Boğazyňyzda düwünçek, bir zat dykylyp galan ýaly duýýarsyňyzmy? Boğazyňyzy arassalap, "Mm... Mm..." diýmek isleýärsiňizmi? Munuň sowuklama ýa-da tozana allergiýadygyny pikir edip bilersiňiz. Emma ol aýlarboýy ýok bolmasa, sebäbi siziň pikir edýäniňizden biraz başgaça we çuňňur zat bolup biler. Şu gün biz köp adamyň bilmeýän, ýöne köp adamyň bilýän "gizlin" meselesi barada gürrüň edýäris. Biz muňa LPR ýa-da Laringofaringeal Reflüks diýýäris.
LPR näme? Muňa "sessiz reflüks" hem diýilýärmi?
Bolýar, muny ýönekeýleşdireliň. Siz "gastrit" ýa-da "kislota reflýuksy" barada eşiden bolmagyňyz mümkin. Bu, iýmiti siňdirmäge kömek edýän aşgazan suwunyň özofagusda gaýtadan akmagydyr. Adatça, şeýle bolanda, biz döşümizde ýa-da aşgazanymyzda ýanma duýgusyny duýýarys. Biz bu ýagdaýy GERD (gastroezofageal reflýuks keseli) diýip atlandyrýarys.
Ýöne LPR biraz başgaça, aýratyn ýagdaýdyr. Bu ýerde bolýan zat, aşgazandan çykýan kislota döşde saklanman, tersine, bokurdagyňyza (bokurdaga) we ses perdeleriňiziň ýerleşýän gutusyna (larynks) has ýokary gidýär.
Esasy zat, LPR-li her bir adamyň göwüs gyzgynyny başdan geçirmeýändigidir. Şeýle köp adam özlerinde kislota reflýuksy bilen bagly problema bardygyny bilmeýärler. Şonuň üçin oňa " sessiz reflýuksy" hem diýilýär. Alamatlar bokurdagda, sesde we burnda bolany üçin, köp adam munuň başga bir zatdygyny pikir edýär.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, GERD döşde başlanýan meseledir. LPR has ýokary çykyp, bokurdaga täsir edýän meseledir. Käbir adamlarda ikisi hem bolup biler. Käbir adamlarda diňe LPR bolup biler.
LPR-i görkezýän alamatlar näme?
Eger sizde bu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi uzak wagt bäri dowam edýän bolsa, alada ediň. Geliň, esasy alamatlara göz aýlalyň.
| Alamat | Bu sizde nähili duýgy döredýär? |
|---|---|
| Sesiň gyryklygy | Irden oýananymdan sesim başgaça eşidilýär. Gün boýy sesim aýdyň eşidilmeýär. |
| Boğazda bir zat dykylyp galan ýaly duýgy | Boğazymda hemişe bir düwünçek ýa-da çilim topjagy dykylyp galan ýaly bolýar. |
| Boğazy ýygy-ýygydan arassalamak | Olar başgalara kynçylyk döretjek derejede bokurdaklaryny "arassalamaga" yzygiderli synanyşýarlar. |
| Uzak wagtlap dowam eden üsgürme | Meniň birnäçe aý bäri hiç hili sebäpsiz dowam edýän gurak üsgülewim bar. |
| Aşa köp mukus ýa-da balgam | Boğazda yzygiderli çilim bolýar. Burundan boğazdan çilim akýan ýaly duýulýar (burundan damja damjasy). |
| Ýuwutmakda kynçylyk | Iýmit ýa-da içgi ýuwdanda bokurdagyňyzda düwünçek bar ýaly duýulýar. |
| Boğazyň dowamly agyrmagy | Meniň bokurdagym hemişe gyzgynlyk ýa-da sowuklama bolmazdan agyrýar. |
| Astmanyň ýitileşmegi | Eger sizde eýýäm astma bar bolsa, ony gözegçilikde saklamak kynlaşýar ýa-da astma ýaly täze alamatlar peýda bolýar. |
Aşgazandaky zatlar näme üçin bokurdaga şeýle çykýar?
Muny düşünmek üçin özofagymyz barada biraz bilmeli. Ony ýokarky we aşaky taraplarynda iki klapanly turba hökmünde göz öňüne getiriň. Biz bu klapanlary sfinkterler diýip atlandyrýarys.
1. Aşakdaky klapan (Aşakky özofagus sfinkteri - LES):Bu özofagus bilen aşgazanyň (özofagus) arasynda ýerleşýär. Iýmiti ýuwdanymyzda, ol iýmitiň aşgazana geçmegi üçin açylýar we soňra ýene-de berk ýapylýar. Bu aşgazanyň kislotasynyň gaýtadan ýokary çykmagynyň öňüni alýar.
2. Ýokarky özofagus sfinkteri (ÝÖS): Bu klapan özofag bilen bokurdagyň arasynda ýerleşýär. Onuň wezipesi özofagusyň içine giren islendik zadyň bokurdaga gaýdyp gelmeginiň öňüni almakdyr.
LPR-iň ýüze çykmagy üçin bu iki klapanyň ikisi hem dogry işlemeli däl. Ilki bilen, aşaky klapan (LES) gowşamaly, bu bolsa aşgazan turşusynyň özofagusyň içine gaýdyp akmagyna mümkinçilik bermeli. Soňra bolsa, ýokarky klapan (UES) gowşamaly, bu bolsa kislotanyň özofagusyň içine gaýdyp akmagyna mümkinçilik bermeli.
Eýsem, näme üçin bu klapanlar gowşak?
Munuň köp sebäbi bolup biler. Käbirleri wagtlaýyn, käbirleri bolsa uzak möhletli.
1. LES-i gowşadýan zatlar
Köp halatlarda, adaty gastrite täsir edýän şol bir sebäpler hem muňa täsir edýär.
- Käbir dermanlar: Agyryny kesijiler (NSAID), ýokary gan basyşy üçin käbir dermanlar (Kalsiý kanalynyň blokatorlary) we ruhy saglyk meseleleri üçin dermanlar (Trisiklik antidepressantlar) bu klapanyň gowşamagyna sebäp bolup biler.
- Munuň sebäbi käbir iýmitler we içgiler bolup biler: kofe, şokolad, ýalpyz, sarymsak, sogan we alkogol.
- Ýaramaz endikler:
- Iýmitden 2-3 sagat soň ýatyp ýatmak.
- Bir wagtyň özünde köp iýmek aşgazan şişmegine sebäp bolup biler. Bu bolsa aşgazanyň içindäki basyşy ýokarlandyrýar we kislotany ýokarlandyrýar.
- Garny, esasanam beliň töweregini dartýan eşikleri geýmek .
- Uzak möhletli sebäpler:
- Hiatal yırtyk: Bu aşgazanyň kiçi bir böleginiň döşe çykyp durmagydyr. Bu bolsa LES klapanynyň işini gowşadýar.
- Semizlik: Agram artdygyça, garyn içindäki basyş hem artýar. Bu hem esasy sebäpdir.
- Göwrelilik: Bu döwürde gormonal üýtgeşmeler we garyn boşlugynyň içindäki basyşyň ýokarlanmagy wagtlaýynça gastrit we LPR-e sebäp bolup biler.
- Çilim çekmek: Çilim çekmek bu klapany boşadýan esasy duşmandyr.
2. Ýokarky özofagus sfinkterini (ÝÖS) gowşadýan zatlar
Kislota aşaky klapandan geçenden soň, ýokarky klapan bokurdagy goraýan iň soňky gorag diregidir. Bokurdagymyz özofag ýaly kislota garşy durmak üçin niýetlenmedik. Şonuň üçin hatda örän az mukdarda kislota hem uly zyýan ýetirip biler.
- Ýatyp ýatmak: Ýatyp ýatanyňyzda, bu iki klapan hem biraz boşalýar. Bu bolsa, gijelerine uklap ýatyrka LPR-iň ýüze çykmagynyň ähtimallygyny ýokarlandyrýar.
- Gekirip başlamak: Gekirip başlanyňyzda, iki klapan hem açylýar we az mukdarda kislotanyň howa bilen birlikde bokurdagyňyza girmegine mümkinçilik berýär.
- Öňe egilmek, maşk etmek, aýdym aýtmak: Şeýle işler ýokarky klapanyň aşagyndaky basyşy ýokarlandyryp, ony gowşadyp biler.
- Çilim çekmek we alkogol: Ikisi hem iki klapan üçin deň derejede zyýanlydyr.
LPR statusyny görmän galmak howplymy?
Hawa, eger bu ýagdaý uzak wagtlap dowam etse, käbir kynçylyklar ýüze çykyp biler.
- Ýygy-ýygydan ýüze çykýan infeksiýalar: Boğazdaky kislota boğazda we sinuslarda tebigy arassalaýyş prosesine päsgel berýär. Bu bolsa çilimiň toplanmagyna we boğazyň we dem alyş ýollarynyň ýygy-ýygydan ýüze çykýan infeksiýalaryna sebäp bolup biler.
- Ses we bokurdak bilen baglanyşykly uzak möhletli meseleler: Kislotanyň täsirine yzygiderli sezewar bolmak ses tellerine zeper ýetirip, ses telleriniň zeperlenmegi ýaly zatlara sebäp bolup biler. Bu ýagdaýa uzak wagtlap sezewar bolmak bokurdak rakynyň töwekgelçiligini birneme ýokarlandyryp biler.
- Dem alyş ýollaryndaky kynçylyklar: Boğaza giren az mukdarda kislota, esasanam uklap ýatyrka, traheýa arkaly öýkenlere geçip biler. Bu sessiz aspirasiýa diýlip atlandyrylýar. Bu öýken infeksiýalaryna we bronhit ýaly ýagdaýlara sebäp bolup biler.
LPR-iň nämedigini nädip anyk bilýärin?
Eger siz öň ara alyp maslahatlaşan alamatlary köp wagt bäri başdan geçirýän bolsaňyz, iň gowy zat gulak, burun we bokurdak hünärmenine (KBB hirurgy) ýüz tutmakdyr. Ol siziň alamatlaryňyzy diňlär we bokurdagyňyzy barlar.
Munuň üçin adatça geçirilýän esasy barlag çeýe laringoskopiýadyr . Bu, ses telleriniň we bokurdagyň içini barlamak üçin burnuň içinden we bokurdagyňyzdan örän inçe, kamera bilen üpjün edilen turbany geçirmekligi öz içine alýar. Bu birnäçe minutda ýerine ýetirilip bilinýän agyrysyz proseduradyr.
Bu barlag bokurdagyň gyzarmagyny we şişmegini barlap biler. Käwagt diagnozy tassyklamak ýa-da başga sebäpleri aradan aýyrmak üçin goşmaça barlaglar gerek bolup biler.
- Ýokarky Endoskopiýa: Bu, özofagus we aşgazany barlamak üçin agyz arkaly kamerany girizmegi öz içine alýar. Ol aşaky özofagus sfinkteri (LES) we hiatal herniýa bilen baglanyşykly meseleleri barlap biler.
- Özofagusyň pH barlagy: Bu barlag bokurdagdaky we özofagusdaky kislota derejesini 24 sagadyň dowamynda ölçeýär.
- Özofagus manometriýasy: Özofagusyň we onuň klapanlarynyň myşsalarynyň işini we güýjüni ölçeýän synag.
Bolýar, indi bu barada näme etmeli? Bejeriş usullary nähili?
LPR-i bejermekde iň möhüm zat durmuş ýörelgesinde we iýmitleniş endiklerini üýtgetmekdir . Dermanlar ikinji orunda durýar.
1. Durmuş ýörelgesini we iýmitleniş endiklerini üýtgetmek (bu iň möhümi)
Eger siz şu endiklere doly eýerseňiz, köp halatlarda bu ýagdaýy dermansyz gözegçilikde saklap bilersiňiz.
| Näme etmeli | Beýany |
|---|---|
| Naharlary kiçiräk ediň. | Birbada köp nahar iýmegiň ýerine, günde bäş ýa-da alty gezek az-azdan iýiň. |
| Käbir iýmitlerden gaça duruň | Ýagly, ajy, ýokary kislotaly iýmitleriň (pomidor, apelsin, laým), kofe, şokolad, ýalpyz we gazly içgileriň (gazly içgiler) sarp edilişini mümkin boldugyça azaldyň. |
| Agşamlyk naharyny ir iýiň. | Ýatmazdan azyndan 3 sagat öň agşamlyk naharyny iýiň. Nahardan soň ýatmaň. |
| Uklaýan ýeriňizi üýtgediň. | Ýatagyň kellesini takmynan 6 dýuým galdyryp uklaň. Diňe iki ýa-da üç ýassyk bilen kelläňizi galdyrman, eýsem düşegiň özüni hem galdyryň. Çep tarapyňyzda uklamak kislota reflýuksyny hem azaldýar. |
| Çilim çekmegi we alkogol içmegi bes ediň. | Bu ikisi LPR-iň ýagdaýyny örän çynlakaýlaşdyrýar. Olary doly bes etmek möhümdir. |
| Agramyňyzy gözegçilikde saklaň. | Eger siz artykmaç agramly bolsaňyz, agramyňyzy azaltmak aşgazanyňyza düşýän basyşy azaldyp we alamatlary ep-esli gözegçilikde saklap biler. |
2. Derman bilen bejeriş
Durmuş ýörelgeleriňizi üýtgedýän wagtyňyz, lukmanyňyz bokurdagyň zeper ýeten dokumalarynyň sagalmagyna kömek etjek dermanlary belläp biler.
- Proton Nasosy Inhibitorlary (PPI): Omeprazol we Pantoprazol ýaly dermanlar aşgazandaky kislotanyň öndürilişini azaltmak arkaly işleýär. Bular adatça birnäçe aýlap bellenilýär.
- H2 blokerleri: Famotidin ýaly dermanlar hem kislotanyň derejesini gözegçilikde saklamaga kömek edýär.
- Alginatlar: Bular aşgazanda gorag gatlagyny döredýär we kislotanyň çykmagynyň öňüni alýar.
Möhüm: Bu dermanlaryň haýsydyr biri diňe lukmanyňyzyň maslahaty boýunça ulanylmaly. Öz-özüňizi bejermäň.
3. Hirurgiýa
Bu seýrek zerur bolýar. Hirurgiýa diňe belli bir fiziki mesele, mysal üçin, hiatal herniýa bolan ýagdaýynda ýa-da başga hiç hili bejergi kömek etmedik ýagdaýynda göz öňünde tutulýar.
Netijede, LPR birneme biynjalyk döredýän ýagdaý, ýöne dogry bejerilse, ony gowy bejerip bolýar. Iň esasy zat alamatlary görmän galmazlyk, takyk diagnoz goýmak we esasanam zerur durmuş ýörelgelerine sabyrly bolmakdyr.
Öýe äkitmek baradaky habar
- LPR aşgazan turşusynyň özofagusyň içine akmagy bilen ýüze çykýan ýagdaýdyr. Köplenç "sessiz reflüks" diýlip atlandyrylýar, sebäbi döşde ýanma duýgusy bolmaýar.
- Esasy alamatlar dowamly üsgürme, bokurdagyň çilimlenmegi, sesiň gyrylmasy we bokurdaga bir zadyň dykylyp galmagy ýaly duýgydyr.
- Bu alamatlary sowuklama ýa-da allergiýa bilen ýalňyşdyrmaň. Eger olar dowam etse, lukmana ýüz tutuň.
- Bejerginiň iň möhüm we ilkinji ädimi iýmitlenişiňizi we durmuşyňyzy üýtgetmekdir. Dermanlaryň goldaw beriji roly bar.
- Nahar iýenden soň 3 sagatlap ýatmaň. Gijelerine düşegiň başyny galdyryp ýatyň. Çilim çekmegi we alkogol içmegi doly taşlaň.
- Eger alamatlaryňyz barada şübhelenýän bolsaňyz, degişli maslahat üçin gulak, burun we bokurdak hünärmenine (KBB hirurgy) ýüz tutuň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň