Bedeniňizde geň duýgulary başdan geçirýärsiňizmi? Belki, Köp Sistem Atrofiýasy (MSA) barada bilmek möhümdir!

Bedeniňizdäki zatlaryň gözegçilik edip bilmejek derejede üýtgeýändigini hiç haçan duýýarsyňyzmy? Käwagt ýöreýän wagtyňyz deňagramlylygyňyzy ýitirýän ýaly ýa-da birden turanyňyzda başyňyz aýlanýan ýaly bolýar. Bu zatlara käwagt köp üns bermeýän zatlarymyz, ýöne olar käbir seýrek duş gelýän newrologik keselleriň alamatlary hem bolup biler. Şu gün biz biraz çylşyrymly, ýöne bilmek örän möhüm bolan şeýle ýagdaýlaryň biri barada gürrüň ederis. Bu Köp Sistem Atrofiýasy (MSA) .

Köp Sistem Atrofiýasy (MSA) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Köp Sistem Atrofiýasy (MSA) beýnimiziň käbir bölekleriniň kem-kemden gowşaýan, ýagny ýaramazlaşýan seýrek duş gelýän newrologik keseldir . Wagtyň geçmegi bilen, beýniniň bu bölekleri tarapyndan dolandyrylýan bedenimiziň funksiýalary we ukyplary ýaramazlaşyp başlaýar. Aslynda bu örän çynlakaý ýagdaý, sebäbi ondan doly sagalmak kyn.

Geçmişde MSA dürli atlar bilen atlandyrylýardy. Siz "Şaý-Dreýger sindromy", "Sporadik oliwopontoserebellar atrofiýasy", "Striatonigral degenerasiýa" ýaly atlary eşiden bolmagyňyz mümkin. Lukmanlar bu ýagdaýlaryň hemmesiniň käbir umumy aýratynlyklarynyň bardygyny soň bildiler. Şonuň üçin olar olaryň hemmesini birleşdirip, "Köp ulgamly atrofiýa" (MSA) atly täze at berdiler. Alamatlar beýniniň haýsy böleginiň zeperlenmegine baglylykda üýtgeýär. Şonuň üçin her bir adam dürli alamatlaryň utgaşmasyny başdan geçirýär.

MSA-nyň iki görnüşi bar, şeýlemi? Olar näme?

Hawa, MSA-nyň ýagdaýyny has aýdyň kesgitlemek üçin lukmanlar ony ýüze çykýan alamatlara baglylykda iki esasy görnüşe böldüler:

1. MSA-C : Bu ýerdäki 'C' harpy 'serebellar' diýmegi aňladýar. Bu görnüş, esasan, hereketleriňizi utgaşdyrmak ukybyňyza täsir edýär. Ýagny, siz deňagramlylygyňyzy ýitirýärsiňiz , lukmanlar muny 'ataksiya' diýip hem atlandyrýarlar. Bu görnüşiň esasy alamatydyr. Şol bir wagtyň özünde, bedeniň awtomatiki dolandyryş ulgamlarynda kynçylyklary ('awtonomik disfunksiýa') we ýygy-ýygydan ýykylmagy hem görüp bilersiňiz.

2. MSA-P : Bu ýerdäki 'P' harpy 'parkinsonizm' diýmegi aňladýar. Bu görnüşde Parkinson keseline meňzeş alamatlar ýüze çykýar. Parkinson keseliniň bu alamatlary irki tapgyrlarda has aýdyň görünse-de, wagtyň geçmegi bilen awtonom nerw ulgamy bilen baglanyşykly meseleler we 'ataksiya' alamatlary hem ýüze çykyp biler.

Bu MSA keselinden kim has köp täsirlenýär? Ol nähili ýaýran?

MSA adatça 30 ýaşdan ýokary ululara täsir edýär. Alamatlary, esasan, 50 bilen 59 ýaş aralygynda ýüze çykmagy mümkin. Ol jynsyna garamazdan, islendik adama täsir edip biler.

Ýöne MSA örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr . Hünärmenler her ýyl her 100,000 adama diňe 0,6 ýa-da 0,7 täze ýagdaýyň düşýändigini aýdýarlar. Umumy ýagdaýlaryň sanynyň her 100,000 adama 3,4 bilen 4,9 aralygynda boljakdygy çaklanylýar. Şeýlelikde, munuň nähili seýrek duş gelýändigini görüp bilersiňiz.

MSA bilen bedende näme bolýar? Beýniniň haýsy böleklerine täsir edilýär?

MSA beýniniň dürli böleklerine täsir edýän progressiw keseldir. Alamatlar beýniniň täsirlenen bölegine baglydyr. MSA-dan täsirlenen beýniniň esasy bölekleri:

• Bazal gangliýalar : Bular beýniniň ortasynda ýerleşýär. Olar beýniniň dürli böleklerini birleşdirýär we olaryň bilelikde işlemegine kömek edýär. Bu beýniniň esasy dolandyryş otagy ýalydyr.
• Beýni süňküni : Bu biziň bedenimizdäki awtomatiki prosesleriň köpüsini dolandyrýan zatdyr. Ýagny, dem alyş, ýürek urşy we gan basyşy ýaly biziň pikir etmezimizden awtomatiki usulda bolup geçýän zatlar. Bularyň ýaşamagy üçin zerurdyr.
• Beýni beýni : Ol kelläniň arkasynda, düýbünde ýerleşýär. Ol esasan hereketi dolandyrmak we deňagramlylygy saklamak üçin jogapkärdir. Şeýle hem, ol beýniniň beýleki bölekleri bilen işleýär. Barlagçylar onuň doly funksiýasy barada henizem öwrenýärler, ýöne käbir subutnamalar onuň biziň duýgularymyza we karar kabul etmek prosesimize hem gatnaşýandygyny görkezýär.

Şeýlelik bilen, beýniniň bu bölekleri zeperlenende, şol bölekler tarapyndan dolandyrylýan funksiýalar dogry ýerine ýetirilip bilinmeýär. Mysal üçin, eger "beýni sütünine" zeper ýetse, gan basyşy ýaly awtomatiki zatlar bilen baglanyşykly meseleler ýüze çykyp biler.

MSA-nyň alamatlary näme? Olary nädip tanaýarys?

MSA-nyň käbir alamatlary iki görnüş üçin hem umumy, käbirleri bolsa her görnüş üçin aýratyndyr. Emma iki görnüş üçin hem umumy bolan bir zat awtonom disfunksiýadyr. Gysgaça aýdylanda, bedeniňiziň awtomatiki dolandyryş ulgamlary bozulýar.

Awtonom nerw ulgamynyň meseleleri sebäpli ýüze çykýan alamatlar:

• Ortostatik gipotoniýa : Bu ýagdaý gan basyşyňyzyň birden peselmegi, baş aýlanmagyň döremegi , pozisiýaňyzy üýtgetmegiňiz, mysal üçin, oturan ýeriňizden birden turmagyň alamatydyr.
• Siýdigiň gözegçiligini saklap bilmezlik ("siýdik saklaýyşsyzlygy") we içegeleriň gözegçiligini saklap bilmezlik ("içege saklaýyşsyzlygy".
• Jynsy disfunksiýa, esasanam erkeklerde, ereksiýa almagy kynlaşdyrýar (ereksiýa disfunksiýasy).
• Gözleriň çalt hereket etmegi (REM) bilen baglanyşykly uky bozulmasy : Parkinson keseline meňzeş, düýş gören wagtyňyz, düýşüňizde eden zatlaryňyzy hakykatdanam ýerine ýetirýärsiňiz. Gygyryp ýa-da elleriňizi galgadyp bilersiňiz.
• Terlemegiň azalmagy (anhidroz).
• Görüş meseleleri.
• Agzyň guramagy.
• Uky apnoesi.
• Haýal iýmit siňdiriş we iç gatama.

Bu awtonom alamatlaryň köpüsiniň hereket alamatlary peýda bolmazdan birnäçe aý, hatda ýyl öň ýüze çykyp biljekdigini göz öňünde tutuň. Bu MSA näsaglarynyň 20% -den 75% -ine çenli bolýar.

Psihiki we emosional häsiýetler

MSA bilen kesellän adamlaryň üçden bir bölegi pikirlenmek we üns bermek ukyplarynda kynçylyklara duçar bolýarlar. Şeýle hem, olar öz duýgularyny dolandyrmakda kynçylyk çekýärler. Bu bolsa aşakdaky ýaly psihiki saglyk meselelerine sebäp bolup biler:

• Howsala.
• Depressiýa.
• Duýgusal durnuksyzlyk: Ýagny, ýerliksiz aglamak we gülmek.
• Panika hüjümleri.
• Özüňe zyýan ýetirmek ýa-da öldürmek baradaky pikirler.

Hereket bilen baglanyşykly aýratynlyklar

MSA-C-niň (serebellar görnüşi) häsiýetnamalary:

Bu görnüş, esasan, "ataksiya" (deňagramlylygyň ýitmegi) bilen baglanyşyklydyr. "Kerebellum" beýniniň myşsa hereketlerini dolandyrmakda uly rol oýnaýan bölegidir. Şeýlelik bilen, bu utgaşyklyk ýitende, şeýle zatlar bolup biler:

• Aýak-aýaklaryň gözegçiliksiz, haosly hereketleri .
• Hereket titremesi : Bu, bir zady etmäge synanyşanyňyzda, el-aýaklaryňyzdaky titremäniň güýçlenýändigini aňladýar.
• Adaty bolmadyk giň aýaklar bilen ýöremek .
• Gözleriň gözegçilik edip bolmaýan gyjyndyrmasy (nistagmus).

MSA-P-niň häsiýetnamalary (Parkinsonizm görnüşi):

Bu görnüşli alamat köplenç bedeniň bir tarapyndan başlaýar we soňra iki tarapyna hem ýaýraýar. Bu alamatlar adatça şeýle bolýar:

• Haýal hereketler (bradikineziýa), bedeniň jansyz ýaly duýulmagy .
• Bedende gatylyk we gataşyklyk duýgusy, netijede öňe egilen ýaly görünýän duruş.
• Ýöreýän wagty ýygy-ýygydan büdräp durmak .
• Gürlände kekelemek, düşnüksiz gürlemek .

Bu MSA näme üçin ýüze çykýar? Sebäbi näme?

MSA-nyň anyk sebäbi heniz belli däl , ýöne bilermenler onuň beýnimiziň dürli böleklerinde toplanyp bilýän "alfa-sinuklein" atly belok bilen baglanyşyklydygyny çaklaýarlar. Şol bir belokyň Parkinson keseliniň esasy sebäbi bolandygyna hem çak edilýär.

Beloklar bedenimiziň işlemegi üçin möhüm himiki maddalardyr. Olar bedeniň dürli ulgamlarynyň arasyndaky aragatnaşyk we himiki birleşmeleri daşamak ýaly köp zatlara kömek edýär. Şeýle-de bolsa, bu beloklar nädogry ýerlerde toplansa, zyýan ýetirip biler. Hünärmenler bu zyýanyň beýni dokumalarynyň MSA-da kem-kemden ölmegine sebäp bolýandygyny pikir edýärler.

Alymlar bu "alfa-sinuklein" belogynyň näme üçin beýniniň käbir böleklerinde toplanýandygyny henizem öwrenýärler. Şeýle hem, olar käbir genetiki mutasiýalaryň käbir öýjükleriň bu "alfa-sinukleini" ulanmagyny üýtgedip biljekdigine şübhelenýärler. MSA-C görnüşiniň maşgalalarda hereket edýändigine hem subutnamalar bar. Şeýle-de bolsa, MSA-P görnüşi üçin heniz şeýle genetiki baglanyşyk tapylmady.

Iň esasy zat, MSA ýokanç kesel däl . Ony başga birinden ýokuşdyryp bolmaýar, başga birine hem ýaýradyp bolmaýar.

MSA-nyň bardygyny nädip anyk bilýärsiňiz? Haýsy barlaglar geçirilýär?

MSA-nyň bardygy100% ynamly bolmagyň ýeke-täk ýoly, kimdir biri ölenden soň beýni dokumalaryny barlamakdyr, sebäbi kimdir biri diri wagty beýniniň käbir ýerlerinde "alfa-sinukleiniň" toplanandygyny ýa-da toplanmadygyny anyk bilmegiň usuly ýok.

Bir adam diri wagty, lukmanlar MSA-ny alamatlara, lukmançylyk taryhyna, maşgala taryhyna we belli bir bejergilere jogap berip-bermeýändigine esaslanyp şübhelenýärler. Köplenç ilkinji diagnoz Parkinson keseli ýa-da başga bir şuňa meňzeş hereket bozulmasy bolup, soňra täze alamatlar dörände ýa-da käbir dermanlar täsirini bes edende diagnoz MSA-a üýtgedilýär.

MSA-ny Parkinson keselinden tapawutlandyryp biljek birnäçe esasy alamatlar bar:

• MSA çalt ösýär : Parkinson keseli bolan adamyň awtonom nerw ulgamy bilen baglanyşykly kynçylyklary döretmegi üçin ýyllar gerek bolýar. Emma MSA-da bu kynçylyklar bir ýylyň içinde başlap biler.
• Käbir alamatlar dürli görnüşde ýüze çykýar : Awtonom nerw ulgamynyň alamatlary, esasanam, MSA-da has agyr bolýar. Şeýle-de bolsa, titreme ýaly zatlar has az agyr bolup biler ýa-da düýbünden ýok bolup biler. Alamatlaryň bedene ýaýraýşy hem dürli bolup biler.
• Bejergi usullary netije bermeýär : Lewodopa Parkinson keseliniň esasy dermanydyr. Şeýle-de bolsa, lewodopa MSA-da has az täsir edýär. Lukmanlaryň onuň Parkinson keseli däl-de, MSA bolmagy mümkin diýip pikir etmeginiň esasy sebäbi şudur.

Munuň üçin nähili synaglar geçirilýär?

MSA-ny gönüden-göni anyklamaga kömek edýän synaglar örän az. Synaglaryň köpüsi beýleki keselleri aradan aýyrmak we onuň MSA bolmagy mümkin diýen şübheni goldamak üçin has köp subutnama toplamak üçin geçirilýär. Olaryň käbiri:

• Magnit-rezonans tomografiýasy (MRT) : Bu käwagt beýniniň zeper ýeten ýerlerini görkezip biler. Bu has takyk diagnoz goýmaga kömek edip biler. Şeýle hem, beýniniň bir böleginde çarpaz zolakly nagyş ("gyzgyn çarpaz çörek" alamaty) görkezip bilýändigi üçin, MSA-C-ni anyklamakda peýdalydyr. Şeýle-de bolsa, bu alamat beýleki kesellerde hem görünýär, şonuň üçin MSA-ny özbaşdak anyklamak ýeterlik däl.
• Genetiki barlag : Bu, adamyň bedeniniň alfa-sinukleini işläp çykarmagyna täsir edýän genetiki mutasiýany barlap biler. Bu barlaglar ýapon halkynyň arasynda MSA-C bilen baglanyşykly genetiki mutasiýalary anyklamaga has meýillidir.
• Deri biopsiýasy : Deri biopsiýasynyň käbir görnüşleri nerw dokumalarynda alfa-sinuklein toplanmagynyň alamatlaryny anyklap bilýär. Şeýle-de bolsa, munuň diagnostika prosesiniň standart bölegi bolmak üçin ýeterlik derejede peýdalydygyny ýa-da peýdaly däldigini kesgitlemek üçin has köp gözleg geçirmek gerek.

Lukmanyňyz size degişli beýleki barlaglar we olaryň size nähili kömek edip biljekdigi barada gürrüň berer. Olar siziň üçin iň gowy karara gelmek üçin saglyk taryhyňyzy, maşgala taryhyňyzy we beýleki faktorlary göz öňünde tutarlar.

MSA-nyň bejergisi barmy? Ony bejerip bolýarmy?

Häzirki wagta çenli MSA-nyň anyk bejergisi tapylmady.Şonuň üçin bejergi, esasan, alamatlary mümkin boldugyça uzak wagtlap gözegçilikde saklamaga gönükdirilendir. MSA alamatlaryny bejermek köp faktorlara, şol sanda hassanyň alamatlaryna we olaryň agyrlygyna baglydyr.

Haýsy dermanlar ýa-da bejeriş usullary ulanylýar?

MSA alamatlaryny gözegçilikde saklamaga kömek edip biljek köp görnüşli dermanlar bar. Size berilýän dermanyň görnüşi alamatlaryňyza we beýleki faktorlara bagly bolar. Siziň ýagdaýyňyz barada iň gowy maglumatly bolany üçin, lukmanyňyz size iň gowy dermany maslahat bermek üçin iň gowy adamdyr. Şeýle hem, olar size bejergileriň mümkin bolan goşmaça täsirlerini düşündirerler.

Möhüm: MSA diňe tejribeli, hünärli lukman tarapyndan anyklanyp bilinýän ýagdaýdyr. Şonuň üçin lukman bilen gürleşmezden, alamatlary özüňiz anyklamaga ýa-da bejermäge synanyşmaň.

MSA-nyň ösmeginiň öňüni almagyň bir usuly barmy?

Hünärmenler MSA-nyň nämeden döreýändigini ýa-da oňa nähili faktorlaryň täsir edýändigini heniz bilmeýärler. Şonuň üçin häzirki wagtda onuň öňüni almagyň ýa-da töwekgelçiligi azaltmagyň hiç hili usuly ýok .

MSA-ly adam nähili geljegi garaşyp biler?

MSA bilen kesellän adamlarda adatça ilki hereket bilen baglanyşykly alamatlar ýüze çykýar. Bu ýagdaý wagtyň geçmegi bilen kem-kemden ýaramazlaşýar. Bu döwürde näsaglaryň ýarysyna golaýy ýöremek üçin kömege mätäç. Bu hasa ýa-da ýöreýji ulanmak diýmekdir. MSA başlanandan bäş ýyl soň, näsaglaryň takmynan 60% -i maýyp arabasyny ulanmaly bolýar. Alty-sekiz ýylyň dowamynda näsaglaryň azyndan ýarysy düşekde galýar.

Kesel dowam edende, bedeniň funksiýalaryny saklamak we howply gaýraüzülmeleriň öňüni almak üçin goşmaça amallar ýa-da çäreler gerek bolup biler. Olaryň käbiri:

• Dem almagy saklamak üçin traheostomiýa.
• Tüp arkaly iýmitlendirmek (`Tüp arkaly iýmitlendirmek` / `Enteral iýmitlendirmek`).
• Siýdik saklanmazlygy üçin içerki kateterler ýa-da urostomiýa.
• Içege hereketiniň kynçylyklary üçin kolostomiýa.

MSA näçe wagt dowam edýär?

MSA ömürlik, hemişelik ýagdaýdyr. Kesel bilen ortaça ömür dowamlylygy alty ýyldan on ýyla çenli . Has ýeňil ýagdaýlarda ol 15 ýyla çenli dowam edip biler. Şeýle-de bolsa, has agyr ýagdaýlarda ömür dowamlylygy has gysga bolup biler. Bu agyr ýagdaýlar adatça aşakdaky alamatlary öz içine alýar:

• Awtonom nerw ulgamynyň alamatlary hereket bilen baglanyşykly alamatlar başlamazdan öň has güýçli bolýar.
• Diagnoz goýlanda uly ýaş.
• Ýygy-ýygydan ýykylmaga sebäp bolýan hereket alamatlarynyň bolmagy.

Bu ýagdaýa nähili garaýş bar?

MSA-nyň geljegi gaty gowy däl. Bu ýagdaýyň alamatlary kem-kemden ýaramazlaşýar, köplenç bedeniň işine päsgel berýär we ölüm howply gaýraüzülmelere getirýär. Ölüme getirip biljek gaýraüzülmelere aşakdakylar girýär:

• Pnewmoniýa.
• Siýdik ýollarynyň infeksiýalary (SÝI) sepsise (gan zäherlenmesine) sebäp bolup biler.
• Birden ölüm (köplenç gijelerine, beýniniň uky wagtynda dem alyşyny dolandyrýan usulyndaky bozulmalar sebäpli).

Özüme/söýgüli adamyma nähili ideg etmeli? Näme hakda alada etmeli?

MSA bilen kesellän adamlarda alamatlar öňe gidýär. Bu alamatlar belli bir derejä ýetenden soň, olar özbaşdak ýaşap bilmeýärler diýmekdir. Bu ýagdaý, şeýle hem, ahyrsoňy pikirlenmek, geplemek we özbaşdak karar kabul etmek ukybyňyza täsir edip biler. Şu faktorlaryň ählisi sebäpli, geljek üçin islegleriňiz barada ýakynlaryňyz bilen gürleşmek we karar kabul edip bilmeýän bolsaňyz, lukmançylyk kömegiňiz üçin meýilnama düzmek möhümdir .

Haçan lukmana görünmeli?

MSA-nyň irki alamatlarynyň köpüsini lukman bilen ara alyp maslahatlaşmaly. Bularyň arasynda:

• Jynsy ahlaksyzlyk.
• Ortostatik gipotoniýa (sebäpsiz dowamly baş aýlanma ýa-da huşundan gitme).
• Uky kynçylyklary we uky apnoesi (uky wagtynda boğulmak).

Eger lukman size Parkinson keseli ýaly hereket bozulmasyny anyklasa, alamatlaryňyzdaky islendik üýtgeşmeler barada oňa gürrüň bermek möhümdir. Lukmanyňyz ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklamak we dermanlaryňyzy sazlamak üçin gözegçilik barlaglaryny bellär. Bu barlaglaryň dowamynda duýýan islendik üýtgeşmeler barada gürrüň berip bilersiňiz. Parkinson keseli anyklanylan adamlaryň täze alamatlar dörände ýa-da lewodopanyň dogry işlemegini bes edende, anyklamalaryny soňrak üýtgetmegi adaty ýagdaýdyr.

MSA bilen kesellän adamlar köplenç başga alamatlary, esasanam ruhy saglyk meselelerini başdan geçirýärler. MSA bilen baglanyşykly ruhy saglyk meselelerini, şeýle hem fiziki alamatlary bejermek üçin bejergi almak möhümdir. Lukmanyňyz bejergini maslahat berip ýa-da sizi ruhy saglyk boýunça hünärmene ugradyp biler.

Gysgaça aýdylanda (Öýe äkitmek baradaky habar)

Köp ulgamly atrofiýa (MSA) çynlakaý, ahyrsoňy ölüme sebäp bolýan keseldir. Gynansak-da, bu ýagdaýyň gönüden-göni bejergisi ýa-da bejergisi heniz ýok.

>

Şeýle-de bolsa, onuň köp alamatlaryny bejerip bolýar we täsirlerini we alamatlaryny azaltmak üçin usullar bar. Bejeriş arkaly köp adamlar ýyllaryň dowamynda ýaşaýyş hilini saklap, ýakynlary bilen gymmatly wagtlaryny geçirip we wagtlaryndan iň gowy peýdalanyp bilerler. Şonuň üçin, nägilelik döretmezden, alamatlary degişli lukmançylyk maslahaty bilen dolandyrmak möhümdir.

`Köp ulgamly atrofiýa, MSA, Newrologiki keseller, Beýni keselleri, Parkinson alamatlary, Hereket bozulmalary, Awtonom nerw ulgamynyň meseleleri