Kiçijik çagaňyzyň garnynda ýa-da boýnunda düwünçek ýaly bir düwünçek barmy? Ýa-da gözleriniň töwereginde urlan ýaly gök reňkli tegmiller ýa-da gök tegmiller barmy? Her bir ene ýa-da kaka şeýle zady görende gaty gorkýar we aladalanýar. Bu örän ýygy duş gelýän zat. Ýöne käwagt bular, esasanam kiçi çagalarda duş gelýän "Neýroblastoma" atly rak keseliniň alamatlary bolup biler. Şonuň üçin şu gün bu barada gorkman gürleşeliň we bilmeli zatlaryň hemmesini aýdyň düşündireliň.
Neýroblastoma näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, neýroblastoma ýaş çagalaryň we bäbekleriň nerw ulgamynda ösýän rak keseliniň bir görnüşidir. Bedenimiziň nerwleri "neýroblastlar" diýlip atlandyrylýan ýetişmedik nerw öýjüklerinden emele gelýär. Neýroblastoma rak keseli şu ýetişmedik nerw öýjüklerinde ösýär.
Köplenç bu rak keseli böwrekleriň üstünde ýerleşýän iki kiçi mäz bolan böwreküsti mäzlerdäki kämil bolmadyk nerw öýjüklerinde başlaýar. Bu mäzler bedenimizde ýürek urşuny, gan basyşyny, dem alyşy we iýmit siňdirişi ýaly bolup geçýändigini hem bilmeýän köp zady dolandyrýan gormonlary öndürýär. Mundan başga-da, bu rak keseli oňurga, aşgazan, döş ýa-da boýundaky nerw dokumalarynda hem başlap biler. Wagtyň geçmegi bilen bu rak öýjükleri bedeniň beýleki böleklerine ýaýrap biler.
Bu keselli çaganyň prognozy birnäçe faktorlara, şol sanda rak keseliniň ýerleşýän ýerine, çaganyň ýaşyna we tapgyryna (rak keseliniň näçe derejede ýaýrandygyna) baglydyr.
Bu örän ýaýran keselmi?
Ýok, neýroblastoma seýrek duş gelýän rak keselidir. Emma iň esasy zat, ol bäbeklerde duş gelýän iň köp duş gelýän rak keselidir. Bu kesel adatça 5 ýaşdan kiçi çagalarda ýüze çykýar. Käwagt bu rak keseli çaga heniz göwreli wagty hem döräp bilýär. Bu rak keseliniň 10 ýaşdan uly çagalarda duş gelmegi örän seýrek duş gelýär.
Neýroblastomanyň tapgyrlary nähili klassifikasiýa edilýär?
Eger çagaňyzda bu keseliň bardygy tassyklansa, lukmanlar soňra rak keseliniň näçe ýaýrandygyna we nähili tiz ösýändigine serederler. Bu keseliň "töwekgelçilik derejesini" kesgitleýär. Diňe şondan soň çaga üçin iň amatly bejeriş usuly saýlanar.
Öňler bu tapgyr operasiýadan soň bedende näçe rak keseliniň galandygyna seretmek arkaly kesgitlenýärdi. Emma häzir lukmanlar halkara derejesinde kabul edilen usuly ulanýarlar. Onda tapgyr rak keseliniň näçe ýaýrandygyna, skanirlemelere (meselem, "KT skanirleme" ýa-da "MRT") esaslanyp kesgitlenýär. Geliň, bu tapgyrlary ýönekeý sözler bilen düşüneliň.
| Keselligiň tapgyry | Ýönekeý düşündirildi |
|---|---|
| L1 fazasy | Bu iň pes töwekgelçilik derejesidir. Rak keseli bedeniň bir böleginde ýüze çykýar. Şeýle hem, esasy organlara täsir ýetmedi. |
| L2 tapgyr | Bu ýerde hem rak diňe bir sebitde ýerleşýär. Şeýle-de bolsa, ol golaýdaky limfa düwünlerine ýaýrap biler. Şeýle hem, rak esasy gan damarlarynyň daşyna dolandygy üçin, möhüm organlara belli bir täsir edýär. |
| M fazasy | Bu iň ýokary töwekgelçilik derejesidir. Bu ýerde rak öýjükleri bedeniň birden köp bölegine, ýagny uzak ýerlere (uzak metastatik kesel) ýaýrady. |
| MS tapgyry | Bu aýratyn ýagdaý. Ol diňe 18 aýdan kiçi çagalarda duş gelýär. Bu ýerde rak diňe deri, bagryň ýa-da süňk ýiliginiň içine ýaýraýar. Bu tapgyrdaky çagalaryň sagalmak mümkinçiligi örän ýokary. Bu adatça pes töwekgelçilikli ýagdaý hasaplanýar. |
Näme üçin bu görnüşli rak keseli döreýär?
