Çäk süňküniň hirurgiýasy (Aşakky bogun hirurgiýasy): Bilmeli zatlaryňyz

Lukmanyňyz size aşaky çeneňiziň bir bölegini hirurgiki ýol bilen aýyrmagyň zerurdygyny aýdanda, uly gorky we şok duýgusyny başdan geçirip bilersiňiz. "Mandibulektomiýa" diýlip atlandyrylýan bu operasiýa barada eşideniňizde, aňyňyzda köp soraglar döräp biler. "Ýüzüm üýtgermi?", "Ýene-de gepleşip we iýip bilerinmi?" ýaly soraglaryň bolmagy adaty zat. Emma aladalanmaň. Bu makalada biz bu operasiýa, onuň näme üçin edilýändigi, nähili bolýandygy we operasiýadan soň nämeleriň garaşylýandygy barada ýönekeý, düşnükli usulda gürrüň ederis.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, mandibulektomiýa näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, mandibulektomiýa aşaky çene süňküniň (aşaky çene süňküniň) bir bölegini ýa-da hemmesini hirurgiki taýdan aýyrmakdyr. Bu käwagt "aşaky çene rezeksiýasy" diýlip atlandyrylýar.

Lukmanlar, adatça, eňek süňkünde rak şişi bar bolsa, agyr infeksiýa bar bolsa ýa-da eňek süňküne haýsydyr bir lukmançylyk ýagdaýy sebäpli zeper ýeten bolsa, bu görnüşli operasiýany geçirmek kararyna gelýärler. Esasy maksat keselli bölegi doly aýyrmak we keseliň has ýaýramagynyň öňüni almakdyr.

Bu operasiýanyň esasy görnüşleri nämeler?

Mandibulektomiýa operasiýasyny iki esasy görnüşe bölmek bolýar. Ol çene süňküniň näçe böleginiň aýrylýandygyna baglydyr. Geliň, şol iki görnüşiň nämedigine göz aýlalyň.

Dikeldiş üçin süňkleri nireden alýarsyňyz?

Segmental mandibulektomiýada hirurglar eňek süňküni dikeltmek üçin bedeniňiziň başga bir böleginden süňkleri, dokumalary, derileri we gan damarlaryny (arteriýalar we wenalar) alýarlar. Bu "erkin flap rekonstruksiýasy" diýlip atlandyrylýar. Muny eşigiňiziň ýyrtyk bölegini düzetmek üçin mata bölegini alyp, ony ýamamak ýaly düşüniň.

Süňkleriň we dokumalaryň adatça şu ýerler üçin alynýan ýerleri:

• Aşakky aýak: Köplenç fibula süňküniň bir bölegi alynýar.
• Ýeňil süňküniň bir bölegi: Käbir ýagdaýlarda ýüň süňküniň bir bölegi aýrylyp bilner.
• Bud: Bu maksat üçin bud süňküniň bir bölegini hem alyp bolýar.

Käwagt, başga bir donordan alnan metal plitalar ýa-da süňk transplantlary ulanylyp bilner. Lukmançylyk toparyňyz muny size düşündirer.

Bu operasiýa haýsy ýagdaýlarda zerur?

Lukman bu görnüşli operasiýany birnäçe anyk sebäplere görä amala aşyrar. Olaryň arasynda esasy sebäpler şulardyr.

• Agzyň rak keseli: Eger agzyň içinde, dilde, diş etinde ýa-da ýaňagyň üstünde emele gelen rak eňek süňküne ýaýran bolsa.
• Orofaringeal rak: Eger bokurdagyň orta böleginde başlanýan rak eňek süňküne ýaýrasa.
• Süňk infeksiýasy (Osteomiýelit): Eger sizde eňek süňküne ýaýran we bejergä jogap bermeýän agyr bakteriýa infeksiýasy bar bolsa.
• Çägäniň osteonekrozi: Eger çegäniň süňküniň ölmegi käbir dermanlaryň (esasanam bifosfonatlaryň) ýa-da şöhle terapiýasynyň ulanylmagy sebäpli ýüze çyksa.
• Agyr heläkçilikler: Eger eňek süňküniň agyr heläkçilikde böleklere bölünip, başga bir ýol bilen bejerip bolmajak derejede zeper ýeten bolsa.

Operasiýadan öň näme bolýar?

Operasiýadan öň taýýarlyk döwri bar, şol döwürde lukmanlar topary siziň ýagdaýyňyzy doly düşünip bilerler.

• Testler: Çäk süňküňizdäki şişiň ýa-da zeper ýeten ýeriň ululygyny we ýaýramagyny takyk ölçemek üçin KT skanirlemesiŞeýle barlaglar geçirilýär. Eger rekonstruktiw operasiýa geçirilýän bolsa, donoryň ýerleşýän ýerinde gan damarlarynyň saglygyny barlamak üçin ýörite barlaglar hem geçirilýär.
• Lukmançylyk topary bilen duşuşyk: Bu operasiýa köpugurly lukmanlar topary tarapyndan geçirilýär. Bu topara kelle we boýun hirurgy, rekonstruktiw hirurg we agyz boşlugy hirurgy girip biler. Olar operasiýa barada siziň bilen jikme-jik gürrüň ederler.
• Bes etmeli zatlar: Operasiýa wagtynda gan akmasyny köpeltjek ýa-da sagalma prosesine päsgel berip biljek zatlardan gaça durmak maslahat berilýär.
• Alkogol
• Aspirin we ibuprofen ýaly agyryny kesijiler
• Çilim çekmek (çilim) - Bu sagalma prosesine örän zyýanlydyr.
• Käbir Ayurveda ýa-da ösümlik dermanlary

Möhüm: Häzirki wagtda kabul edýän ähli dermanlaryňyz, hatda witaminleriňiz barada lukmanyňyza aýtmagyňyzy ýatdan çykarmaň.

Operasiýa wagtynda näme bolýar?

Bu birnäçe sagat dowam etjek çylşyrymly operasiýa. Ýöne siziň aladalanjak zadyňyz ýok. Siz operasiýanyň dowamynda umumy anesteziýa astynda bolarsyňyz, şonuň üçin siz berk uklap bilersiňiz.

Marginal Mandibulektomiýada...

1. Hirurg ýaňagyňyzyň içki tarapynda kesik eder.

2. Eňek süňküniň şişi ýa-da keselli bölegi, onuň töweregindäki az mukdarda sagdyn dokumalar bilen bilelikde aýrylýar.

3. Kesikler ýapylýar we tikilýär.

Segmental Mandibulektomiýada...

Bu birneme uzyn proses. Iki hirurgiýa topary bir wagtyň özünde işläp biler. Bir topar kalça operasiýasyny geçirýän wagty, beýleki topar donor ýerini taýýarlaýar.

1. Ilki bilen keselli eňek süňküni töweregindäki dokumalar bilen bilelikde aýyrýarlar.

2. Aýrylan bölekler rak öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýaýrandygyny görmek üçin barlaghana iberilýär.

3. Şeýle hem, rakyň boýundaky limfa düwünlerine ýaýrap-ýaýrylmadygyny barlamak üçin barlanýar.

4. Beýleki hirurgiýa topary süňk transplantasiýa edilen ýerden (meselem, aýakdan) zerur süňk, deri we gan damar böleklerini alýar.

5. Çykarylan süňk eňekden aýrylan bölegine doly gabat gelýän görnüşde şekillendirilýär.

6. Alnan dokumalaryň gan bilen üpjün edilmegini üpjün etmek üçin, şol gan damarlary boýnuň gan damarlary bilen örän inçe baglanyşyklydyr.

7. Täze eňek bölegi ýörite metal plitalar we wintler arkaly eňege berkidilýär we kesikler ýapylýar we tikilýär.

Operasiýa bilen baglanyşykly goşmaça zatlar

Operasiýadan soň, dişleriňizi we eňegiňizi dogry ýagdaýda saklamak we dem almagy ýeňilleşdirmek üçin goşmaça bejergi gerek bolup biler.

• Dişleriň we çeneleriň dogry deňleşdirilmegini üpjün etmek üçin agyz boşlugynyň içine taýak çubuklary we rezin lentler goýulýar.
• Traheostomiýa:Operasiýadan soňky ilkinji birnäçe günde, bokurdagyň şişmegi sebäpli dem almagy ýeňilleşdirmek üçin boýnuň öň tarapyna traheýa turba goýulýar. Bu wagtlaýynçadyr.
• Iýmitlendiriji turba: Agzyň bilen iýmek kyn bolany üçin, zerur iýmiti üpjün etmek we suwuk iýmit bilen üpjün etmek üçin burun arkaly aşgazana turba goýulýar.

Operasiýadan soň näme bolýar?

Sagaldyş döwri biraz sabyrlylygy talap edýär.

• Hassahanada ýatmak: Size edilýän operasiýanyň görnüşine baglylykda, hassahanada iki günden iki hepde çenli galmaly bolmagyňyz mümkin. Segmental operasiýa adatça has uzak wagtlap ýatmagy talap edýär.
• Öýe gideniňizde: Öýe gideniňizden soň, lukmanyňyzyň beren görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek örän möhümdir. Size kesikleriňizi nähili arassa saklamalydygyňyz we nähili iýmitlenmelidigiňiz barada görkezme berler. Öýe gideniňizde-de iýmitlendiriji turbaňyz bolmagy mümkin ýa-da size diňe suwuk iýmit iýmelidigiňiz aýdylyp bilner. Size berlen islendik agyryny aýyrýan dermanlary wagtynda içiň.
• Beýleki bejeriş usullary: Sagalma döwründe, ýuwutmagy we gaýtadan geplemegi öwrenmek üçin size logoped we fizioterapewt kömegi gerek bolup biler. Eger rak keselinden operasiýa geçirilen bolsaňyz, lukmanyňyz galan rak öýjüklerini öldürmek üçin radiasiýa terapiýasyny ýa-da himioterapiýany hem maslahat berip biler.

Doly sagalmak üçin näçe wagt gerek?

Munuň anyk wagtyny aýtmak kyn. Ol adamdan adama we operasiýanyň häsiýetine baglylykda üýtgeýär.

• Mandibulektomiýadan soň sagalmak has çalt bolýar.
• Segmental mandibulektomiýadan we gaýtadan dikeldişden soň sagalmak birnäçe aý dowam edip biler. Ýuwutmagy, iýmegi we geplemegi täzeden öwrenmek üçin wagt gerek.
• Işe gaýdyp gelmek üçin birnäçe hepde gerek bolup biler. Maşk etmek ýaly agyr işlere başlamak üçin has köp garaşmaly bolmagyňyz mümkin. Lukmançylyk toparyňyz size laýyk gelýän tertip berer.

Derhal lukmana ýüz tutmagy talap edýän alamatlar haýsylar?

Operasiýadan soň öýde bolanyňyzda şu alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň. Zerur bolsa, hassahananyň Gyssagly kömek bölümine (GYB) baryň.