Aşgazan rak keseliniň ýörite bejergisi? Geliň, HIPEC barada gürleşeliň! (Gipertermik iç içe himioterapiýa)

Ýakyn adamyňyzyň garyn boşlugyna, ýagny aşgazanyň içine ýaýran rak keseliniň bardygyny lukmandan eşidenden soň döreýän gorkuny we şoku hemmämiz bilýäris. Şeýle-de bolsa, lukmançylyk ylmynyň ösmegi bilen, häzir şeýle kyn ýagdaýlarda-da umyt berip biljek bejergi usullary bar. Şu gün biz şeýle ýörite, ösen bejerginiň biri barada gürrüň ederis. Bu HIPEC diýlip atlandyrylýar.

Gysgaça aýdylanda, HIPEC näme?

HIPEC sözi gipertermik intraperitoneal himioterapiýany aňladýar. Ady biraz çylşyrymly ýaly eşidilse-de, bu ýerde näme bolup geçýändigi örän ýönekeý. Geliň, bu sözleri düşündirip, düşünip göreliň.

• Gipertermik - "gyzdyrylan" diýmegi aňladýar.
• Intraperitoneal - "garyn boşlugynyň içinde" diýmekdir. Gysgaça aýdylanda, peritoneal boşluk garyn boşlugymyzyň içinde bagyr, aşgazan we içege ýaly organlaryň ýerleşýän boş ýeridir.
• Himioterapiýa - rak öýjüklerini ýok etmek üçin berilýän dermanlara degişlidir, biziň hemmämiziň bilşimiz ýaly, "himioterapiýa".

Bu bejergi haýsy rak görnüşleri üçin amatly?

HIPEC bejergisi, adatça, bedeniň beýleki ýerlerinden garyn boşlugyna ýaýran (metastaz beren) rak kesellikleri üçin ulanylýar. Şeýle hem, ol garyn boşlugynyň özünde başlanýan käbir rak kesellikleri üçin hem ulanylýar.

Möhüm: HIPEC bejergisi rak keselini doly bejermeýär. Şeýle-de bolsa, ol hassalaryň has uzak ýaşamagyna, alamatlary azaltmagyna we has gowy durmuş ýaşamagyna kömek edip biler. Lukmanyňyz bu bejerginiň size laýyk gelýändigini we artykmaçlyklarynyň we kemçilikleriniň nämedigini jikme-jik düşündirer.

Bu uly operasiýa nähili taýýarlanýarsyňyz?

Bu örän güýçli we çylşyrymly bejergidir. Şonuň üçin, bu ýagdaý bolmazdan öň, özüňizi fiziki we ruhy taýdan mümkin boldugyça taýýarlamak örän möhümdir. Lukmanlar toparyňyz size bu işde kömek eder. Taýýarlyk görmek üçin aşakdaky zatlar möhüm bolup biler:

• Eger çilim çekýän bolsaňyz, ony düýbünden taşlaň .
• Alkogolyň ulanylmagyny bes etmek.
• Öýkenleri berkitmek üçin ýörite enjam (höweslendiriji spirometr) ulanyp dem alyş maşklary.
• Rak keselinden ejir çekýän hassalar üçin goldaw toparyna goşulyň ýa-da psihologyň kömegini alyň.

Bütin bejeriş prosesi nähili?

HIPEC iki bölekden ybarat proseduranyň ikinji bölegidir. Tutuş prosedura 5 sagatdan 10 sagada çenli dowam edip biler.

Ilkinji ädim: Sitoreduktiw Hirurgiýa (CRS)

Ilkinji ädim operasiýadyr. Size anesteziýa berilýär, ýagny siz doly uklap ýatyrsyňyz. Hirurglar garyn boşlugyňyzy açýarlar we ähli görünýän rak şişlerini we keselli dokumalary aýyrýarlar.

Ikinji ädim: HIPEC bejergisi

HIPEC bejergisi rak şişleri hirurgiki ýol bilen aýrylandan soň, göz bilen görünmeýän örän kiçi rak öýjüklerini ýok etmek üçin ulanylýar.

1. Kateterizasiýa: Hirurglar garyn boşlugyňyza birnäçe turbalary (kateterleri) goýýarlar. Bu turbalar himioterapiýa dermanlaryny gyzdyrýan enjama birikdirilendir.