Munuň esasy sebäbi, öň agzap geçen kämil bolmadyk nerw öýjükleriniň (`neýroblastlar`) gözegçiliksiz ösmegidir. Şol öýjüklerde genetiki mutasiýa ýüze çykanda, şol öýjükler bölünip, adatdan daşary ýagdaýda ösýär. Şeýlelik bilen toplanýan öýjükler şiş emele getirýär. Lukmanlar henizem bu genetiki mutasiýanyň anyk sebäbini bilmeýärler.
Iň esasy zat, bu ene-atalaryň hiç hili günäsi bilen baglanyşykly däl. Şeýle hem, 98% - 99% ýagdaýlarda bu kesel miras galmaýar.
Ýöne, maşgalada kimdir birinde öň neýroblastoma bolan bolsa, çagada onuň döremeginiň mümkinçiligi az. Ýöne bu örän seýrek duş gelýär. Şeýle hem, başga dogabitdi anomaliýalar bilen doglan çagalarda bu keseliň döremek howpy birneme ýokarydyr.
Bu keseliň alamatlary nähili?
Neýroblastomanyň alamatlary dürli-dürli bolýar. Käbirleri örän haýal başlap biler. Bu alamatlar şişiň ýerleşýän ýerine we keseliň tapgyryna baglydyr. Köplenç, alamatlar peýda bolýança, rak eýýäm bedeniň beýleki böleklerine ýaýrap bolýar.
Ine, käbir umumy alamatlar:
- Düýünler: Boýunda, döşünde, garynda ýa-da çanakda duýulýan düwün. Çagalarda deriniň aşagynda birnäçe gök ýa-da gyrmyzy düwünler görünmegi mümkin.
- Gözler: Gözleriň töweregi gara/gök reňkli, gögeren ýaly bolup, öňe çykyp duran gözler.
- Aşgazan agyrysy: Içgeçme, iç gatama, aşgazan agyry, işdäň ýitmegi.
- Ýadawlyk we solgunlyk: Yzygiderli ýadawlyk, üsgürme, gyzgynlyk. Deriniň solgunlygy. Bu gyzyl gan öýjükleriniň azalmagy bolan ganazlygy sebäpli ýüze çykýar.
- Içiň şişmegi: Aşgazan şişýär we agyryly.
- Dem almakda kynçylyk: Esasanam ýaş bäbeklerde.
- Gowşaklyk: Aýaklarda we dabanlarda gowşaklyk, ýöremekde kynçylyk ýa-da ysmazlyk.
Kesel dowam edende, şeýle alamatlar hem ýüze çykyp biler:
- Ýokary gan basyşy we çalt ýürek urşy
- Süňklerde, arkada ýa-da aýaklarda agyry.
- Bedeniň deňagramlylygy we hereketi bilen baglanyşykly meseleler.
- Gözleriň çalt, gözegçiliksiz hereketleri.
- Horner sindromy diýlip atlandyrylýan ýagdaý, ol ýüziň diňe bir tarapyndaky göz gaplarynyň sallanmagy, kiçi göz bäbekleri we terlemegiň azalmagy bilen häsiýetlendirilýär.
Lukmanlar bu keseli nähili anyklaýarlar?
Bu ýagdaý köplenç 5 ýaşdan kiçi çagalarda anyklanýar. Käwagt bu düwünçek çaga heniz göwreli wagty ultrases barlagy wagtynda hem görünýär.
Lukmanyňyz diagnozy tassyklamak üçin birnäçe barlaglary geçirer.
Fiziki barlag
Ilki bilen lukman çagany üns bilen barlar. Olar düwünçekleri we beýleki anomaliýalary barlar. Şeýle hem, nerw ulgamynyň işini, refleksleri we koordinasiýany barlamak üçin newrologik barlag geçirerler.
Gan we siýdik barlaglary
Bu barlaglar ganazlygy we beýleki gan anomaliýalaryny barlamak üçin umumy gan analizini (GKS), şeýle hem rak keseli bolanda ganda we siýdikde toplanýan käbir himiki maddalaryň derejesini barlamagy öz içine alýar.
Biopsiýa
Bu ýerde edilýän zat, düwünçekden örän kiçi bir dokumanyň bölegi alnyp, ony mikroskop astynda barlamakdyr. Bu onuň neýroblastomadygyna 100% ynamly bolmagyna mümkinçilik berýär. Şeýle hem, bu dokumanyň bölegindäki rak öýjükleriniň hromosomalarynda haýsydyr bir aýratyn üýtgeşmeleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaýar. Bu maglumat çaganyň töwekgelçilik derejesini we bejeriş meýilnamasyny kesgitlemekde örän möhümdir.
