Leptomeningeal keseli näme? Geliň, bu barada gürleşeliň!

Rak keseliniň bardygyny bileniňizde duýýan gorkuňyzy we howsalaňyzy söz bilen beýan etmek kyn. Rak keseli bilen göreşýän wagtyňyz, onuň bedeniň beýleki böleklerine hem ýaýrap biljekdigini eşitdik. Şu gün biz rak keseliniň beýnimize, oňurgamyzyň daşyndaky membranalara we beýni-oňurga suwuklygyna täsir edip biljek bir usuly barada gürrüň ederis. Lukmanlar muňa Leptomeningeal keselini , käwagt LMD ýa-da LM diýilýär diýip atlandyrýarlar.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Leptomeningeal keseli näme?

Bolýar, geliň, muny biraz düşündireliň. Beýnimizi we oňurga ýiligimizi goraýan üç inçe membrana bar. Biz olary meninges diýip atlandyrýarys. Bu meningesleriň içinde ýerleşýän iki inçe membrana leptomeninges diýilýär. Kitabyň daşky görnüşi ýaly, bu membranalar nerw ulgamymyzyň iň möhüm iki bölegini goraýar.

Soňra beýnimiziň içinde we oňurga ýiliginiň daşyndan aýlanýan ýörite suwuklyk bar. Bu beýni we oňurga ýiligini iýmitlendirýär, goraýar we galyndylary aýyrýar.

Indi, leptomeningial kesel (LMD) bedeniň başga bir ýerinde, meselem, süýt mäziniň rak keseliniň ýa-da öýken mäziniň rak keseliniň ýaýrap , biziň gürrüň beren leptomeningial membranalaryna we beýni-oňurga suwuklygyna (BOS) girmegidir. Bu rak öýjükleriniň suwda ýüzýän hapa ýaly bu suwuklykda ýüzmäge başlaýandygyny aňladýar. Bu rak keseliniň agyr görnüşi hasaplanýar.

Leptomeningeal kesel (LMD) nähili ýaýran?

Leptomeningeal kesel (LMD) aslynda şeýle köp duş gelmeýär. Şeýle-de bolsa, adamlaryň rak bilen has uzak ýaşamagyna mümkinçilik berýän lukmançylyk bejergileriniň ösüşi bilen, ol has köp ýaýraýar. Ortaça hasap bilen, LMD rak keselinden ejir çekýänleriň takmynan 5% -inde duş gelýär.

Bu LMD ýagdaýy köplenç aşakdaky rak görnüşleri bolan adamlarda duş gelýär:

• Süýt mäziniň rak keseli: Süýt mäziniň rak keseli LMD bilen baglanyşykly iň köp duş gelýän süýt mäziniň rak keseliniň görnüşidir. Ol süýt mäziniň rak keseli bolan aýallaryň 3%-den 5%-e çenlisine täsir edýär. Barlaglar "Üç esse negatiw süýt mäziniň rak keseli" diýlip atlandyrylýan görnüşi we "Lobulýar süýt mäziniň rak keseli" kiçi görnüşi bolan aýallaryň LMD-niň döremek howpunyň has ýokarydygyny görkezdi.
• Öýken rak keseli: Kiçi öýjükli däl öýjükli öýken rak keseli (NSCLC) we kiçi öýjükli öýken rak keseli (SCLC) leptomeninglere we beýni-oňurga suwuklygyna ýaýrap bilýär. Lukmanlaryň çaklamalaryna görä, NSCLC-li adamlaryň 4% -den 7% -ine çenli LMD ýüze çykýar. Bu görkeziji SCLC-li adamlaryň takmynan 11% -ine çenli ýokarlanýar.
• Melanoma: Bu deri rakynyň agyr görnüşidir. Melanomaly adamlaryň takmynan 5% -iLMD ösüp biler.
• Ýiti limfositik leýkemiýa (ÄHL): Bu gan rak keselidir. ÄHL-i bolan adamlaryň 1% -den 10% -ine çenlisinde LMD ýüze çykyp biler.
• Hodgkin däl limfoma (NHL): Bu hem limfa ulgamynyň rak keselidir. NHL-li adamlaryň 5% -den 10% -ine çenlisinde NHL döräp biler.