2. Gyzdyrylan himioterapiýa bermek: Enjam himioterapiýa dermanlaryny takmynan 41-42 gradus Selsiý (108°F) derejä çenli gyzdyrýar we olary turba arkaly garyn boşlugyna guýýar.

3. Himioterapiýa bermek: Soňra lukmançylyk topary bedeniňizi ýuwaş-ýuwaşdan bir tarapdan beýleki tarapa aýlaýar we gyzdyrylan himioterapiýa ergininiň garyn boşlugyňyzyň her bir burçuna ýetmegini üpjün edýär. Bu 30 minutdan 2 sagada çenli wagt alar.

4. Himioterapiýa aýyrmak: Bellenen wagtdan soň, garyn boşlugyna guýulan himioterapiýa suwuklygy doly çykarylýar. Soňra arassalamak üçin şol ýer ýene-de duzly ergin bilen çaýkalýar.

5. Ýaralary tikmek: Ahyrsoňy, operasiýa üçin edilen ähli kesikler tikilip ýapylýar.

HIPEC bejergisiniň aýratyn artykmaçlyklary nämelerdir?

Sistematik himioterapiýa damar arkaly berlende, ol gan bilen bedeniň ähli ýerine ýaýraýar. Şeýle-de bolsa, garyn boşlugyny gurşap alýan periton diýlip atlandyrylýan membrana päsgelçiligi sebäpli, himioterapiýa dermanlarynyň garyn boşlugyna dogry girmegi kynlaşýar.

Beýleki artykmaçlyklary:

• Gaty güýçli himioterapiýa bejergisi: Dermanlar gyzdyrylýandygy sebäpli, olar rak öýjüklerine has uly täsir edýär. Şeýle hem, olar rak öýjüklerine gönüden-göni täsir edýändikleri üçin, olar rak öýjüklerini öldürmekde has netijeli bolýar.
• Az bejeriş siklleri: Adaty himioterapiýa ýaly birnäçe himioterapiýa tapgyryny geçirmegiň zerurlygy ýok. Bu bejergini bir operasiýada tamamlamak mümkin.
• Ýaramaz täsirleriň azalmagy: Himioterapiýa dermanlary esasan garyn boşlugynda ulanylýandygy sebäpli, yzygiderli himioterapiýa bejergilerinde ýüze çykýan tutuş bedene täsir edýän ýaramaz täsirleri (saç dökülmegi, köp gaýtarma) azaldyp biler.

Bejergiden soň näme bolýar? Sagalma näçe wagt alýar?

HIPEC bejergisinden soňky ýagdaýyňyza baglylykda, birnäçe gün reanimasiýa bölüminde (ICU) galmaly bolmagyňyz mümkin. Şeýle hem, dem almaga kömek etmek üçin "dem alyş enjamy" enjamyna birikdirilip bilner.

Bu bejergi güýçli himioterapiýa dermanlaryny ulanýandygy sebäpli, içegäniň işi kadaly ýagdaýa gelýänçä, size iýmitlendirme turbasy arkaly berlip bilner.

Sagalma döwründe aşakdaky täsirler ýüze çykyp biler:

• Garny doldurmak
• Iç gatama ýa-da içgeçme
• Ýadawlyk
• Bulantı we gaýtarma
• Operasiýa ýerinde agyry
• Bejergide ulanylýan duzly ergin sebäpli bedeniň şişmegi

Doly sagalmak üçin takmynan 4-12 hepde gerek bolup biler. Bu hassahanada bir-iki hepde hem öz içine alýar.

Gyssagly lukman bilen gürleşmeli bolanda

Öýe gaýdyp geleniňizden soň şu alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza jaň etmeli.

• Eger gyzgynlyk 38.3°C (101°F)-den ýokary bolsa
• Durmaýan göwün bulanma we gaýtarma
• Hirurgiki ýaranyň töwereginde aşa köp şişme, gyzarma ýa-da iriň
• Eger agyry hasam güýçlenýän bolsa

Bular infeksiýanyň ýa-da ýaranyň dogry sagalmaýanlygynyň alamatlary bolup biler, şonuň üçin derrew bejergi almak möhümdir.