Süňk ýiliginiň biopsiýasy
Süňk ýiligi uly süňklerimiziň içindäki süňk ýaly bölekdir. Bu ýerde gan öýjüklerimiz öndürilýär. Bu barlag rak keseliniň süňk ýiligine ýaýrandygyny ýa-da ýaýran däldigini anyklamak üçin geçirilýär.
Surat Skanirlemeleri
Rakyň nirededigini, nähili uludygyny we başga ýerlere ýaýrandygyny ýa-da ýaýran däldigini görmek üçin dürli görnüşli skanirleme geçirilýär.
- KT skanirleme: Bedene ýörite boýag sançylýar we birnäçe rentgen suratlary alynýar.
- MRT skanirleme: Bedeniň içki böleginiň jikme-jik suratlaryny almak üçin magnitleri we radio tolkunlaryny ulanýar.
- MIBG skanirlemesi: Bu neýroblastoma üçin ýörite skanirlemedir. Bu skanirlemede bedene howpsuz radioaktiw himiki madda inýeksiýa edilýär. Bu himiki madda neýroblastoma öýjükleriniň ýerleşýän ýerlerine gidýär. Soňra ýörite kamera bilen seredilende, rak keseliniň bedende nirede ýaýrandygyny aýdyň görmek mümkin. Şeýle-de bolsa, çagalaryň rak öýjükleriniň takmynan 10% -i bu MIBG-ni özleşdirmeýär. Şeýle ýagdaýlarda, "PET skanirlemesi" diýlip atlandyrylýan başga bir skanirleme görnüşi ulanylýar.
- Ultrases skanirleme we rentgen: Bularyň hemmesi, esasan, şişiň ýerleşýän ýerini we onuň töweregindäki organlara täsirini takmynan kesgitlemek üçin ulanylýar.
Neýroblastomanyň bejergi usullary nähili?
Bejergi çaganyň ýaşyna, keseliň tapgyryna, töwekgelçilik derejesine we şişiň ýerleşýän ýerine baglylykda kesgitlenýär. Lukmanlar topary çagaňyz üçin iň gowy bejeriş meýilnamasyny işläp düzmek üçin siziň bilen bilelikde işlär.
Töwekgelçilik derejesine görä bejergi
- Pes töwekgelçilikli neýroblastoma: Bu kategoriýadaky käbir çagalar, esasanam 6 aýdan kiçi çagalar, hiç hili bejergisiz lukmanyň gözegçiliginde saklanyp bilner. Sebäbi käbir şişler hiç hili bejergisiz öz-özünden geçip gidýär. Beýleki çagalara şişi aýyrmak üçin operasiýa, himioterapiýa ýa-da ikisiniň hem zerurlygy ýüze çykyp biler.
- Orta derejeli howply neýroblastoma: Bu çagalara adatça şişi aýyrmak üçin operasiýa edilýär. Eger ol limfa düwünlerine ýaýran bolsa, olar hem aýrylýar. Himioterapiýa operasiýadan soň berilýär. Käwagt şişi kiçeltmek üçin operasiýadan öň himoterapiýa berlip bilner.
- Ýokary töwekgelçilikli neýroblastoma: Bu çagalara bejerişleriň utgaşmasy berilýär. Bu himioterapiýa, hirurgiýa, kök öýjük transplantasiýa bilen ýokary dozada himioterapiýa, şöhle we immunoterapiýa bolup biler.
Hususan-da, rak öýjüklerinde MYCN geniniň goşmaça nusgalary bolan çagalar, keseliň tapgyryna garamazdan, ýokary töwekgelçilikli topar hökmünde kabul edilýär, sebäbi bu gen rakyň çalt ösmegine we ýaýramagyna sebäp bolup biler.
Geliň, bejeriş usullary barada biraz has giňişleýin öwreneliň.
Çagaňyza nähili bejergileriň berilýändigini we olaryň nämeleri öz içine aljakdygyny anyk düşünmegiňiz örän möhümdir.