Beýni metastazlary bilen leptomeningeal keseliniň (LMD) arasyndaky tapawut näme?

Bularyň ikisi hem rak keseliniň ýaýramagy bilen bolýar, ýöne olaryň arasynda kiçijik tapawut bar.

Beýni metastazlary rak öýjükleriniň gönüden-göni beýni dokumasyna girip, ol ýerde şişleri emele getirmegidir.

Şeýle-de bolsa, leptomeningeal kesel (LMD) rak öýjükleriniň beýni we oňurga ýiligini gurşap alýan beýni-oňurga suwuklygyna (BOS) we leptomeningeal membranalara geçmegidir. Bu ýerde rak öýjükleri suwuklykda ýüzip ýa-da membranalaryň ýüzünde ýaýrap biler.

Käwagt bu iki ýagdaý bilelikde ýüze çykyp biler ýa-da aýry-aýry ýüze çykyp biler.

Bu keseliň alamatlary nähili?

Leptomeningeal keseliniň (LMD) köp alamatlary bolup biler, sebäbi ol tutuş nerw ulgamymyz bolan beýnä we oňurga ýiligine täsir edýär. Şeýle-de bolsa, iň köp duş gelýän alamatlaryň käbiri:

• Başagyry: Bu köp adamyň başdan geçirýän esasy alamatydyr. Bu adaty başagyry ýaly däl, biraz güýçli bolup biler, käte bolsa irden has-da erbetleşýär.
• Bulanmak we gaýtarmak: Bulanmak we gaýtarmak, esasanam irden ýüze çykyp biler.
• Ýöreýän wagtyňyzda özüňizi gözegçilikden çykaryp, büdräp barýan ýaly duýup bilersiňiz.
• Eşitme ukybynyň ýitmegi: Eşitme ukybynyň ýitmegi birden ýüze çykyp biler we gulagyňyzda dürli sesleri eşidip başlap bilersiňiz.
• Görüş meseleleri: Iki gezek görmegiň we bulanık görmegiň ýüze çykmagy mümkin.
• Tutgaýlar : Birden huşuň ýitmegi we konwulsiýalar ýüze çykyp biler.
• Aňyň, keýpiň ýa-da hereketiň çaşgynlygy we üýtgemeleri: Üns jemlemekde kynçylyk, ýadyň ýitmegi, gaharjaňlyk we tolgunma ýüze çykyp biler.
• Arka we aýak agyrylary: Agyry arkada we aýaklaryň ugrunda döräp biler.
• Aýaklarda ýa-da ýagalarda uýuşma ýa-da gowşaklyk: Aýaklaryňyz uýuşup we jansyz bolup biler.
• Siýdik çykaryş ýa-da defekasiýa bilen baglanyşykly kynçylyklar: Siýdik we içgeçmäni gözegçilikde saklamak kyn bolup biler.
• Başga täze newrologiki meseleler: Mundan başga-da, geplemegiň kynlaşmagy we ýüziň bir böleginde uýuşma ýaly täze newrologiki alamatlar peýda bolup biler.

Iň esasy zat, eger sizde rak keseli bolsa, şuňa meňzeş täze alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza habar bermeli.

Leptomeningeal kesel (LMD) näme üçin ýüze çykýar?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, LMD rak öýjükleri bedendäki rakyň asyl ýerinden (meselem, döş, öýken) bölünip, gan akymy ýa-da limfa ulgamy arkaly hereket edip, öň agzan beýni-oňurga suwuklygyna (MSF) we leptomeningelere girende ýüze çykýar. Bu rakyň nähili ýaýrandygyny görkezýär.

Adatça, beýni-oňurga suwuklygy (MSS) beýnimizde öndürilýär, soňra beýni we oňurga ýiliginiň töwereginde aýlanýar we gana gaýtadan siňýär. Bu bir siklde bolýar. Şeýle-de bolsa, rak öýjükleri bu MSS-e girende, bu suwuklygyň kadaly akymyna päsgel berip bilerler. Soňra MSS toplanyp, beýniniň içindäki basyşy ýokarlandyryp biler. Şonuň üçin köp alamatlar ýüze çykýar. Şeýle hem, rak öýjükleri leptomeninges membranalaryna ýaýranda, şol membranalara we olara baglanyşykly nerwlere zyýan ýetirip bilerler.

Lukmanlar muny nädip tanaýarlar?

Eger sizde LMD bardygyna şübhelenýän bolsaňyz, lukmanlar iki esasy barlagy geçirerler:

1. MRT skanirlemesi (Magnit-rezonans tomografiýasy - MRT): Beýniňiziň we/ýa-da oňurga ýiliginiň MRT skanirlemesi leptomeninglere ýaýraýan rak öýjükleriniň bardygyny we MRI akymynyň bökdençligini barlamak üçin geçirilýär.

2. Bel deşilmegi / Oňurga dykylmagy: Bu barlagda , oňurga ýiligiňize zeper ýetirmezlige üns berip, aşaky arkaňyza inçe iňňe sanjylýar we oňurga ýiligiňiziň kiçi bir nusgasy alynýar. Soňra nusga laboratoriýada rak öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin barlanýar.

Käwagt, rak öýjükleriniň ýaýramagy örän gizlin bolsa (mikroskopik), ony MRT skanirlemesinde anyklap bolmazlygy mümkin. Şeýle ýagdaýlarda keseli anyklamak biraz kyn bolup biler. Şonuň üçin lukmanyňyza alamatlaryňyz barada anyk aýtmak möhümdir.

Munuň doly bejergisi barmy?

Gynansak-da, häzirki wagtda leptomeningeal keseliniň (LMD) bejergisi ýok. Bu rak keseliniň çynlakaý, giňden ýaýran görnüşi bolandygy sebäpli, bejerginiň esasy maksatlary rak keseliniň ýaýramagyny gözegçilikde saklamak, alamatlary azaltmak we mümkin boldugyça rahat ýaşamaga kömek etmek, şeýle hem ýaşaýyş hilini saklamakdyr.

Bejeriş usullary ilki başda sizde bolan rak keseliniň görnüşine, rak keseliniň näçe ýaýrandygyna we umumy saglygyňyza baglydyr. Iň köp ulanylýan bejeriş usullarynyň käbiri:

• Şöhle terapiýasy: Şöhle terapiýasy beýniniň ýa-da oňurga ýiliginiň täsirlenen böleklerine berilýär. Bu käbir alamatlary (meselem, agyry, nerw gowşaklygy) azaldyp we käbir nerw funksiýalaryny gowulandyryp biler.
• Himioterapiýa:Rak öýjüklerini öldürmek üçin dermanlar berilýär. Bu dermanlar tabletka görnüşinde kabul edilip, damara inýeksiýa hökmünde berlip ýa-da käwagt gönüden-göni beýni-oňurga suwuklygyna (BOS) sanjylyp bilner. Bu "intratekal himioterapiýa" diýlip atlandyrylýar. Bu beýnä ýerleşdirilen kiçi turba arkaly "gapdal giriş enjamy" diýlip atlandyrylýar.

Munuň ýüze çykmagyny azaltmagyň usullary barmy?

Aslynda, häzirki wagtda LMD-niň ösmeginiň öňüni almagyň anyk usuly ýok, sebäbi ol bedende eýýäm bar bolan rak keseliniň ýaýramagy sebäpli ýüze çykýar.

Bu kesel bilen näçe wagt ýaşap bilersiňiz?

Munuň soralmagynyň kyndygyny bilýärin. LMD rak keseliniň ösen tapgyrydyr. Bu, bu ýagdaý ýüze çykanda, hassanyň rak keseliniň iň agyr tapgyrynda bolýandygyny aňladýar.

Ortaça hasap bilen, bejergi alýan näsaglar anyklanandan soň üç aýdan alty aýa çenli ýaşamaga garaşyp bilerler . Bejergi almaýanlar üçin bu döwür takmynan bir aý bolup biler.

Şeýle-de bolsa, bu adamdan adama üýtgeýär. Bu köp zatlara, mysal üçin, sizde bar bolan rak keseliniň görnüşine we bedeniňiziň bejergä nähili jogap berýändigine baglydyr. Bu barada size maglumat bermek üçin iň gowy adam lukmanyňyzdyr.

Özüme nähili ideg etmeli? Hospis idegini göz öňünde tutmalymy?

Eger sizde LMD bar bolsa, ýagdaýyňyzy aýdyň düşünmek möhümdir. LMD rak keseliniň ölüm howply, bejerip bolmaýan gaýraüzülmesidir. Lukmanyňyzdan ýagdaýyňyza baglylykda nämeleriň garaşylýandygyny soraň. Şeýlelik bilen, alamatlaryňyzy dolandyryp, mümkin boldugyça rahat bolup we siziň üçin möhüm bolan zatlara ileri tutulýan ugurlary kesgitläp bilersiňiz.

Bular barada siziň ýa-da lukmanyňyz bilen gürleşmek aňsat däl. Ýöne olar örän möhümdir. Lukmanyňyz bedeniňizde nämeleriň bolup geçýändigini we geljekde nämeleriň bolup biljekdigini düşünmäge kömek edip biler. Şeýle hem, ol size mümkinçilikleriňiz barada pikirlenmäge we zerur bolanda sizi goldaw hyzmatlaryna ugratmaga kömek edip biler.

Hospis hyzmaty, ömrüni çäklendirýän, ölüm howply keselleri bolan adamlara soňky günlerini rahat, abraýly, gözegçiligi astynda we ýokary hilli ýaşamaga kömek edýän hyzmatdyr. Agyr kesel bilen göreşende, wagtymyz we güýjümiziň köpüsi bejergä gönükdirilýär. Hospis hyzmaty barada pikir edeniňizde, esasy üns keseliň özüne däl-de, galan wagty nädip sarp etmelidigine gönükdirilendir. LMD-niň durmuşyňyza nähili täsir etjekdigi, rak keseliňiziň görnüşi üçin nähili bejergileriň bardygy we şol bejergilerden nämeleriň garaşylýandygy barada lukmanyňyz bilen gürleşmek arkaly, özüňiz üçin iň gowy karary kabul edip bilersiňiz.

Eger sizde LMD bar bolsa, belki-de, bejergi alsaňyz-da, bedeniňize ýaýran agyr rak keseli bilen ýaşaýansyňyz. Bejerip bolmaýan, agyr kynçylygyňyz bardygyny bileniňizde, şok, gahar we gorky duýup bilersiňiz. "Näme üçin bu meniň başyma gelýär?" diýip pikir edip bilersiňiz. Bu ýagdaýda ýeke dälsiňiz. Lukmanyňyzdan kömek soraň. Olar siziň başdan geçirýän zatlaryňyzy düşünýärler we size ellerinden gelenini ederler.

Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

• Leptomeningeal kesel (LMD) rak keseliniň beýnini we oňurga ýiligini örtýän membranalara we beýni-oňurga suwuklygyna ýaýramagydyr.
• Bu bejerip bolmaýan çynlakaý ýagdaý.
• Başagyry, göwrelilik, ýöremekde kynçylyk, görmegiň/eşitmegiň kynçylyklary we çaşgynlyk ýaly newrologik alamatlar ýüze çykyp biler.
• Kesel MRT skanirlemesi we bel süňküniň punksiýasy arkaly anyklanýar.
• Bejerginiň maksady alamatlary gözegçilikde saklamak we ýaşaýyş hilini saklamakdyr.
• Lukmanyňyz bilen ýagdaýyňyz, geljegiňiz we hospis ýaly mümkinçilikler barada açyk gürleşmekden çekinmäň. Bu kyn döwürden geçmek üçin özüňize we maşgalaňyza gerek bolan goldawy alyň.

Leptomeningeal kesel, Rak keseli, Beýni, Oňurga ýiligi, Beýni-oňurga suwuklygy, alamatlar, Rak keseliniň ýaýramagy