy üýtgetmäge synanyşyp bilerler ýa-da eginleriňizi boşatmak üçin çaganyň ýagdaýyňyzy üýtgetmäge synanyşyp bilerler.

HELPERR usuly

Lukmanlaryň şeýle pursatlarda ulanýan aňsat ýatda galýan usuly HELPERR . Onuň her bir harpy bir zady etmelidigini aýdýar.

• H — Kömek: Lukman derrew başgalardan kömek soraýar. Ol öň agzalan howpsuzlyk sanawyny ulanýar. Ol anesteziologyň, neonatologyň we goşmaça şepagat uýalarynyň kömegini alýar. Ol zerur enjamlary derrew otaga getirýär.
• E — Epiziotomiýa üçin baha beriň: Lukman çagany dogurmaga kömek etmek üçin waginal deşigi ulaltmak maksady bilen waginal deşik bilen perineumyň arasynda kiçijik kesik, ýagny epiziotomiýa etmelidigini ýa-da etmeli däldigini çözýär. Bu diňe aýlaw maneýwrlary üçin has köp ýer gerek bolanda edilýär.
• L — Aýaklar: Lukmanyňyz MakRoberts usulyny ulanyp biler. Bu siziň budlaryňyzy garynyňyza basmagy öz içine alýar. Bu çanak süňküni tekizleýär we ony biraz aýlaýar, boşlugy artdyrýar.
• P — Basyş: Doktor , suprapubik basyş.Siz ony ulanyp bilersiňiz. Ýagny, siz garnyňyzyň aşaky bölegine, jyn süňküniň ýokarsyna basýarsyňyz. Bu bolsa, çaganyň egnine basyş edýär we ony aýlandyrmaga we çykarmaga synanyşýar.
• E — Hereketleri giriziň: Lukman içki aýlanmalary ýerine ýetirip biler. Bu onuň elini wagina salyp, çagany öwürmäge synanyşjakdygyny aňladýar.
• R — Arka goluny aýyryň: Lukman Jakmeýer usulyny ulanyp biler. Bu çaganyň gollarynyň birini dogum kanalyndan aýyrmagy öz içine alýar. Bu bolsa eginleriň çykmagyny ýeňilleşdirer.
• R — Näsagy öwrüp goýmak: Lukman sizi elleriňiziň we dyzyňyzyň üstüne öwrüp goýmakdan ybarat bolan Gaskin manewrini ulanyp biler.

Biraz has çylşyrymly ýagdaýlarda

Ýokardaky usullar netije bermeýän örän agyr ýagdaýlarda lukman şu usullary hem ulanyp biler:

• Ýalpak süňküniň döwülmegi: Çaganyň ýalpak süňküniň egnini boşatmak üçin bilkastlaýyn döwülmegi.
• Zawanelli hereketi: Çaganyň kellesi ýatgy içine yzyna süýşürilýär we derrew kesar kesimi (sezar kesimi) edilýär.
• Simfiziotomiýa: Bu iki gaw süňküniň arasyndaky kekirdegi kesmek arkaly çanak boşlugynyň açylmagyny amala aşyrýan amaldyr. Häzirki wagtda bu amallar örän seýrek duş gelýär.

Bu ene we çaga üçin nähili kynçylyklara sebäp bolup biler?

Egin distosiýasy çaga dogurýan wagtynda ene we çaga üçin kynçylyklara sebäp bolup biler. Ýadyňyzda bolsun, bularyň hemmelerde bolup geçmeýär , ýöne muny bilmek gowy zat.

Ene üçin täsirleri:

• Çaga dogurandan soň köp gan akmasy (çaga dogurandan soňky gan akmasy) .
• Wagina bilen anusyň (perineum) arasyndaky ýeriň güýçli ýyrtylmagy.
• Rektovaginal fistula: Bu wagina bilen anusyň arasyndaky tebigy däl baglanyşykdyr.
• Ýatgynyň ýarylmagy .
• Çanak süňkleriniň çanakda aýrylmagy.

Çaganyň bedenine täsirleri:

Bäbeklerde egin distosiýasynyň iň köp duş gelýän kynçylygy brakial pleksus paralizi diýlip atlandyrylýan ýagdaýdyr. Brakial pleksus çaganyň boýnundan gola çenli uzalýan nerwleriň toparydyr. Bu nerwler egine, goluna we eline duýgy we hereket berýär. Eger bu nerwler zeper ýetse, şol tarapdaky gol gowşaklaşyp ýa-da hatda paraliz bolup biler.

Başga kynçylyklar:

• Çaganyň boýun süňküniň (klawukula) we/ýa-da ýokarky gol süňküniň (humerus) döwülmegi.
• Horner sindromy: Çaganyň gözlerine we ýüzüne täsir edýän seýrek duş gelýän ýagdaý.
• Göwek bagynyň gysylan görnüşi:Göbek bagy çaganyň goly bilen enäniň çanak süňküniň arasynda gabalyp biler. Bu bolsa çaganyň kislorod we gan aýlanyşygynyň ýetmezçiligine, beýniniň zeperlenmegine ýa-da hatda ölümine sebäp bolup biler. Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý.

Kim has köp töwekgelçilikde?

Egin distosiýasy islendik adamda bolup biler . Ol köplenç kadaly doglan agramy bolan bäbeklerde duş gelýär. Şeýle-de bolsa, bu ýagdaýyň ähtimallygyny ýokarlandyrýan käbir töwekgelçilik faktorlary bar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň:

• Diabet: Öňünden bar bolan diabet ýa-da gestasion diabet bolsa-da, çagaňyz biraz uly bolup biler. Diabetli eneleriň takmynan 20% -inde çagalaryň agramy 4 kilogramdan (8 funt, 13 unsiýa) köp bolýar.
• Makrosomiýa: Bu, çaganyň doglanda agramynyň 4 kilogramdan (8 funt, 13 unsiýa) gowrak bolandygyny aňladýar. Eger çaga örän uly bolsa, lukman kesar kesişini maslahat berip biler.
• Egin distosiýasy (öňki çaga dogurmagyndan ejir çeken).
• Ekiz ýa-da ondan köp çagany göwrede götermek.
• Göwrelilik döwründe aşa köp agramyň artmagy ýa-da semizlik.
• Enäniň boýy gysga.
• Çanakda anormal gurluşyň bolmagy.
• 35 ýaşdan ýokary bolmak.
• Çaga dogurmagy bellenen möhletden soň bolýar.

Dogrulyk we doguryş döwründe käbir ýagdaýlar hem bu töwekgelçiligi artdyryp biler. Bularyň iň möhümleriniň biri kömekçi waginal doguryşdyr , bu bolsa lukmanyň çagany çykarmak üçin wakuum ekstraktoryny ýa-da forseps ulanmaly bolýandygyny aňladýar.

Beýleki töwekgelçilik faktorlary:

• Dogrulygy başlatmak üçin "Oksitosin" atly derman bermek.
• Epidural anesteziýa almak.
• Dogrulygyň birinji tapgyry (gysgalma tapgyry) örän uzyn.
• Dogumyň ikinji tapgyry (itekleme tapgyry) ýa gaty gysga, ýa-da gaty uzyn bolýar.
• Çagany daşaryk çykarmak üçin nädogry basyş ýa-da usullary ulanmak.

Munuň öňüni almak üçin bir zat edip bilerismi?

Dogrusyny aýtsam, esasanam çaganyň agramy kadaly bolsa, egin distosiýasynyň öňüni almak köplenç kyn bolýar . Bu garaşylmadyk ýagdaýda bolýar. Şeýle-de bolsa, töwekgelçiligi azaltmak üçin edip biljek birnäçe zadyňyz bar:

• Eger sizde diabet bar bolsa, ony gowy gözegçilikde saklaň .
• Göwrelilik döwründe sagdyn agramy saklaň .
• Lukmanyňyz bilen gürleşiň we zerur bolsa, dogurmagy irki döwürde höweslendirip biljekdigiňizi görüň.
• Eger möhlet geçen bolsa, derhal lukmanyňyza habar beriň.
• Kesar kesimi (sezar kesimi) barada lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň (esasanam töwekgelçilik faktorlary bar bolsa).
• Dogrulyk döwründe berilýän käbir agyryny kesiji dermanlar, meselem, epidural anesteziýa barada iki gezek oýlanyň (bu barada lukmanyňyz bilen hem gürleşiň).

Bu ýagdaýdan soň näme bolýar? Geljek nähili bolar?

Muny eşidip biraz gorkýan bolmagyňyz mümkin, ýöne gowy habar bar .

Barlaglar görkezýär, egin distosiýasy bilen doglan çagalaryň ýarysy üç aýlyk ýaşyna çenli doly kadaly bolýar. 18 aýlyk ýaşyna çenli çagalaryň 82% -i doly sagdyn bolýar.

Eger çagaňyzyň brakial pleksus şikesi bolsa, netije adatça gowy bolýar. Şeýle-de bolsa, käbir çäreler çaganyň uzak möhletli ýagdaýyna täsir edip biler. Olar inçe hereket başarnyklarynda we şikeslenen goly ulanmakda käbir kynçylyklara duçar bolup bilerler. Şeýle-de bolsa, bu şikesleriň 90% -den gowragy 6 aýdan 12 aýa çenli dowam edýär . Ýagdaýlaryň 10% -den az bölegi hemişelik maýyplyga getirýär.

Eger sizde egin distosiýasy bolan çaga dogran bolsa, onuň gaýtadan gaýtalanmagynyň ähtimallygy takmynan 15% -dir. Şonuň üçin has köp çaga dogurmagy pikir edýän bolsaňyz, bu barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Eger egin distosiýasy sebäpli kesar kesimi bolan bolsa, kesar kesimisinden soň waginal dogurmak (VBAC) adatça maslahat berilmeýär .

Egin distosiýasy doguryş wagtynda ýüze çykyp biljek kynçylykdyr. Doguryş we doguryş wagtynda nämeleriň bolup biljekdigi barada howatyrlanmak adaty zat. Şeýle-de bolsa, bu ýagdaýlaryň seýrek bolýandygyny we lukmançylyk toparynyň olary çözmek üçin gowy taýýarlanandygyny ýatda saklamak möhümdir. Eger bu seýrek kynçylyk ýüze çyksa, howsala düşmäň we lukmanlaryňyza ynanyň. Olar sizi we çagaňyzy howpsuz saklamak we çagaňyzy uzak möhletli kynçylyksyz çykarmak üçin ellerinden gelenini ederler.

Ýadymyzda saklamaly iň möhüm zat (Öýe äkitmek baradaky habar)

Şu gün ara alyp maslahatlaşan ýagdaýymyzy (Egin distosiýasy) has gowy düşünensiňiz diýip umyt edýärin. Ýadyňyzda saklamaly esasy zatlar:

• Bu adatdan daşary ýagdaý, emma seýrek duş gelýän ýagdaý .
• Köplenç lukmançylyk toparlary muny gowy dolandyrýarlar .
• Irki duýduryş alamatlary bolmasa-da, töwekgelçilik faktorlaryndan habardar bolmak möhümdir .
• Diabet keselini gözegçilikde saklamak we sagdyn agramy saklamak ýaly zatlar töwekgelçiligi belli bir derejede azaldyp biler .
• Çagalaryň köpüsi doly sagalýar .

Çaga dogurmak ajaýyp tejribe. Bu maglumatyň şol syýahata taýýarlanýan wagtyňyz peýdaly boljakdygyna umyt edýäris. Islendik soragyňyz ýa-da aladaňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşmekden asla çekinmäň. Size we çagaňyza iň gowy arzuwlary edýäris!

`Egin distosiýasy, doguryş, çaganyň bogulmagy, egin bogulmagy, doguryş kynçylyklary, göwrelilik, doguryş kynçylyklary