| Bejeriş usuly | Ýönekeý söz bilen aýdylanda, näme bolýar? |
|---|---|
| Himioterapiýa | Bu rak öýjükleriniň bölünmegini we ösmegini bes edýän beden dermanlaryny bermegi öz içine alýar. Bu dermanlar damar arkaly berilýär. Bu bejergi hepdeler ýa-da aýlar dowam edip biler. |
| Hirurgiýa | Hirurglar rak şişini aýyrmak üçin operasiýa geçirýärler. Şeýle-de bolsa, käwagt ony doly aýyrmak mümkin bolmazlygy mümkin. Şeýle ýagdaýlarda galan öýjükleri ýok etmek üçin himioterapiýa ýa-da şöhle terapiýasy ulanylýar. |
| Radiasiýa terapiýasy | Ýokary energiýaly şöhleler rak öýjüklerini ýok etmek ýa-da olaryň ösüşini togtatmak üçin ulanylýar. Bu bejergi köplenç ýokary töwekgelçilikli çagalara bejergiden soň rakyň gaýtadan döremeginiň öňüni almak üçin berilýär. |
| Immunoterapiýa | Bu çaganyň öz immun ulgamyny başga bejergilerden soň galan rak öýjüklerine hüjüm etmäge öwretmek arkaly işleýär. Ýörite dermanlar (antitelalar) damar arkaly berilýär. Bu dermanlar neýroblastoma öýjükleriniň ýüzünde GD2 atly belogy tapyp, oňa birikýär. Soňra bu bedeniň immun ulgamyna şol öýjükleri ýok etmek üçin signal berýär. |
| Kök Öýjük Transplantasiýasy | Bu birneme çylşyrymly bejergi. Ilki bilen, çaganyň öz sagdyn kök öýjükleri ganyndan alynýar we doňduryjyda saklanýar. Soňra bedendäki ähli rak öýjüklerini ýok etmek üçin örän güýçli, ýokary dozada himioterapiýa berilýär. Soňra saklanan sagdyn öýjükler çaganyň bedenine gaýtadan goýulýar. Şol öýjükler süňk ýiligine gidýär we täze sagdyn gan öýjüklerini we immun ulgamyny döredýär. |
Bu keseli sagalmagyň mümkinçiligi näçe? (Prognoz)
Bu her bir ene-atanyň pikirinde iň uly sorag. Neýroblastomaly çagalaryň sagalmak derejesi dürli-dürli bolýar.
- Pes ýa-da orta töwekgelçilikli toparlardaky çagalaryň, esasanam kiçi çagalaryň sagalmak derejesi örän ýokarydyr. Çagalaryň takmynan 90% - 95% -i doly sagalýar.
- Ýokary töwekgelçilikli topardaky uly ýaşly çagalaryň sagalmak derejesi takmynan 60% -e deňdir.
Ýöne umydyňyzy üzmäň. Lukmanlar we ylmy işgärler bu ýokary töwekgelçilikli çagalar topary üçin has netijeli bejeriş usullaryny tapmaga yzygiderli synanyşýarlar. Öňden üstünlikli netijeleri görkezen köp täze bejeriş usullary bar.
Bu keseliň öňüni alyp bolýarmy?
Gynansak-da, neýroblastomanyň öňüni almagyň hiç hili usuly ýok. Eger sizde ýa-da ýoldaşyňyzda çagalykda bu kesel bolan bolsa ýa-da maşgalaňyzda kimdir birinde bu keseliň geçmişi bar bolsa, bu barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Ýöne ýadyňyzda bolsun, mirasdüşer neýroblastoma örän seýrek duş gelýär (diňe 1% - 2%).
Men haçan lukmana görünmeli?
Eger çagaňyzda ara alyp maslahatlaşan alamatlaryň haýsydyr biriniň bardygyny şübhelenýän bolsaňyz, gijikdirmäň we mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutuň. Şeýle ýagdaýlarda irki anyklaýyş we bejergi çaganyň sagalmagyna uly täsir edip biler.
Çaga rak keseliniň anyklanmagy bilen, tutuş maşgala üçin bu ýagdaýyň öhdüsinden gelmek kyn bolup biler. Bu uly şok. Emma siz ýalňyz dälsiňiz. Bu çagalary bejerýän lukmanlar, şepagat uýalary we işgärler örän öz işine ygrarlydyrlar. Şeýle hem, lukmanyňyzdan şuňa meňzeş wakalary başdan geçiren beýleki ene-atalar bilen gürleşip boljak goldaw toparlary barada soraň. Tejribe paýlaşmak we başgalaryň hekaýalaryny eşitmek siziň üçin uly güýç çeşmesi bolup biler.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Neýroblastoma ýaş çagalarda, esasanam bäbeklerde ýüze çykýan rak keseliniň bir görnüşidir.
- Eger çagaňyzyň garnynda ýa-da boýnunda düwünçek, gözleriniň töwereginde gögerme, gyzgynyň dowamly ýokarlanmagy ýa-da işdäsiniň ýitmegi ýaly alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň.
- Bu kesel ene-atanyň hiç bir günäsinden döremeýär. Ol tötänleýin genetiki üýtgeşiklikden ýüze çykýar. Onuň nesilden-nesle geçmegi örän seýrek duş gelýän ýagdaý.
- Bejeriş usullary ösen. Bejeriş çaganyň keseliniň töwekgelçilik derejesine esaslanyp kesgitlenýär.
- Pes töwekgelçilikli topardaky çagalaryň sagalmak mümkinçiligi örän ýokary. Ýokary töwekgelçilikli çagalar üçin täze, netijeli bejeriş usullary yzygiderli açylýar. Lukmançylyk toparyňyza hemişe ynanyň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň